检索结果-内蒙古大学图书馆

漫科学(新健康) 2025年第3期 53-53页

作者：徐婷婷上海市杨浦区定海社区卫生服务中心

随着社会的不断进步和人们生活质量的显著提升,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)逐渐成为一种日益威胁公共健康的常见慢性疾病。其发病率持续上升,严重损害了患者的生活质量。慢阻肺患者常伴不同程度的营养不良,发生率达20%~60%。这主要与患者... 详细信息

随着社会的不断进步和人们生活质量的显著提升,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)逐渐成为一种日益威胁公共健康的常见慢性疾病。其发病率持续上升,严重损害了患者的生活质量。慢阻肺患者常伴不同程度的营养不良,发生率达20%~60%。这主要与患者摄入减少、消耗增多有关,能量失衡,就容易发生营养不良。另外,炎症、年龄增加、缺氧等多种原因都可能加重营养不良。而营养不良可进一步损害COPD患者的呼吸功能。为了打破这一恶性循环,合理的营养支持非常重要。

关键词：慢阻肺肺健康慢性阻塞性肺疾病

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上海市杨浦区全科临床质量控制考核结果分析

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中华全科医学 2022年第6期20卷 1000-1002,1040页

作者：蒋伟萍陈远虹张晓芒黄晨叶建花顾剑飞季陈沈菲上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心上海200090 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心上海200082 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心上海200438 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心上海200092 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心上海200093

目的了解上海市杨浦区全科临床质量控制考核情况,夯实全科医生队伍及人才建设,提升全科医生临床能力,提高全科医疗服务。方法收集2017年11月—2019年11月杨浦区全科临床质量控制小组对12家社区卫生服务中心的考核资料进行回顾性分析,包... 详细信息

目的了解上海市杨浦区全科临床质量控制考核情况,夯实全科医生队伍及人才建设,提升全科医生临床能力,提高全科医疗服务。方法收集2017年11月—2019年11月杨浦区全科临床质量控制小组对12家社区卫生服务中心的考核资料进行回顾性分析,包括全科临床思维、SOAP病史书写、常规技能操作、心电图读图诊断、X线诊断、常见慢性病管理能力,研究全科医生配置、全科医生临床能力及全科科研能力等情况。结果3年内全区每万人口全科医生配置分别为3.34名、3.36名和3.32名;其中,中级以上职称占全科医生比例分别为83.12%、88.70%、93.21%;心电图读图诊断能力从5.60分上升至7.67分(标准分为10分);慢性病管理能力考核得分分别为9.71分、9.90分、10.25分(标准分为15分);全科科研能力方面,12家社区卫生服务中心承担市级课题15项、区级课题21项、院校级课题11项,护理区级课题2项,康复市级、区级课题各2项,公共卫生区级课题1项,其中有2家社区3年内无课题立项。全区每年论文发表数量为50篇左右,核心期刊比例不足30%。结论全科医生数量相对不足,临床能力、全科科研能力相对薄弱,需要进一步努力完善和落实各项全科临床质量控制考核管理制度及相关标准,积极探索优秀全科医学人才队伍建设和培养,提高全科医疗水平及科研能力,担负起居民健康“守门人”的职责。

关键词：全科临床质量控制考核全科医师全科临床能力全科科研能力

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上海市社区老年人脑卒中危险因素暴露情况及心脑血管疾病发病风险

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中国公共卫生 2018年第8期34卷 1075-1078页

作者：朱卫红窦瑞青孟珺古丽拜尔.马木提黄晨任碧金张韶伟上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090

目的了解上海市社区老年人脑卒中危险因素暴露情况及心脑血管疾病发病风险,为该地区社区老年人心脑血管疾病的预防提供参考依据。方法于2016年4月采用整群抽样方法抽取上海市杨浦区社区2 022名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,分析... 详细信息

目的了解上海市社区老年人脑卒中危险因素暴露情况及心脑血管疾病发病风险,为该地区社区老年人心脑血管疾病的预防提供参考依据。方法于2016年4月采用整群抽样方法抽取上海市杨浦区社区2 022名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,分析该社区老年人脑卒中危险因素的暴露情况及心脑血管疾病的发病风险。结果上海市2 022名社区老年人对吸烟、饮酒、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作、房颤、左心室肥厚、超重或肥胖等脑卒中主要危险因素的暴露率分别为9.1%、3.5%、62.8%、15.1%、17.9%、16.3%、8.2%、4.0%、2.9%、48.0%。不同性别社区老年人比较,男性老年人对吸烟和饮酒的暴露率均高于女性老年人,对心血管病和房颤的暴露率均低于女性老年人,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄社区老年人比较,不同年龄男性老年人对吸烟、饮酒、高血压、心血管病和短暂性脑缺血发作的暴露率不同,不同年龄女性老年人对高血压和心血管病的暴露率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);男性和女性社区老年人心脑血管风险积分平均分分别为(9.42±2.67)和(9.37±2.63)分,不同性别社区老年人差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄男、女性社区老年人心脑血管风险积分平均分差异均有统计学意义(均P<0.01);男性和女性社区老年人心脑血管病高危人群比例分别为47.7%和48.7%,不同性别社区老年人差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄男、女性社区老年人心脑血管病高危人群比例差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论上海市社区老年人对高血压、超重或肥胖、糖尿病、高血脂和心血管病等脑卒中的主要危险因素处于较高的暴露水平,近半数的老年人为心脑血管疾病发病的高危人群,应加强对社区老年人心脑血管疾病的预防。

关键词：脑卒中危险因素暴露情况心脑血管疾病发病风险社区老年人

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社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 1984-1989页

作者：马佳张敏珏张韶伟于海燕陈慎古丽拜尔·马木提洪娟陆媛上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—1... 详细信息

背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92.4%)最常见。两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA_(1c)、TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.002,95%CI=1.379~6.534)、FBG≥7.0 mmol/L(OR=2.432,95%CI=1.436~4.119)、HbA_(1c)为7%~9%(OR=2.349,95%CI=1.380~3.997)、HbA_(1c)>9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P<0.05)。结论社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低LDL-C水平等措施对改善社区管理的老年2型糖尿病患者的认知功能有一定帮助。

关键词：糖尿病 2型老年人认知功能障碍轻度认知功能障碍社区卫生服务影响因素分析

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全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果研究

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中国全科医学 2018年第31期21卷 3882-3885页

作者：马佳朱卫红刘文斌陆媛黄春美黄晨夏瑾张韶伟上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 同济大学医学院全科医学系上海市200438

目的探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果。方法选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组(n=102)和干预组(n=101),并根据心血管危险分层... 详细信息

目的探讨全科门诊简洁干预联合团队链式管理对血脂异常的干预效果。方法选取2017年4—6月于上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科门诊就诊的血脂异常患者203例为研究对象,随机分为对照组(n=102)和干预组(n=101),并根据心血管危险分层将两组患者分别分为低危、中危、高危、极高危亚组。对照组进行常规门诊和社区管理,干预组行全科门诊简洁干预联合团队链式管理。干预时间均为6个月。比较干预前后两组患者血脂水平和达标率。结果干预前,对照组和干预组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,对照组和干预组LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,对照组和干预组低危、中危、高危、极高危4个亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组高危、极高危亚组患者LDL-C达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危亚组患者LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全科门诊简洁干预联合团队链式管理可改善血脂异常患者的血脂管理效果,提高血脂异常患者的LDL-C达标率。

关键词：血脂异常达标率简洁干预全科门诊

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轻度认知功能障碍与抑郁、焦虑症状的相关性研究进展

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中国全科医学 2020年第1期23卷 120-124页

作者：马佳张韶伟于德华陆媛同济大学医学院全科医学系上海市200438 定海社区卫生服务中心上海市杨浦区200090

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态,MCI作为痴呆的前驱阶段,进展为痴呆的风险是正常中老年人的10倍。本文通过对国内外MCI与抑郁、焦虑症状相关性的研究进展进行综述,发现MCI患者的抑郁、焦虑症状检出率高,... 详细信息

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种过渡状态,MCI作为痴呆的前驱阶段,进展为痴呆的风险是正常中老年人的10倍。本文通过对国内外MCI与抑郁、焦虑症状相关性的研究进展进行综述,发现MCI患者的抑郁、焦虑症状检出率高,抑郁、焦虑症状可促使MCI向痴呆转化。因此,重视MCI患者的抑郁、焦虑症状的评估及早期干预,对于防止MCI恶化、预防痴呆具有非常重要的意义。

关键词：轻度认知功能障碍抑郁焦虑综述

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上海市某社区脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素的多因素分析

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第48期23卷 135-140页

作者：李琳蔡璐孟珺窦瑞青黄春美上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心上海200434 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090

目的探讨社区医院脑卒中患者诊疗现状,了解并调查其早期康复治疗依从性,分析相关因素并进一步探讨相应对策,采取积极有效措施便于达到最佳的康复效果,减少致残率.方法通过问卷调查对本社区2019年6月至2022年6月外院185例确诊初发脑卒... 详细信息

目的探讨社区医院脑卒中患者诊疗现状,了解并调查其早期康复治疗依从性,分析相关因素并进一步探讨相应对策,采取积极有效措施便于达到最佳的康复效果,减少致残率.方法通过问卷调查对本社区2019年6月至2022年6月外院185例确诊初发脑卒中患者,其中脑出血为发病后10-14d,脑梗死为发病后4-7d,生命体征平稳后转至我院.以社会认知论为依据,收集患者个人因素、环境因素和社会因素,根据患者依从性分为三组,即完全依从组、部分依从组和不依从组.对脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素进行多因素分析.结果较多脑卒

关键词：脑卒中早期康复治疗依从性

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主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1208-1214页

作者：张敏陆媛高松马佳刘亚林翟佳燚于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预... 详细信息

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论55岁以上社区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

关键词：认知障碍主动健康健康中国轻度认知障碍疾病认知就诊意愿影响因素分析

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严重精神障碍患者的高危行为风险因素分析

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现代预防医学 2021年第21期48卷 3935-3939页

作者：张宴萍魏雪辉姚晓萍李俊王文静罗文秀上海市金山区精神卫生中心防治科上海市金山工业区社区卫生服务中心院部上海市金山区朱泾镇社区卫生服务中心同济大学附属杨浦医院全科医学与社区发展中心上海市金山区精神卫生中心院部

目的分析影响社区居家严重精神障碍患者的高危行为因素,为更好地开展风险监测、预警和干预模式提供依据。方法收集存在危害他人/自身安全行为或危险的严重精神障碍患者240例为病例组,近3年未出现过高危行为的患者240例为对照组。收集患... 详细信息

目的分析影响社区居家严重精神障碍患者的高危行为因素,为更好地开展风险监测、预警和干预模式提供依据。方法收集存在危害他人/自身安全行为或危险的严重精神障碍患者240例为病例组,近3年未出现过高危行为的患者240例为对照组。收集患者的基本信息、疾病情况、家庭及社区管理等因素进行病例对照研究。结果病例组以男性为主,精神分裂症居多(134例,55.83%),平均入院年龄(41.57±13.125)岁,病程(M)11.5年;两组在不同的婚姻状态、精神疾病家族史、病程、暴力行为史、就业状态、家庭经济状况、享受以奖代补政策、自知力程度上差异均有统计学意义(P<0.05)。丧偶或离异[OR(95%CI)=4.487(2.033～9.902)]、有精神疾病家族史[OR(95%CI)=2.017(1.091～4.311)]、无业[OR(95%CI)=2.152(1.053～4.399)]、家庭经济贫困[OR(95%CI)=2.631(1.205～5.742)]、有暴力行为史[OR(95%CI)=6.619(1.305～33.558)]是发生高危行为的影响因素。结论离异/丧偶状态、家族史阳性、家庭贫困、无业、有暴力行为史患者是严重精神障碍患者可能出现高危行为的风险人群。在社区服务中应加强管理,降低患者高危行为的发生。

关键词：严重精神障碍高危行为风险因素病例对照研究

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社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析

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医药前沿 2023年第5期13卷 104-107页

作者：张莹上海市杨浦区定海社区卫生服务中心

目的:分析社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2018年1月一2021年12月上海市杨浦区定海社区卫生服务中心收治的高血压患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:分析社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2018年1月一2021年12月上海市杨浦区定海社区卫生服务中心收治的高血压患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予社区护理干预。比较两组的血压水平、干预后自我管理能力、生活质量评分、高血压治疗依从性评价量表(TASHP)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分。结果:观察组干预后血压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压干预前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自我管理、生活质量评分、TASHP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SRSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后面对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后回避及屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年高血压患者社区护理干预,可有效提升血压控制效果,改善患者依从性。

关键词：社区护理干预高血压血压控制依从性临床效果

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