检索结果-内蒙古大学图书馆

基层社区卫生服务机构亚专科建设实践与探索——以上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心为例

中国初级卫生保健 2025年第2期39卷 38-41页

作者：陆萍严海风顾吉金志凤陈艳娇戈园园上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心上海201801

国家卫生健康委在社区医院建设工作中鼓励和支持社区医院加强特色科室建设。为进一步拓展医疗护理服务范畴,更好地满足辖区居民的基本健康需求,上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心从2021年开始亚专科建设,设立14个亚专科专病学组,明确... 详细信息

国家卫生健康委在社区医院建设工作中鼓励和支持社区医院加强特色科室建设。为进一步拓展医疗护理服务范畴,更好地满足辖区居民的基本健康需求,上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心从2021年开始亚专科建设,设立14个亚专科专病学组,明确亚专科学组的职责,明确包含临床、科研、教学、人才、质量、科普6大方面30个亚专科学组建设目标,确定亚专科学组管理路径。经过3年建设,马陆镇社区卫生服务中心专科专病技能不断提高,科研教学能力稳步提升,人才培养成效逐步显现,医疗质量内涵不断深化,科普宣教惠及社区居民,14个亚专科充分发挥亚专科的带动和示范作用,取得了一定的成效。

关键词：基层卫生亚专科建设成效分析

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上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

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中国初级卫生保健 2025年第1期39卷 14-17页

作者：葛臻程頲上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海200051

目的:通过对上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状进行调查分析,以探讨家庭病床服务在社区养老体系中的作用与现状。方法:采用回顾性调查方法,对2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心建立的家庭病床情况进行调查... 详细信息

目的:通过对上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状进行调查分析,以探讨家庭病床服务在社区养老体系中的作用与现状。方法:采用回顾性调查方法,对2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心建立的家庭病床情况进行调查。结果:2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床数分别为465张、498张、324张、446张,共计1 733张,建床数除了2022年因疫情原因明显下降外,其他年份建床数增幅在6.4‰~7.2‰之间;中医床位数分别为158张、187张、116张、151张,中医床位数占比均在30%以上。家庭病床患者年龄为52~103岁,中位年龄为88.5岁;以慢性病患者为主,高血压患者占比最高(40.8%),其次为心血管疾病患者(30.8%)和脑血管病患者(12.6%),此外居家安宁疗护患者占2.3%。虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床医生共15人、护理人员8人,均为兼职开展家庭病床工作。结论:家庭病床服务在慢性病管理中扮演着重要角色,未来还需要通过完善相应的法律法规、加快专业人才队伍的建设、完善对医务人员的激励机制、不断创新和拓展服务内容等方式进一步完善和促进家庭病床服务全面发展。

关键词：家庭病床社区养老基层社区

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上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁状况及其影响因素

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国际精神病学杂志 2025年第2期 505-509+514页

作者：张珺刘晓亲许嗣漪上海市浦东新区公利医院心理医学科上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科医学科上海新起点康复医院神经内科

目的统计上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁情况，并分析焦虑、抑郁发生的影响因素。方法选取上海市24家社区卫生服务中心工作人员在岗在职1600例工作人员为研究对象，用贝克焦虑问卷（Beck Anxiety Inventory,BAI）、贝克抑郁... 详细信息

目的统计上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁情况，并分析焦虑、抑郁发生的影响因素。方法选取上海市24家社区卫生服务中心工作人员在岗在职1600例工作人员为研究对象，用贝克焦虑问卷（Beck Anxiety Inventory,BAI）、贝克抑郁问卷（Beck Depression Inventory-Ⅱ，BDI-Ⅱ）量表分别评估工作人员焦虑、抑郁情况，并比较不同人口学特征工作人员BAI、BDI得分，用Logistic多因素回归分析模型分析上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁影响因素。结果共调查1600人，其中女性1330人，占83.12%，男性270人，占16.88%；年龄21～55岁；BAI量表总分（17.49±3.37）分，BDI量表总分（16.38±2.63）分。男性、年龄31～40岁、本科及以下、丧偶、临床医师（西医全科）、工作年限>10年、收入<6万元、身体健康状况较差的社区卫生服务中心工作人员BAI、BDI得分均较高（P<0.05）。多因素Logistic结果显示，男性、本科及以下、丧偶、年收入6万元及以下、身体健康状况较差为上海市社区卫生中心工作人员心理健康状况不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论上海市社区卫生服务中心工作人员存在焦虑、抑郁情况，男性、本科及以下、丧偶、年收入6万元及以下、身体健康状况较差为上海市社区卫生中心工作人员焦虑抑郁的风险因素。

关键词：上海市社区卫生服务中心焦虑抑郁影响因素

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上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

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中国初级卫生保健 2025年第1期39卷 10-13,17页

作者：胡越周青腾玲彭月霜但淑杰张明吉何娟杨小芹上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心上海201301 上海交通大学公共卫生学院上海200025 北京大学深圳医院广东深圳518000

目的:调查上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状,以期为辖区老年患者带来更优质的家庭病床服务。方法:描述性分析2023年惠南社区卫生服务中心753例建立了家庭病床患者的年龄、性别、支付方式、疾病构成、疾病转归、家庭... 详细信息

目的:调查上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状,以期为辖区老年患者带来更优质的家庭病床服务。方法:描述性分析2023年惠南社区卫生服务中心753例建立了家庭病床患者的年龄、性别、支付方式、疾病构成、疾病转归、家庭医生签约情况等信息。结果:753例家庭病床患者平均年龄为(74.0±8.8)岁,60岁及以上老年人占98.41%;家庭病床服务支付方式以城镇职工基本医疗保险为主,占86.99%,其次是城镇居民基本医疗保险(10.89%)。家庭病床服务患者以慢性病患者为主,病种排名前3位的疾病分别为高血压(75.96%)、糖尿病(20.72%)、冠心病(18.99%)。家庭病床患者罹患1种、2种及3种疾病的患者分别占60.60%、22.60%及11.00%。家庭病床患者病情转归情况以好转和稳定为主,两者合计占比达94.90%。结论:浦东新区家庭病床服务有效地促进了医疗资源合理利用,医保政策的支持对于患者选择家庭病床服务具有重要推动作用。但家庭病床服务宣传缺乏其他部门协同,后期需要通过政策引导、医保支持、加大宣传等多方面的努力,进一步推动家庭病床服务的发展。

关键词：家庭病床多病共存社区卫生服务家庭医生

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基于安德森模型的家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为影响因素研究

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中国全科医学 2025年第7期28卷 888-892页

作者：陈聪朱海虹上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心 201512

背景上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务... 详细信息

背景上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务实际利用情况。目的调查家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为的影响因素,为进一步优化社区卫生服务资源配置提供科学依据。方法于2023年5月,采用随机抽样法在上海市金山区金山卫镇选取已经与家庭医生签约的2型糖尿病患者550例。通过区域卫生信息平台调阅纳入患者2022年的就诊数据,以患者当年到社区卫生服务机构就诊次数占总就诊次数比例<90%为基层就诊依从性差,以≥90%为基层就诊依从性好。对纳入患者进行“面对面”问卷调查,内容涉及患者的基本情况、疾病与治疗情况、卫生政策认知与服务利用情况等,并根据安德森模型,将指标划分为倾向因素、能力因素、需要因素3类。采用二分类Logistic回归分析签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素。结果 508例(92.4%)患者的问卷被有效回收。其中,基层就诊依从性好者371例(73.0%)、依从性差者137例(27.0%)。患者对政策认知、机构信任、医疗费用、医疗服务4个维度的平均评分分别为(11.0±3.6)、(17.6±2.6)、(12.8±1.9)、(17.0±2.3)分。二分类Logistic回归分析结果显示,倾向因素中的居住地性质、职业,能力因素中的家庭人均月收入、医疗保险类型、医疗服务评分,需要因素中的机构信任评分是签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素(P<0.05)。结论已签约2型糖尿病患者的家庭医生签约服务政策认知不足,更优质的医疗服务和更高的机构信任度是已签约2型糖尿病患者到基层就诊的促进因素。建议加强对家庭医生签约服务的政策宣传,进一步提升社区卫生服务能力,优化社区卫生服务质量。

关键词：糖尿病 2型家庭医生签约服务基层就诊行为影响因素分析安德森模型

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家庭医生服务模式在功能社区健康管理中的应用

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 62-66页

作者：毛秀英谢晨杰杨一楠唐春芳王宁张海瑛郁花吴雯雯李若明金辉华上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海200233

工作场所健康促进是实现WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的一项战略措施。产业园区、写字楼宇是国内功能社区的典型新兴代表,虹梅街道辖区国家级漕河泾新兴技术开发区工作人员约30万,虹梅街道社区卫生服务中心不断推动家庭医生向功... 详细信息

工作场所健康促进是实现WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的一项战略措施。产业园区、写字楼宇是国内功能社区的典型新兴代表,虹梅街道辖区国家级漕河泾新兴技术开发区工作人员约30万,虹梅街道社区卫生服务中心不断推动家庭医生向功能社区的延伸服务,发挥在园区职业健康服务中的作用。2021年虹梅街道社区卫生服务中心入选上海市“功能社区”社区卫生服务试点单位,不断拓展服务模式,深化服务内涵,以需求为导向,建立并不断优化“服务包”,其中基础服务包6大类(25个项目):应急服务、诊疗服务、家庭医生签约服务、健康促进、健康管理、其他公卫服务;个性服务包6大类(21个项目):应急服务、养生保健、心理健康、身心健康、企业健康、高管套餐。根据企业特点,协议提供“一企一方案”个性化服务,为园区工作人员提供个体化、综合性、连续性、全方位的健康管理服务,实行个人和单位双签约模式。

关键词：功能社区家庭医生健康管理

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精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果分析

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中国健康教育 2025年第1期41卷 75-81页

作者：刘祖素黄晓兰上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市健康促进中心上海200040

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与... 详细信息

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与对照组(各130例)。对照组给予常规健康教育干预,干预组给予精准健康教育干预,在入组、干预6个月及12个月进行综合评估。通过重复测量方差分析比较干预后2组血尿酸、血糖、血脂、血压、慢性病自我管理能力、生活质量、焦虑和抑郁情况。结果2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通的时间、组间和交互效应有统计学意义(P<0.05)。2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通随干预时间变化趋势不同。干预12个月,干预组血尿酸(363.00±34.56)umol/L、SAS(40.98±8.34)分、SF-12(830.00±92.89)分、CDSMS总分(26.38±8.82)分、认知症状(13.35±5.26)分和医患沟通(7.41±2.84)分均优于对照组的血尿酸(381.03±39.91)umol/L、SAS(43.19±5.44)分、SF-12(793.08±97.43)分、CDSMS总分(20.25±9.70)分、认知症状(9.95±6.57)分和医患沟通(5.70±3.24)分(P<0.05)。结论精准健康教育干预能有效降低无症状高尿酸血症患者血尿酸水平,缓解焦虑情绪,提高慢性病自我管理能力,具有基层慢性病健康教育推广意义。

关键词：精准健康教育高尿酸血症社区慢性病自我管理

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上海市闵行区社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素分析

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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基于地理信息系统的家庭医生签约服务平台开发与可用性评价

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中国全科医学 2025年第10期28卷 1236-1242页

作者：王金震李俊陆冬春李家顺江雁聂莲莲杨旦红上海市金山区朱泾社区卫生服务中心 201599 上海迪雅图软件技术有限公司上海市201599

背景随着人们对医疗保健的需求增加,家庭医生的角色变得越来越重要。然而,目前家庭医生签约服务在实施过程中还存在一些问题,如寻找合适的家庭医生难、数据共享难等。目的开发一个基于地理信息系统(GIS)的家庭医生签约服务微信小程序(... 详细信息

背景随着人们对医疗保健的需求增加,家庭医生的角色变得越来越重要。然而,目前家庭医生签约服务在实施过程中还存在一些问题,如寻找合适的家庭医生难、数据共享难等。目的开发一个基于地理信息系统(GIS)的家庭医生签约服务微信小程序(以下简称微信小程序),并完成可用性评价,为居民提供更为快捷、高效的家庭医生签约服务,以促进移动医疗技术在家庭医生签约服务的应用。方法2022年1—6月通过文献回顾了解居民对家庭医生签约服务的需求及微信小程序开发情况;采用随机抽样法对200名社区居民进行现场调查,分析居民对微信小程序的需求;围绕微信小程序的设计思路与功能定位,对居民、家庭医生、管理者和技术人员进行了4次焦点小组访谈;基于需求分析和设计思路,构建微信小程序的开发要素。2022年6—8月通过对96名微信小程序用户采用系统可用性量表(SUS)进行现场调查,并通过关键知情人访谈及专家咨询对微信小程序进行可用性评价。结果居民对微信小程序的主要需求包括健康咨询(78.00%)、快速定位附近家庭医生(75.00%)和健康科普(71.50%);微信小程序的设计方案涵盖了路径规划和导航、信息查询与展示、居民健康管理、在线签约与续约、在线咨询等核心功能;对微信小程序试运营后,进行可用性分析,SUS平均得分为(78.62±9.23)分,提示该款微信小程序具有实际可操作性和易学性。结论基于GIS平台的家庭医生签约服务内涵以及运用多元思维,能够确保微信小程序开发的科学性和可用性。

关键词：全科医学地理信息系统微信小程序家庭医生签约服务可用性评价

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非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析

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放射学实践 2025年第3期40卷 313-318页

作者：文小检陈文琼凌杰文素利湖南省胸科医院放射科长沙410205 上海市浦东新区大团社区卫生服务中心上海201311

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、... 详细信息

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。

关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病体层摄影术 X线计算机预后防治

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