检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医药 2022年第2期43卷 39-43页

作者：陆晓燕沈雁红徐蓉袁心慧徐丽娜上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心医务科上海200438 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心病房上海200438 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心护理部上海200438

目的:分析2020年上海殷行社区65岁及以上老年人糖尿病患病率及其相关因素,为指导社区开展精准防治提供科学依据。方法:收集2020年上海殷行社区1754名65岁及以上老年人的体检资料,平均年龄(70.83±5.03)岁。其中男性804人,平均年龄(7... 详细信息

目的:分析2020年上海殷行社区65岁及以上老年人糖尿病患病率及其相关因素,为指导社区开展精准防治提供科学依据。方法:收集2020年上海殷行社区1754名65岁及以上老年人的体检资料,平均年龄(70.83±5.03)岁。其中男性804人,平均年龄(71.19±5.13)岁;女性950人,平均年龄(70.53±4.93)岁。分析性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、血脂异常等因素与糖尿病患病的相关性。结果:共检出糖尿病患者501名,检出率为28.56%。糖尿病组和非糖尿病组的年龄、文化程度、饮酒、BMI、高血压和血脂异常差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄76~85岁、饮酒、高血压、BMI偏高、血脂异常是患糖尿病的危险因素。结论:糖尿病患病与较多因素及疾病密切相关,社区应该多渠道开展针对性防治工作,降低糖尿病发病率,减少糖尿病的并发症。

关键词：糖尿病老年人影响因素

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舒秘胶囊联合中药外敷治疗老年功能性便秘的临床疗效观察

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中国社区医师 2020年第18期36卷 108-109页

作者：叶建花范擎松傅智莉上海市杨浦区长海社区卫生服务中心全科上海200433

目的:探究舒秘胶囊联合中药外敷神阙穴对老年功能性便秘的临床疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治老年功能性便秘患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予舒秘胶囊;研究组给予舒秘胶囊和中药外敷。比较两组治疗效果。结果:研究组总... 详细信息

目的:探究舒秘胶囊联合中药外敷神阙穴对老年功能性便秘的临床疗效。方法:2018年3月-2019年4月收治老年功能性便秘患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予舒秘胶囊;研究组给予舒秘胶囊和中药外敷。比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒秘胶囊联合中药外敷可以有效缓解患者大便干结的症状。

关键词：舒秘胶囊中药外敷功能性便秘

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某医院实施分级诊疗及双向转诊工作的体会与思考

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中国医药指南 2020年第18期18卷 292-294页

作者：傅喆暾姚纹向敏孙如意陈慎石济顺张剑敏上海市杨浦区中心医院上海200090 上海市定海社区卫生服务中心上海200090 上海市大桥社区卫生服务中心上海200090 上海市长白社区卫生服务中心上海200090

目的通过调研上海市杨浦区中心医院实施分级诊疗后居民就医现状,研究探索如何进一步加强分级诊疗制度建设。方法通过对11家社区卫生服务中心近2年开展分级诊疗及双向转诊情况分析,双向转诊患者2572人次,按转诊科室、年龄、性别、疾病等... 详细信息

目的通过调研上海市杨浦区中心医院实施分级诊疗后居民就医现状,研究探索如何进一步加强分级诊疗制度建设。方法通过对11家社区卫生服务中心近2年开展分级诊疗及双向转诊情况分析,双向转诊患者2572人次,按转诊科室、年龄、性别、疾病等统计、分析、讨论。深入探讨上海市杨浦区中心医院分级诊疗及双向转诊工作中存在的矛盾和问题以及制约双向转诊实施的因素。结果通过对转诊流程、管理办法制定了一系列的改进措施,转诊人次逐年上升,社区全科医师积极性高,社区居民对分集诊疗和双向转诊工作接受度提高。结论实行分级诊疗与双向转诊适合现行医改方向,但还需要进一步加强和完善。

关键词：分级诊疗双向转诊制约因素社区卫生服务

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抗阻联合有氧训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的疗效

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内科理论与实践 2022年第1期17卷 78-83页

作者：仇丽雯许轶明张音沈宏华陈慎上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科上海200090

目的:评价抗阻联合有氧训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动能力的疗效。方法:共80例老年稳定期COPD患者入选本研究,随机分入联合训练组和有氧训练组,分别给予有氧训练和(或)抗阻训练,共1... 详细信息

目的:评价抗阻联合有氧训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者运动能力的疗效。方法:共80例老年稳定期COPD患者入选本研究,随机分入联合训练组和有氧训练组,分别给予有氧训练和(或)抗阻训练,共12周。最终完成有氧训练35例,联合训练37例。2组患者在治疗前后及随访3个月后,均进行肺功能、动脉血气分析、运动能力、生活质量、焦虑抑郁心理状态的评定,并对相关结果进行对比分析。结果:在治疗后,联合训练组3 min步行距离(3 minutes walking distance,3MWD)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、体质量指数(body mass index,BMI)、圣乔治呼吸问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分均较治疗前明显改善(均P<0.05);3 MWD及SGRQ评分在随访3个月后较其自身基线比较差异也有统计学意义(均P<0.05);有氧训练组在3 MWD、PaO_(2)较治疗前明显改善(均P<0.05)。治疗后及随访3个月后,联合训练组在BMI、3 MWD及SGRQ评分均较有氧训练组有明显改善(均P<0.05);治疗后联合训练组抑郁状态较有氧训练组改善,但3个月后焦虑状态较有氧训练组严重(P<0.05);2组患者在肺功能、动脉血气分析、心率、COPD评估测试方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对稳定期COPD的老年患者也能进行抗阻联合有氧训练,12周康复训练能明显改善其运动能力、生活质量及BMI,并且运动能力的疗效持续3个月以上,但对于肺功能影响不大。

关键词：慢性阻塞性肺疾病抗阻训练有氧训练

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从住院到社区无缝隙护理管理模式在脑卒中患者中的应用效果分析

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上海医药 2020年第10期41卷 39-42页

作者：徐蓉沈雁红徐丽娜梁松梅袁心慧陆晓燕上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心医务科上海200438 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心护理部上海200438

目的:探讨对脑卒中患者实施从住院到社区无缝隙护理管理模式的效果。方法:选取2018年7月至2019年6月在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用从病房到社区无缝隙护理管... 详细信息

目的:探讨对脑卒中患者实施从住院到社区无缝隙护理管理模式的效果。方法:选取2018年7月至2019年6月在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用从病房到社区无缝隙护理管理模式,对照组接受常规护理。在出院时、出院后6个月分别应用Barthel指数评定量表(BI)和Fugl-meyer运动功能评定量表(FM)评估患者的日常生活能力、运动功能,并对平衡饮食、正常作息、康复训练、正规服药和复诊随访等遵医行为进行评价。结果:出院6个月后,观察组BI指数、FM指数和遵医行为均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:应用从病房到社区无缝隙护理管理模式能够对脑卒中患者进行有效的管理,提高其日常生活能力、运动功能及遵医行为,改善预后。

关键词：脑卒中社区护理无缝隙护理日常生活能力

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上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况调查及医护人员职业满意度分析

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中国全科医学 2021年第12期24卷 1541-1545页

作者：杨森赵华新牛晓敏陈晨张文静葛许华陆媛马乐史晓晓于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学上海市200082 上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市200030 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200052 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心 200090

背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市... 详细信息

背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况及从业医护人员的满意度情况。方法2019年3—9月采用单纯随机抽样法分别从上海市7个中心城区(黄浦区、徐汇区、杨浦区、普陀区、静安区、长宁区、虹口区)的14家试点安宁疗护社区卫生服务中心选取安宁疗护从业医护人员42名为研究对象。分析试点机构2018年卫生统计报表和财务报表(安宁疗护病床使用率、安宁疗护时间、安宁疗护中心人均医疗费用、安宁疗护中心日均医疗费用)。并采用自行设计的《上海市安宁疗护试点机构医护人员从业满意度调查问卷》对医护人员从业满意度进行调查与访谈,具体内容包括受访者的基本信息、从业满意度(薪资福利、职业发展、职业认同感、离职意向、同行关系、工作满意度)以及影响安宁疗护从业医护人员职业满意度的因素。结果2018年上海市中心城区试点安宁疗护机构的安宁疗护病床使用率为(48.42±2.34)%;平均住院时间为(41.8±3.5)d,人均医疗费用为(7632.8±234.7)元,日均医疗费用为(182.6±22.6)元;居家安宁疗护平均时间为(56.2±7.5)d,人均医疗费用为(1371.3±186.4)元,日均医疗费用为(24.4±4.2)元。社区医疗机构安宁疗护从业医护人员对薪资福利、职业发展的满意度偏低,对同行关系和职业认同感的满意度偏高。安宁疗护从业医护人员对居家安宁疗护和机构安宁疗护的工作满意度结果相似。影响安宁疗护从业医护人员开展机构安宁疗护服务的主要因素是:"待遇较低、工作量大,付出与收获不成比例""依靠机构自身运营补贴,专项经费不足""长期面对即将死亡的患者,负面情绪和心理压力较大";影响安宁疗护从业医护人员开展居家安宁疗护服务的主要因素是:"工作琐碎,医护人员待遇不足""从业医护人员数量不足""各方重视程度不足"。结论上海市中心城区社区卫生服务中心和居家安宁疗护服务有效减轻了社会和家庭负担,但仍存在安宁病床的使用率不高,安宁疗护从业医护人员的待遇和满意度偏低,不同医疗机构间转诊不通畅等问题。

关键词：临终医护安宁疗护社区卫生服务中心恶性肿瘤采访(主题) 满意度

来源：评论

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振幅整合脑电图与脑干听觉诱发电位对脑小血管病患者认知及情感障碍的预测价值分析

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中国脑血管病杂志 2024年第12期21卷 813-822页

作者：王瑞韩柯柯郝永岗杨丽慧董万利苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)神经内科 215000 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心中医科

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍、情感障碍的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院神经内科就诊的CSVD患者100例作为CSVD组,前瞻性连续纳入2... 详细信息

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍、情感障碍的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院神经内科就诊的CSVD患者100例作为CSVD组,前瞻性连续纳入2021年1月至2024年2月于苏州大学附属第四医院体检中心行健康体检并与CSVD组年龄、性别匹配的100名健康体检者作为对照组。收集并比较CSVD组与对照组一般资料和临床资料,包括年龄、性别、受教育年限、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、血Tau蛋白和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。应用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能,MMSE量表评分<24分且MoCA量表评分<25分为存在认知障碍;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估是否存在情感障碍,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分为存在情感障碍;比较CSVD组与对照组上述4项量表评分。收集并比较CSVD组和对照组aEEG、BAEP情况,根据aEEG背景活动连续性、睡眠-觉醒周期情况、下边界振幅水平、窄带宽度情况的综合评分判断aEEG结果,评分0~3分为aEEG异常;观察、记录BAEP波形中的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期,各波潜伏期>均值+3个标准差和(或)波间期>均值+3个标准差为BAEP异常。根据MMSE量表评分和MoCA量表评分结果将所有CSVD患者分为认知障碍患者和非认知障碍患者,根据HAMA评分和HAMD评分结果将所有CSVD患者分为情感障碍患者和非情感障碍患者。将CSVD患者认知障碍和情感障碍单因素分析中差异有统计学意义且不存在共线性的自变量纳入多因素Logistic回归分析,采用其中有统计学意义的因素构建多因素模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分别分析多因素模型对CSVD患者认知障碍和情感障碍的预测价值。结果(1)CSVD组高血压病患者比例、CRP、Gal-3、胱抑素C、Hcy、Tau蛋白、GFAP及HAMA、HAMD评分均高于对照组(均P<0.05),MMSE、MoCA量表评分均低于对照组(均P<0.05)。CSVD组aEEG的背景活动连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅以及窄带宽度评分均低于对照组(均P<0.05)。CSVD组的BAEP波潜伏期和波间期各波形参数水平均高于对照组(均P<0.05)。(2)CSVD患者中认知障碍患者52例,非认知障碍患者48例;情感障碍患者36例,非情感障碍患者64例;同时合并认知障碍与情感障碍的患者17例。认知障碍患者年龄、Tau蛋白、GFAP、aEEG异常比例和BAEP异常比例均高于非认知障碍患者(均P<0.05);情感障碍患者年龄、aEEG异常比例和BAEP异常比例均高于非情感障碍患者(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,aEEG异常CSVD患者认知障碍的发生风险是aEEG正常CSVD患者的4.364倍(OR=4.364,95%CI:1.554~12.252,P=0.005);BAEP异常CSVD患者认知障碍的发生风险是BAEP正常CSVD患者的3.218倍(OR=3.218,95%CI:1.218~8.503,P=0.018)。通过ROC曲线分析由aEEG异常和BAEP异常共同构建的多因素模型对CSVD患者认知障碍的预测价值,结果显示,其ROC曲线下面积为0.732,敏感度为76.38%,特异度为82.59%。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,aEEG异常CSVD患者情感障碍的发生风险是aEEG正常CSVD患者的3.203倍(OR=3.203,95%CI:1.288~7.966,P=0.012),BAEP异常CSVD患者情感障碍的发生风险是BAEP正常CSVD患者的2.553倍(OR=2.553,95%CI:1.011~6.446,P=0.047)。通过ROC曲线分析由aEEG异常和BAEP异常共同构建的多因素模型对CSVD患者情感障碍的预测价值,结果显示,其ROC曲线下面积为0.700,敏感度为74.21%,特异度为83.49%。结论aEEG和BAEP异常是构建CSVD患者认知和情感障碍预测模型的重要因素,采用aEEG和BAEP联合所构建的多因素模型对CSVD患者认知和情感障碍的预测具有一定价值。

关键词：大脑小血管疾病诱发电位,听觉,脑干认知障碍情感障碍脑电生理监测技术

来源：评论

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社区联动下以白内障-日间手术为切入点“分级诊疗-日间手术”模式的实践与思考

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中国医药指南 2019年第27期17卷 395-397页

作者：傅喆暾朱卫红孙如意向敏石济顺张剑敏顾颖上海市杨浦区中心医院上海200090 上海市定海社区卫生服务中心上海200090 上海市大桥社区卫生服务中心上海200090 上海市长白社区卫生服务中心上海200090 上海市江浦社区卫生服务中心上海200090

从眼科专科角度,通过搭建白内障“分级诊疗-日间手术”协作机制,探索可行的眼科专科分级转诊模式。通过实施分级转诊完成眼科白内障日间手术,充分利用医疗资源,降低住院时间,提高患者就医效率和满意度。鉴此模式,结合其他临床外科科室... 详细信息

从眼科专科角度,通过搭建白内障“分级诊疗-日间手术”协作机制,探索可行的眼科专科分级转诊模式。通过实施分级转诊完成眼科白内障日间手术,充分利用医疗资源,降低住院时间,提高患者就医效率和满意度。鉴此模式,结合其他临床外科科室的特点推广开展日间手术,实现全院分级诊疗-日间手术模式。

关键词：白内障日间手术分级诊疗

来源：评论

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达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用探讨

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临床医药文献电子杂志 2023年第9期10卷 53-55页

作者：汤佳轶上海市杨浦区四平社区卫生服务中心全科上海 200082

目的探讨达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用.方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的肥胖型2型糖尿病患者100例为本次研究对象,根据治疗模式不同分为两组,对照组50例使用沙格列汀治疗,研究组50例该组患者使用达... 详细信息

目的探讨达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用.方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的肥胖型2型糖尿病患者100例为本次研究对象,根据治疗模式不同分为两组,对照组50例使用沙格列汀治疗,研究组50例该组患者使用达格列净治疗,对比不同治疗效果.结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的体重指数和腰围指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者体重指数和腰围低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良

关键词：肥胖型2型糖尿病达格列净血糖水平

来源：评论

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上海杨浦区长白社区60~69岁老年人体质监测结果对比分析

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上海医药 2020年第16期41卷 42-45页

作者：吴介元张剑敏茅俭波上海市杨浦区长白社区卫生服务中心全科上海200093 上海市杨浦区长白社区卫生服务中心中医科上海200093

目的:分析上海市长白社区60~69岁老年人的体质状况,为有针对性地实施老年人健康促进举措提供依据。方法:通过简单随机抽样获得上海市长白社区635名60~69岁老年人的信息。60~64岁的年龄组有327人,其中男性111人,女性216人;65~69岁年龄组... 详细信息

目的:分析上海市长白社区60~69岁老年人的体质状况,为有针对性地实施老年人健康促进举措提供依据。方法:通过简单随机抽样获得上海市长白社区635名60~69岁老年人的信息。60~64岁的年龄组有327人,其中男性111人,女性216人;65~69岁年龄组有308人,其中男性134人,女性174人。根据《国民体质测定标准手册(老年人部分)》测量和分析老年人形态(身高、体重);机能(肺活量)和素质(坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时、握力)等国民体质监测指标。结果:上海长白社区60~69岁老年人体质达标率达到98.27%,高于全国和上海市平均水平。与全国平均水平相比,上海长白社区老年人的握力、选择反应时、单脚站立的指标较好,但在体前屈、肺活量方面有所不足,差异均有统计学意义(P<0.05)。上海长白社区男性老人的肺活量、握力、闭眼单脚站立等值高于女性,选择反应时和坐位体前屈的测量值低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上海长白社区老年人整体体质相对较好,但在肺活量和柔韧性等方面有进一步提升空间,应开展有针对性地科学指导。

关键词：体质老年人监测分析

来源：评论

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