检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第10期27卷 1208-1214页

作者：张敏陆媛高松马佳刘亚林翟佳燚于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心 200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预... 详细信息

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论55岁以上社区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

关键词：认知障碍主动健康健康中国轻度认知障碍疾病认知就诊意愿影响因素分析

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供需双方视角下社区全科医疗服务的开展初探

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 245-250页

作者：李如然张扬沈菲葛许华同济大学医学院全科医学系上海200092 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心上海200010 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438

目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查... 详细信息

目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查,运用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果双方对未签约家庭医生的主要原因认知一致,分别是对全科医生不了解和面对面沟通机会少;服务形式双方认知一致,均对微信、门诊面诊、互联网医疗接受度高;服务内容双方认知有差异,中青年需求度排名前3名的是上级医院预约挂号及转诊,用药指导,中医推拿、针灸等,全科医生自评供给力最高的是个性化体检项目指导及报告解读,最低的是中医推拿、针灸等。结论供需双方的需求和供给存在异同点,建议从鼓励全科医生走进功能社区、增进了解、精准服务形式、改善服务内容、增强服务特色分步推进对功能社区的全科医疗服务。

关键词：功能社区全科医生中青年医疗服务需求签约

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社区老年人尿路感染抗菌药物选择与药敏情况分析

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中国全科医学 2012年第25期15卷 2953-2955页

作者：刘宇黄晓玮王缨上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心 200093

目的探讨社区老年人尿路感染经验性抗菌药物选择与药敏试验的符合率,以指导临床用药。方法回顾性分析我院2011年1—12月74例老年人尿路感染患者中段尿标本培养阳性结果,观察抗菌药物的选择与药敏结果的符合情况。结果抗菌药物使用与药... 详细信息

目的探讨社区老年人尿路感染经验性抗菌药物选择与药敏试验的符合率,以指导临床用药。方法回顾性分析我院2011年1—12月74例老年人尿路感染患者中段尿标本培养阳性结果,观察抗菌药物的选择与药敏结果的符合情况。结果抗菌药物使用与药物敏感结果相符合的有25例(占33.8%),不符合的有49例(占66.2%)。相符合病例中有效20例,无效5例,有效率为80.0%;不符合病例中有效25例,无效24例,有效率为51.0%,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区老年人尿路感染病原菌对常用抗菌药物敏感性较差,社区医生选择治疗的药物与药敏试验符合率偏低,应引起重视。

关键词：尿路感染老年人病原菌抗菌药物

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医院感染经验性抗菌药物选择评价

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中国全科医学 2014年第19期17卷 2281-2283页

作者：张金荣许齐上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心 200082

目的了解社区医师医院感染经验性抗菌药物选择的准确性与药敏报告后抗菌药物的调整情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析我中心2011年1月—2013年5月119例医院感染患者病原体培养阳性结果,分析经验性抗菌药物选择的准确性... 详细信息

目的了解社区医师医院感染经验性抗菌药物选择的准确性与药敏报告后抗菌药物的调整情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析我中心2011年1月—2013年5月119例医院感染患者病原体培养阳性结果,分析经验性抗菌药物选择的准确性及药敏报告后抗菌药物的调整情况。结果经验性抗菌药物使用的准确性仅为48.7%(58/119),抗菌药物经验性选择与药敏试验相符的病例感染治疗有效率较高,达93.1%(54/58),而不相符的病例虽及时调整抗菌药物,其有效率仅为68.9%(42/61)。结论医院感染正确的初始抗菌药物治疗对患者的预后有重要意义,社区医生对医院感染患者经验性选择抗菌药物准确性偏低,应引起重视。

关键词：医院感染抗菌药物药敏试验用药评价

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上海市杨浦区殷行社区中小学学生健康状况及防治策略研究

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现代预防医学 2014年第3期41卷 444-445+455页

作者：华焱坤归萍夏蒨许君上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心

目的了解上海市杨浦区殷行社区在校中小学生生长发育状况及常见病患病情况,为中小学生卫生保健及常见病防治提供科学依据,推进医生进校园工作。方法对辖区内15 736名在校中小学生进行身高、体重、视力测定,对学生缺课情况及因病缺课者... 详细信息

目的了解上海市杨浦区殷行社区在校中小学生生长发育状况及常见病患病情况,为中小学生卫生保健及常见病防治提供科学依据,推进医生进校园工作。方法对辖区内15 736名在校中小学生进行身高、体重、视力测定,对学生缺课情况及因病缺课者所患疾病进行调查,对研究数据进行描述性分析。结果中学生营养不良者及肥胖者分别占11.69%和8.56%,小学生分别占7.05%和13.04%。中小学生患慢性病患病率分别为1.71%和4.60%。中小学生患病者中,哮喘患病分别占65.80%和70.40%。中小学生视力低下者分别占69.47%和40.90%。中小学生因病缺课原因主要为发热伴上感、非交通事故所致伤害、呕吐腹泻、传染性呼吸道疾病。结论中小学主要健康问题为肥胖、营养不良、哮喘、视力低下、季节性疾病等。应根据学生生长发育特点,常见病患病情况,疾病特征,有针对性采取切实有效措施,保障中小学生的身体健康和生长发育。

关键词：防治策略研究生长发育常见病

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不同疾病阶段社区糖尿病管理质控评价指标体系构建

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中国全科医学 2020年第7期23卷 837-843页

作者：陈旭波姜敏敏顾文娟王燕叶建花刘杰张铭范亮亮洪波范擎松上海市杨浦区市东医院院长办公室 200090 上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管... 详细信息

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系,以指导社区糖尿病管理质量控制与评价。方法采取文献回顾初步设计出一套社区糖尿病管理质控评价指标体系,包括体表特征、生活行为、生化指标和健康干预4类指标,其中一级指标18个,二级指标52个。在此基础上,于2018年4-6月,邀请糖尿病防治领域专家对各指标在社区糖尿病管理质控评价指标体系中的重要程度进行评价,对指标体系进行进一步筛选。结果共发放咨询问卷22份,全部回收,回收率为100%。咨询专家平均年龄(39.1±5.2)岁,平均工作年限(15.7±6.7)年,专业领域平均工作年限(13.7±5.9)年。经专家咨询,最终构建的社区糖尿病管理质控评价指标体系为:糖尿病高危人群管理质控指标体系包括4个指标分类,13个一级指标,40个二级指标;糖尿病前期人群管理质控指标体系包括4个指标分类,14个一级指标,39个二级指标;糖尿病患者管理质控指标体系包括4个指标分类,15个一级指标,45个二级指标。糖尿病高危人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者在体表特征、生活方式、生化指标上的糖尿病管理质控评价指标都基本一致,只在健康干预类指标出现较大差异:糖尿病高危人群管理中,健康干预类指标仅包括建档、双向转诊、随访、血糖知晓和糖尿病知识;糖尿病前期人群管理中,健康干预类指标相较于高危人群少了血糖知晓,多了血糖监测率、(口服药)用药指导;糖尿病患者管理中,健康干预类指标相较于前期患者多了胰岛素注射和糖尿病并发症筛查。结论不同疾病发展阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系应有所区别,可为保障社区糖尿病管理质量提供依据。

关键词：糖尿病健康管理质量控制质量保证,卫生保健社区卫生中心

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上海市某社区脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素的多因素分析

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2023年第48期23卷 135-140页

作者：李琳蔡璐孟珺窦瑞青黄春美上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心上海200434 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海 200090

目的探讨社区医院脑卒中患者诊疗现状,了解并调查其早期康复治疗依从性,分析相关因素并进一步探讨相应对策,采取积极有效措施便于达到最佳的康复效果,减少致残率.方法通过问卷调查对本社区2019年6月至2022年6月外院185例确诊初发脑卒... 详细信息

目的探讨社区医院脑卒中患者诊疗现状,了解并调查其早期康复治疗依从性,分析相关因素并进一步探讨相应对策,采取积极有效措施便于达到最佳的康复效果,减少致残率.方法通过问卷调查对本社区2019年6月至2022年6月外院185例确诊初发脑卒中患者,其中脑出血为发病后10-14d,脑梗死为发病后4-7d,生命体征平稳后转至我院.以社会认知论为依据,收集患者个人因素、环境因素和社会因素,根据患者依从性分为三组,即完全依从组、部分依从组和不依从组.对脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素进行多因素分析.结果较多脑卒

关键词：脑卒中早期康复治疗依从性

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“三社联动”模式对脑卒中患者社区康复的疗效

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中国老年学杂志 2019年第5期39卷 1051-1053页

作者：刘宇刘钧钧金建平上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心上海200093

目的探讨"三社联动"模式对脑卒中患者社区康复的疗效。方法 80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用基本药物治疗和家庭康复干预。干预组采用基本药物治疗和"三社联动"模式干预。治疗前及治疗3个... 详细信息

目的探讨"三社联动"模式对脑卒中患者社区康复的疗效。方法 80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用基本药物治疗和家庭康复干预。干预组采用基本药物治疗和"三社联动"模式干预。治疗前及治疗3个月后,采用社会回归等级、生活质量量表(SS-QOL)及抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果治疗后两组社会回归等级、SS-QOL评分及SDS评分均较治疗前显著改善(P<0. 05),且干预组明显优于对照组(P<0. 05)。结论 "三社联动"模式能够改善脑卒中患者日常生活能力,改善抑郁状态,增强自信心及对回归社会的积极性,促进患者早日康复回归社会。

关键词：社区康复脑卒中三社联动社会回归

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主动健康视角下上海市社区卫生服务机构肿瘤管理状况调查

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中华全科医师杂志 2025年第4期24卷 458-464页

作者：张倩倩金花黎婉钰于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心上海201799

目的了解上海市社区卫生服务机构肿瘤管理过程中主动健康管理实施现状。方法该研究为横断面调查。2022年7月,根据目前上海市社区卫生服务机构基于主动健康理念实施的肿瘤管理内容设计调查问卷,对上海市16个行政区范围内的全部247家社区... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务机构肿瘤管理过程中主动健康管理实施现状。方法该研究为横断面调查。2022年7月,根据目前上海市社区卫生服务机构基于主动健康理念实施的肿瘤管理内容设计调查问卷,对上海市16个行政区范围内的全部247家社区卫生服务机构进行调查,了解其肿瘤筛查情况、肿瘤患者健康档案建立情况和肿瘤患者随访情况。结果发放问卷247份,回收239份,有效问卷228份,有效回收率92.3%(228/247)。228家社区卫生服务机构中,城区72家(31.6%),近郊区101家(44.3%),远郊区55家(24.1%)。89.0%(203/228)的机构开展了肿瘤筛查,筛查病种包括大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌和胃癌。92.5%(211/228)的机构为肿瘤患者建立了健康档案。99.1%(226/228)的机构开展了肿瘤患者随访,其中,29.6%(67/226)的机构对肿瘤患者每年进行1~2次随访,42.5%(96/226)的机构随访频率视患者卡氏评分情况确定,99.1%(224/226)的机构进行电话随访。84.6%(193/228)的机构对肿瘤患者及其家属进行针对性健康教育,其中,78.8%(152/193)的机构开展运动指导、76.2%(147/193)的机构开展心理相关知识指导。城区、近郊区和远郊区社区卫生服务机构开展肿瘤筛查、建立健康档案、对肿瘤患者进行随访的频率、对肿瘤患者的随访评估内容、对肿瘤患者的随访方式、开展肿瘤健康教育服务和对肿瘤患者及家属健康教育的内容比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论上海市社区卫生服务机构对肿瘤筛查的病种尚未完全覆盖,随访质量有待提高,健康教育尚不全面,城区、近郊区和远郊区肿瘤筛查、建档、随访情况及健康教育情况无差异。

关键词：社区卫生中心肿瘤主动健康管理

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综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响

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中国全科医学 2011年第29期14卷 3318-3319,3324页

作者：徐蓉上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200438

目的探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法采用随机、对照的临床设计方法,将80例脑卒中偏瘫患者分为2组,对照组38例,观察组42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上对患者实施综合护理干预。结果观察组Fugl-Meyer... 详细信息

目的探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法采用随机、对照的临床设计方法,将80例脑卒中偏瘫患者分为2组,对照组38例,观察组42例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上对患者实施综合护理干预。结果观察组Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者的综合护理干预可显著改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,提高日常生活自理能力、改善患者生活质量。在社区卫生服务中心病房建立规范性、持续性的护理干预方案,探索适合一级医院脑卒中社区病房综合护理干预模式,显得十分重要。

关键词：卒中偏瘫护理康复

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