检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2023年第4期21卷 637-640页

作者：吴娟丽陈远虹程慧琴杨翠董萍施榕上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心预防保健科上海200090 上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心全科上海200090 上海中医药大学公共健康学院上海201203

目的调研科创承载型功能社区家庭医生服务情况,分析供需差异及原因,为进一步落实功能社区家庭医生服务提供参考。方法于2021年5—7月采用多阶段随机抽样法,选取杨浦区大桥街道长阳创谷、互联宝地、城市概念、复地四季4个科创园区职业... 详细信息

目的调研科创承载型功能社区家庭医生服务情况,分析供需差异及原因,为进一步落实功能社区家庭医生服务提供参考。方法于2021年5—7月采用多阶段随机抽样法,选取杨浦区大桥街道长阳创谷、互联宝地、城市概念、复地四季4个科创园区职业人群及为其提供健康服务的所有家庭医生作为研究对象。调研基本信息、家庭医生服务签约现况及健康管理服务、疾病诊疗与转诊服务、药品配备的供需情况,分析供需差异及原因。结果共调研功能社区职业人员1 045名、家庭医生48名。供需双方对家庭医生服务的期望基本一致,主要集中在健康错时服务、健康宣教与指导、康复理疗、智能健康监测与评估方面。但实际服务供给比例远远低于服务需求,供需比值前三高为健康宣教与指导(71.0%)、慢病长处方(69.2%)和中医保健(65.2%);配备二三级医院药品、转诊至大医院专家门诊、免费健康体检、健康错时服务、智能健康监测与评估及预约就诊6个项目的供需比值还不足10.0%。对家庭医生缺乏信任和认可是造成供需差异的首要原因,医疗制度及基层药品目录不完善、供需双方积极性不高、社区医院的诊疗设施设备条件有限也是差异形成的重要原因。结论建议家庭医生团队进一步提升服务能力、整合优质资源、引入创新理念,为科创承载型功能社区人群提供针对性、精细化的健康管理服务。

关键词：家庭医生服务功能社区供给与需求

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全科团队长岗位胜任力评价指标体系的构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第7期25卷 874-881,887页

作者：杨森傅智丽潘颖赵华新金花石建伟陈晨于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科 200082 上海市杨浦区延吉街道社区卫生服务中心预防保健科 200093 同济大学医学院上海市200092 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为... 详细信息

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为全科团队长岗位胜任力的评价提供科学依据,为基层全科团队人才选拔提供参考与标准。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集全科团队长岗位胜任力要素,初步构建全科团队长岗位胜任力评价指标体系。采用目的抽样法,分层抽取上海市熟悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家(来自全科医学、医学教育、公共卫生管理、行政管理领域)20例作为咨询对象,于2020年7—10月运用专家函询法对其进行3轮咨询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立全科团队长岗位胜任力评价指标体系。接着,采用分层随机抽样法,抽取上海市8个中心城区的16例社区卫生服务中心主任和16例全科团队长,采用自设问卷对其进行匿名调查,邀请其对指标体系中三级指标的重要程度进行评分。问卷通过“问卷星”网站发布,研究者通过微信向调查对象推送问卷。调查对象于2020年11月1—30日采用手机/电脑“问卷星”在线填写的方法完成调研。调研数据收集完成后,建立数据库,了解社区卫生服务中心主任和全科团队长对重要性排名前15位的三级指标的重视程度差异。结果3轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90.0%、95.0%和100.0%;专家权威系数分别为0.912、0.933和0.940;Kendall's W系数分别为0.183(χ^(2)=42.516,P<0.001)、0.359(χ^(2)=68.937,P<0.001)、0.516(χ^(2)=87.329,P<0.001)。构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系由5个一级指标、17个二级指标及43个三级指标构成。5个一级指标的权重分别为0.344、0.222、0.192、0.137和0.105。各层级指标的一致性比率均<0.100。对于指标体系中重要性排名前15位的三级指标,除“提供转诊服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系,指标针对性强、结构合理,具有较强的科学性和实用性,可以为基层医疗卫生机构选拔和培养全科团队长提供理论参考。

关键词：全科团队长岗位胜任力评价指标体系构建与应用

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社区卫生服务中心应对新型冠状病毒肺炎的思考

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上海医药 2020年第22期41卷 9-10,53页

作者：刘奉丹黄小明蒋继文朱静祁蓉君上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心上海200092 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心综合管理科上海200092 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心预防保健科上海200092

2019年12月,中国湖北省武汉市发现了不明原因的肺炎病例,经中国疾病预防控制中心证实,这种病毒性肺炎由新型冠状病毒感染所致。基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,对做好新型冠状病毒肺炎疫情的社区防控及关口前移工作具有重要... 详细信息

2019年12月,中国湖北省武汉市发现了不明原因的肺炎病例,经中国疾病预防控制中心证实,这种病毒性肺炎由新型冠状病毒感染所致。基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,对做好新型冠状病毒肺炎疫情的社区防控及关口前移工作具有重要作用。社区卫生服务中心应按照上海市委、市政府统一部署,进一步做好居家和集中隔离医学观察,在防控工作中配备专业人员、细化工作流程、创新管理模式、坚持多方协作,以政策引导为基础提升基层医疗卫生机构应对重大突发公共卫生事件的能力。

关键词：新型冠状病毒肺炎重大突发公共卫生事件社区卫生服务

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上海延吉社区65岁以上老年人慢性肾脏病患病及影响因素分析

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上海医药 2020年第18期41卷 34-37,55页

作者：王丽华陈睿刘宇王亮上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心护理部上海200093 上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心医务科上海200093 上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心预防保健科上海200093

目的:研究上海市延吉社区65岁以上老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及其相关的影响因素,为早期预防及干预提供依据。方法:对2019年上海市延吉社区1893名65岁以上老年人(男性852人,女性1041人,)进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、... 详细信息

目的:研究上海市延吉社区65岁以上老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及其相关的影响因素,为早期预防及干预提供依据。方法:对2019年上海市延吉社区1893名65岁以上老年人(男性852人,女性1041人,)进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素、丙氨酰氨基转移酶(AST)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,计算eGFR。留取尿液检测尿常规、尿白蛋白、尿肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR),同时测量身高、体重、腰围,计算BMI。分析社区老年人的CKD患病情况及其影响因素。结果:上海延吉社区65岁以上老年人CKD患病率31.91%;男性患病率32.63%,女性患病率31.32%;高龄(≥80岁)老年人患病率42.72%;蛋白尿、血尿及eGFR下降的未标化患病率分别为20.07%、7.44%和4.90%。多因素分析显示年龄(OR=1.669,95%CI:1.234~2.258,P=0.001)、Hcy(OR=1.365,95%CI:1.115~1.670,P=0.003)、UA(OR=1.768,95%CI:1.353~2.309,P<0.001)、HbA1c(OR=1.779,95%CI:1.306~2.422,P<0.001)、肥胖(OR=1.575,95%CI:1.090~2.275,P=0.015)、HDL-c(OR=0.869,95%CI:0.763~0.989,P=0.034)与CKD有关。结论:年龄、Hcy、UA、HbA1c、肥胖、HDL-c是CKD发生的影响因素。

关键词：慢性肾脏病老年人患病率影响因素

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基于家庭医生责任制的社区糖尿病患者预约积分制管理模式初探

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上海医药 2019年第6期40卷 46-48页

作者：程慧琴石济顺陈远虹管佳希刘辉上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心预防保健科上海200090

目的:探索在家庭医生签约管理的基础上通过预约积分制吸引糖尿病患者主动参与管理的模式。方法:在2015年10月1日至2017年9月30日的3年间对社区6个家庭医生工作站所有在册管理的糖尿病患者实行预约积分制管理,评估糖尿病患者的服药依从... 详细信息

目的:探索在家庭医生签约管理的基础上通过预约积分制吸引糖尿病患者主动参与管理的模式。方法:在2015年10月1日至2017年9月30日的3年间对社区6个家庭医生工作站所有在册管理的糖尿病患者实行预约积分制管理,评估糖尿病患者的服药依从性和血糖控制情况。结果:在家庭医生预约积分制管理后1年和2年的预约积分管理的糖尿病人数分别为1 043人(23.8%)和2 527人(47.1%);在家庭医生预约积分制管理前、管理后1年和2年在管糖尿病患者的规范随访率分别为69.92%、83.12%和87.56%,在管糖尿病患者血糖控制率分别为45.4%、59.5%和64.0%,患者的服药依从性和健康教育参与率都有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以提升患者主动参与意识为手段的预约积分制管理模式可改善社区糖尿病患者规范管理率和控制率,提高社区糖尿病管理质量。

关键词：家庭医生责任制社区管理糖尿病预约积分制

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上海某社区居民血脂异常现状及与生活方式的关系

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上海医药 2018年第2期39卷 42-44页

作者：张旖旎刘奉丹黄小明蒋继文朱静上海市社区卫生协会编辑部上海200041 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心综合管理科上海200092 上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心预防保健科上海200092

目的 :分析上海某社区居民血脂代谢异常和生活方式的关系。方法 :于2017年5月对上海市某社区1199名自愿参加体检的35岁及以上社区居民进行调查,其中男性360名,女性839名,年龄36~76岁。分析居民血脂情况和日常饮食、吸烟、饮酒及运动的... 详细信息

目的 :分析上海某社区居民血脂代谢异常和生活方式的关系。方法 :于2017年5月对上海市某社区1199名自愿参加体检的35岁及以上社区居民进行调查,其中男性360名,女性839名,年龄36~76岁。分析居民血脂情况和日常饮食、吸烟、饮酒及运动的信息。结果 :在1 199例居民中检出血脂异常者713名,血脂异常检出率为59.5%。其中,甘油三酯升高检出率为37.5%。总胆固醇升高检出率为35.7%。每周1次及以下,每周2~3次,和每周4次及以上新鲜水果摄取频率的血脂异常检出率分别为67.6%(100/148),54.8%(236/431)和60.8%(377/620),差异有统计学意义(P<0.05)。不同吸烟、饮酒和运动状况者的血脂异常差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :上海市某社区居民血脂异常检出率较高,血脂异常与新鲜水果摄取频率有关。

关键词：血脂异常生活方式社区居民

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定量有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者社区康复疗效的影响

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上海医药 2020年第8期41卷 55-58页

作者：王建钱抒音赵亮江勤康上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心全科上海200434 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心护理部上海200434 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心预防保健科上海200434 上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心行政科上海200434

目的:探讨有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的社区康复疗效的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月在上海杨浦区五角场社区卫生服务中心诊治的COPD患者60例,依据不同的干预方式分成对照组(30例)和研究组(30例),对照组... 详细信息

目的:探讨有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的社区康复疗效的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月在上海杨浦区五角场社区卫生服务中心诊治的COPD患者60例,依据不同的干预方式分成对照组(30例)和研究组(30例),对照组中男性18例,女性12例,年龄65~75岁,平均年龄(69.5±2.1)岁;研究组中男性17例,女性13例,年龄65~75岁,平均年龄(69.7±2.3)岁。对照组应用呼吸训练,研究组联合应用定量有氧运动。观察比较两组干预前、干预后的呼气峰流速(PEF)水平和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量化评分水平的变化情况。结果:干预前,研究组的PEF水平为(57.6±6.9)%pred,对照组PEF水平为(58.1±5.7)%pred,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组PEF水平为(96.7±10.1)%pred,对照组PEF水平为(75.9±8.5)%pred,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SGRQ各项量化指标评分水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SGRQ各项量化指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者应用定量有氧运动联合呼吸训练的社区康复干预可有效改善患者的PEF,降低患者的SGRQ量化评估得分,提高患者的生活质量及社区康复效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病有氧运动呼吸训练社区康复

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门诊护理干预运用在老年慢性病患者中的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0135-0138页

作者：黄芬娟黄美娟郑海红孙颖上海市杨浦区中心医院门诊上海200093 杨浦区延吉社区卫生服务中心预防保健科上海200090 杨浦区精神卫生中心老年科上海200093

探究在老年慢性病(CDS)患者中运用门诊护理方式进行干预的效果。方法本文从2022.01开始试验,筛选对象均为老年CDS患者,筛选结束于2023.03内,共100例老年CDS患者参与试验,以双盲法按50例/组的分配要求予以分组。基础组老年CDS患者运用... 详细信息

探究在老年慢性病(CDS)患者中运用门诊护理方式进行干预的效果。方法本文从2022.01开始试验,筛选对象均为老年CDS患者,筛选结束于2023.03内,共100例老年CDS患者参与试验,以双盲法按50例/组的分配要求予以分组。基础组老年CDS患者运用常规护理方式进行干预,干预组老年CDS患者运用门诊护理方式进行干预。比较认知状况、生活状况、心理状况等变化。结果与受试前比较,受试后两组老年CDS患者认知状况有所改善,其中干预组老年CDS患者认知状况更优(P<0.05)。与受试前比较,受试后两组老年CDS患者生活状况、心理状况有所改善,其中干预组老年CDS患者生活状况、心理状况等更优(P<0.05)。结论在老年CDS患者中运用门诊护理方式进行干预后,其心理状况获得改善,认知状况及生活质量获得提升,有推广借鉴价值。

关键词：老年慢性病门诊护理干预认知状况生活状况心理状况

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我国全科医师制度发展与对策研究

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中国卫生资源 2015年第2期18卷 141-143页

作者：朱有为柏涌海王胜军孙金海上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心上海200433 第二军医大学附属长征医院预防保健科上海200003 第二军医大学训练部上海200433 第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理教研室上海200433

在分析和对比国外全科医师发展现状的基础上,分析我国全科医师制度发展面临的挑战主要有服务能力不足,健康守门人作用不明显,管理政策尚欠完善,信息协作渠道有待通畅等方面。探讨我国提升全科医师地位的可行策略,包括加强政策导向,将双... 详细信息

在分析和对比国外全科医师发展现状的基础上,分析我国全科医师制度发展面临的挑战主要有服务能力不足,健康守门人作用不明显,管理政策尚欠完善,信息协作渠道有待通畅等方面。探讨我国提升全科医师地位的可行策略,包括加强政策导向,将双向转诊纳入公立医疗机构绩效考评,适当限制和优化公立医疗机构结构,建立全科医师长效机制等措施。

关键词：全科医师现状发展对策

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上海市延吉社区65岁以上老年人2型糖尿病及高血糖患者慢性肾脏病的早期筛查研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2020年第7期 00025-00027页

作者：王丽华陈睿王亮上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心护理部上海200093 上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心预防保健科上海200093

分析延吉社区65岁以上老人体检结果,本文重点关注糖尿病和高血糖患者慢性肾脏病的人群检查结果,有助于社区老年人糖尿病尤其血糖控制不佳及高血糖患者合并慢性肾脏病的早发现、早诊断和早治疗,并有助于优化之后的每年体检项目。方法:收... 详细信息

分析延吉社区65岁以上老人体检结果,本文重点关注糖尿病和高血糖患者慢性肾脏病的人群检查结果,有助于社区老年人糖尿病尤其血糖控制不佳及高血糖患者合并慢性肾脏病的早发现、早诊断和早治疗,并有助于优化之后的每年体检项目。方法:收集2019年延吉社区65岁以上老人1893例,对体检健康状况作出统计分析,并重点分析糖尿病及高血糖患者慢性肾脏病的情况。结果:在1893例完整资料的居民中,空腹血糖升高者28.95%;高血糖率为13.8%;有糖尿病既往史的老年人空腹血糖控制未达标率38.1%;在无糖尿病既往史的老年人高血糖检出率7%。高血糖患者肾功能下降[估算的肾小球滤过率(eGFR)<60mL/(min·1.73m2)]比例达5.49%。高血糖患者尿微量白蛋白阳性率42.35%。结论:延吉社区老年人群糖尿病患病率较高,需有效的进行疾病筛查,隐匿的慢性肾脏病患病率也较高,亟需开展有针对性的体检筛查、及早预防和诊疗措施。

关键词：老年人健康体检糖尿病慢性肾脏病

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