检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 245-250页

作者：李如然张扬沈菲葛许华同济大学医学院全科医学系上海200092 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心上海200010 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438

目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查... 详细信息

目的通过供需双方异同点,提出改善针对功能社区的全科医疗服务方案建议,引导功能社区人群高效利用社区全科医疗服务资源,纳入分级诊疗管理。方法自行设计中青年、全科医生两份调查问卷,于2021年7月采用分层随机抽样方法分别进行问卷调查,运用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果双方对未签约家庭医生的主要原因认知一致,分别是对全科医生不了解和面对面沟通机会少;服务形式双方认知一致,均对微信、门诊面诊、互联网医疗接受度高;服务内容双方认知有差异,中青年需求度排名前3名的是上级医院预约挂号及转诊,用药指导,中医推拿、针灸等,全科医生自评供给力最高的是个性化体检项目指导及报告解读,最低的是中医推拿、针灸等。结论供需双方的需求和供给存在异同点,建议从鼓励全科医生走进功能社区、增进了解、精准服务形式、改善服务内容、增强服务特色分步推进对功能社区的全科医疗服务。

关键词：功能社区全科医生中青年医疗服务需求签约

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运动疗法对社区糖尿病患者血糖的影响

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中国康复医学杂志 2009年第11期24卷 1028-1029页

作者：沈雁红吴毅上海殷行社区卫生服务中心上海杨浦区200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1]。据资料统计,1997年全球有1.35亿糖尿病患者,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3亿[2]。

关键词：慢性高血糖糖尿病患运动疗法社区代谢紊乱资料统计

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社区康复干预对脑卒中恢复期患者认知及日常生活活动能力影响的研究

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中国康复医学杂志 2009年第11期24卷 1030-1031页

作者：路微波胡永善吴毅白玉龙袁维忠金建平上海市杨浦区老年医院康复科复旦大学附属华山医院康复医学中心杨浦分中心 200090 复旦大学附属华山医院康复医学科杨浦区控江社区卫生服务中心杨浦区延吉社区卫生服务中心

脑卒中是严重危害人类生存质量及生命的疾病之一,随着医学的发展,脑卒中患者的存活率愈来愈高,然而存活下来的70%—80%患者都遗留着较为严重的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,同时给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[1]。

关键词：脑卒中恢复期日常生活活动能力社区康复干预认知生存质量脑卒中患者功能障碍存活率

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上海市社区康复医学科建设情况调查分析

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上海医药 2022年第16期43卷 14-17,50页

作者：王云从罗峰毕月萍魏真上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心全科上海200082 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心康复医学科上海200082 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心中医科上海200082

目的:通过调查上海市社区卫生服务中心康复医学科的建设情况,分析现阶段社区康复医学建设中存在的问题。方法:于2021年7月27日至8月27日期间收集上海市247家社区卫生服务中心的康复医学科相关信息。课题组经查阅文献和咨询相关专家后制... 详细信息

目的:通过调查上海市社区卫生服务中心康复医学科的建设情况,分析现阶段社区康复医学建设中存在的问题。方法:于2021年7月27日至8月27日期间收集上海市247家社区卫生服务中心的康复医学科相关信息。课题组经查阅文献和咨询相关专家后制订《上海市社区康复服务现状调查表》,问卷由社区卫生服务中心负责人指定相关人员进行填写,本次调查回收问卷203份,其中有效问卷194份,问卷有效回收率95.6%。结果:194家社区卫生服务中心中,有174家注册了康复医学科,有178家配备了康复医师,平均每家配备4.16名康复医师。194家社区卫生服务中心中,有116家开展了门诊康复服务,78家开展了病房康复服务,70家开展了站点康复服务,14家开展了儿童康复服务,108家开展了残疾人康复服务。194家社区卫生服务中心中,40家在近5年内开展了83项康复医学相关课题研究,其中10家开展了多项课题研究;52家在近5年内发表了184篇论文,其中15家既有核心期刊论文又有非核心期刊论文。结论:社区卫生服务中心应充分利用各类资源,在康复医学科硬件与软件建设上寻求合理的平衡点,以满足居民的康复需求。建议将康复医学纳入常规医学教育体系中,增设康复医学研究方向的硕士和博士授权点。同时,建议以综合性医疗机构康复医学科或专业康复中心为技术依托,形成康复知识及技术指导平台,建立明确的职业准入门槛,完善培养和考核机制,定期开展专业化、规范化的康复培训。

关键词：社区康复康复医学学科建设

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脑卒中后抑郁相关因素及患者的生存质量研究

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中国全科医学 2011年第11期14卷 1167-1169页

作者：许洁吴毅刘文斌路微波高颖琦上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433 复旦大学附属华山医院康复医学科上海杨浦区老年医院康复医学科

目的了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析。方法对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表... 详细信息

目的了解脑卒中后患者的抑郁程度及生活质量状况,并对抑郁的相关因素进行分析。方法对60例卒中后抑郁患者进行问卷调查,内容包括:年龄、性别、职业、性格、社会支持、卒中次数、病程、合并疾病、神经功能缺损程度;根据汉密尔顿抑郁量表评分将60例患者分为轻度抑郁组30例和中重度抑郁组30例,两组患者均在入组时和康复治疗6周后由同一医生用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和WHO生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)中文版分别对患者的神经功能和生活质量进行评定。结果经逐步回归分析:社会支持、神经功能缺损、合并疾病进入方程(P<0.05),其中社会支持影响最大;经Spearman相关分析,生活质量与抑郁程度、神经功能缺损、年龄、合并疾病、卒中次数呈负相关(P<0.05),与文化程度、社会支持呈正相关(P<0.05),其中抑郁程度的影响最大;经康复治疗后,轻度抑郁组的神经功能及生存质量的改善均明显优于中重度抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应积极干预加重卒中后抑郁的相关因素,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。

关键词：卒中抑郁生活质量相关因素

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脑卒中复发的防治新进展

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中国全科医学 2011年第29期14卷 3320-3321页

作者：许洁吴毅路微波上海市五角场镇社区卫生服务中心 200433 复旦大学附属华山医院康复医学科上海杨浦区老年医院康复医学科

脑卒中具有高发生率、高复发率、高致残率及高病死率的特点。脑卒中发病次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越差。充分认识脑卒中复发危险因素,并积极采取干预措施是预防脑卒中复发... 详细信息

脑卒中具有高发生率、高复发率、高致残率及高病死率的特点。脑卒中发病次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越差。充分认识脑卒中复发危险因素,并积极采取干预措施是预防脑卒中复发的根本途径。本文就脑卒中复发的防治进展做一综述,为脑卒中二级预防提供借鉴。

关键词：卒中复发危险因素

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微生态制剂干预对社区糖尿病肾病患者肠道菌群的影响研究

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1112-1117页

作者：沈菲蒋伟萍梅小斌韩一平赵家义樊剑顾娟沈雁红徐红梅张丹门英丁海光陈彩萍韩君华上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心全科 200438 海军军医大学附属长海医院肾内科上海市200433 海军军医大学附属长海医院全科医学科上海市200433

背景肠道微生态结构和多样性变化导致的菌群失调在糖尿病和慢性肾脏病中发挥着与疾病互相影响的作用。合理应用益生菌、益生元等微生态制剂有利于帮助糖尿病肾病患者调节肠道菌群,对糖尿病肾病的慢性炎症具有积极治疗作用,并对延缓肾功... 详细信息

背景肠道微生态结构和多样性变化导致的菌群失调在糖尿病和慢性肾脏病中发挥着与疾病互相影响的作用。合理应用益生菌、益生元等微生态制剂有利于帮助糖尿病肾病患者调节肠道菌群,对糖尿病肾病的慢性炎症具有积极治疗作用,并对延缓肾功能进一步恶化具有一定的作用。目的根据糖尿病肾病患者肠道菌群变化选择微生态制剂进行干预并了解其疗效。方法采用分层随机抽样的方式选取2019年在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心就诊的115例糖尿病肾病患者,采用简单随机抽样法将患者分为对照组57例(行常规治疗)和治疗组58例(行微生态制剂干预),对比两组患者治疗8周后各实验室检查指标以及肠道细菌培养结果。结果115例糖尿病肾病患者中男28例、女87例,平均年龄为(62.9±10.0)岁,糖尿病肾病病程为(14.3±7.1)年。对照组和治疗组患者男性比例、年龄、体质指数、早期糖尿病肾病比例、糖尿病肾病病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,干预后治疗组患者空腹血糖、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、胱抑素C、C反应蛋白、白介素1β、肿瘤坏死因子α均降低,高密度脂蛋白、估算的肾小球滤过率均升高(P<0.05)。干预后,治疗组患者肠球菌(Z=16.482,P<0.001)、肠杆菌(Z=5.138,P<0.001)菌落数低于对照组,双歧杆菌(Z=2.470,P=0.014)、乳酸杆菌(Z=8.384,P<0.001)菌落数高于对照组。结论微生态制剂对于糖尿病肾病患者的肠道菌群具有调节作用,干预后治疗组患者肠道肠球菌、肠杆菌菌落数较对照组低,双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数较对照组高。

关键词：糖尿病肾病肠道菌群益生菌干预研究菌群失调慢性炎症肠道黏膜屏障社区卫生中心

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卒中偏瘫肩痛的社区康复个案思考

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中国卒中杂志 2020年第2期15卷 155-157页

作者：罗峰李忆鲁周哲上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心康复医学科上海200438 上海市第一康复医院

1病例介绍患者男性,59岁,因“右侧肢体活动不利5个月,伴右肩疼痛2个月余”于2019年5月7日入院。患者曾于2018年11月10日突发右侧肢体活动不利就诊于上海长海医院。入院查体:无意识障碍、二便失禁、言语不能,右上肢肌力0级,右下肢肌力1... 详细信息

1病例介绍患者男性,59岁,因“右侧肢体活动不利5个月,伴右肩疼痛2个月余”于2019年5月7日入院。患者曾于2018年11月10日突发右侧肢体活动不利就诊于上海长海医院。入院查体:无意识障碍、二便失禁、言语不能,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级。当天急诊头颅CT提示:左侧基底节区出血。予脱水消肿、营养神经、预防癫痫发作等治疗,1个月后病情渐稳定。因遗留右侧肢体活动不利,随后于2018年12月6日入住本社区卫生服务中心病房行康复治疗6周,经治疗患者偏瘫侧肢体由软瘫期逐渐恢复至出现自主活动。

关键词：卒中偏瘫肩痛社区康复

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社区全科教学基地硬件设施与师资力量的现况调查

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中国全科医学 2020年第S02期23卷 14-16页

作者：沈菲韩一平蒋伟萍赵家义顾娟沈雁红徐红梅张丹姚以艳蔡珺蔡健玉陆涛上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200438 上海市海军军医大学附属长海医院全科医学科教研室 200433

目的了解上海市部分社区教学硬件设施、师资力量及全科规培学员情况,评估社区教学基地、师资和规培学员的优势与不足。方法随机选取上海市部分住院医师规范化培训社区教学基地,以问卷形式了解社区教学基地硬件设施、全科师资力量及全科... 详细信息

目的了解上海市部分社区教学硬件设施、师资力量及全科规培学员情况,评估社区教学基地、师资和规培学员的优势与不足。方法随机选取上海市部分住院医师规范化培训社区教学基地,以问卷形式了解社区教学基地硬件设施、全科师资力量及全科规培学员情况。结果师资36名:男8例,女28例;全科规培学员:男20例,女28例。均为医学专业本科以上学历,其中5.6%拥有硕士以上学历,38.9%带教师资带教年限达到5年以上,94.4%师资参加过省部级以上师资培训,83.3%师资拥有二三级医院专家下社区独立带教学习经历。22.2%社区教学基地门诊相应设备欠齐全。结论大部分社区教学基地缺乏教学观察室,社区带教师资在资质上能够承担社区教学任务。但社区带教师资带教年限还不够长,在今后社区带教经验方面还有很大的提升空间。社区全科带教师资热心全科医学教育,但在社区带教过程中,沟通能力有所欠缺。社区带教师资在科研能力、带教时间、每年完成42学时由省、部级师资培训中心组织的师资培训,并取得相应的师资培训合格证书等方面还有待进一步提高。

关键词：社区教学基地硬件设施全科师资全科规培学员

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社区康复三级网络对脑卒中患者独立生活能力的影响

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中国医药指南 2012年第35期10卷 1-3页

作者：路微波吴毅吴军发罗峰许洁周扬吴跃迪上海市第一康复医院康复科上海200090 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海200438

目的通过回顾性分析社区康复三级服务网络对脑卒中患者独立生活能力的影响,通过建立脑卒中社区康复三级服务网络,探讨及完善脑卒中患者社区康复服务,规范脑卒中社区康复治疗技术,并进行推广及应用。方法运用上海市心脑血管疾病报病系统... 详细信息

目的通过回顾性分析社区康复三级服务网络对脑卒中患者独立生活能力的影响,通过建立脑卒中社区康复三级服务网络,探讨及完善脑卒中患者社区康复服务,规范脑卒中社区康复治疗技术,并进行推广及应用。方法运用上海市心脑血管疾病报病系统对2009年1月至2012年3月发病1年内、已出院回归到社区的脑卒中患者,由经过康复培训的社区康复医师和康复治疗师进行社区康复治疗,治疗形式包括社区中心、门诊站点及家庭上门。康复治疗的时间为6个月。康复服务时间为前2个月每周1次,中间2个月每2周1次,最后2个月每月1次对患者进行康复干预。每个患者在康复服务开始及结束时进行巴士指数(BI)、肢体运动功能评测(Fugl-meger)及简易精神状态检查表(MMSE)。结果 11家社区卫生服务中心2009年1月至2012年3月共服务脑卒中患者3026例,康复干预6个月后(终期)的评定较服务前患者BI、Fugl-meger及MMSE明显提高(P<0.05),满意度达95%以上。结论脑卒中社区康复三级服务,规范了社区脑卒中康复治疗技术,可以明显提高脑卒中患者的独立生活能力和获得较高的患者与家属满意度(>99%)。

关键词：脑卒中社区康复三级网络独立生活能力

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