检索结果-内蒙古大学图书馆

上海预防医学 2017年第11期29卷 842-846,856页

作者：孙娴雯叶晓芳陈培莉任蕾彭丽梁丽顾文超李庆云上海市交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海市气象与健康重点实验室上海200030 上海市静安区老年医院呼吸科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科上海200011 上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201200

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM_(2.5)浓度与AECOPD的相关性。结果 PM_(2.5)浓度越高,AECOPD发生次数越多... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM_(2.5)浓度与AECOPD的相关性。结果 PM_(2.5)浓度越高,AECOPD发生次数越多,人均居住面积与马路街道的距离均与AECOPD相关。对纳入临床与居住因素行logistic多因素回归分析获得预警公式。结论高浓度PM_(2.5)暴露是AECOPD的重要诱因,与居住因素等相关。预警公式的设立对AECOPD预测和防控具有重要意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重空气污染 PM25

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某院临床科室目标管理实践及成效

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解放军医院管理杂志 2016年第4期23卷 315-317页

作者：赵李克顾晓鸣上海市浦东新区人民医院院办上海201299 上海市浦东新区人民医院统计室上海201299

目的通过目标管理的运行,推动医院的精细化管理。方法以量化形式与科主任签署责任书,从6个一级指标、18个二级指标和61个三级指标,按照《目标考核责任书》中确定的考核项目计算各科室的得分情况,对科室进行考核。结果通过2012—2014年3... 详细信息

目的通过目标管理的运行,推动医院的精细化管理。方法以量化形式与科主任签署责任书,从6个一级指标、18个二级指标和61个三级指标,按照《目标考核责任书》中确定的考核项目计算各科室的得分情况,对科室进行考核。结果通过2012—2014年3年多的目标管理实践,在医疗质量、医疗安全、效率、效益以及社会评价方面都得到全面提升,服务能力、服务水平都有了质的飞跃。结论目标管理是医院精细化管理的抓手,目标管理的实施增强各级医务人员的集体参与意识,使科室变被动管理为主动管理,提升科室执行力,推动医院科学的跨越发展。

关键词：目标管理精细化效率效益

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循环肿瘤细胞检测临床应用现况研究

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第14期38卷 1613-1617页

作者：王亚婷杜娟黄韵沈卫黄嵘张正银杨姣龚军陈栋敏寇筱囡薛雯雯上海市浦东新区浦南医院检验科分子诊断室 200125 黑龙江省大庆油田总医院肾内科 163001 上海交通大学附属第六人民医院东院药剂科 200233

目的总结和探讨浦东新区某医院近10个月的CTCs的开展和临床应用价值。方法2015年11月至2016年8月住院各科室共315人次的血样利用im-FISH阴性富集法检测CTCs。从科室、患者病种、年龄性别构成、CTCs数量、探针使用和与临床肿瘤标志物对... 详细信息

目的总结和探讨浦东新区某医院近10个月的CTCs的开展和临床应用价值。方法2015年11月至2016年8月住院各科室共315人次的血样利用im-FISH阴性富集法检测CTCs。从科室、患者病种、年龄性别构成、CTCs数量、探针使用和与临床肿瘤标志物对比等数据分析CTCs检测的临床应用情况。结果女性检测者主要集中在高龄者中占80%以上,60~80岁(40%)和>80岁组(40.67%);男性主要是60~80岁组占54.55%。9个科室中检测CTC排在前三位的是肿瘤、消化、普外科。315人次检测CTC阴性89人(28.25%);阳性226人(71.75%)其中含有2~10个CTC细胞的占多数(65.71%),2个CTC的有15.87%,3~10有49.84%,≥16个仅仅占1.59%。单独CEP8的探针使用频率最高59.05%,CEP8/CEP17和CEP8/CEP7的组合探针使用率类似,分别是17.78%和17.46%,CEP8/CEP1的组合使用率最低5.71%。病种分析发现CTC检测做的最多的是肺癌/结节/占位达到19.37%,其次是结直肠癌/占位/梗阻(18.10%)。两种疾病CTC诊断和肿瘤标志物检测符合率分别为63.93%和57.89%。循环肿瘤细胞数与病情进展有一定相关性。结论 CTC检测无论男女在大于60岁的高龄肿瘤患者中检测率高。肿瘤、消化和相关手术科室检测CTC比较集中。肿瘤高危人群315人次的检测阳性率较高(71.75%)其中近一半是检测到3~10个CTC细胞。做为通用探针CEP8使用最广,其它2个组合显示可疑转移复发的胃癌和肠道肿瘤患者比较多。肺癌和结直肠癌临床诊断中CTC应用较广,超过一半以上的CTC结果与肿瘤标志物检测的结果一致。CTC与肿瘤标志物结合可能有利于肿瘤的早期发现转移和复发。

关键词：循环肿瘤细胞 CTC细胞数肿瘤标志物 im-FISH

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血清chemerin、C反应蛋白及白介素6与糖尿病肾病的相关性研究

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内科理论与实践 2016年第1期11卷 33-37页

作者：顾佩莉蒋晓真陈蕊华汪瑞忠顾哲周斌朱震宏邹宇峰徐凌燕顾桂国上海市浦东新区人民医院内分泌科上海201200 上海市浦东新区周浦医院医务部上海201318

目的:探讨糖尿病肾病患者血清chemerin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平的变化及其临床意义。方法:2013年1月—2014年8月在我院住院的2型糖尿病患者180例,根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病患者血清chemerin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平的变化及其临床意义。方法:2013年1月—2014年8月在我院住院的2型糖尿病患者180例,根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组)、大量白蛋白尿组(CA组)3个亚组,另选健康体检者30名为正常对照组(NC组)。检测各组血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿ACR、hs-CRP、IL-6、chemerin等指标,并分析其相关性。结果 :NA组54例,MA组66例,CA组60例。2型糖尿病肾病患者血清chemerin、CRP、IL-6显著高于健康对照组(均P<0.05);chemerin、hs-CRP、IL-6水平3组比较差异具有统计学意义,CA组、MA组与NA组比较均显著升高(P<0.05)。简单直线相关分析显示:ACR与chemerin、hs-CRP、IL-6、Hb A1c、HOMA-IR、TG、Cr、收缩压(SBP)、病程呈正相关(r=0.62、0.58、0.59、0.47、0.45、0.52、0.54、0.53、0.56)(均P<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,Cr、hs-CRP、IL-6、chemerin以及病程是影响ACR的主要因素。结论 :血清chemerin、CRP、IL-6参与机体的炎症反应,并与ACR密切相关。chemerin、hs-CRP、IL-6可能通过调节脂肪细胞生成、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与糖尿病肾病的发生和发展。

关键词：糖尿病肾病 C反应蛋白 Chemerin 白介素6

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泛耐药鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体vB—AbaP—PD—AB9的生物学特性分析

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中华检验医学杂志 2016年第4期39卷 296-300页

作者：刘一力郭晓奎石毅汤瑾陈斌刘芳芳范惠清严育忠徐英复旦大学附属浦东医院检验科上海201399 上海交通大学医学院病原生物学教研室上海交通大学附属第六人民医院检验科上海市浦东新区人民医院

目的探讨从医院污水中分离出针对泛耐药鲍曼不动杆菌的宽宿主谱噬菌体，并对其生物学特性进行研究。方法2013年12月至2014年7月在上海多家医院检验科收集的泛耐药鲍曼不动杆菌为宿主菌，采用双层琼脂法从这些医院收集的污水中分离噬菌... 详细信息

目的探讨从医院污水中分离出针对泛耐药鲍曼不动杆菌的宽宿主谱噬菌体，并对其生物学特性进行研究。方法2013年12月至2014年7月在上海多家医院检验科收集的泛耐药鲍曼不动杆菌为宿主菌，采用双层琼脂法从这些医院收集的污水中分离噬菌体，对宽宿主谱噬菌体进行生物学特性分析，包括电镜形态的观察，温度、pH稳定性及最佳MOI（感染复数）的测定，吸附性曲线、一步生长曲线和感染曲线的绘制，以及噬菌体基因组DNA的序列测定。结果分离出1株泛耐药鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体vD—***9（PD—AB9），电镜形态属短尾噬菌体科。PD—AB9在4℃～50℃、pH4～11范围保持稳定，其最佳MOI为0．001。吸附试验中，5min内PD—AB9吸附率达95％以上。PD—AB9潜伏期为4min，爆发量为213。***9能明显抑制宿主菌的生长，且高MOI组（MOI=1，0．1，0．叭）比低MOI组（MOI=0．001，0．0001）作用更快。***9基因组为40938bp大小的线性双链DNA，GC含量39．34％。结论***9温度稳定性好、pH耐受范围广、吸附极快、潜伏期短、爆发量大、感染后迅速明显抑制宿主菌生长，有望作为新型抗菌制剂控制耐药鲍曼不动杆菌感染，其基因组生物学信息尚待进一步研究。

关键词：细菌噬菌体鲍氏不动杆菌抗药性,细菌生物学鉴定法基因组成分

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慢性阻塞性肺疾病中容积二氧化碳图死腔参数的变化及其临床价值

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海南医学 2016年第12期27卷 1919-1922页

作者：齐广生刘锦铭顾文超杨文兰郭健徐黎青郑卫王英敏上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201299 同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院肺功能室上海200433

目的探讨容积二氧化碳图(VCap)死腔参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用价值。方法选取2013-2014年在我院门诊和住院治疗的74例COPD患者(COPD组)和38例健康志愿者(健康组)作为研究对象。测定受试者的肺通气、容量、弥散指标及Thre... 详细信息

目的探讨容积二氧化碳图(VCap)死腔参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用价值。方法选取2013-2014年在我院门诊和住院治疗的74例COPD患者(COPD组)和38例健康志愿者(健康组)作为研究对象。测定受试者的肺通气、容量、弥散指标及Threshhold死腔(VDT)、Langley死腔(VDL)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)、Bohr死腔(VDB)参数。首先,在健康组中建立以死腔为应变量,性别、年龄、身高、体重、潮气量及呼吸频率为自变量的预计值计算公式,并运用公式计算各受试者的正常死腔预计值。采用配对t检验比较COPD组死腔预计值与实测值的差异。运用判别分析统计死腔对COPD患者和健康人的判别效率。采用偏相关分析统计死腔参数与常规肺功能参数的相关性。结果在COPD组中,VDT实测值[(79.51±39.29)m L]较预计值[(97.42±30.53)m L]减小(P<0.01),而VDF[(190.20±57.41)m L]、VDW[(214.04±73.35)m L]及VDB[(294.89±93.12)m L]实测值较预计值[(177.18±38.99)m L、183.86±46.63)m L、(237.44±62.27)m L]增大(P<0.05)。在运用死腔参数对COPD组和健康组的判别分析中只有VDT和VDB占预计值%进入判别函数,总归类正确率为87.9%(116/132)。在COPD组中,VDT及VDF与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),VDW与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),与RV、TLC呈正相关(P<0.05),VDB与FEV1、FEV1/FVC、DLCO均呈负相关(P<0.05),与RV、TLC、RV/TLC均呈正相关(P<0.05)。结论 VCap死腔对COPD的诊断及严重程度评估具有一定的临床参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病死腔容积二氧化碳图临床诊断

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心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4323-4327页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生王林宣顾晓龙吴笑驰上海市浦东新区人民医院呼吸科 201299 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性COPD患者40例,采用随机数字表法分为肺康复组20例,对照组20例。肺康复组患者康复前完成CPET检测峰值心率,根据峰值心率计算个体化目标心率,在原有药物治疗基础上,完成为期12周,3次/周,30 min/次的下肢亚极量运动康复锻炼;对照组给予原有药物治疗及康复宣教,患者根据自己的意愿进行康复锻炼,不提供指导。患者康复前后均完成6min步行试验（6MWT）,评价自我评估测试问卷（CAT评分）和呼吸困难Borg量表（10分制）评分（Borg评分）。结果肺康复组患者采用CPET测得峰值心率实测值为87~149次/min,平均（116.7±16.4）次/min;峰值心率预计值为142~171次/min,平均（157.4±8.3）次/min,差异有统计学意义（P〈0.01）。康复前,两组患者6 min步行距离（6MWD）、CAT评分和Borg评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;康复后,两组患者CAT评分和Borg评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者6MWD康复后较康复前增加（P〈0.05）;对照组患者康复后CAT评分和Borg评分与康复前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肺康复组患者康复后6MWD较康复前增加、CAT评分和Borg评分较康复前降低（P〈0.05）。结论通过CPET检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复能安全、有效地改善COPD患者的运动耐力和呼吸困难症状。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复心肺运动试验治疗结果

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慢性阻塞性肺疾病稳定期的下肢亚极量运动康复的效果研究

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中国康复医学杂志 2015年第10期30卷 1029-1032页

作者：吴浩顾文超齐广生奚峰杨华唐志君杨文兰刘锦铭上海市浦东新区人民医院呼吸内科 201299 同济大学附属上海市肺科医院肺功能室同济大学附属上海市肺科医院肺循环科

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试... 详细信息

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试验和自我评估测试问卷(CAT)评分。康复1组在家庭或社区作慢跑或者登楼等锻炼,以HR达到亚极量运动时的HR作为符合康复强度。康复2组采用功率自行车锻炼,以峰值功率的80%作为运动强度。各自完成12周,每周3次,每次30min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。结果:各康复组在康复后的FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC变化无显著性意义,IC%pred、VO2peak、VO2peak%pred和CAT评分等均较前有显著改善,康复1组的W peak和W peak%pred无显著提高,而康复2组则分别由59.5±15.5和54.8±10.2提高到74.5±17.5和61.5±10.7,差异有显著性意义。康复1组观察到较康复2组少的不良反应。结论:下肢亚极量运动康复能改善COPD患者的健康状况和呼吸困难症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验康复亚极量运动

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超声造影参数成像诊断甲状腺结节的价值

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临床超声医学杂志 2015年第8期17卷 513-515页

作者：张渊陈剑张云霄顾晓鸣江泉上海市浦东新区人民医院超声科 201200 上海市浦东新区人民医院统计室 201200

目的探讨超声造影参数成像在诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值。方法 158例甲状腺结节患者,恶性结节78例,良性结节80例,行超声造影检查,应用Sono Liver软件分析得到参数成像图,测量上升时间、达峰时间及平均渡越时间。结果甲状腺良... 详细信息

目的探讨超声造影参数成像在诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值。方法 158例甲状腺结节患者,恶性结节78例,良性结节80例,行超声造影检查,应用Sono Liver软件分析得到参数成像图,测量上升时间、达峰时间及平均渡越时间。结果甲状腺良、恶性结节的参数成像图表现明显不同,80.8%恶性结节表现为颜色杂乱,五彩斑斓,团块状或斑片状分布;81.3%良性结节表现为颜色相对单一分布。良性结节、恶性结节的上升时间、达峰时间、平均渡越时间差异均无统计学意义。超声造影参数成像诊断法诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为85.9%、86.3%、86.1%。结论超声造影参数成像诊断法有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断。

关键词：超声检查造影剂甲状腺结节,良恶性

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三维CT造影重建下实时虚拟超声检测乳腺癌前哨淋巴结的应用价值

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临床超声医学杂志 2015年第6期17卷 426-427页

作者：张云霄张渊陈剑赵振国江泉上海市浦东新区人民医院超声科 201200 上海市浦东新区人民医院CT室 201200

前哨淋巴结转移的术前诊断包括临床检查、CT、MRI、钼靶扩展腋窝视图、同侧腋窝超声及腋窝超声结合细针穿刺[1]。RVS系统是一种实时虚拟系统，实时隋况下能够显示与超声影像相应的虚拟影像。三维多排CT淋巴造影（3DCT—LG）则能显示从... 详细信息

前哨淋巴结转移的术前诊断包括临床检查、CT、MRI、钼靶扩展腋窝视图、同侧腋窝超声及腋窝超声结合细针穿刺[1]。RVS系统是一种实时虚拟系统，实时隋况下能够显示与超声影像相应的虚拟影像。三维多排CT淋巴造影（3DCT—LG）则能显示从多排螺旋CT中生成的任意多平面重建（MPR）图像。。

关键词：多平面重建乳腺癌前哨淋巴结超声检测 CT造影虚拟系统三维前哨淋巴结转移价值

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