检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医药 2025年第2期29卷 319-324页

作者：国志郑芳赵鹏军上海市第六人民医院(临港院区)儿科上海201306 上海市杨浦区市东医院小儿心血管内科上海200433

目的探究并分析SCN1A、SCN2A基因突变相关癫痫伴热性惊厥病儿的表型特征及基因型。方法回顾性选取2020年6月至2022年1月上海市第六人民医院(临港院区)儿科长期随访的56例接受基因筛查的癫痫伴热性惊厥病儿临床资料,抽取所有病儿及其父... 详细信息

目的探究并分析SCN1A、SCN2A基因突变相关癫痫伴热性惊厥病儿的表型特征及基因型。方法回顾性选取2020年6月至2022年1月上海市第六人民医院(临港院区)儿科长期随访的56例接受基因筛查的癫痫伴热性惊厥病儿临床资料,抽取所有病儿及其父母静脉全血进行基因测序寻找发现可疑致病性突变,Sanger测序验证基因突变来源,观察SCN1A、SCN2A基因突变病儿临床特征、临床表型、治疗方案、预后以及基因突变情况。结果56例病儿中基因检测结果为阴性者42例,阳性者14例,其中单纯SCN1A基因突变7例,单纯SCN2A基因突变6例,SCN1A、SCN2A均突变1例。14例基因突变病儿男性6例,女性8例,发作年龄由2 d至2岁7个月,治疗年龄由1个月至3岁;临床特点为智力发育落后11例(轻度7例,中度4例),轻度神经发育落后2例,轻度语言发育落后1例;临床表型为热性惊厥附加症9例,Dravet综合征3例,婴儿痉挛征1例,早发癫痫性脑病1例;癫痫发作类型为阵挛6例,强直4例,失张力2例,强直-阵挛1例,失神1例;发作频率由每日8~12次至每月5~8次,持续时间由数十秒至3 min,治疗方案以丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、妥泰、奥卡西平、硝西泮、强的松等单独或组合治疗;8例病儿经治疗后发作控制,6例病儿发作减少。14例基因突变病儿有7例为SCN1A突变,主要突变点位为Chr2,5例为错义突变,1例为移码突变,1例为剪切位点突变;5例为常染色体显性遗传,2例为X染色体遗传;4例来源于母亲,2例来源于父亲,1例来源于新生。6例为SCN2A突变,主要突变点位为Chr2,4例为错义突变,1例为移码突变,1例为非编码区突变;均为常染色体显性遗传;2例来源于母亲,1例来源于父亲,3例来源于新生。1例为SCN1A、SCN2A双突变,突变类型为错义突变。结论SCN1A、SCN2A基因突变均以错义突变为主,主要由新生变异和遗传变异造成,临床多表现为热性惊厥附加症,SCN1A、SCN2A基因可作为临床早期防治癫痫伴热性惊厥的有效靶点。

关键词：癫痫惊厥,发热性 SCN1A基因 SCN2A基因基因突变

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STEMI患者早期高危室性心律失常发生的危险因素分析

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天津医药 2022年第3期50卷 314-318页

作者：查爽英冯六六刘天华黄红漫上海市杨浦区市东医院心脏特检科 200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科 200438

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期高危室性心律失常(HRVA)发生的危险因素。方法纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组(31例)与非HRVA组(133例)。收集2组患者的临床资料... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期高危室性心律失常(HRVA)发生的危险因素。方法纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组(31例)与非HRVA组(133例)。收集2组患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析发生HRVA的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析指标的预测价值。结果HRVA组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例、T波峰末间期(Tpe)及校正QT间期(QTc)高于非HRVA组(P<0.05);Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc为HRVA发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,Killip分级、Tpe、QTc及三者联合预测HRVA发生曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.708(0.592~0.824)、0.718(0.614~0.822)、0.670(0.562~0.777)、0.843(0.757~0.928),三者联合预测HRVA的敏感度为74.21%,特异度为88.01%。结论STEMI患者早期HRVA发生的危险因素主要为Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc,三者联合对HRVA有良好的预测效能。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心律失常,心性急性病影响因素分析预后

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云随访平台对冠心病患者出院后二级预防用药及居家康复训练依从性的影响

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母婴世界 2024年第3期 235-237页

作者：杨悦杨双迎上海市杨浦区市东医院心血管内科上海 200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科上海 200438

目的:探究云随访平台对冠心病患者出院后二级预防用药及康复训练依从性的影响.方法:选取上海市杨浦区市东医院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用出院后常规随访,观察组采用云... 详细信息

目的:探究云随访平台对冠心病患者出院后二级预防用药及康复训练依从性的影响.方法:选取上海市杨浦区市东医院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用出院后常规随访,观察组采用云随访平台随访,比较两组居家用药、康复训练依从性评分、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、空腹血糖、平均动脉压(MAP)、低密度脂蛋白(LDL)、心血管不良事件(MACE)发生率.结果:干预后,观察组居家用药、康复训练依从性评分均高于对照组(P<0.05);出院后3个月,观察组LVEF高于对照组,6 MWT远于对照组(P<0.05);出院后3个月,观察组MAP、LDL均低于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组MACE发生率低于对照组(P<0.05).结论:冠心病出院患者采用云随访平台可明显获益,可提高患者服药、康复训练依从性,改善心功能指标,降低MACE发生率,利于预后.

关键词：冠心病云随访平台二级预防依从性康复服药

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急性冠状动脉综合征患者血浆微囊泡浓度及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性分析

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解放军医药杂志 2018年第6期30卷 42-45页

作者：杨玉亚冯六六刘天华上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微囊泡浓度及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取2012年1月—2016年12月收治的108例ACS患者以及同期40例正常体检者(对照组)作为研究对象。并根据ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆微囊泡浓度及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取2012年1月—2016年12月收治的108例ACS患者以及同期40例正常体检者(对照组)作为研究对象。并根据ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块检查情况分为斑块稳定组24例和斑块不稳定组84例。对比所有研究对象的血浆微囊泡浓度、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平以及ACS患者的冠状动脉粥样硬化斑块情况,并分析CRP、MMP-1和血浆微囊泡与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。结果斑块不稳定组和斑块稳定组的CRP、MMP-1、TIMP-1和血浆微泡囊浓度均明显高于对照组,且斑块不稳定组的CRP、MMP-1和血浆微囊泡浓度较斑块稳定组高(P<0.05)。斑块不稳定组的脂核与斑块比、脂核或无回声带面积均大于斑块稳定组,而面积狭窄率、纤维帽厚度均小于斑块稳定组(P<0.01)。CRP、MMP-1和血浆微囊泡与脂核与斑块比、脂核或无回声带面积呈正相关,与面积狭窄率、纤维帽厚度呈负相关(P<0.05)。结论 ACS患者的血浆微囊泡浓度较正常人群明显升高,且与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性相关。

关键词：急性冠状动脉综合征微囊泡冠状动脉粥样硬化斑块

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不同抗血小板药物在ACS患者PCI术后氯吡格雷低反应性中的疗效及安全性

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中国循证心血管医学杂志 2016年第12期8卷 1491-1493页

作者：白艳艳史骏刘成刘新兵许其倓冯六六上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后氯吡格雷低反应性患者应用两种不同抗血小板药物的疗效及安全性。方法入选2014年12月-2016年2月于上海市杨浦区市东医院心血管内科因ACS住院行冠状动脉支架植入术的患者,术... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后氯吡格雷低反应性患者应用两种不同抗血小板药物的疗效及安全性。方法入选2014年12月-2016年2月于上海市杨浦区市东医院心血管内科因ACS住院行冠状动脉支架植入术的患者,术后经血栓弹力图检测二磷酸腺苷（ADP）抑制率,小于30%确定为氯吡格雷低反应患者120例,其中男性63例,女性57例,平均年龄（68.03±4.93）岁,根据随机原则分为两组,一组为观察组,阿司匹林肠溶片100 mg/d＋替格瑞洛90 mg/次,2/d,一组为对照组,即阿司匹林肠溶片100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d＋西洛他唑50 mg/次,2/d,两组患者各60例。治疗一周后复查血栓弹力图,评价两组患者的血小板ADP抑制率。随访两组患者平均6.7个月,观察有无出血、呼吸困难、胃部不适等药物主要不良反应及心源性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓及再次介入或冠状动脉搭桥手术等心脏不良事件。结果入院患者中男性63例,女性57例,平均年龄（68.02±4.92）岁,观察组男性32例,平均年龄（68.22±5.21）岁,对照组男性31例,平均年龄（67.83±4.62）岁,两组患者在年龄、性别、合并症、合并用药及ADP抑制率等基线资料比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）,与治疗前相比,治疗一周后复查血栓弹力图提示ADP抑制率均明显升高（P〈0.01）。观察组ADP抑制率（56.78±8.42）%高于对照组（43.28±6.24）%,（P〈0.05）。平均随访6.7个月,两组患者均未出现严重心脏不良事件及严重大出血事件（P〉0.05）。不良反应方面,观察组有两例皮肤黏膜出血而药物减量,对照组有一例因胃部溃疡停用阿司匹林。两组患者均未出现其他不良反应而导致停药。结论 ACS患者在PCI治疗后出现氯吡格雷低反应性,改用两种治疗方案均安全有效,替格瑞洛治疗组效果更好。

关键词：急性冠脉综合征替格瑞洛西洛他唑氯吡格雷低反应性血栓弹力图

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他汀治疗对缺血伴非阻塞性冠脉疾病的作用研究的进展

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心血管康复医学杂志 2023年第2期32卷 149-153页

作者：岳丹丹白艳艳刘成冯六六上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)发生率逐年升高,同时与不良心血管事件发生密切相关,二级预防药物治疗中他汀类药物被推荐使用。本文就他汀治疗对INOCA的作用研究的进展作一综述。

关键词：冠状动脉疾病缺血预后

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血清Hcy、RBP水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

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贵州医药 2021年第4期45卷 532-533页

作者：查爽英冯六六刘天华黄红漫上海市杨浦区市东医院心脏特检科上海200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

目的分析血清Hcy、RBP水平与CHD患者冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析80例CHD患者临床资料,将Gensini评分30分的23例患者资料纳入重度组。收集三组血清Hcy、RBP检测结果,比较三组血清Hcy、RBP水平差异,并分析血清Hcy、RBP水平与Gen... 详细信息

目的分析血清Hcy、RBP水平与CHD患者冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析80例CHD患者临床资料,将Gensini评分<15分的32例患者资料纳入轻度组,将Gensini评分于15~30分的25例患者资料纳入中度组,将Gensini评分>30分的23例患者资料纳入重度组。收集三组血清Hcy、RBP检测结果,比较三组血清Hcy、RBP水平差异,并分析血清Hcy、RBP水平与Gensini评分相关性。结果三组中重度组血清Hcy、RBP水平最高,其次中度组,轻度组各指标最低,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关性检验分析得知,血清Hcy、RBP水平与Gensini评分均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清Hcy、RBP水平与CHD患者冠脉病变程度均呈正相关,临床需监测上述指标变化,评估冠脉病变程度,指导临床干预。

关键词：冠心病冠脉病变程度血清同型半胱氨酸视黄醇结合蛋白相关性

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早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后机体状况的影响

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实用临床医药杂志 2021年第3期25卷 89-93页

作者：查爽英冯六六刘天华黄红漫上海市杨浦区市东医院心脏特检科上海200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

目的探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响。方法将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(n=58)。观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班... 详细信息

目的探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响。方法将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(n=58)。观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班。比较2组患者入院时和治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后TIMI 3级血流恢复率、校正TIMI帧数及术后90 min的ST段回落高于75%、30 d主要不良心脏事件(MACE)和住院期间出血事件的发生率;对MACE的影响因素进行单因素和多因素分析。结果治疗3 d后,观察组hs-CRP、IL-6、PCT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后梗死相关血管的TIMI 3级血流恢复率较高,校正TIMI帧数较低,术后90 min ST段回落高于75%的发生率较高,30 d的MACE发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,MACE组患者糖尿病患病率、Killip心功能分级和血肌酐高于非MACE组,收缩压低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,入院时心功能分级、收缩压和早期应用替罗非班是MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论早期应用替罗非班可减轻急诊STEMI行PCI患者术后炎症反应,改善血管造影和临床结果,且是MACE的独立影响因素。

关键词：替罗非班 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术炎症反应血管造影

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AMI早期血糖波动对造影剂相关急性肾损伤的影响

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心血管康复医学杂志 2021年第5期30卷 521-525页

作者：王林琳戴李华刘新兵上海市杨浦区市东医院重症医学科上海200438 上海市杨浦区市东医院心血管内科上海200438

目的:研究AMI早期平均血糖波动幅度(MAGE)对造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)的影响。方法:依据急诊PCI术后72hMAGE,我院184例AMI患者被分为血糖平稳组(MAGE<3.9mmol/L,113例)与血糖波动组(MAGE≥3.9mmol/L,71例)。分析MAGE与术后72h肌... 详细信息

目的:研究AMI早期平均血糖波动幅度(MAGE)对造影剂相关急性肾损伤(CA-AKI)的影响。方法:依据急诊PCI术后72hMAGE,我院184例AMI患者被分为血糖平稳组(MAGE<3.9mmol/L,113例)与血糖波动组(MAGE≥3.9mmol/L,71例)。分析MAGE与术后72h肌酐(SCr)水平变化幅度的相关性,以及72h SCr变化幅度和CA-AKI的影响因素。结果:与血糖平稳组比较,血糖波动组糖尿病史比例(66.4%比87.3%)、Mehran评分[6(3,7)分比6(6,9)分]、术后24h血清胱抑素C(CysC)水平[0.76(0.71,0.86)mg/L比1.12(0.91,0.28)mg/L]、术后48h尿n-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平[7.80(5.10,9.86)U/L比10.20(7.10,24.00)U/L]、术后72hSCr水平变化幅度[6.5(-0.10,18.60)U/L比15.30(4.40,30.10)U/L]和CA-AKI发生率(5.3%比14.1%)均显著升高,P<0.05或<0.01。Pearson相关性分析显示,MAGE与术后72hSCr水平变化幅度呈显著正相关(r=0.333,P=0.001)。多因素线性回归分析提示糖尿病、MAGE、术前收缩压是术后72h肌酐变化幅度的独立危险因素(β=0.114~8.067,P<0.05或<0.01),而术前适量SCr是其独立保护因素(β=-0.322,P=0.001)。多因素修正Poisson回归分析显示糖尿病、MAGE、术前SBP为CA-AKI发生的独立危险因素(RR=1.027~6.361,P<0.05或<0.01),适量造影剂和术前SCr是其独立保护因素(RR=0.979、0.949,P=0.020、0.010)。结论:AMI早期血糖波动是CA-AKI发生的独立危险因素。

关键词：心肌梗死血糖造影剂急性肾损伤

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医护一体化护理对冠心病患者心理状态及生命质量的影响

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母婴世界 2024年第2期 190-192页

作者：郝嘉丽廖圣心儿上海市杨浦区市东医院心血管内科上海 200433 上海市松江区中心医院心内科上海 201601

目的:分析医护一体化护理对冠心病患者心理状态及生命质量的影响.方法:选择2022年1—12月医院收治的120例冠心病患者为研究对象,按照随机抽签的方式分为对照组与观察组,每组60例.对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化护理,比较两组... 详细信息

目的:分析医护一体化护理对冠心病患者心理状态及生命质量的影响.方法:选择2022年1—12月医院收治的120例冠心病患者为研究对象,按照随机抽签的方式分为对照组与观察组,每组60例.对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化护理,比较两组负性情绪评分、生命质量、患者护理满意度.结果:护理后,观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生命质量量表(SF-36评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病患者的护理中实施医护一体化护理,可增进护患关系,提高患者护理满意度,改善预后生命质量,缓解负性情绪,临床上值得推广应用.

关键词：医护一体化护理冠心病生命质量心理

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