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中华全科医师杂志 2018年第9期17卷 695-699页

作者：李思郜红阳唐利明寿涓陈琳车晓怡上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心全科病房 200235 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心综合科 200093 上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心儿童保健科 200093

目的了解上海市某社区卫生服务中心≥60岁就诊患者焦虑状况及其影响因素。方法2016年8-12月，使用广泛性焦虑量表（GAD-7）、社区人群健康状况调查表、精神卫生知识得分量表及社交网络量表（LSNS-6），对在上海市杨浦区控江街道社区卫... 详细信息

目的了解上海市某社区卫生服务中心≥60岁就诊患者焦虑状况及其影响因素。方法2016年8-12月，使用广泛性焦虑量表（GAD-7）、社区人群健康状况调查表、精神卫生知识得分量表及社交网络量表（LSNS-6），对在上海市杨浦区控江街道社区卫生服务中心就诊的年龄60-85岁的患者进行调查。结果发放问卷2006份，回收有效问卷1981份，问卷有效率98．75％。患者总体GAD-7评分为0（0，2）分，13．5％（267／1981）的患者焦虑症状阳性。多因素logistic回归分析提示，文化程度、运动频率、每月医疗费用占家庭开支百分比、生活满意度、慢性病数目、精神卫生知识得分6个变量是老年人焦虑症状的影响因素（均P〈0．05）。结论在社区卫生服务中心就诊的≥60岁患者焦虑症状阳性率较高，老年人焦虑症状的影响因素较多，应对重点人群予以特别关注。

关键词：焦虑症状社区卫生中心老年人

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施氏热痹方治疗湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎的多中心研究

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中国中医骨伤科杂志 2019年第12期27卷 30-34页

作者：朱纪阳叶秀兰姜玉雯谢智晋倪寿晨吴锦泽张霆施杞上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心上海市杨浦区长白社区卫生服务中心

目的:研究施杞教授经验方热痹方对湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎的临床疗效及其安全性。方法:将90例湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服热痹方颗粒配合塞来昔布模拟剂胶囊治疗,对照组口服塞来昔布... 详细信息

目的:研究施杞教授经验方热痹方对湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎的临床疗效及其安全性。方法:将90例湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组口服热痹方颗粒配合塞来昔布模拟剂胶囊治疗,对照组口服塞来昔布胶囊配合热痹方颗粒模拟剂治疗,治疗均为3周,观察两组治疗前后VAS评分、WOMAC指数、膝关节肤温、膝关节压痛、膝关节肿胀度及SF-36评分,并进行疗效评价,12周时随访。结果:经过3周治疗后,两组患者膝关节疼痛均有改善(P<0.01),治疗3周后两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),12周随访时治疗组VAS评分改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3周后膝关节WOMAC总分均有降低(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05),12周随访时治疗组WOMAC总分改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节肤温均有降低(P<0.01),治疗3周后及12周随访时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后膝关节肿胀度差异有统计学意义(P<0.01),治疗组缓解膝关节肿胀疗效优于对照组(P<0.01),12周随访时两组患者膝关节肿胀度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者关节压痛治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),治疗3周后膝关节压痛程度差异有统计学意义(P<0.05),12周随访组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后SF-36总评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的痊愈数及总有效率均明显优于对照组(P<0.01)。结论:热痹方可改善湿热痹阻型膝骨关节炎滑膜炎患者的疼痛、肿胀等症状,其疗效与安全性和塞来昔布无差异,并在停药后呈现较好的远期疗效,为治疗该病的理想方药。

关键词：施杞热痹方湿热痹阻型滑膜炎膝骨关节炎

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老年人听力与高尿酸血症的相关性分析

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上海医药 2017年第4期38卷 54-56页

作者：王建刘辉范静平上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心上海200434 上海市杨浦区大桥街道社区卫生服务中心上海200090 上海市第二军医大学附属长征医院上海200003

目的:探讨高尿酸血症对老年人听力的影响。方法:选择2013年9月—2016年3月高尿酸血症患者100例(199耳)与100例(199耳)同年龄组相对健康老年人,分为疾病组和对照组,对两组进行纯音听力和高刺激率听觉脑干反应(ABR)测试,并对结果统计分析... 详细信息

目的:探讨高尿酸血症对老年人听力的影响。方法:选择2013年9月—2016年3月高尿酸血症患者100例(199耳)与100例(199耳)同年龄组相对健康老年人,分为疾病组和对照组,对两组进行纯音听力和高刺激率听觉脑干反应(ABR)测试,并对结果统计分析。结果 :疾病组纯音听力各频率均显著高于对照组(P<0.01);疾病组ABR测试I、Ⅲ、V波潜伏期和I–Ⅲ、I–V波间期均较对照组显著延长(P<0.01),Ⅲ–V波间期较对照组比较无显著差异(P>0.05),疾病组V波阈值较对照组显著增加(P<0.05)。结论:高尿酸血症对老年人的外周和脑干听觉中枢均可造成损害,使患者听阈增加,导致听力下降,预防和治疗高尿酸血症是防止和延缓老年性耳聋的重要措施之一。

关键词：高尿酸血症纯音听力测试听觉脑干反应老年性耳聋

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从胰岛素抵抗角度探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效研究

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中国全科医学 2017年第13期20卷 1642-1647页

作者：梁兴伦朱敏洁李琛周文锐童迪夷陆媛陈似俊陆文会陈缵珅同济大学附属杨浦医院老年医学科上海市200090 同济大学全科医学系上海市200092 上海市杨浦区中心医院内科规范化培训基地 200090 云南省开远市人民医院老年医学科 661600 上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心 200434

目的从胰岛素抵抗角度,探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月,在上海市同济大学附属杨浦医院就诊且存在胰岛素抵抗的MCI患者135例。采用随机数字表法,将其分为西药组、中药组、中西药... 详细信息

目的从胰岛素抵抗角度,探讨化瘀解毒法治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月,在上海市同济大学附属杨浦医院就诊且存在胰岛素抵抗的MCI患者135例。采用随机数字表法,将其分为西药组、中药组、中西药结合组,各45例。西药组口服尼莫地平片,中药组口服四高颗粒,中西药结合组同时口服尼莫地平片和四高颗粒,疗程均为6个月。比较3组患者治疗前后的BMI、血压、实验室检测指标及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)得分。结果共122例(90.4%)患者按要求完成了为期6个月的治疗,其中西药组42例、中药组40例、中西药结合组40例。治疗前3组完成治疗患者BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者BMI、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);而收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、ALT、空腹胰岛素(Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者FPG、TC、Ins、HOMA-IR、IGFBP-1、PAI-1、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05);而Hb A1c、TG、Cr、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者MMSE、Mo CA、ADL得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MMSE、Mo CA、ADL得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康的饮食习惯、适当的体育锻炼可以改善MCI患者的胰岛素抵抗状态,而化瘀解毒法可以通过拮抗高凝状态降低炎性因子水平,进一步减轻患者的胰岛素抵抗,改善认知功能。

关键词：轻度认知障碍胰岛素抵抗化瘀解毒四高颗粒治疗结果

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基于家庭医生团队综合管理失眠症的模式研究

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中医学报 2020年第S1期35卷 0323-0324页

作者：李钦辉刘可可张贤上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心上海200437 上海市浦东新区川沙社区卫生服务中心上海310115 同济大学医学院上海200092 上海市杨浦区定海社区卫生服务中心上海200090

目前社区基本采用单一用药的方法及简单宣教治疗失眠症患者,故开展此项研究。目的本研究旨在研究上海市某社区卫生服务中心的家庭医生团队综合治疗模式,探讨社区卫生服务中心对失眠症治疗管理规范,提高家庭医生团队对失眠症患者的综合... 详细信息

目前社区基本采用单一用药的方法及简单宣教治疗失眠症患者,故开展此项研究。目的本研究旨在研究上海市某社区卫生服务中心的家庭医生团队综合治疗模式,探讨社区卫生服务中心对失眠症治疗管理规范,提高家庭医生团队对失眠症患者的综合管理能力。方法 2018年8月-2018年11月通过连续入组的方式入组间上海市某社区卫生服务中心门诊及住院患者132例。将连续入组患者随机分为2组,其中一组采用普通门诊治疗-作为对照组,另外一组采用家庭医生团队进行综合治疗管理-作为试验组。对试验组失眠症患者进行家庭医生团队综合治疗管理。两组分别进行为期3个月的干预治疗,比较两组失眠症患者睡眠改善及用药情况。结果 (1)经过3个月的临床干预,试验组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结果与干预前比较,存在显著统计学差异(P<0.01)。对照组干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结果与干预前比较,均无统计学意义(P>0.05)。(2)试验组艾司唑仑片应用剂量均有0.25-0.75片的减少;对照组艾司唑仑片应用剂量71.21%没有改变,28.79%有0.25-1.5片的增量。结论家庭医生团队综合管理失眠症模式管理有效,应积极使用于社区临床。

关键词：失眠症家庭医生团队模式

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新冠疫情期间上海市基层医务人员职业倦怠现况调查

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中国初级卫生保健 2023年第1期37卷 93-97页

作者：陈云峰陈洋曹萍陈丽芳江笺上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心上海200435 上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心上海200443 上海市宝山区罗店镇社区卫生服务中心上海201908 上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心上海200433

目的:调查新冠疫情期间基层医务人员职业倦怠情况,为医院管理决策的改进和减轻医务人员职业倦怠提供参考。方法:2021年1—12月,采用问卷调查的方法,对上海市4家社区卫生服务中心医务人员进行现况调查。结果:162名调查对象中,有103人(63.... 详细信息

目的:调查新冠疫情期间基层医务人员职业倦怠情况,为医院管理决策的改进和减轻医务人员职业倦怠提供参考。方法:2021年1—12月,采用问卷调查的方法,对上海市4家社区卫生服务中心医务人员进行现况调查。结果:162名调查对象中,有103人(63.6%)存在职业倦怠,有132人(81.5%)经常参与或每天参与疫情防控一线工作。多因素logistic回归分析结果显示,学历、喜欢社区医生这个职业、防疫工作中常遇到无理取闹情况、家人对工作非常理解和支持、工作时很少得到支持和帮助等因素是基层医务人员职业倦怠的影响因素。结论:新冠疫情期间,基层医务人员职业倦怠发生率较高,应采取合理安排工作、协调可利用资源提供支持、加强心理韧性水平并进行早期心理疏导介入干预等措施,改善医务人员职业倦怠状况。

关键词：新冠疫情期间基层医务人员职业倦怠

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上海市社区医院对新型冠状病毒肺炎认知调查和防控

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解放军医院管理杂志 2020年第3期27卷 208-212页

作者：赵家义沈菲黄俏雯陈玉娇陆志雄韩一平海军军医大学第一附属医院全科医学科上海200433 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438 上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心上海201703 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海200041 上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心上海201900

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心对新型冠状病毒肺炎相关知识的掌握程度和处置能力,为社区防控政策制定提供科学依据。方法2020年2月初采用随机抽样的方法,按地理位置将上海市16个行政区分为6个区域,每个区域随机抽取个5~8家社区卫生服务中心的全科医师作为调查对象。采用自制的调查问卷进行调查,采用描述性方法调查上海市社区全科医师对新型冠状病毒肺炎认知水平。结果共发放问卷244份,回收有效问卷233份,问卷有效回收率为94.26%。所调查的45家社区卫生服务中心的233名全科医师对于《新型冠状病毒肺炎防控知识调查问卷》的平均成绩为76.80±11.68分。新型冠状病毒肺炎的基本知识方面,调查发现全科医师对掌握病毒名称的正确率为95.28%(222/233)、诊疗指南了解的正确率为91.85%(214/233)、明确乙类传染病甲类管控的正确率为93.13%(217/233)、明确2h报告制度的正确率为84.98%(198/233)、传播途径的正确率为98.28%(229/233)、发病中位时间的正确率为45.92%(107/233)、治疗原则的正确率为88.84%(207/233)和防控原则的正确率为72.96%(170/233)。新型冠状病毒肺炎的处置能力方面,调查发现全科医师对有效消毒剂的种类和消毒浓度的正确率分别达到91.84%(214/233)和57.51%(134/233),对新型冠状病毒肺炎的感控基本要求、防护级别、发热门诊感控要求、疑似或重点人群居家隔离要求和治疗场所感控要求的正确率分别为96.13%(224/233)、98.28%(229/233)、95.28%(222/233)、97.42%(227/233)和87.55%(204/233)。有72.10%的全科医师能正确掌握对疑似或确诊患者的转运防护要求,而有39.49%的全科医师能明确收治疑似或确诊患者的病房要求。此外,分别有45.06%和24.03%的全科医师能正确认识新型冠状病毒肺炎患者的临床表现以及重症病例的临床症状。结论上海市社区医院的全科医师不仅能够较好地掌握新型冠状病毒肺炎的基础知识,而且也基本具备新型冠状病毒肺炎的处置能力,但仍需加强对新型冠状病毒肺炎临床症状的识别。同时,在社区疫情防控的经验和做法值得借鉴。

关键词：新型冠状病毒肺炎社区医院全科医师认知防控经验

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浅析社区卫生服务中心医疗设备采购的审计

浅析社区卫生服务中心医疗设备采购的审计

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2016第八届全国医疗卫生机构内部审计年会

作者：顾青峰陆新华上海市杨浦区五角场街道社区卫生服务中心

社区卫生服务中心是以居民的健康为目的,面向社区,以家庭为单位、以个人为中心、以需求为导向的基本卫生服务.社区卫生服务中心医疗设备采购是一项较为重要的工作,对社区卫生服务中心医疗设备采购方面的情况进行审计,能够强化社区卫生... 详细信息

社区卫生服务中心是以居民的健康为目的,面向社区,以家庭为单位、以个人为中心、以需求为导向的基本卫生服务.社区卫生服务中心医疗设备采购是一项较为重要的工作,对社区卫生服务中心医疗设备采购方面的情况进行审计,能够强化社区卫生服务中心内部的控制情况,从而提升社区卫生服务中心的整体管理水平.本文主要就审计对于医疗设备采购的作用和加强审计医疗设备采购主要方案这两方面进行讨论.

关键词：社区卫生服务中心内部审计医疗设备采购管理

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上海市家庭病床服务工作探索与实践

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中国初级卫生保健 2023年第1期37卷 15-17页

作者：高妍吴晓霞林玲刘登陈翔马文欢潘晓烨王剑波丁燕曹文群韦莉君王丽萍陈华星何乔上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心上海201803 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心上海200438 上海市第三康复医院上海200435 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心上海200086 上海市静安区北站医院上海200070 上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心上海200435 上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心上海200030 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心上海200122 上海市静安区石门二路社区卫生服务中心上海200040 上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心上海201906 上海市青浦区白鹤镇社区卫生服务中心上海201709 上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心上海200070

近年来,上海市在家庭病床服务工作方面积极探索与扎实推进,以服务赢口碑,以探索求创新,年提供8万张家庭病床,一定程度上缓解了居民“看病难、住院难”问题,更好地为居民提供“便捷、安全、有效、连续、综合、可及、个性化”的健康管理服... 详细信息

近年来,上海市在家庭病床服务工作方面积极探索与扎实推进,以服务赢口碑,以探索求创新,年提供8万张家庭病床,一定程度上缓解了居民“看病难、住院难”问题,更好地为居民提供“便捷、安全、有效、连续、综合、可及、个性化”的健康管理服务,保障“人人享有基本医疗卫生服务”,促进了医疗资源的公平性和可及性。

关键词：家庭病床服务探索实践

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中小学生焦虑抑郁情绪调查分析研究

中小学生焦虑抑郁情绪调查分析研究

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中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议

作者：李永超陈优葛小锚上海市杨浦区精神卫生中心上海市四平街道社区卫生服务中心

目的分析与中小学生焦虑及抑郁情绪相关的各个因素以及这些因素在焦虑情绪产生过程中的作用,提出对此类研究的展望和思考,以获得有效的心理干预措施和相应的教育策略。

关键词：儿童抑郁障碍自评量表焦虑抑郁情绪因子分焦虑因子民办学校

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