检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第12期33卷 1147-1152页

作者：刘燕朱晴晴闫富丽吴绪波佳木斯大学康复医学院佳木斯154002 佳木斯大学附属第三医院儿童保健科、黑龙江省儿童神经康复重点实验室佳木斯154002 上海市浦东新区人民医院康复医学科上海201200

社交障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的核心症状之一,严重影响患者的日常生活。运用光遗传学、功能磁共振成像等技术对ASD患者的脑部解剖结构、功能性连接及神经环路的研究已取得显著进展。本研究综述了ASD社交障... 详细信息

社交障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的核心症状之一,严重影响患者的日常生活。运用光遗传学、功能磁共振成像等技术对ASD患者的脑部解剖结构、功能性连接及神经环路的研究已取得显著进展。本研究综述了ASD社交障碍神经机制的最新研究成果。在脑区的结构方面,ASD患者在壳核、杏仁核、伏隔核等关键脑区存在结构异常,这些异常可能影响情绪调节和奖赏处理功能;在脑区的功能性连接方面,ASD患者的大脑功能连接性异常可能导致社交行为的失调。进一步分析发现,前额叶皮质、腹侧被盖区、海马和小脑的神经回路异常,与ASD患者的社交缺陷密切相关。同时,突触功能异常和神经递质系统失衡也被认为是ASD患者社交障碍的重要病理机制。深入分析这些研究,可以更深入理解ASD患者社交障碍的神经机制,为开发针对性的干预措施提供科学依据,从而改善ASD患者的社交功能和生活质量。

关键词：孤独症社交障碍神经递质神经环路功能连接

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高强度间歇训练改善肥胖患者认知功能的线粒体机制研究进展

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中国全科医学 2022年第29期25卷 3702-3709页

作者：蔡明王晓军陈晓艳胡静芸上海健康医学院康复学院上海市201318 上海交通大学Bio-X研究院上海市200240 上海赫尔森康复医院科教科上海市201615 上海赫尔森康复医院康复治疗管理科上海市201615 上海市浦东新区人民医院中心实验室病原真菌医学检验中心 201299

肥胖和相关的代谢变化已被证明是认知功能下降的重要危险因素并能损害认知功能,但潜在的神经生物学机制还未完全阐明。大量研究表明,肥胖个体脑内线粒体形态和功能出现异常改变。因此,脑线粒体功能障碍很可能是肥胖患者认知受损的潜在... 详细信息

肥胖和相关的代谢变化已被证明是认知功能下降的重要危险因素并能损害认知功能,但潜在的神经生物学机制还未完全阐明。大量研究表明,肥胖个体脑内线粒体形态和功能出现异常改变。因此,脑线粒体功能障碍很可能是肥胖患者认知受损的潜在机制之一,而提高线粒体功能将是防治肥胖患者认知损伤的突破口。近年来高强度间歇训练(HIIT)被证明在肥胖健康管理、改善认知障碍方面卓有成效,可作为临床改善肥胖认知损伤的有效方法。HIIT对认知功能产生的有益效应常伴随脑内线粒体功能的提高。本文全面总结和讨论了线粒体功能和肥胖、HIIT之间的内在联系,以及HIIT改善肥胖个体认知损伤的线粒体机制,可为临床上应用HIIT治疗肥胖患者认知损伤提供理论基础。

关键词：肥胖症认知功能障碍高强度间歇训练线粒体综述

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VDAC1激活PI3K/AKT/mTOR通路促进肺腺癌上皮-间充质转化和细胞增殖的研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 317-327页

作者：邢应如张莹苏忆欣刘亚锋周家伟赵沨安徽理工大学医学院淮南安徽理工大学工业粉尘深度净化与职业健康安全安徽省普通高校重点实验室淮南上海市浦东新区人民医院输血科上海安徽中科庚玖医院检验科合肥安徽理工大学第一附属医院甲乳外科淮南

目的探讨电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)对肺腺癌(LUAD)细胞增殖、迁移和侵袭的调控机制。方法采用生物信息学与实验验证相结合的研究方法, 于2023年2月至2024年8月在安徽理工大学医学院中心实验室进行生物信息学分析和细胞学实验验证, ... 详细信息

目的探讨电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)对肺腺癌(LUAD)细胞增殖、迁移和侵袭的调控机制。方法采用生物信息学与实验验证相结合的研究方法, 于2023年2月至2024年8月在安徽理工大学医学院中心实验室进行生物信息学分析和细胞学实验验证, 并利用免疫组化进行临床组织学标本验证, 回顾性分析南京医科大学附属淮安第一人民医院5例肺腺癌和癌旁样本。TCGA网络数据库分析了VDAC1在LUAD中的表达模式、预后价值和功能富集情况。通过慢病毒转染建立VDAC1敲低的A549和VDAC1过表达的H1650细胞模型。通过免疫组化法检测了LUAD组织和癌旁组织标本中VDAC1蛋白的表达差异。通过CCK8实验、划痕愈合实验和Transwell实验探讨VDAC1对LUAD增殖、迁移和侵袭能力的影响。通过Western blot检测上皮-间充质转化(EMT)标志物蛋白、细胞周期蛋白依赖性激酶和PI3K/AKT/mTOR信号通路分子的活化水平。结果生物信息学分析揭示VDAC1在LUAD细胞中高表达(P<0.000 1), 是LUAD的独立危险因素(P<0.000 1)。功能富集分析显示PI3K/AKT/mTOR、G2M检查点、P53信号通路被显著富集(P<0. 001)。与癌旁对照组织相比, VDAC1蛋白在肺腺癌组织中的表达水平更高。过表达VDAC1能够促进H1650细胞增殖(P<0.000 1)、迁移和侵袭(P<0.01), 敲低VDAC1能够抑制A549细胞增殖(P<0.000 1)、迁移和侵袭(P<0.05)。Western Blot实验显示, 与对照组比较, 过表达VDAC1的H1650细胞中波形蛋白(1.10±0.11vs 2.39±0.15, P<0.001)、N-钙黏蛋白(0.94±0.12vs 2.72±0.06, P<0.001)、CDK1(0.93±0.04vs 1.53±0.03, P<0.000 1)、CDK2(1.04±0.13vs 2.29±0.06, P<0.001)、CDK4(0.90±0.03vs 2.00±0.11, P<0.01)、p-PI3K(1.08±0.13vs 1.85±0.12, P<0.01)、p-AKT(1.03±0.11vs 1.69±0.06, P<0.001)等表达增高, E-钙黏蛋白表达水平下降(2.18±0.14vs 0.997±0.11, P<0.001);而敲低VDAC1的A549细胞中波形蛋白(1.70±0.26vs 0.97±0.09, P<0.05)、N-钙黏蛋白(1.98±0.25vs 1.03±0.06, P<0.05)、CDK1(1.13±0.03vs 0.95±0.02, P<0.01)、CDK2(2.29±0.12vs 0.92±0.10, P<0.001)、CDK4(1.71±0.096vs 1.12±0.11, P<0.01)、p-PI3K(1.67±0.09vs 0.97±0.03, P<0.001)、p-AKT(1.53±0.04vs 1.02±0.03, P<0.000 1)等表达下降, E-钙黏蛋白表达水平升高(1.04±0.04vs 1.85±0.26, P<0.05)。结论 VDAC1可能通过PI3K/AKT/mTOR激活EMT和细胞周期蛋白依赖性激酶, 进而促进LUAD细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：肺腺癌电压依赖性阴离子通道1 上皮-间充质转化 PI3K/AKT/mTOR通路

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生物功能性义齿修复系统在老年全口义齿修复中的应用及对口腔微生态指标的影响

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山西医药杂志 2023年第12期52卷 883-887页

作者：王留宏程岚杨惠吴佳斌上海市浦东新区德清会口腔门诊部 200206 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙周病科、国家口腔临床医学中心、上海市口腔医院重点实验室、上海市口腔医院研究所上海市浦东新区浦南医院口腔科上海市浦东新区浦南医院检验科

目的分析生物功能性义齿修复系统(BPS)在老年全口义齿修复患者中应用效果及对口腔微生态指标的影响。方法选取2018年2月至2021年3月我院无牙颌患者63例,依据治疗方案分为观察组(32例,BPS全口义齿修复)、对照组(31例,传统全口义齿修复)... 详细信息

目的分析生物功能性义齿修复系统(BPS)在老年全口义齿修复患者中应用效果及对口腔微生态指标的影响。方法选取2018年2月至2021年3月我院无牙颌患者63例,依据治疗方案分为观察组(32例,BPS全口义齿修复)、对照组(31例,传统全口义齿修复)。比较2组修复效果及修复满意度。结果观察组修复后1个月、3个月发音能力(8.6±0.8、9.2±0.6)、美观度(9.0±0.7、9.1±0.6)、咀嚼能力(8.8±0.7、9.2±0.6)、易清洁性(9.1±0.6、9.2±0.6)、稳定性(9.0±0.4、9.1±0.4)评分均高于对照组(8.2±0.7、8.4±0.6、8.6±0.6、8.7±0.5、8.4±0.7、8.8±0.5、8.4±0.5、8.7±0.6、8.7±0.4、8.8±0.4),差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复后1个月、3个月口腔健康影响程度量表14(OHIP-14)评分(1.28±0.24、1.16±0.19、1.05±0.16、0.68±0.09、0.83±0.17、0.57±0.08)均低于对照组(1.60±0.29、1.41±0.23、1.29±0.20、0.84±0.11、1.05±0.22、0.72±0.10)(P<0.05);观察组修复后3个月口腔细菌总检出率31%低于对照组68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复后3个月修复满意度97%较对照组74%高(P<0.05)。结论BPS系统应用于老年全口义齿修复患者可提升修复效果,改善口腔微生态,提升生活质量及患者满意度。

关键词：义齿修复术诊断口腔生物功能性义齿修复系统

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公立医院廉洁联络员队伍建设的探索与创新

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解放军医院管理杂志 2021年第12期28卷 1130-1132页

作者：张毅浩邵蓉许君赵江霞上海市浦东新区人民医院纪检监察审计室上海201299 上海市浦东新区人民医院宣传科上海201299 上海市浦东新区人民医院党办上海201299 上海市浦东新区人民医院院部上海201299

廉洁风险防控是医院党风廉政建设和反腐败工作的重要内容,风险防控越精准成效越显著,然而公立医院专职纪检监察干部往往配置不足,需要组建一支高素质科室兼职廉洁联络员队伍,加强对纪检监察工作的创新建设,提高纪检监察工作的效率和水平... 详细信息

廉洁风险防控是医院党风廉政建设和反腐败工作的重要内容,风险防控越精准成效越显著,然而公立医院专职纪检监察干部往往配置不足,需要组建一支高素质科室兼职廉洁联络员队伍,加强对纪检监察工作的创新建设,提高纪检监察工作的效率和水平,从而推进医院各项工作有序进行,为医院高质量发展提供重要保障。

关键词：公立医院廉洁风险防控廉洁联络员信息监察平台

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互联网医院模式下的医联体分级诊疗服务探索及初步实践

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中国卫生标准管理 2021年第5期12卷 9-13页

作者：朱海燕张琳熠杨骁俊石泉任江波孙万驹上海市浦东新区人民医院信息科上海201299 上海市浦东新区人民医院社会服务部上海201299 上海市浦东新区人民医院院部上海201299 上海市浦东新区川沙社区卫生中心医务科上海201299

探索互联网医院模式在医联体分级诊疗服务开展中的应用。文章以上海市浦东新区人民医院及医联体内的浦东新区合庆社区卫生服务中心、浦东新区川沙社区卫生服务中心为例,通过前期开展社区需求调研,了解社区对互联网诊疗的需求程度以及患... 详细信息

探索互联网医院模式在医联体分级诊疗服务开展中的应用。文章以上海市浦东新区人民医院及医联体内的浦东新区合庆社区卫生服务中心、浦东新区川沙社区卫生服务中心为例,通过前期开展社区需求调研,了解社区对互联网诊疗的需求程度以及患者对互联网诊疗的可操作程度,调研表明互联网医院模式下的分级诊疗服务具有可实现性;再从国家信息化建设标准和智慧医院建设要求出发,设计互联网医院模式下的医联体转诊业务情景,构建互联网医院模式下的医联体分级诊疗业务体系。互联网医院与分级诊疗的结合是一种新的探索方向,基于互联网医院模式下的医联体分级诊疗实施路径,不仅可以方便患者就医,同时也快速加强医联体内机构医师资源、医院床位资源、医院软硬件资源等共享,从而提升区域医疗机构整体医疗服务能力,加强医联体内机构协同高效的发展,缓解居民“看病难”问题。实践表明,通过互联网医院模式下的医联体分级诊疗服务的拓展,可构筑医联体内上下联动的在线诊疗服务,解决分级诊疗不连贯性和时间滞后性的难点,使医联体的医疗机构协同能力更广泛互联,满足患者基层就诊便能享受综合性医院的诊疗服务,互联网分级诊疗必将成为近阶段一个重要的医改方向。

关键词：互联网医院医联体分级诊疗智慧医院在线诊疗医联体转诊信息化建设

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微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2020年第3期18卷 260-263页

作者：常忠福卢立全姜丹丹张志荣蔡建英张丽华上海市浦东新区人民医院口腔科上海201299 上海市浦东新区人民医院化验室上海201299 上海市浦东新区人民医院血液净化中心上海201299

目的:探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实... 详细信息

目的:探讨微创拔牙术拔除阻生智牙的临床效果及对VAS评分和应激反应的影响。方法:选择2017年7月-2019年7月期间浦东新区人民医院口腔科收治的需要拔除阻生智牙的患者98例,随机分为对照组和实验组,每组49例。对照组采用常规拔牙方式,实验组采用微创拔牙术,术后对患者治疗效果进行评估,比较2组手术效果、龈沟液中炎症介质(PTX3、ICAM1、MPO、PGE2)、应激介质(PPARr、GPx、T-AOC、ROS、MDA)水平变化以及术后并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组手术时间、治疗后疼痛程度、肿胀程度、开口度均显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗后PTX3、ICAM1、MPO、PGE2含量显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗后PPARr、ROS、MDA含量显著低于对照组(P<0.05),实验组治疗后GPx、T-AOC含量显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后干槽症、开口受限、水肿、感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创拔牙术在阻生智牙拔除中的临床效果显著,能够缩短手术时间,有助于减轻患者疼痛,减轻局部炎症应激反应,术后反应更加轻微,术后并发症减少,值得推广应用。

关键词：微创拔牙术传统拔牙术阻生智牙拔除疼痛评分应激反应并发症

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2015—2021年CHINET伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 690-699页

作者：张玉黄颖徐元宏杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230031 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET 统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按 2021 年 CLSI 折点标准判断结果。结果从2015-2021年伤口脓液标本分离细菌90 856株,其中革兰阳性菌占36.0%(32 729株),革兰阴性菌64.0%(58 127株)。最常见的分离菌株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属等。脓液标本中88.9%的菌株分离自住院患者,11.1%的菌株分离自门诊患者。90 856株伤口脓液标本分离株的7年平均科室分布为外科(53.4±3.6)%(共49 191株)和内科(9.6±1.0)%(共8 960株)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低(1.1%)。产ESBL大肠埃希菌的检出率为51.1%;大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率>35%。产 ESBL 肺炎克雷伯菌的检出率为29.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2015 年至2021年的耐药率呈波动性变化,均在2020年达最高耐药率,分别为12.5%和12.7%;但其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率低(产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBL检出率为18.3%和32.5%)。此外,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.1 %和 10.6%;但鲍曼不动杆菌显示对上述两药的耐药率高,分别为71.1% 和72.4%。7年中伤口脓液标本中的MRSA检出率为22.7%。粪肠球菌中检出3株万古霉素耐药菌株和122株利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌中检出万古霉素耐药菌株31株和利奈唑胺耐药11株。结论临床脓液标本临床分离菌中MRSA、万古霉素耐药肠球菌、利奈唑胺耐药肠球菌、肠杆菌目细菌中产ESBL菌、碳青霉烯类耐药菌近年来的检出率显示低于当年全国CHINET总体监测细菌的检出率,提示分离自不同种类标本的临床菌株对抗菌药物的耐药率是不一样的。在加强细菌耐药性监测的同时,亦应加强感染部位临床菌株的耐药性监测。

关键词：细菌耐药性伤口脓液药敏试验

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2023年CHINET中国细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 627-637页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞房华张鹏辉俞碧霞龚萍史海霞温开镇张贻荣杨秀丽赵义琴廖龙凤吴金华顾洪芹姜琳户梅芳贺雯冯佼游灵玲王冬梅王东娥刘彦彦安勇黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳王建平周明明张诗海刘红娟陈楠李婵寇存山薛顺虹沈继录门万琪王鹏张晓威曾晓艳李雯耿燕刘泽世复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院河北省邢台市第九医院(巨鹿县医院) 青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院山西运城市稷山县人民医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院青海省互助县人民医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院西安交通大学第一附属医院西安交通大学第二附属医院

目的监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CL... 详细信息

目的监测2023年国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内73所医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2023年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断。结果 2023年1-12月73所医院共监测临床分离菌445 199株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株MRSA、MRSE和MRCNS的检出率分别为29.6%、81.9%和78.5%。甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.9%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有91.4%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。儿童和成人患者分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株的检出率分别为93.1%和95.9%。除克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为22.5%、23.6%外,其他细菌的耐药率多在15.0%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.6%~10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.9%和17.4%,不动杆菌属对两药的耐药率分别高达67.5%和68.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多种重要的碳青霉烯类耐药株检出率则呈锯齿形上升,提示继续加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式为应对抗微生物药物耐药性及防止细菌耐药性的发生发展提供重要保证。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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