检索结果-内蒙古大学图书馆

使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入围手术期肺水容量首例报告

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 571-574页

作者：龙愉良张源张晓春王鹏崔晓通潘文志周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创... 详细信息

三尖瓣生物瓣置换是外科治疗三尖瓣反流的主要术式之一。经导管三尖瓣瓣中瓣植入是治疗三尖瓣外科生物瓣衰败新型介入治疗术式。近年来,用于慢性心力衰竭肺水容量监测的新技术—远程介电传感(remote dielectric sensing,ReDS^(TM))无创肺水测量逐渐应用于临床。本文报道首例使用ReDS^(TM)无创肺水测量技术评估经导管三尖瓣瓣中瓣植入患者围手术期肺水容量的诊疗。与术前相比,患者术后肺水容量出现短期上升。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣瓣中瓣植入远程介电传感肺水容量病例报告

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非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管内皮功能障碍的评估

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 151-159页

作者：王艳艳韩雪婷谢钟磊宋昱袁帅姚顺徐亚妹崔晓通周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 上海市老年医学中心(复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区)心内科上海201104

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状... 详细信息

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状动脉血流储备(CFR)或反应性充血指数(RHI)将入组患者分为冠状动脉微血管内皮功能障碍(CMD)组(CFR<2.5)和无CMD组(CFR≥2.5)或外周微血管内皮功能障碍(MED)组(RHI<1.67)和无MED组(RHI≥1.67)。收集患者的一般资料、实验室及辅助检查数据。采用单因素和多因素logistic回归分析非射血分数降低的心力衰竭患者发生CMD和MED的影响因素,应用Spearman相关分析评价非射血分数降低的心力衰竭患者MED和CMD间的相关性。结果共入组142例非射血分数降低的心力衰竭患者,年龄69.0(59.0,74.0)岁,男性占比66.9%(95/142)。分组结果为:(1)依据CFR:CMD组73例,无CMD组69例;(2)依据RHI:MED组57例,无MED组85例。本研究中,CMD和MED的患病率分别为51.4%(73/142)和40.1%(57/142)。单因素logistic回归分析显示,心率增快、慢性肾脏病、心房颤动(房颤)、N末端B型利钠肽原水平升高,尿白蛋白/肌酐比值和舒张期室间隔厚度增加是CMD的危险因素,堪萨斯城心肌病调查问卷评分、左心房内径和RHI上升是CMD的保护因素;房颤和血红蛋白升高是MED的危险因素,CFR上升是MED的保护因素。将单因素分析中有临床意义的变量纳入多因素分析,结果显示心率增快和RHI上升仍分别是CMD的危险和保护因素;CFR上升仍是MED的保护因素。Spearman相关性分析显示CFR与lg尿白蛋白/肌酐比值、lg心肌肌钙蛋白T、lgN末端B型利钠肽原及心率呈负相关;RHI与CFR呈正相关。结论非射血分数降低的心力衰竭患者CMD和MED患病率均较高,且两者具有一定的正相关性。心率增快和RHI上升分别是CMD的危险和保护因素,CFR上升是MED的保护因素。微血管内皮功能障碍可能是非射血分数降低的心力衰竭患者的潜在治疗靶点。

关键词：心力衰竭非射血分数降低的心力衰竭外周微血管内皮功能障碍冠状动脉微血管内皮功能障碍心房颤动

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扩张型心肌病患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4水平及其临床预后预测价值分析

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 54-62页

作者：王宇成虞莹石卉虞勇陈瑞珍复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院上海市老年医学中心心内科上海200032

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体... 详细信息

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检,没有心力衰竭病史、超声心动图检查左心室射血分数正常且N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平正常的84名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SFRP4水平,分析SFRP4水平与DCM的相关性及其对DCM患者的预后预测价值。结果:与对照组相比,DCM组患者血清SFRP4水平明显升高[(28.54±10.25)ng/ml vs.(52.70±19.74)ng/ml,P<0.05]。随机将具有预后数据的234例DCM患者按2∶1的比例分为训练集(n=156)与验证集(n=78)。训练集进行多因素Logistic回归分析显示,血清SFRP4水平与全因死亡独立相关(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)。进一步评估模型预测效果,训练集与验证集受试者工作特征(ROC)曲线(曲线下面积均>0.8)、校准曲线和决策曲线分析均表明包含血清SFRP4水平用于构建预测模型对DCM患者的全因死亡预测具有较好的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,中位随访33.5(11.0,49.0)个月,血清SFRP4≥75百分位水平DCM患者的无事件累积生存率显著低于血清SFRP4<75百分位水平DCM患者(16.57%vs.28.81%,P=0.02)。结论:DCM患者血清SFRP4水平显著升高,SFRP4水平对于DCM的预后预测具有潜在的临床价值。

关键词：扩张型心肌病分泌型卷曲相关蛋白4 全因死亡预后预测

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活心丸(浓缩丸)临床应用专家共识

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 140-145页

作者：中国医师协会中西医结合医师分会陈可冀吴宗贵樊民伍锋不详中国中医科学院西苑医院上海市中西医结合心血管病研究所上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1],中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,推算现患人数3.3亿,2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元,表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉及的... 详细信息

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1],中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,推算现患人数3.3亿,2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元,表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉及的人群巨大,人口老龄化加速,疾病负担下降的拐点尚未出现。现代医学防治心血管病疗效显著,药物、介入及外科手术等方法日臻规范、完善和普及,但诸如微血管心绞痛、血运重建后心绞痛、合并焦虑抑郁等临床问题仍需进一步解决[2]。

关键词：心血管病防治疾病患病率疾病负担浓缩丸住院总费用血运重建活心丸外科手术

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净改善尿毒症不良心肌重构的效果及机制

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中国临床医学 2025年第2期32卷 248-258页

作者：成实谢烨卿卢威许佳瑞虞勇陈瑞珍沈波丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学中心上海市血液透析质量控制中心上海200032 复旦大学附属中山医院心血管病研究所上海200032 上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(恩格列净;empagliflozin,EMPA)通过磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)/p65信号通路对5/6肾切除术诱导的小鼠尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy,UCM)模型心肌重构的影响。方法将动物分为假手术组(Sham组,n=6)、模型组(UCM组,n=8)和治疗组(UCM+EMPA组,n=8)。采用5/6肾切除术构建C57BL/6N小鼠UCM模型。术后5周起给予EMPA或安慰剂干预。术后16周,测定血压、血清肌酐、血尿素氮、24 h尿葡萄糖及尿钠,利用心脏超声评估心脏结构及功能。采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和Masson染色观察心脏及肾脏病理改变。采用麦胚芽凝集素(wheat germ agglutinin,WGA)染色检测心肌肥厚。采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RTqPCR)检测心肌肥厚及纤维化相关mRNA表达水平。采用Western印迹检测心肌组织PI3K、AKT、p65蛋白表达。结果术后16周,UCM组小鼠血压、血清肌酐、血尿素氮较Sham组升高(P<0.01);UCM+EMPA组血压、血清肌酐、血尿素氮较UCM组下降,24 h尿葡萄糖及尿钠较UCM组增加(P<0.05)。心脏超声结果显示UCM组心室重构,表现为左心室壁增厚、左心室扩大、左心质量增加和收缩功能下降(P<0.05);UCM+EMPA组心室重构缓解(P<0.05),收缩功能无明显改善。HE和Masson染色显示,UCM组发生心肌细胞变性坏死及间质纤维化(P<0.01);UCM+EMPA组心肌病理表现减轻,胶原沉积减少(P<0.01)。WGA染色结果证实UCM组心肌肥大(P<0.01),UCM+EMPA组心肌肥大减轻(P<0.01)。RT-qPCR显示,UCM组心肌肥厚(NPPA、NPPB、MYH7)和纤维化(COL1A1、COL3A1、TGF-β1)相关mRNA表达上调(P<0.05),UCM+EMPA组均降低(P<0.05)。Western印迹显示,UCM组心肌组织PI3K水平、p-AKT/AKT比值、p-p65/p65比值升高(P<0.01),UCM+EMPA组均降低(P<0.05)。结论EMPA干预可改善UCM小鼠心肌肥厚及纤维化,可能与其抑制PI3K/AKT/p65信号通路相关。

关键词：尿毒症心肌病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B

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活心丸（浓缩丸）临床应用专家共识

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：陈可冀吴宗贵樊民伍锋中国医师协会中西医结合医师分会中国中医科学院西苑医院上海市中西医结合心血管病研究所上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1]，中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数3.3亿，2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元，表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉...

据《中国心血管健康与疾病报告2022》显示[1]，中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患人数3.3亿，2020年心血管病的住院总费用为1 652.22亿元，表明心血管病防治是实现健康中国远景目标的重要内容。但心血管病相关危险因素涉及的人群巨大，人口老龄化加速，疾病负担下降的拐点尚未出现。现代医学防治心血管病疗效显著，药物、介入及外科手术等方法日臻规范、完善和普及，但诸如微血管心绞痛、血运重建后心绞痛、合并焦虑抑郁等临床问题仍需进一步解决[2]。

关键词：

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智慧引领未来：人工智能助力心血管医学迈向新纪元

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中华心血管病杂志(网络版) 2025年第1期8卷 1-2页

作者：葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心上海

2024年诺贝尔奖的揭晓, 标志着人工智能(artificial intelligence, AI)在基础科学领域取得了突破性进展:诺贝尔物理学奖表彰了在人工神经网络和机器学习领域的开创性贡献, 化学奖则见证了AI在蛋白质结构预测方面的卓越创新。这些里程碑...

2024年诺贝尔奖的揭晓, 标志着人工智能(artificial intelligence, AI)在基础科学领域取得了突破性进展:诺贝尔物理学奖表彰了在人工神经网络和机器学习领域的开创性贡献, 化学奖则见证了AI在蛋白质结构预测方面的卓越创新。这些里程碑式的成就不仅凸显了AI在现代科技进步中的核心地位, 更为包括心血管医学在内的生命健康领域开辟了前所未有的创新路径。

关键词：

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久坐与社区老年人下肢肌力:跌倒恐惧与年龄的中介和调节作用

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3566-3571页

作者：洪金涛王晶晶李岩松王晨弭守玲上海体育科学研究所(上海市反兴奋剂中心) 上海市200030 青岛大学体育学院山东省青岛市266071 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海市200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海市200032 心脏病全国重点实验室上海市200032 国家卫生健康委缺血性心脏病重点实验室上海市200032 中国医学科学院病毒性心脏病重点实验室上海市200032

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨... 详细信息

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨跌倒恐惧和年龄在上述两者关系中的作用。方法:共招募331名60岁及以上的上海市社区老年人。采用问卷调查法收集基本信息、人口学资料等;采用国际身体活动问卷-短卷评估久坐时间,采用30 s坐站测试测量下肢肌力,采用中文版国际跌倒效能量表测评跌倒恐惧。对数据进行描述统计、相关分析、基于回归的路径分析和中介效应检验。结果与结论:最终以318名老年人[78.9%为女性,平均年龄(67.8±5.5)岁]的有效数据纳入分析,其中久坐时间≥3 h的185名,<3 h的133名。①久坐和跌倒恐惧呈正相关关系(P<0.01),下肢肌力和久坐(P<0.01)、跌倒恐惧(P<0.001)均呈负相关关系。②久坐显著负向预测下肢肌力(β=-0.125,P<0.05),久坐显著正向预测跌倒恐惧(β=0.182,P<0.01);跌倒恐惧显著负向预测下肢肌力(β=-0.293,P<0.001)。③跌倒恐惧在久坐和下肢肌力之间起中介作用(β=-0.053,95%CI:-0.100至-0.018)。④久坐对跌倒恐惧的预测效应具有统计学意义(β=0.164,P<0.01),这说明年龄调节了久坐对跌倒恐惧的影响。

关键词：老年群体老龄化肌肉萎缩肌肉力量久坐跌倒恐惧中介效应调节作用

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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PI3K/AKT信号通路通过下调转录因子FOXO1介导对人源肺动脉平滑肌细胞及肺动脉高压大鼠的影响

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中国分子心脏病学杂志 2025年第1期25卷 6629-6636页

作者：高璐阳金旗张毅李欣黄志华章思铖段安琪赵智慧赵青柳志红罗勤国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院肺血管病中心北京100037 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心内科上海200032 中国电子科技大学附属四川省人民医院重症监护科四川成都610072

目的探究磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,也称作AKT)/叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)信号通路对人源肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cell,hPASMC)及肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)大鼠的影响。方法将hPASMC分为4组,分别为空白对照组、血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)组、PDGF-BB+PI3K抑制剂(LY294002)组和PDGF-BB+paclitaxel(FOXO1激动剂)组。将12只SD大鼠随机分为空白对照组、野百合碱(monocrotaline,MCT)组、MCT+LY294002组及MCT+paclitaxel组。采用CCK-8方法检测各组细胞增殖情况;采用划痕和Transwell实验检测细胞迁移;TUNEL法检测细胞凋亡。采用Western-blot检测Bcl-2、cleaved Caspase-3表达水平,与PI3K/AKT/FOXO1通路相关蛋白表达水平。结果与PDGF-BB组相比,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组迁移、增殖能力下降(P<0.05),Bcl-2与p-AKT表达受抑制,cleaved Caspase-3与FOXO1表达增加;与对照组相比,PDGF-BB+LY294002组与PDGF-BB+paclitaxel组凋亡率上升(P<0.01)。与MCT组相比,MCT+LY294002组和MCT+paclitaxel组Bcl-2、p-AKT与p-FOXO1表达受抑制、cleaved Caspase-3与FOXO1表达增加(P<0.01)。结论PI3K/AKT信号通路通过下调转录因子FOXO1促进hPASMC过度增殖、异常迁移以及抑制凋亡,抑制PH大鼠肺组织的细胞凋亡。

关键词：肺动脉高压 PI3K/AKT/FOXO1信号通路肺动脉平滑肌细胞作用机制

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