检索结果-内蒙古大学图书馆

2007—2020年上海市浦东新区中部社区居民恶性肿瘤死亡情况及其趋势研究

中国全科医学 2022年第20期25卷 2507-2512页

作者：徐洁王维张晓琼李娟萍陈艺敏王丽马桂芬上海市普陀区宜川街道社区卫生服务中心全科 200065 上海国际旅行保健卫生中心上海市200322 上海市浦东新区东明社区卫生服务中心 200156 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心 200433 复旦大学附属中山医院上海市200032

背景发展中国家的发达地区人口结构逐步老龄化,而人口构成因素对恶性肿瘤死亡带来的影响及贡献情况尚不清楚。目的分析上海市浦东新区中部社区2007—2020年居民恶性肿瘤死亡情况,并总结其变化趋势。方法2021年1—12月,回顾性收集浦东新... 详细信息

背景发展中国家的发达地区人口结构逐步老龄化,而人口构成因素对恶性肿瘤死亡带来的影响及贡献情况尚不清楚。目的分析上海市浦东新区中部社区2007—2020年居民恶性肿瘤死亡情况,并总结其变化趋势。方法2021年1—12月,回顾性收集浦东新区东明路街道社区2007—2020年户籍居民全死因监测系统库的死亡数据。人口构成资料由上海市浦东新区公安局提供。采用粗死亡率(CMR)、标化死亡率(SMR,以2010年中国标准人口为参照)、年度变化百分比(AAPC)分析当地居民恶性肿瘤死亡情况,并采用死亡率差别分解法探究人口构成因素和非人口构成因素对CMR变化的贡献率。结果2007—2020年浦东新区东明路街道社区合计报告恶性肿瘤死亡2446例,占同期全社区总死亡人数(8589例)的28.48%,CMR为268.56/10万,SMR为71.46/10万;其中肺癌CMR为69.61/10万,SMR为33.12/10万;结直肠癌CMR为33.05/10万,SMR为15.46/10万;胃癌CMR为31.84/10万,SMR为15.29/10万。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性、女性、全人口恶性肿瘤CMR保持稳定(Z值分别为1.82、-0.54、0.87,P>0.05)。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性CMR、SMR高于女性(u=6.69,P<0.001;Z=-13.22,P<0.001);男性恶性肿瘤SMR呈下降趋势(AAPC=-1.80%,Z=-2.19,P<0.05),女性恶性肿瘤SMR保持稳定(Z=-1.63,P>0.05),全人口恶性肿瘤SMR呈逐年下降趋势(AAPC=-1.73%,Z=-3.09,P=0.010)。2007—2020年在浦东新区东明路街道社区65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势(AAPC=-4.17%,Z=-1.80,P<0.01)。2007—2013年与2014—2020年恶性肿瘤CMR差别为3.80/10万,人口构成因素和非人口构成因素对死亡率增加值的贡献分别为28.97/10万和-25.17/10万,贡献率分别为53.51%和46.49%。结论2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性和全人口恶性肿瘤SMR已出现下降趋势,65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势,人口结构因素(老龄化)是恶性肿瘤CMR未见下降的主要原因。

关键词：肿瘤死亡率人口老龄化趋势分析生命统计数据收集

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全科团队长岗位胜任力评价指标体系的构建及应用研究

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中国全科医学 2022年第7期25卷 874-881,887页

作者：杨森傅智丽潘颖赵华新金花石建伟陈晨于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市杨浦区长海社区卫生服务中心中医科 200082 上海市杨浦区延吉街道社区卫生服务中心预防保健科 200093 同济大学医学院上海市200092 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200041

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为... 详细信息

背景全科团队长不仅是社区卫生服务的践行者,还是全科团队的管理者、指挥者和协调者。采用合理、有效的机制选拔能够胜任全科团队长岗位的全科医生,是全科管理工作的重中之重。目的构建并验证全科团队长岗位胜任力评价指标体系,旨在为全科团队长岗位胜任力的评价提供科学依据,为基层全科团队人才选拔提供参考与标准。方法通过文献分析、半结构化访谈等研究方法收集全科团队长岗位胜任力要素,初步构建全科团队长岗位胜任力评价指标体系。采用目的抽样法,分层抽取上海市熟悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家(来自全科医学、医学教育、公共卫生管理、行政管理领域)20例作为咨询对象,于2020年7—10月运用专家函询法对其进行3轮咨询,并采用层次分析法评价各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终确立全科团队长岗位胜任力评价指标体系。接着,采用分层随机抽样法,抽取上海市8个中心城区的16例社区卫生服务中心主任和16例全科团队长,采用自设问卷对其进行匿名调查,邀请其对指标体系中三级指标的重要程度进行评分。问卷通过“问卷星”网站发布,研究者通过微信向调查对象推送问卷。调查对象于2020年11月1—30日采用手机/电脑“问卷星”在线填写的方法完成调研。调研数据收集完成后,建立数据库,了解社区卫生服务中心主任和全科团队长对重要性排名前15位的三级指标的重视程度差异。结果3轮专家咨询问卷的有效回收率分别为90.0%、95.0%和100.0%;专家权威系数分别为0.912、0.933和0.940;Kendall's W系数分别为0.183(χ^(2)=42.516,P<0.001)、0.359(χ^(2)=68.937,P<0.001)、0.516(χ^(2)=87.329,P<0.001)。构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系由5个一级指标、17个二级指标及43个三级指标构成。5个一级指标的权重分别为0.344、0.222、0.192、0.137和0.105。各层级指标的一致性比率均<0.100。对于指标体系中重要性排名前15位的三级指标,除“提供转诊服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步构建的全科团队长岗位胜任力评价指标体系,指标针对性强、结构合理,具有较强的科学性和实用性,可以为基层医疗卫生机构选拔和培养全科团队长提供理论参考。

关键词：全科团队长岗位胜任力评价指标体系构建与应用

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如何开展对糖尿病患者的健康教育

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人人健康 2023年第25期 30-31页

作者：汤佳轶上海市杨浦区四平社区卫生服务中心全科

糖尿病严重威胁民众身体健康，是临床最常见的慢性疾病之一。社会经济的发展提高了民众物质生活水平的同时，也加大了人们的生活压力，人们忙于生计，疏于对自身健康的管理，加之睡眠不规律、饮食不节、运动量减少、超重者增加、人口老...

糖尿病严重威胁民众身体健康，是临床最常见的慢性疾病之一。社会经济的发展提高了民众物质生活水平的同时，也加大了人们的生活压力，人们忙于生计，疏于对自身健康的管理，加之睡眠不规律、饮食不节、运动量减少、超重者增加、人口老龄化等因素，促进了糖尿病的患病率逐年上升。由于人们对糖尿病相关知识的了解比较欠缺，并没有充分认识到糖尿病的危害性，以致对血糖管理疏忽，使得病情恶化，伤及心血管、眼底、肾脏、神经，出现一系列的并发症而致死、致残、丧失劳动力。因此，我们必须加强民众对糖尿病防治的意识，

关键词：

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误诊为糖尿病视网膜病变的重症肌无力一例

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上海医药 2024年第12期45卷 37-38页

作者：陆斌王国栋徐瑛上海市杨浦区长海社区卫生服务中心全科上海200433 上海市第一人民医院神经内科上海200080

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,其特征是肌肉无力和疲劳,主要表现为骨骼肌无力和疲劳。MG首发症状可以表现为视物模糊、复视,而基层全科医师接诊的糖尿病患者出现视物模糊,往往首先考虑糖尿病视网膜病变等比较... 详细信息

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,其特征是肌肉无力和疲劳,主要表现为骨骼肌无力和疲劳。MG首发症状可以表现为视物模糊、复视,而基层全科医师接诊的糖尿病患者出现视物模糊,往往首先考虑糖尿病视网膜病变等比较常见的并发症。本文报道1例以视物模糊为主诉的老年女性糖尿病患者最初误诊为糖尿病视网膜病变,历时2月余最终明确诊断为MG,回归社区进行规范管理,获得较好的临床转归。籍此病例,供广大基层全科医师参考,旨在提高对MG的认识和诊疗水平,减少误诊和漏诊。

关键词：重症肌无力糖尿病视网膜病变全科-专科联合规范化管理

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盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的效果及安全性分析

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中国国境卫生检疫杂志 2023年第S01期46卷 50-52页

作者：李恩江沈佳良上海市杨浦区控江社区卫生服务中心全科上海200092

目的探讨盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者治疗的疗效及安全性。方法病例资料采集时间为2020年10月-2022年10月,对象纳人社区糖尿病患者,共100例,随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,均应用盐酸二甲双胍治疗,两组分别应用普通... 详细信息

目的探讨盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者治疗的疗效及安全性。方法病例资料采集时间为2020年10月-2022年10月,对象纳人社区糖尿病患者,共100例,随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,均应用盐酸二甲双胍治疗,两组分别应用普通片与缓释片,对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05);治疗后FBG、2hPG、HbAlc检测值不同程度降幅,且观察组降幅更大(P<0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗社区高血压使用盐酸二甲双胍缓释片可取得确切疗效,安全有效。

关键词：盐酸二甲双胍缓释片糖尿病疗效安全性

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全科诊室里解读高尿酸血症

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家庭用药 2024年第4期 70-71页

作者：吴冬梅葛许华上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心全科同济大学附属杨浦医院全科医学科

场景:社区全科诊室诊室里经常有拿着体检报告单的居民来咨询:“医生,我的体检报告里有箭头,你帮我看一下是有什么问题啊?我什么症状都没有,应该不用吃药吧?”这不,这天又来了一位。我一看报告单:血尿酸500微摩/升。于是询问他是否有高... 详细信息

场景:社区全科诊室诊室里经常有拿着体检报告单的居民来咨询:“医生,我的体检报告里有箭头,你帮我看一下是有什么问题啊?我什么症状都没有,应该不用吃药吧?”这不,这天又来了一位。我一看报告单:血尿酸500微摩/升。于是询问他是否有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;再询问他平时喜欢吃什么,爱喝酒吗,多久喝一次,每次喝多少……。

关键词：体检报告慢性病史高尿酸血症报告单血尿酸冠心病高血压糖尿病

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美托洛尔联合非洛地平对社区高血压的影响

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中国国境卫生检疫杂志 2023年第S01期46卷 48-49,52页

作者：孙俊杰杨谋冰上海市杨浦区控江社区卫生服务中心全科上海200093

目的评估美托洛尔+非洛地平应用在社区高血压患者中的效果及对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法依据随机数字表法将2021年1月-2022年7月的90例社区高血压患者划分至对照组(45例,非洛地平治疗)、观察组(45例,美托洛尔+非洛地平治疗)... 详细信息

目的评估美托洛尔+非洛地平应用在社区高血压患者中的效果及对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法依据随机数字表法将2021年1月-2022年7月的90例社区高血压患者划分至对照组(45例,非洛地平治疗)、观察组(45例,美托洛尔+非洛地平治疗),评价组间SBP、DBP、心脏超声参数、药物不良反应(ADR)。结果治疗前,组间SBP、DBP、心脏超声参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后观察组SBP、DBP、心脏超声参数更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(6.67%)与对照组(11.11%)的ADR差异无统计学意义,(P>0.05)。结论对社区高血压患者行美托洛尔+非洛地平治疗,ADR少,并且可以降低SBP、DBP,改善心功能。

关键词：美托洛尔非洛地平高血压收缩压舒张压

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心理治疗在脑卒中患者肢体康复训练中的应用

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保健文汇 2022年第20期23卷 52-54页

作者：高颖琦上海市杨浦区长海社区卫生服务中心

目的：分析脑卒中患者肢体康复训练干预中心理治疗的应用效果。方法：本研究纳入2020年1月至2021年4月我院收治的128例脑卒中患者，利用随机摸球法分组，对照组、研究组各64例。对照组予以早期肢体康复训练，在其基础上，研究组联合心... 详细信息

目的：分析脑卒中患者肢体康复训练干预中心理治疗的应用效果。方法：本研究纳入2020年1月至2021年4月我院收治的128例脑卒中患者，利用随机摸球法分组，对照组、研究组各64例。对照组予以早期肢体康复训练，在其基础上，研究组联合心理治疗，干预3个月后，观察两组负面情绪、心理弹性、肢体运动功能与生活质量水平。结果：研究组干预前HADS-S、HADS-A评分与对照组比较P＞0.05;干预3个月后，研究组与对照组HADS-S、HADS-A评分均有所降低，与干预前对比P＜0.05;干预后研究组HADS-S、HADS-A评分低于对照组（P＜0.05）。研究组干预前心理弹性CD-RICS量表总分及各维度评分与对照组比较P＞0.05;干预后研究组心理弹性CD-RICS量表总分及各维度评分均有所下降，低于干预前评分（P＜0.05）;对照组患者心理弹性CD-RICS量表总分、力量维度、乐观维度干预后评分与干预前对比P＞0.05;对照组CD-RICS量表坚韧维度评分干预后高于干预前（P＜0.05）;干预后研究组CD-RICS量表总分、各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。干预前两组生活质量SF-36、运动功能FMA评分对比P＞0.05;干预后，两组FMA、SF-36评分均呈上升趋势，高于干预前（P＜0.05）;干预后研究组FMA、SF-36评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者早期肢体康复训练中，对患者联合开展心理治疗，可提高患者心理弹性水平，缓解其焦虑、抑郁情绪，增强患者康复训练效果，提高肢体功能，改善患者生活质量，值得推广。

关键词：肢体康复训练脑卒中心理治疗心理弹性

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达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用探讨

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临床医药文献电子杂志 2023年第9期10卷 53-55页

作者：汤佳轶上海市杨浦区四平社区卫生服务中心全科上海 200082

目的探讨达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用.方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的肥胖型2型糖尿病患者100例为本次研究对象,根据治疗模式不同分为两组,对照组50例使用沙格列汀治疗,研究组50例该组患者使用达... 详细信息

目的探讨达格列净治疗肥胖型2型糖尿病对患者血糖水平的控制作用.方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的肥胖型2型糖尿病患者100例为本次研究对象,根据治疗模式不同分为两组,对照组50例使用沙格列汀治疗,研究组50例该组患者使用达格列净治疗,对比不同治疗效果.结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的体重指数和腰围指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者体重指数和腰围低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良

关键词：肥胖型2型糖尿病达格列净血糖水平

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纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2023年第11期43卷 1304-1313页

作者：思璎桀温红珠卞慧卢璐火龙费晓燕林江何文姬王勇军章谙鸣田芸葛毅骏魏智祥黄烨张伟卢月婷丁燕程芳苏海王炜妮马璐璐江雯雯盛颖辉杨滢崔龙泉上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科上海200032 上海普陀区人民医院中医科上海200060 上海市杨浦区中医医院脾胃病科上海200090 上海普陀区中医医院中医内科上海200063 上海长宁区天山中医院中医内科上海200051 上海普陀区长征镇社区卫生服务中心中医科上海200333 上海普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心中医科上海200063 上海普陀区桃浦镇社区卫生服务中心中医科上海200331 上海杨浦区延吉社区卫生服务中心中医科上海200093 上海浦东新区上钢社区卫生服务中心中医科上海200120 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科上海200136 上海徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心中医科上海200235 北京中医药大学第三附属医院脾胃病科北京100029

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例,最终入组受试者120例... 详细信息

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例,最终入组受试者120例,采用中心分层区组化随机方法分为试验组(42例,给予纾肠方)、对照组(43例,给予疏肝饮)和安慰剂组(35例,给予十分之一剂量药物)。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集(PPS)为主要数据集进行疗效评价,依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分(IBS-SSS)及中医证候评分;次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟(VAS)评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)。结果PPS集纳入110例,其中试验组39例,对照组39例,安慰剂组32例。与本组治疗前比较,试验组与对照组治疗14~56天时IBS-SSS评分均降低(P<0.05),56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低(P<0.05),治疗后IBS-QOL评分亦降低(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组与对照组IBS-SSS、腹痛、腹泻总有效率及临床痊愈率升高,中医证候总有效率及显效率亦升高(P<0.05),试验组中医证候痊愈率及临床痊愈率升高(P<0.05);试验组与对照组治疗后IBS-SSS评分、多梦易醒、急躁易怒、善思多虑、食欲不振、精神疲乏、四肢无力次症评分及IBS-QOL评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组IBS-SSS总有效率、痊愈率,中医证候评分显效率,腹痛痊愈率,腹泻痊愈率和总有效率,临床症状痊愈率均升高(P<0.05);试验组治疗42~56天时IBS-SSS评分、56天时善思多虑、精神疲乏、四肢无力评分均降低(P<0.05)。治疗前后未发现试验组安全性指标异常。结论纾肠方可改善肝郁脾虚证IBS-D患者腹痛腹泻症状和中医证候,疗效优于疏肝饮,短期应用安全性好。

关键词：纾肠方疏肝饮腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型临床研究

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