检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社区医师 2018年第7期34卷 175-176,178页

作者：蒋伟萍韩君华葛军顾春光朱磊杨翠王必莲上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200438 市东医院内分泌科 200438 杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433 杨浦区平凉社区卫生服务中心 200082 杨浦区大桥社区卫生服务中心 200082 杨浦区五角场街道社区卫生服务中心 200441

目的:探讨不同干预方法对糖尿病患者的管理效果,探索社区卫生服务中心对2型糖尿病患者的优化管理模式。方法:收治纳入社区慢病管理的2型糖尿病患者300例,随机分为干预组和对照组,各150例。干预组以全科医师-内分泌专家共同参与的健康管... 详细信息

目的:探讨不同干预方法对糖尿病患者的管理效果,探索社区卫生服务中心对2型糖尿病患者的优化管理模式。方法:收治纳入社区慢病管理的2型糖尿病患者300例,随机分为干预组和对照组,各150例。干预组以全科医师-内分泌专家共同参与的健康管理团队(全-专团队)对糖尿病患者进行精细化管理,对照组采用全科医生常规的糖尿病一般管理模式。结果:干预后,干预组患者对糖尿病相关知识的掌握程度及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等较干预前有明显改善(P<0.05),与对照组比较改善明显(P<0.05)。总胆固醇、低密度脂蛋白及体重指数干预后较干预前有明显改善(P<0.05)。结论:社区卫生资源联合综合医院技术优势,建立全科医生-内分泌专家团队,有利于提高全科医师的糖尿病管理能力,同时可提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度,改善糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白等相关代谢指标。

关键词： 2型糖尿病全-专团队综合管理

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老年人心房纤颤现况调查及栓塞风险、出血风险评估

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公共卫生与预防医学 2018年第5期29卷 135-137页

作者：王必莲陈慎周珏林霞张琼张晓芒刘韵郁莉上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心上海200433

目的调查上海市杨浦区五角场街道(以下简称五角场街道)某居委老年人心房纤颤(AF)患病情况,评估栓塞、出血风险。方法对五角场街道某居委1 263例老年常住居民进行横断面调查,了解AF的患病情况、抗凝治疗情况、未抗凝的原因等,并采用CHA2D... 详细信息

目的调查上海市杨浦区五角场街道(以下简称五角场街道)某居委老年人心房纤颤(AF)患病情况,评估栓塞、出血风险。方法对五角场街道某居委1 263例老年常住居民进行横断面调查,了解AF的患病情况、抗凝治疗情况、未抗凝的原因等,并采用CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分评估栓塞、出血风险。结果该地区老年人AF的患病率为5. 94%。随着年龄的增长,AF的患病率呈升高趋势(χ趋势2=16. 75,P <0. 001);随着年龄的增长,AF患者CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均显著增加(F=42. 86,12. 98,P <0. 001);随着危险分级的增加,AF患者抗凝治疗的准确率依次升高(χ2=11. 53,P=0. 003);HAS-BLED评分<3分患者的出血转化率为10. 00%,显著低于HAS-BLED评分≥3分患者的出血转化率55. 56%(χ2=4. 55,P=0. 033);担心出血风险(50. 00%),无法按要求监测国际标准化比值(INR)(37. 50%)是未行抗凝治疗的主要原因。结论五角场街道某居委老年人AF患病率高,抗凝治疗未达指南要求。应进一步加强抗凝治疗宣教,提高抗凝治疗率及患者的依从性,同时建立基于CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的栓塞及出血风险的评价体系以优化抗栓治疗。

关键词：心房颤动老年栓塞出血风险评估

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上海市某社区住院脑卒中患者转院相关因素研究

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上海医药 2018年第24期39卷 15-17,27页

作者：程磊潘公益上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心全科上海200081 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心中医全科上海200093

目的 :探讨社区卫生服务中心脑卒中住院患者转院的相关危险因素。方法 :选取2012年4月—2014年3月在某社区卫生服务中心住院的脑卒中患者共312例,按照是否转院分为转院组79例和非转院组233例,收集患者的病史资料,并进行神经功能损伤状... 详细信息

目的 :探讨社区卫生服务中心脑卒中住院患者转院的相关危险因素。方法 :选取2012年4月—2014年3月在某社区卫生服务中心住院的脑卒中患者共312例,按照是否转院分为转院组79例和非转院组233例,收集患者的病史资料,并进行神经功能损伤状况评分。结果 :转院组的NIHSS评分和洼田饮水试验级别与非转院组比较,差异有统计学意义(t=10.416,P=0.001;t=3.921,P=0.001)。卒中患者的高血压病、骨折、慢性支气管炎、压疮、NIHSS评分、改良MRS评分及家属陪伴患者时间减少是其发生转院的危险因素。结论 :对罹患高血压、骨折、慢性支气管炎、压疮病史的脑卒中患者需进行密切监控,在患者入院时也应重点关注NIHSS、改良MRS评分等相关指标,对于评分较高者应予以重视。

关键词：脑卒中转院社区卫生服务中心

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上海市某社区卫生服务中心60岁及以上就诊患者焦虑状况及影响因素调查

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中华全科医师杂志 2018年第9期17卷 695-699页

作者：李思郜红阳唐利明寿涓陈琳车晓怡上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心全科病房 200235 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心综合科 200093 上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心儿童保健科 200093

目的了解上海市某社区卫生服务中心≥60岁就诊患者焦虑状况及其影响因素。方法2016年8-12月，使用广泛性焦虑量表（GAD-7）、社区人群健康状况调查表、精神卫生知识得分量表及社交网络量表（LSNS-6），对在上海市杨浦区控江街道社区卫... 详细信息

目的了解上海市某社区卫生服务中心≥60岁就诊患者焦虑状况及其影响因素。方法2016年8-12月，使用广泛性焦虑量表（GAD-7）、社区人群健康状况调查表、精神卫生知识得分量表及社交网络量表（LSNS-6），对在上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心就诊的年龄60-85岁的患者进行调查。结果发放问卷2006份，回收有效问卷1981份，问卷有效率98．75％。患者总体GAD-7评分为0（0，2）分，13．5％（267／1981）的患者焦虑症状阳性。多因素logistic回归分析提示，文化程度、运动频率、每月医疗费用占家庭开支百分比、生活满意度、慢性病数目、精神卫生知识得分6个变量是老年人焦虑症状的影响因素（均P〈0．05）。结论在社区卫生服务中心就诊的≥60岁患者焦虑症状阳性率较高，老年人焦虑症状的影响因素较多，应对重点人群予以特别关注。

关键词：焦虑症状社区卫生中心老年人

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社区脑卒中患者应用连续康复护理的需求及现状探究

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中国保健营养 2019年第15期13卷 192-192页

作者：于静上海市杨浦区新江湾城街道社区卫生服务中心上海200438

目的探究社区脑卒中患者应用连续康复护理的需求及现状.方法通过随机抽样的方法,于本市15个社区内选取120例脑卒中患者进行调查研究,调查组成员通过统一培训、选拔产生,通过现场问卷调查的方式进行资料的收集.本文研究调查问卷主要由... 详细信息

目的探究社区脑卒中患者应用连续康复护理的需求及现状.方法通过随机抽样的方法,于本市15个社区内选取120例脑卒中患者进行调查研究,调查组成员通过统一培训、选拔产生,通过现场问卷调查的方式进行资料的收集.本文研究调查问卷主要由三部分组成,包括患者一般资料、对脑卒中患者连续康复护理疾病知识需求情况、对脑卒中患者连续康复护理技术需求情况.结果脑卒中患者对各项连续康复护理疾病知识需求率均明显高于不需求率,差异具有统计学意义(P<0.05).脑卒中患者对各项连续康复护理技术需求率均明显高于不需求率,差异具有统计学意义(P<0.05).21.67％脑卒中患者正在接受连续康复护理;34.17％脑卒中患者对连续康复护理有一定的了解;36.67％脑卒中患者听说过连续康复护理但不了解;27.50％脑卒中患者从未听说过连续康复护理.结论脑卒中患者对社区连续康复护理的需求较强,但大部分患者对社区连续康复护理并不十分了解,可根据患者具体需求情况制定连续康复护理计划.

关键词：脑卒中连续康复护理认知功能障碍

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“上海市家庭医生制度构建”专家主题研讨

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中国全科医学 2017年第1期20卷 80-84页

作者：王玲张天晔易春涛王剑波曹永其崔明徐慧明叶涛上海市卫生和计划生育委员会基层卫生处上海市卫生和计划生育委员会原基层卫生处上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心

本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭... 详细信息

本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭医生功能的真正实现;曹永其主任提出要重视并保证家庭医生签约服务的真实性、均衡性及有效性;崔明主任提出纵横结合、中西融合、全专结合、医药联合、服务综合的五"合",促进家庭医生服务的全面发展;徐慧明主任认为,家庭医生服务为居民提供了便捷的医疗服务;叶涛主任提出应创新思路、以人为本、加大宣传,全方位推进家庭医生制度。希望这些探讨能为家庭医生制度的进一步发展提供参考和借鉴。

关键词：家庭医生制度社区卫生服务上海

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不同职称护理人员胰岛素知识与自主学习能力相关性调查

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中国社区医师 2018年第4期34卷 178-179页

作者：金珠张琳陆红波卞小花王阳阳陈鸣明上海市杨浦区纪念路100号五角场街道社区卫生服务中心 200434 上海市杨浦区市东医院内分泌科 200438

目的:探讨不同职称护理人员胰岛素知识与自主学习能力的相关性。方法:用分层抽样法选取不同社区医院的护理人员200名,采用自拟调查问卷评估胰岛素知识掌握状况及自主学习能力。结果:主管护师胰岛素知识掌握状况、自我学习能力优于护师... 详细信息

目的:探讨不同职称护理人员胰岛素知识与自主学习能力的相关性。方法:用分层抽样法选取不同社区医院的护理人员200名,采用自拟调查问卷评估胰岛素知识掌握状况及自主学习能力。结果:主管护师胰岛素知识掌握状况、自我学习能力优于护师、护士(P<0.05);各职称护理人员胰岛素知识与自我学习能力成正相关(P<0.05)。结论:不同职称护理人员胰岛素知识均与自主学习能力密切相关。

关键词：不同职称护理人员胰岛素知识自主学习能力相关性

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不同年龄段医务人员对骨质疏松症认知程度的比较

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中国全科医学 2017年第A02期20卷 257-260页

作者：张琼陈慎上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心 200433

目的调查不同年龄段医务人员对骨质疏松症(OP)相关知识的认知状况及影响因素,为骨质疏松症的预防提供依据。方法 2015年5月—2016年4月采用随机抽样法抽取上海市交通大学医学院附属新华医院的医务人员260人,其中医生90人、护士85人、医... 详细信息

目的调查不同年龄段医务人员对骨质疏松症(OP)相关知识的认知状况及影响因素,为骨质疏松症的预防提供依据。方法 2015年5月—2016年4月采用随机抽样法抽取上海市交通大学医学院附属新华医院的医务人员260人,其中医生90人、护士85人、医技科室及后勤人员85人。采用自行设计的调查问卷对医务人员进行调查,调查内容包括一般情况、OP认知情况、饮食习惯、生活习惯、参加体检和锻炼频率情况。结果 260例医务人员中大多数人对OP知识知题目答对率尚可,知道诊断OP诊断标准的138人(占53.1%)。260例医务人员中大多数人有比较好的饮食习惯和生活习惯,60~69岁人群在经常喝牛奶,食用豆制品的比例、食用海带、绿色蔬菜、经常锻炼、晒太阳方面做得最好。30~49岁的人群在抽烟、饮酒、浓茶、咖啡等不良生活习惯的比例较高。参加体检的医务人员比例为86.5%,参加OP筛查的比例为74.6%。结论医务人员OP防治知识知晓率较低、良好生活习惯比例较低。应对医务人员进行有利于骨健康生活方式的教育,从而达到预防延缓OP的目的。

关键词：骨质疏松症认知原因健康宣教

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老年高尿酸血症患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平与听力受损的关系

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中国医师进修杂志 2018年第7期41卷 609-612页

作者：王建范静平上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心全科医学科 200434 上海第二军医大学附属长征医院内分泌科

目的探讨老年高尿酸血症（HUA）患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平与听力受损的关系。方法回顾性分析2013年9月至2016年3月体检的174例老年人的临床资料，其中HUA 81例（HUA组），无HUA 93例（对照组）。两组患者行纯音听力和听觉脑干反... 详细信息

目的探讨老年高尿酸血症（HUA）患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平与听力受损的关系。方法回顾性分析2013年9月至2016年3月体检的174例老年人的临床资料，其中HUA 81例（HUA组），无HUA 93例（对照组）。两组患者行纯音听力和听觉脑干反应检测，并检测血浆内皮素-1、一氧化氮。结果HUA组250、500、1 000、2 000、4 000和8 000 Hz纯音听力均明显高于对照组[（33.03 ± 12.09）dB比（28.49 ± 9.89）dB、（35.56 ± 13.47）dB比（27.31 ± 9.34）dB、（38.81 ± 14.94）dB比（29.78 ± 9.39）dB、（43.62 ± 16.45）dB比（37.06 ± 12.66）dB、（51.07 ± 18.36）dB比（46.29 ± 15.15）dB和（65.75 ± 18.76）dB比（57.71 ± 20.26）dB]，差异有统计学意义（P〈0.01）。HUA组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ~Ⅲ波、Ⅰ~Ⅴ波间期均明显长于对照组[（2.10 ± 0.26）ms比（2.03 ± 0.24）ms、（4.11 ± 0.38）ms比（3.89 ± 0.31）ms、（5.94 ± 0.31）ms比（5.69 ± 0.29）ms、（2.01 ± 0.26）ms比（1.86 ± 0.22）ms和（3.83 ± 0.28）ms比（3.65 ± 0.25）ms]，差异有统计学意义（P〈0.01）；两组Ⅲ~Ⅴ波间期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HUA组Ⅴ波阈值明显大于对照组[（45.61 ± 11.18）dB比（41.98 ± 9.37）dB]，差异有统计学意义（P〈0.05）。HUA组血浆内皮素-1水平明显高于对照组[（16.96 ± 3.45）ng/L比（11.64 ± 3.81）ng/L]，血浆一氧化氮水平明显低于对照组[（0.98 ± 0.66）μmol/L比（1.36 ± 1.08）μmol/L]，差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论血浆内皮素-1水平升高和一氧化氮水平降低是老年HUA患者听力受损的可能机制。

关键词：老年性聋高尿酸血症内皮缩血管肽1 一氧化氮回顾性研究

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一氧化氮、内皮素-1和同型半胱氨酸对冠心病的辅助诊断价值

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检验医学 2018年第4期33卷 316-320页

作者：杨雪松孙奋勇李泽兵王建同济大学医学院上海200092 同济大学附属第十人民医院检验科上海200072 上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心检验科上海200433

目的探讨血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病的辅助诊断价值及与冠心病的关联性。方法检测264例冠心病患者和90名体检健康者(正常对照组)血清NO、ET-1和Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NO、ET-... 详细信息

目的探讨血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对冠心病的辅助诊断价值及与冠心病的关联性。方法检测264例冠心病患者和90名体检健康者(正常对照组)血清NO、ET-1和Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NO、ET-1、Hcy对冠心病的辅助诊断价值,根据得出的最佳临界值确定3项指标的敏感性和特异性。引入常规危险因素(年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖)进行校正,采用非条件Logistic回归分析评估NO、ET-1、Hcy作为冠心病危险因素的价值及与冠心病的关联强度。结果冠心病组血清NO水平明显低于正常对照组(P<0.001),而ET-1、Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.001)。NO、ET-1、Hcy辅助诊断冠心病的ROC曲线下面积分别为0.723、0.742、0.718。非条件Logistic回归分析显示NO、ET-1、Hcy的比值比(OR)分别为2.254、5.116、2.308,95%可信区间(CI)分别为1.028~4.938、2.498~10.479、1.038~5.131,与冠心病的关联强度由高到低依次为ET-1、Hcy、NO。结论血清NO、ET-1、Hcy对冠心病有一定的辅助诊断价值,是冠心病的危险因素。

关键词：一氧化氮内皮素-1 同型半胱氨酸冠心病危险因素

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