检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 25-31页

作者：陈旦蒋柳雅蔡亚运贾杰上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,2... 详细信息

目的:探讨镜像疗法(mirror therapy,MT)联合运动贴扎(kinesio taping,KT)对乳腺癌治疗后持续性疼痛及生存质量的影响。方法:招募2022年1月—2022年12月就诊于上海市静安区中心医院康复医学科的乳腺癌治疗后持续性疼痛患者,经随机分组,22例受试者参与联合组(MT+KT),21例受试者参与运动贴扎组(KT)。两组患者均进行常规物理康复治疗,KT组在此基础上进行运动贴扎和假镜像治疗,联合组进行运动贴扎和镜像治疗。在治疗前和治疗4周后,使用数字评分法(numerical rating scales,NRSs)对疼痛进行评估,使用握力计测试双侧握力,使用量角器测试肩关节活动度,使用简明健康调查简表SF-36(short form,SF-36)调查受试者的生存质量。结果:两组患者治疗前NRSs评分、握力差、肩关节前屈、外展差值和SF-36各维度评分均无显著性差异(P>0.05)。干预4周后,联合组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。KT组的NRSs评分、肩前屈和肩外展角度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。组间比较显示联合组的NRSs评分较KT组明显降低(P=0.001),虽然握力大小、肩前屈和外展的角度较KT组有改善,但差异无显著性意义(P>0.05)。干预4周后,联合组SF-36中的生理功能、一般健康、情感职能的评分较KT组有显著提高(P<0.05)。结论:相对于单一的KT,MT+KT能够进一步改善乳腺癌治疗后持续性疼痛及部分生存质量。

关键词：乳腺癌持续性疼痛镜像疗法运动贴扎技术生存质量

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脑卒中病灶与吞咽障碍严重程度的关联:回顾性队列研究

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 528-533页

作者：蒋奕晨沈沁朱光跃陈思韵许东升陈玲顾琳上海市瑞金康复医院康复医学科上海市200023 上海中医药大学康复医学院中医智能康复教育部工程研究中心

目的:探讨脑卒中病灶部位与脑卒中后吞咽障碍严重程度的相关性,寻找吞咽障碍早期预测指标。方法:回顾性收集2021年1月—2023年9月于上海市瑞金康复医院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者125例,根据患者病灶分为小脑幕上和幕下两组,... 详细信息

目的:探讨脑卒中病灶部位与脑卒中后吞咽障碍严重程度的相关性,寻找吞咽障碍早期预测指标。方法:回顾性收集2021年1月—2023年9月于上海市瑞金康复医院康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者125例,根据患者病灶分为小脑幕上和幕下两组,并比较吞咽障碍严重程度及并发症严重程度的相关性。使用吞咽造影检查评估吞咽严重程度,并发症严重程度评估使用PAS量表和CTCAE 5.0,应用二元及多元Logistic回归分析确定吞咽障碍严重程度和并发症严重程度的独立影响因素。结果:吞咽障碍严重程度(全过程、口腔期、咽期)与病灶的相关性有显著性意义(P<0.01、P=0.014,P=0.02),小脑幕下受损和年龄的增加更容易引起较为严重的吞咽障碍。病灶与卒中后并发症严重程度的相关性具有显著性意义(P=0.005、P=0.001),病灶为小脑幕下更容易加重并发症的严重程度。结论:卒中后患者吞咽障碍严重程度与卒中病灶部位有相关性,且吞咽障碍的严重程度与误吸的严重程度和肺炎的发生有相关性。

关键词：脑卒中后吞咽障碍吞咽造影检查卒中病灶部位

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康复护理专科护士实训基地建设与培训效果评价

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中国护理管理 2025年第3期25卷 392-396页

作者：陈萍姜从玉王莉彭仁语印正复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200120

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地... 详细信息

目的 :评价康复护理专科护士实训基地的建设与培训效果,为推进康复护理专科实训基地的规范化建设提供经验与参考。方法:于2020年9月至2024年6月,在上海市某三级甲等医院康复护理专科护士实训基地,以康复理论培训体系为指导,对90名基地学员进行理论与实操相结合的培训。比较培训前后学员的理论成绩和实操成绩,并且调查培训后学员满意度与技术推广情况。结果 :经过培训,学员对康复理论与实践技能的掌握程度均有显著提高(P<0.05),学员对实训基地的培训总体满意,回到原单位的技术推广率为71.33%。结论 :通过实训基地的培训,学员的康复理论与技能水平显著提升,满意度较高,康复技术得到了推广。

关键词：康复护理专科护士护理教育康复护理专科培训

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乳腺癌患者康复的多维度关注策略

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 5-7页

作者：贾杰复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 国家老年疾病临床医学研究中心(华山医院) 上海市静安区中心医院康复医学科

根据世界卫生组织最新发布的数据显示,全球约有230万女性被诊断为乳腺癌。2022年我国乳腺癌的新发病例数已达到约36万,成为女性恶性肿瘤中的第二大常见病种[1]。随着医疗水平的提高和康复理念的普及,乳腺癌患者的生存期显著延长。然而,... 详细信息

根据世界卫生组织最新发布的数据显示,全球约有230万女性被诊断为乳腺癌。2022年我国乳腺癌的新发病例数已达到约36万,成为女性恶性肿瘤中的第二大常见病种[1]。随着医疗水平的提高和康复理念的普及,乳腺癌患者的生存期显著延长。然而,乳房切除术等治疗手段可能给患者带来一系列生理和心理上的挑战,如持续性疼痛、体能下降、睡眠障碍、焦虑和抑郁等,约30%—50%的患者在抗癌治疗中会出现上肢淋巴水肿和肩关节活动受限等问题[2]。

关键词：乳房切除术抗癌治疗新发病例数常见病种上肢淋巴水肿乳腺癌患者睡眠障碍数据显示

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^(223)Ra SPECT/CT模型显像探索研究

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核技术 2025年第3期48卷 83-92页

作者：李童童王兰王子陆忻雨石珂清楼菁菁刘兴党复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 上海市核医学质量控制中心上海200040

探索Carlson模型、正电子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)模型、Hoffman 3D脑模型中^(223)Ra单光子发射计算机断层扫描/计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography,SPECT/CT)成像参数的条件。在研究中,对Carlson模型、PET/CT模型、Hoffman 3D脑模型进行GE NM/CT 670 ES质量控制测试,并获取三种模型的质量控制标准图像,然后对这三种模型进行^(223)Ra SPECT/CT成像检查,将获得的图像与质量控制标准图像进行对比。研究结果显示:^(223)Ra SPECT/CT可以进行断层显像。Carlson模型^(223)Ra SPECT/CT图像线性尚可、均匀性一般,热区分辨率和冷区分辨率均为22.3 mm;PET/CT模型^(223)Ra SPECT/CT图像尚可,横断面、冠状面、矢状面图像融合匹配度及衰减校正离散度等指标与^(99)Tcm SPECT/CT质控图像有一定的差距;Hoffman脑模型^(223)Ra SPECT/CT图像显示脑沟回、基底节核团欠清晰,需要继续提高图像质量。实验结果表明:^(223)Ra SPECT/CT显像质量尚可,证明^(223)Ra SPECT/CT可在临床上对患者进行显像,但为了得到质量更好的图像,具体的显像参数条件还需要进一步探索。

关键词： ^(223)Ra SPECT/CT Carlson模型 Hoffman 3D脑模型临床显像

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神经调控技术在慢性疼痛中的应用进展

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中国康复医学杂志 2025年第4期40卷 628-634页

作者：张也赵丹刘坤庞博马燕红上海交通大学附属第六人民医院康复医学科上海市200233 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

全球疾病负担调查显示,慢性疼痛患病率在11%—40%之间,是全球范围内导致残疾的主要原因之一,也是社会的主要经济负担,并且会影响预期寿命[1—2]。慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛,并伴有严重的情绪困扰或功能障碍,是人们最... 详细信息

全球疾病负担调查显示,慢性疼痛患病率在11%—40%之间,是全球范围内导致残疾的主要原因之一,也是社会的主要经济负担,并且会影响预期寿命[1—2]。慢性疼痛被定义为持续或复发超过3个月的疼痛,并伴有严重的情绪困扰或功能障碍,是人们最常见的求医原因[3]。慢性疼痛的机制复杂,目前认为,外周敏化、中枢敏化、参与疼痛调控的下行疼痛抑制通路受损及神经免疫细胞异常激活是慢性疼痛的主要原因[4—5]。

关键词：神经调控技术慢性疼痛外周敏化全球疾病负担

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缺血性脑卒中铁死亡特征基因NFE2L2的鉴定与验证

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1466-1474页

作者：王咪马书杰刘杨齐瑞上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科上海市200437 上海中医药大学上海市201203 上海市第二康复医院上海市200431

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血... 详细信息

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血性脑卒中的作用。方法:基于GEO数据库和FerrDb数据库选取符合条件的缺血性脑卒中相关数据集和铁死亡表达数据集,通过t检验筛选铁死亡相关差异基因。对铁死亡相关差异基因进行GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。通过PPI网络分析和机器学习筛选缺血性脑卒中铁死亡的特征基因,利用ROC分析和GSEA分析探究特征基因的准确性和生物功能。然后进行细胞实验,将HT22细胞分为对照组与缺血性脑卒中组,对照组不作任何干预,缺血性脑卒中组加入0.1 mol/L的H_(2)O_(2)干预24 h诱导细胞氧化应激和铁死亡,通过实时荧光定量RT-PCR和Western Blot验证铁死亡的发生和特征基因表达。结果与结论:(1)共获取45个铁死亡相关差异基因,GO和KEGG富集分析发现差异基因与氧化应激、自噬、铁死亡、脂肪细胞因子信号通路和线粒体代谢密切相关。(2)通过PPI网络中的MCODE插件和cytoHubba插件与机器学习中的LASSO算法和SVM-RFE算法共鉴定出1个铁死亡特征基因核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NFE2L2)。(3)对NFE2L2进行ROC曲线分析,发现在训练集和验证集中构建的诊断预测模型具有良好的准确性与特异性;对NFE2L2进行GSEA分析,发现特征基因通过免疫、炎症反应、氨基酸代谢及神经因子调控等方面参与缺血性脑卒中发病机制的调控。(4)细胞实验的RT-PCR和Western Blot分析表明,与对照组对比,缺血性脑卒中组中的酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与对照组对比,缺血性脑卒中组中特征基因NFE2L2 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。(5)上述结果证实,缺血性脑卒中与铁死亡密切相关,靶向特征基因NFE2L2可以为研究和治疗缺血性脑卒中提供一定的思路与方向。

关键词：缺血性脑卒中铁死亡生物信息学 HT22细胞机器学习特征基因细胞实验 NFE2L2 ASCL4 GPX4

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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 63-68页

作者：高黎黎王勇严华芳王晓亮王云峰上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院医学科研与创新中心上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院健康管理部上海201399 上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院普通外科上海201399 上海市浦东新区周浦医院肝胆外科上海201318 上海市浦东新区人民医院普通外科上海201299

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 详细信息

目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。

关键词：非酒精性脂肪性肝病人体质量指数心血管疾病危险因素

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神经反馈训练对缺血缺氧性脑病患者床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定神经鞘直径的影响

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 65-69页

作者：孙杰万健上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科上海201200

目的探讨床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定视神经鞘直径(ONSD)变化对缺血缺氧性脑病患者脑功能的评价,并观察神经反馈训练对患者脑功能的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2023年12月上海市浦东新区人民医... 详细信息

目的探讨床旁连续脑电监测相对α变异评分与超声测定视神经鞘直径(ONSD)变化对缺血缺氧性脑病患者脑功能的评价,并观察神经反馈训练对患者脑功能的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2023年12月上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的符合缺血缺氧性脑病诊断标准、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分且接受神经反馈训练的患者作为研究对象(观察组),同时选择同期入院时GCS评分≤8分且未接受神经反馈训练的缺血缺氧性脑病患者作为对照(对照组)。给予两组患者静脉滴注神经节苷酸联合脑活素治疗,该治疗方式以连续用药10 d作为1个疗程;观察组患者在此基础上给予视觉反馈、听觉反馈、冥想放松等神经反馈训练,持续14 d。应用床旁连续脑电监测相对α变异评分,应用超声测定ONSD;分别于神经反馈训练前和训练14 d检测脑电图5个通道的平均功率和慢波功率〔以慢波比(DTR)表示〕;比较两组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果最终观察组共纳入60例患者,对照组共纳入50例患者;两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义。观察组患者ONSD及相对α变异评分均显著高于对照组〔ONDS(mm):5.59±0.42比3.23±0.34,相对α变异评分(分):2.28±0.39比0.83±0.28,均P<0.01〕。经过14 d的神经反馈训练,观察组患者脑电图5个通道平均功率和DTR值均较治疗前显著降低〔平均功率(μV^(2)/Hz):左额区1(Fp1)为95.35±3.61比102.58±4.23,前额区3(F3)为38.56±4.73比46.13±2.36,中央区3(C3)为34.33±5.87比51.71±4.65,F7为58.37±4.45比62.95±3.22,颞区3(T3)为45.23±2.41比54.14±2.45;DTR(μV^(2)/Hz):接地电极(GND)为75.21±11.34比84.12±11.35,参考电极(REF)为72.31±21.67比88.23±10.25,F4为81.34±8.57比92.41±8.56,顶叶区3(P3)为71.25±5.42比87.23±5.64,P4为70.12±5.88比85.67±6.12;均P<0.05〕;而对照组治疗前后5个通道平均功率差异无统计学意义。两组患者治疗前HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义,治疗14 d上述评分均较治疗前显著下降,且观察组降低更为显著〔HAMD评分(分):4.59±1.06比10.69±0.97,NIHSS评分(分):6.81±0.66比8.45±0.87,均P<0.01〕。两组患者治疗前血浆5-HT、BDNF及外周血NLR差异均无统计学意义,治疗14 d上述指标均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组〔5-HT(mg/L):150.25±17.37比123.34±16.18,BDNF(mg/L):19.37±2.35比12.48±2.18,NLR:4.78±0.83比5.81±1.17,均P<0.01〕。结论缺血缺氧性脑病患者超声测定ONDS及脑电图相对α变异评分均发生了显著变化;神经反馈训练能够有效改善缺血缺氧性脑病患者脑功能。

关键词：局部脑电图视神经鞘直径重复颅磁刺激慢波功率

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乳腺癌躯体症状障碍的诊疗现状

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 138-143页

作者：罗秀佳贾杰上海体育大学运动健康学院上海市200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学... 详细信息

世界卫生组织最新发布的全球癌症统计报告显示,女性乳腺癌是全球新发病例数排名第二的癌症,约有230万女性被诊断为乳腺癌。近年来我国乳腺癌发病率以每年3%的速度逐步上升[1],目前全球约11%的乳腺癌发生在中国[2]。根据Zheng RS等[3]学者的研究,2022年我国乳腺癌新发病例数约36万,位居我国女性恶性肿瘤新发病例数的第二位。

关键词：新发病例数女性乳腺癌诊疗现状躯体症状障碍女性恶性肿瘤癌症世界卫生组织乳腺癌发病率

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