目的分析不同剂量司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全的效果。方法将120例糖尿病慢性肾功能不全患者随机分对照组(二甲双胍治疗)、研究1组(小剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)、研究2组(大剂量司美格鲁肽注射液联合二甲双胍治疗)各40例。比较三组糖脂代谢情况、肾功能、不良反应。结果治疗后,三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)存在显著差异,且研究2组的上述指标水平均<研究1组<对照组(P<0.05);治疗后,三组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDC-C)存在显著差异,且研究2组的TG、LDC-C水平<研究1组<对照组,研究2组的HDL-C水平>研究1组>对照组(P<0.05);治疗后,三组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(MAlb)、肾小球滤过率(eGFR)存在显著差异,且研究2组SCr、BUN、β_(2)-MG、MAlb水平<研究1组<对照组,eGFR水平>研究1组>对照组(P<0.05);对照组、研究1组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05),研究2组总发生率高于对照组、研究1组(P<0.05)。结论司美格鲁肽治疗糖尿病慢性肾功能不全患者效果较好,其中大剂量效果更加显著,可更好改善患者糖脂代谢情况以及肾功能,但不良反应多,临床治疗可据此综合考虑。
目的:探讨利用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评分法对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)4类再调整的临床应用价值。方法:回顾并分析2021年5月—2024年4月上海市杨浦区市东医院...
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目的:探讨利用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评分法对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)4类再调整的临床应用价值。方法:回顾并分析2021年5月—2024年4月上海市杨浦区市东医院及上海市第四人民医院经术后病理学检查或穿刺活检确诊的乳腺结节患者资料。所有结节均经常规超声检查并提示为BI-RADS 4类,所有结节均进行CEUS检查并赋值评分,根据评分结果再调整BI-RADS分类,比较调整前后的诊断效能。另将乳腺结节按最大径分为3组,评估不同大小结节CEUS赋值评分后的诊断效能。结果:共纳入105例患者,共计109个结节,其中良性结节59个,恶性结节50个。BI-RADS 4b及以上考虑为恶性,结合CEUS评分法后诊断的灵敏度和准确度(94.00%和92.66%)明显高于常规超声(52.00%和75.23%,P<0.05),调整后受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.95,明显高于常规超声(0.76)。结合CEUS评分法后3组不同大小乳腺结节诊断的灵敏度均有显著提高(P<0.05),诊断的准确度均提高至90%以上,尤其是≥2 cm组结节诊断准确度提高最明显(65.38%vs 96.15%,P<0.05)。结论:CEUS评分法具有较高的诊断效能,有助于BIRADS 4类结节的再调整,具有广泛的临床应用价值。
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