检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1516-1520页

作者：王亚南曹亚军朱芬赵娇娇裴向前上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心上海201204

目的了解浦东新区北蔡社区卫生服务中心慢阻肺稳定期患者药物治疗情况。方法收集截至2023年6月30日由中心管理的稳定期慢阻肺患者基本信息、mMRC评分、急性发作次数,根据指南分为A、B、E三组,评估每组吸入药物用药是否合理。结果共纳入... 详细信息

目的了解浦东新区北蔡社区卫生服务中心慢阻肺稳定期患者药物治疗情况。方法收集截至2023年6月30日由中心管理的稳定期慢阻肺患者基本信息、mMRC评分、急性发作次数,根据指南分为A、B、E三组,评估每组吸入药物用药是否合理。结果共纳入204例稳定期慢阻肺患者,年龄(72.9±8.3)岁,其中男性124例(60.8%),女性80例(39.2%)。未治疗人数多,分别为A组63人,占91.3%;B组30人,占57.7%;E组9人,占10.8%。204例慢阻肺患者遵循指南的标准化治疗人数为13人,比例为6.4%。其中A组5人,占7.2%;B组4人,占7.7%;E组4人,占4.8%。三组中均有部分患者采用中药或中成药治疗,其中B组9人,占17.3%;E组21人,占25.3%。结论早期无症状慢阻肺患者治疗率低。慢阻肺患者标准化治疗率低。部分患者采用中药或中成药治疗,中医药在稳定期可以改善临床症状,减少急性加重。在降低死亡率方面还是以吸入药物为主。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期管理药物治疗社区卫生服务

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上海市浦东新区两家社区卫生服务中心慢性收缩性心力衰竭患者病因及用药情况分析

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中华全科医师杂志 2016年第5期15卷 351-355页

作者：倪岚张煜敏薛锦花上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科 200129 上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心全科 200120

目的通过了解社区慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者的治疗情况，探讨社区医院规范化治疗慢性收缩性心衰的不足。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就... 详细信息

目的通过了解社区慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者的治疗情况，探讨社区医院规范化治疗慢性收缩性心衰的不足。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的慢性心衰患者的临床资料，并面对面随访300例慢性收缩性心衰患者，询问患者一般情况（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、每日食盐摄入量、伴随疾病）、病因、半年内是否有急性心衰发作以及发作的诱因，药物治疗及伴发的高血压病、糖尿病控制情况。结果300例患者平均年龄（58±10）岁，55.0%（165/300）的患者每日食盐摄入量〉9 g。冠心病（45.7%，137/300）、高血压（30.7%，92/300）、瓣膜病（9.0%，27/300）是慢性收缩性心衰的主要病因。59.3%（178/300）的患者半年内有急性心衰发作，急性血压升高（20.8%，37/178）、输液过快或过多（19.1%，34/178）、感染（14.6%，26/178）是主要诱因。83.3%（250/300）的患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂，其中32.0%（80/250）达到靶剂量；53.7%（161/300）的患者应用β受体阻滞剂，其中98.1%（158/161）未达到靶剂量；酒石酸美托洛尔（51.6%，83/161）、比索洛尔（18.6%，30/161）、卡维地洛（14.9%，24/161）是常用的β受体阻滞剂药物。76.6%（230/300）的患者伴发高血压，其中82.2%（189/230）血压达标；44.0%（132/300）的患者伴发糖尿病，糖化血红蛋白水平为7%～8%的仅占23.5%（31/132）。结论社区卫生服务中心在治疗慢性收缩性心衰中存在着指南推荐药物应用率低、药物靶剂量达标率低、对伴发糖尿病控制不佳、对新的进展了解不够的问题。

关键词：心力衰竭收缩性社区卫生中心全科医生规范化治疗

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上海市浦东新区某社区卫生服务中心心房颤动患者治疗情况分析

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中华全科医师杂志 2019年第7期18卷 652-656页

作者：倪岚薛锦花薛峰上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科 200129

目的通过了解某社区心房颤动患者的治疗情况,探讨全科医生治疗中存在的问题。方法回顾分析2016年8月至2017年8月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的房颤患者的临床资料,并面对面随访220例患者,询问患者一般... 详细信息

目的通过了解某社区心房颤动患者的治疗情况,探讨全科医生治疗中存在的问题。方法回顾分析2016年8月至2017年8月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的房颤患者的临床资料,并面对面随访220例患者,询问患者一般情况(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、伴随疾病)、抗栓治疗、节律控制、控制心室率药物、健康宣教以及在社区设立心房颤动门诊的需求情况。结果220例患者年龄(59.7±10.4)岁,34.1%(75/220)伴发高血压病,其中41.3%(31/75)血压达标;20.5%(45/220)伴发糖尿病,其中26.7%(12/45)血糖达标。抗栓治疗方面,3例二尖瓣狭窄者皆选用华法林抗凝;非瓣膜病心房颤动共217例,血栓栓塞危险积分≥2分者占71.4%(157/217),20.4%(32/157)使用华法林抗凝,10.8%(17/157)使用新型口服抗凝药抗凝,58.1%(91/157)从未使用华法林或新型口服抗凝药抗凝,分析未使用的原因依次为医生未处方(41.9%,39/91)、患者不接受(35.2%,32/91)等。节律控制方面,21.8%(48/220)的患者进行过药物复律,5.9%(13/220)的患者进行过电复律。心室率控制方面,55.9%(123/220)的患者使用β受体阻滞剂、13.6%(30/220)使用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、23.6%(52/220)使用洋地黄控制心室率。在体育锻炼、体重管理、药物的使用和注意事项方面给予患者健康宣教的比例均低于55%。56.8%(125/220)的患者表示需要、17.3%(38/220)的患者表示非常需要在社区设立心房颤动门诊,50.0%(110/220)的患者表示信任、12.3%(27/220)表示非常信任在社区医院进行抗凝管理。结论社区卫生服务中心在心房颤动治疗中存在着抗凝率低、伴随疾病治疗不规范、健康宣教不全面的问题,应加强对相关指南的学习和落实。

关键词：心房颤动社区卫生服务全科医生治疗

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上海市浦东新区社区卫生服务中心员工心理状况调查分析

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中国初级卫生保健 2017年第9期31卷 58-60页

作者：薛锦花赵辉龚定宏上海市浦东新区沪东街道社区卫生服务中心上海200129

目的调查社区医疗机构内员工心理健康状况,分析不同性别、职业类别、工作部门及行政职务群体心理特征,初步探索影响员工心理健康的相关因素,为社区卫生服务中心员工开展心理干预提供理论依据。方法根据浦东新区社区卫生服务中心的地域... 详细信息

目的调查社区医疗机构内员工心理健康状况,分析不同性别、职业类别、工作部门及行政职务群体心理特征,初步探索影响员工心理健康的相关因素,为社区卫生服务中心员工开展心理干预提供理论依据。方法根据浦东新区社区卫生服务中心的地域分为远郊、近郊和城区三层,每层随机抽取一家社区卫生服务中心,共抽取45名工作一年以上的人员,填写抑郁自评量表、焦虑自评量表、12项一般健康问卷和Maslach职业倦怠调查普适量表。结果男女两性在SAS与MBI-GS情绪衰竭、总均分和总分等因子差异有统计学意义(P<0.05)。不同执业类别者在职业倦怠量表的工作态度与成就感因子中的倦怠水平差异有统计学意义(P<0.05)。员工的工龄与心理健康、焦虑、抑郁、职业倦怠的情绪衰竭、工作态度及总分等因子呈正相关,员工的职称与心理健康、职业倦怠的成就感因子呈负相关(P<0.05)。结论基层社区卫生服务中心员工的心理状况与一般人群接近。机构内男性的心理健康不如女性,机构不同执业类别、工作部门及行政职务的员工心理状况各不相同,机构内工龄较高且职称较低的员工是心理健康的弱势群体。

关键词：社区卫生服务中心心理健康职业倦怠上海

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上海市浦东新区社区卫生服务中心住院医疗资源利用现状分析

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护理学报 2012年第1期19卷 70-72页

作者：朱佩芳周卫国李冬梅陈玲上海市浦东新区花木社区卫生服务中心上海201204 上海市第七人民医院上海200137 上海市浦东新区卫生局医政处上海200125

目的了解上海市浦东新区辖区内社区卫生服务中心住院医疗资源利用现状,为合理设置社区卫生服务中心医疗资源提供参考。方法采用自行设计的调查表,调查13家城区社区卫生服务中心和31家郊区社区卫生服务中心入出院患者的基本情况,内容包... 详细信息

目的了解上海市浦东新区辖区内社区卫生服务中心住院医疗资源利用现状,为合理设置社区卫生服务中心医疗资源提供参考。方法采用自行设计的调查表,调查13家城区社区卫生服务中心和31家郊区社区卫生服务中心入出院患者的基本情况,内容包括服务区域、服务人群、核定床位、床位使用率,家庭病床及住院患者年龄、疾病种类、住院时间、护理需求等情况。由各中小护理部统一填写。结果城区社区卫生服务中心每万人拥有床位数约5张,开设家庭病床3 058张,床位使用率93.90%,住院时间3个月以上者占34.99%;60岁以上住院患者占98.08%,主要诊断为心脑血管疾病者占75.23%,生活完全不能自理者占95.40%;郊区社区卫生服务中心每万人拥有床位数约16张,开设家庭病床833张,床位使用率69.56%,住院时间3个月以上者占9.72%;60岁以上住院患者占70.72%,主要诊断为心脑血管疾病者占25.75%,生活完全不能自理者占21.85%。结论城区社区卫生服务中心住院患者年龄较大,生活自理能力差,医保所占比例高,以心脑血管疾病为主,住院时间长;郊区社区卫生服务中心住院患者年龄层次较均衡,生活自理、非医保比例高,疾病种类较多,住院时间较短。应结合服务区域、服务人群、服务需求等情况统筹协调,确保社区卫生住院资源满足社区卫生需求,真正发挥社区卫生的服务功能。

关键词：上海市浦东新区社区卫生住院医疗资源利用现状

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精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果分析

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中国健康教育 2025年第1期41卷 75-81页

作者：刘祖素黄晓兰上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市健康促进中心上海200040

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与... 详细信息

目的评价精准健康教育对无症状高尿酸血症患者的干预效果,为社区基层医疗机构更高效地管理高尿酸血症患者提供参考依据。方法采用抽签法随机抽样,选取上海上钢社区全科门诊的260例无症状高尿酸血症患者为研究对象,随机将其分为干预组与对照组(各130例)。对照组给予常规健康教育干预,干预组给予精准健康教育干预,在入组、干预6个月及12个月进行综合评估。通过重复测量方差分析比较干预后2组血尿酸、血糖、血脂、血压、慢性病自我管理能力、生活质量、焦虑和抑郁情况。结果2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通的时间、组间和交互效应有统计学意义(P<0.05)。2组患者血尿酸、SAS、SF-12、CDSMS总分、认知症状和医患沟通随干预时间变化趋势不同。干预12个月,干预组血尿酸(363.00±34.56)umol/L、SAS(40.98±8.34)分、SF-12(830.00±92.89)分、CDSMS总分(26.38±8.82)分、认知症状(13.35±5.26)分和医患沟通(7.41±2.84)分均优于对照组的血尿酸(381.03±39.91)umol/L、SAS(43.19±5.44)分、SF-12(793.08±97.43)分、CDSMS总分(20.25±9.70)分、认知症状(9.95±6.57)分和医患沟通(5.70±3.24)分(P<0.05)。结论精准健康教育干预能有效降低无症状高尿酸血症患者血尿酸水平,缓解焦虑情绪,提高慢性病自我管理能力,具有基层慢性病健康教育推广意义。

关键词：精准健康教育高尿酸血症社区慢性病自我管理

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非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析

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放射学实践 2025年第3期40卷 313-318页

作者：文小检陈文琼凌杰文素利湖南省胸科医院放射科长沙410205 上海市浦东新区大团社区卫生服务中心上海201311

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、... 详细信息

目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。

关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病体层摄影术 X线计算机预后防治

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上海市3~16岁儿童屈光进展的时间与空间差异研究

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中华全科医学 2025年第1期23卷 89-93页

作者：邵洁黄蛟灵陈金枝高梓天黄倩张怡王玉林上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心预防保健科上海200122 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心预防保健科上海200120

目的探索城区和城郊不同年龄和屈光状态儿童屈光发育进展的特征及影响因素,为近视精准防控工作提供科学依据。方法采用整群抽样方法,调查上海市城区和城郊合计10652名儿童,分析等效球镜度(SE)分布和进展及影响因素。结果城区和城郊比较... 详细信息

目的探索城区和城郊不同年龄和屈光状态儿童屈光发育进展的特征及影响因素,为近视精准防控工作提供科学依据。方法采用整群抽样方法,调查上海市城区和城郊合计10652名儿童,分析等效球镜度(SE)分布和进展及影响因素。结果城区和城郊比较,城区2年ΔSE变化最快的是7~9岁组[ΔSE(-0.96±1.19)D],城郊是10~12岁组[ΔSE(-0.60±1.08)D]。学龄期儿童2年ΔSE变化最快的依次是远视组、近视前期组、低度近视组,高度近视组进展最慢(P<0.05)。基线调查年龄(β=-0.183)、基线SE(β=-0.267)、地区(β=0.300)是3~9岁组儿童屈光度进展的独立影响因素,性别(β=-0.139)、基线调查年龄(β=0.130)、基线SE(β=-0.046)、基线散光度(β=-0.086)、地区(β=0.288)是10~16岁组儿童屈光进展的独立影响因素。结论学龄前儿童应重视远视储备;城区7~9岁、城郊10~12岁及远视和近视前期儿童是重点监测和干预对象,应提高城区建筑物、教室和家庭布局的空间频谱。

关键词：屈光进展回归模型儿童

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与遗忘赛跑：认知障碍的康复治疗新路径

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科学之友 2025年第2期 54-55页

作者：尹华卿上海市浦东新区三林社区卫生服务中心

认知障碍如同一场悄然而至的迷雾，悄无声息地侵蚀着我们的记忆与思维。在这场与遗忘的较量中，医学与科技的进步为我们点亮了前行的灯塔。从传统疗法到现代科技辅助，康复治疗新路径的开拓不仅为患者带来了希望，更让我们在守护记忆的...

认知障碍如同一场悄然而至的迷雾，悄无声息地侵蚀着我们的记忆与思维。在这场与遗忘的较量中，医学与科技的进步为我们点亮了前行的灯塔。从传统疗法到现代科技辅助，康复治疗新路径的开拓不仅为患者带来了希望，更让我们在守护记忆的征途上勇往直前。在这条道路上，每一步都是挑战与机遇并存，而心理支持的力量更是我们手中的坚盾与利刃。

关键词：

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以实践为导向构建社区医务人员安宁疗护服务能力评价工具及信效度研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 457-464页

作者：沙婧婧荆丽梅丁同久忻玉荣唐岚李水静上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处 200125

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁... 详细信息

背景我国安宁疗护服务已进入深度实践时期,许多城市将基层医疗卫生服务机构作为开展安宁疗护的首要场所。社区安宁疗护服务主要为全科团队式服务,但目前尚缺乏切实统一的社区安宁疗护服务人员相关能力考核标准与要求。目的结合社区安宁疗护服务实践,编制社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具,并对其信效度进行研究。方法于2022年6月—2023年3月,通过文献回顾、质性访谈、两轮德尔菲专家咨询进行条目分析,形成安宁疗护服务能力评价工具;于2023-04-01—2023-05-12对上海市浦东新区1281名社区卫生服务中心医务人员开展一般资料、对安宁疗护服务的认知和经历、安宁疗护服务能力评价工具和人文关怀能力量表的问卷调查,检验安宁疗护服务能力评价工具的信度、效度,并采用多元线性回归分析探讨安宁疗护服务能力的影响因素。结果通过文献检索分析和质性访谈形成49个初始条目。德尔菲专家咨询法共邀请上海市15名研究和开展安宁疗护服务的权威专家,其中专家权威系数为0.87,整体指标体系的Kendall和谐系数为0.624(P<0.01),经过两轮德尔菲专家咨询,最终形成具有50个条目的评价工具。问卷调查部分共发放1300份问卷,回收1284份,问卷回收率为98.77%(1284/1300)。安宁疗护服务能力评价工具标准化后的Cronbach'sα系数为0.993,Spearman-Brown折半信度为0.935,总体信度较好。效度检验显示,KMO值为0.987,Bartlett's球形检验值为119119.104,P<0.001,表明该量表效度良好,且适合因子分析。因子分析显示,所有条目的因子载荷系数≥0.4,共同度>0.2,因此保留50个条目。抽取4个公因子,累积方差贡献率为86.517%。相关分析显示,本次构建的安宁疗护服务能力评价工具的总得分和人文关怀量表总分呈显著正相关关系(r=0.819,P<0.001),说明该评价工具具有良好的校标关联效度。多元线性回归分析结果显示,性别、学历、从事社区工作年限、是否经历亲属离世、是否经历安宁疗护培训、安宁疗护服务工作时长、是否愿意从事安宁疗护服务工作是安宁疗护服务能力的影响因素(P<0.05)。结论本研究构建的社区卫生服务中心医务人员安宁疗护服务能力评价工具有较好的科学性和可靠性,信效度较好,可用于评价社区医务人员在安宁疗护服务中的各项能力。

关键词：安宁疗护能力评价社区卫生服务岗位胜任质性访谈信效度

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