检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2017年第7期36卷 44-46页

作者：舒之群李明顾建钧张群芳刘坤娄继权荆丽梅浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗住院患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象住院医疗费用的影响。结果... 详细信息

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗住院患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象住院医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均住院费用(11 176.95元)较干预前20个月(8 279.66元)增加了34.99%;按人头支付政策干预后,次均住院费用的模型预测值(12 836.63元)明显高于实际值(P<0.001);同时,简单季节模型结果显示,同期参合对象的实际住院人次与预测值基本持平(P>0.05)。结论:按人头支付政策干预实施3年多来,有效遏制了住院患者医疗费用的过快增长,但未抑制住院服务需求的合理释放。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付住院医疗费用时间序列

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按人头支付政策干预对患者门诊服务利用的影响分析

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中国卫生经济 2017年第7期36卷 41-43页

作者：李明舒之群黄煊张群芳倪响明陈茹娄继权荆丽梅浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%... 详细信息

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊服务利用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象门诊服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象门诊服务利用的影响。结果:80%的门诊服务利用发生在社区卫生服务机构,16%发生在二级医院;从费用来看,社区卫生服务机构和二三级医疗机构的门诊医疗费用各占一半;从环比增速来看,按人头支付政策干预后患者的次均门诊费用呈逐年下降的趋势,2015年二三级医疗机构参合对象次均门诊费用分别为275.46元和208.24元。结论:参合对象的总体门诊服务利用次数和费用均逐年增加,二三级医疗机构就诊增加明显;政策干预后对参合对象次均门诊费用控制较好,尤其二三级医院下降明显。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付门诊患者服务利用

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基于时间序列的按人头支付对门诊医疗费用的影响分析

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中国卫生经济 2017年第7期36卷 38-40页

作者：舒之群李明顾建钧张群芳白洁娄继权荆丽梅浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗门诊患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象门诊医疗费用的影响。结果... 详细信息

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗门诊患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象门诊医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均门诊费用(90.37元)较干预前20个月(84.98元)增加了6.34%;Holt-winters加法模型结果显示,按人头支付政策干预后,次均门诊费用的模型预测值(102.00元)明显高于实际值(P<0.001);同时简单季节模型结果显示,同期参合对象的实际门诊人次与预测值间差值无统计学差异(P>0.05)。结论:按人头支付政策干预3年多来,对控制参合对象次均门诊费用效果显著,在控费的同时未抑制门诊需求的正常释放。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付门诊医疗费用时间序列

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按人头支付政策干预对患者住院服务利用的影响分析

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中国卫生经济 2017年第7期36卷 47-49页

作者：黄煊舒之群李明张群芳王军伟娄继权荆丽梅浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院服务利用的影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象住院服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象住院服务利用的影响。结果:超过70%... 详细信息

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象住院服务利用的影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗参合对象住院服务利用相关数据,通过比较分析,评价政策干预对参合对象住院服务利用的影响。结果:超过70%的住院医疗服务利用发生在二三级医疗机构,且政策干预后更加向二三级医疗机构集中;其中二级医疗机构2015年住院人次数占52.58%,住院费用占61%;从环比增速来看,二三级医疗机构次均住院费用增速分别从政策干预前的31.49%和8.58%下降到2015年的3.84%和4.05%。结论:参合对象的总体住院服务利用次数和费用均逐年增加,二级医疗机构住院费用增长趋势明显;政策干预后二三级医院参合对象次均住院费用的增长得到明显遏制。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付住院患者服务利用

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关于新形势下对医院薪酬管理现状的探讨

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中国科技期刊数据库医药 2017年第3期 310-310,312页

作者：林恒广西北海市银海区新型农村合作医疗管理办公室广西北海536000

当前我国医疗机构的建设和经营对于我国社会主义和谐社会的建立有着重要的作用。而要想让医疗机构充分发挥作用,为国民提供更加优质的医疗服务,保障国民的身体健康,那么就必须要重视医院薪酬的管理问题。在本文中,笔者就将针对新形势下... 详细信息

当前我国医疗机构的建设和经营对于我国社会主义和谐社会的建立有着重要的作用。而要想让医疗机构充分发挥作用,为国民提供更加优质的医疗服务,保障国民的身体健康,那么就必须要重视医院薪酬的管理问题。在本文中,笔者就将针对新形势下医院薪酬的管理现状进行探讨,并且以此提出关于当前医院薪酬改革的几点建议,希望能够对我国医疗机构医疗服务的提高产生促进作用。

关键词：新形势医院薪酬管理现状

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新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果评价

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中国卫生经济 2017年第7期36卷 35-37页

作者：荆丽梅舒之群李明黄煊张群芳余小虎娄继权王艳梅顾建钧孙晓明浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300 浦东新区公利医院上海200135 复旦大学上海200433

目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提... 详细信息

目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2 000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84%;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10%;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年参合对象门诊和住院医疗费用的实际补偿比分别为60%和55%。结论:按人头支付政策实施3年多来,在费用控制方面取得了较好的效果。但在城乡基本医疗保险一体化管理的背景下,参合对象医疗费用的实际补偿比有待进一步提高。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付政策干预效果评价

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按人头支付政策干预前后医疗服务供需双方满意度变化分析

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中国农村卫生事业管理 2017年第5期37卷 500-502页

作者：舒之群李明黄煊张群芳吴俊余小虎张玲玲娄继权荆丽梅上海市浦东卫生发展研究院上海浦东200129 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海浦东200125 上海市浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海浦东201300

目的:分析新型农村合作医疗按人头支付政策干预对供需双方满意度的影响。方法:通过问卷调查,收集2011-2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗供方和需方满意度相关数据,评价政策干预前后供需方满意度的变化情况。结果:2015... 详细信息

目的:分析新型农村合作医疗按人头支付政策干预对供需双方满意度的影响。方法:通过问卷调查,收集2011-2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗供方和需方满意度相关数据,评价政策干预前后供需方满意度的变化情况。结果:2015年新型农村合作医疗服务对象满意度和卫生技术人员满意度评分均高于99分,按人头支付政策干预后,不同卫生服务提供机构的供需方满意度评分的离散度越来越小。从2011-2015年的波动变化来看,2012年实施按人头支付政策干预当年的供需方满意度均为最低,其后总体呈逐年上升趋势。结论:按人头支付政策总体未影响服务对象满意度;卫生技术人员满意度经历"阵痛"后呈波动上升趋势。

关键词：支付方式按人头支付政策干预供需方满意度

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家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革的知信行现状

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中国全科医学 2016年第19期19卷 2307-2311页

作者：舒之群荆丽梅李明黄煊张群芳娄继权浦东卫生发展研究院上海市200129 浦东新区卫生和计划生育委员会浦东新区新型农村合作医疗管理办公室

目的了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家... 详细信息

目的了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家庭医生进行调查,主要内容包括:家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。结果 50.7%(204/402)的家庭医生知晓"按人头支付"概念,27.9%(112/402)的家庭医生知晓新农合人均支付标准,68.4%(275/402)的家庭医生知晓新农合"按人头支付"经费测算流程。57.8%(232/401)的家庭医生对新农合"按人头支付"改革的意义持认可态度,88.2%(352/399)的家庭医生认为进一步的改革需得到更大的政策环境支持,超过40.0%的家庭医生对新农合"按人头支付"改革在提高居民就诊满意度(41.7%,167/401)、为居民提供更好医疗服务(40.6%,162/399)、提高医生积极性(48.6%,195/401)方面持中立态度。通过实施新农合"按人头支付"改革,72.8%(292/401)的家庭医生倾向于为患者提供健康教育和指导,75.5%(302/400)的家庭医生开始注意对患者的医疗费用进行合理管控、兼顾疗效,62.6%(251/401)的家庭医生切实领会到提供连续、综合社区卫生服务的关键性和必要性,74.6%(299/401)的家庭医生开始重视学习和能力提升,63.6%(254/399)的家庭医生期望更多的权利和义务。结论家庭医生对新农合"按人头支付"改革的知晓率有待提高,态度有待进一步转变,改革的实施加强了家庭医生的控费意识、提高了其服务主动性。

关键词：家庭医生新型农村合作医疗按人头支付知信行

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镇村卫生服务一体化管理现状评价研究

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中国科技成果 2016年第19期17卷 8-10页

作者：舒之群荆丽梅李明周徐红黄煊张群芳娄继权上海市浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生和计划生育委员会上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

本研究根据浦东新区镇村卫生服务一体化管理实际，总结镇村卫生服务一体化现状。浦东新区以“六个统一”大力推进镇村卫生服务一体化；2014年，村卫生室卫生人员795人，乡村医生平均年收入5.27万元；村卫生室总收入1.29亿元，总支出1.7... 详细信息

本研究根据浦东新区镇村卫生服务一体化管理实际，总结镇村卫生服务一体化现状。浦东新区以“六个统一”大力推进镇村卫生服务一体化；2014年，村卫生室卫生人员795人，乡村医生平均年收入5.27万元；村卫生室总收入1.29亿元，总支出1.75亿元；总诊疗人次273.39万。随着城市化的加快发展，村卫生室应逐步向社区卫生服务站转化；应进一步解决乡村村医的职业发展问题；浦东新区的新农合按人头支付改革有利于基金的有效利用，也使乡村医生提高了积极性，为开展乡村卫生服务提供了物质保障。

关键词：卫生服务镇村一体化现状研究

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新型农村合作医疗“按人头支付”改革的实证研究

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中国卫生经济 2014年第2期33卷 18-20页

作者：荆丽梅孙晓明崔欣娄继权李明张群芳陆国荣浦良发陈政王峦浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生局上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300 上海市新型农村合作医疗管理办公室上海201300 上海市第六人民医院东院上海201306

目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评... 详细信息

目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付实证研究

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