检索结果-内蒙古大学图书馆

上海医学 2017年第8期40卷 479-483页

作者：杨雪李萍上海市浦东新区光明中医医院科教科上海201399 上海市浦东新区周浦医院院办

目的了解不同年资主刀医师对高龄股骨颈骨折患者实施髋关节置换术结果的差异。方法选取2010—2015年在上海市浦东新区周浦医院骨科行髋关节置换术的314例患者的病历,手术分别由高年资主刀医师(高年资组)、中年主刀医师(中年组)、青年主... 详细信息

目的了解不同年资主刀医师对高龄股骨颈骨折患者实施髋关节置换术结果的差异。方法选取2010—2015年在上海市浦东新区周浦医院骨科行髋关节置换术的314例患者的病历,手术分别由高年资主刀医师(高年资组)、中年主刀医师(中年组)、青年主刀医师(青年组)完成。比较3组行全髋关节置换术或半髋关节置换术的患者术中医疗资源消耗(相关指标包括平均住院费用、平均住院日、术前等待日、手术时间、有无术中输血、术后住院时间)和手术质量(相关指标包括术中出血量、术后并发症发生率和出院30d内再入院率)情况。结果高年资组行全髋关节置换术的患者的平均住院费用显著低于中年组和青年组(P值均<0.05),术中出血量显著少于中年组和青年组(P值均<0.05);平均住院日、术前等待日、术后住院时间、手术时间均显著长于中年组(P值均<0.05),与青年组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。高年资组行半髋关节置换术的患者的平均住院费用显著低于中年组和青年组(P值均<0.05),平均住院日和术后住院时间均显著长于青年组(P值均<0.05),与中年组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组间术前等待日、手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间行全髋关节置换术和半髋关节置换术术中输血患者比例、术后早期并发症发生率、出院30d内再入院率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于相同诊断、相同治疗方式的患者,因主刀医师的不同,医疗资源的消耗也会发生较大的差异。高年资主刀医师对患者的检查、治疗、输血等方面更加谨慎和保守,更多地占用医疗资源;中、青年主刀医师在接受新技术的同时,应更加注重循证医学的证据,控制医疗资源的消耗。

关键词：不同主刀医师髋关节置换术影响分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》的AGREE工具评价结果与应用建议

引用

中国全科医学 2021年第22期24卷 2843-2849页

作者：宋烨赵峰陈明张韬上海市浦东新区周浦医院超声科 201318 上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 同济大学附属东方医院超声科上海市200120 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136

背景为了让社区全科医生高效高质量地掌握使用便携式超声技术进行甲状腺和颈动脉的初步超声探查技术,开发了社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范。目的选择临床指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对服务规范进行评价,... 详细信息

背景为了让社区全科医生高效高质量地掌握使用便携式超声技术进行甲状腺和颈动脉的初步超声探查技术,开发了社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范。目的选择临床指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对服务规范进行评价,精准、全面、结构化地获取相关专家意见,以进一步改进服务规范的质量。方法 2019年12月,以AGREEⅡ工具为基础,结合本次评价目的,对工具进行一定的场景适应性修订,邀请社区和综合医院专家5名,使用修订后的AGREEⅡ工具对服务规范进行评价。结果专家总体给出了较高的分数,单个条目得分均在4分以上(满分7分),平均得分均在5分以上,颈动脉服务规范的得分低于甲状腺服务规范,1名专家认为难以评分而放弃对颈动脉服务规范进行评分。结论专家可能给出了较高的评价分数,根据评价结果,甲状腺服务规范质量较高并可推行应用,颈动脉服务规范得分相对较低,且专家对后续推进的可行性给出了较低的分数,暂不建议推行。从评价过程和评价结果来看,AGREEⅡ工具适合用作评价范围的指导,但对于内容本身的评价,建议使用效度理论对文本每段内容逐条进行评价,以深度收集专家意见,提升文本质量。

关键词：社区卫生服务全科医生超声探查甲状腺颈动脉服务规范评价 AGREEⅡ

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

低剂量CT肺癌筛查检出肺癌的影像特征

引用

特别健康 2021年第10期 179-180页

作者：赵美华袁文宁杜全庆马伟上海市浦东新区光明中医医院放射科上海浦东新区201399

目的:探讨低剂量CT肺癌筛查检出肺癌的影像特征.方法:拟从2020年2月～2021年本院就诊的80例可疑肺癌患者作为研究对象,均采用低剂量螺旋CT扫描,对其检测结果和影像学特征表现进行分析.结果:80例可疑肺癌中经病理结果显示,67例为肺癌,13... 详细信息

目的:探讨低剂量CT肺癌筛查检出肺癌的影像特征.方法:拟从2020年2月～2021年本院就诊的80例可疑肺癌患者作为研究对象,均采用低剂量螺旋CT扫描,对其检测结果和影像学特征表现进行分析.结果:80例可疑肺癌中经病理结果显示,67例为肺癌,13非肺癌;低剂量CT检查评估为肺癌56例,其诊断灵敏度为83.58％,特异度为76.92％,符合率为70.00％,Kappa值为0.484;患者影像特征特点表现为非实性结节、实性结节、混合性肿块及实性肿块及其他,肺癌类型分别有Ⅰ型14例、Ⅱ型11例、Ⅲ型8例、Ⅳ型12例、Ⅴ4型例、Ⅵ型7例,其病症形状表现为不规则形、分叶状等,密度存在不均匀或均匀的情况,边界清晰度也有所不同,每个症状表现所占比例均不同;56例确诊的CT肺癌患者当中,肿块型肺癌者占比26.78％(15/56),结节型肺癌占比73.21％(41/56).结论:采取低剂量CT肺癌筛查应用于肺癌诊断中效果显著,其辐射小,诊断正确率较高,其影像特征表现为明显肿块,癌结节的CT表现具有一定特征性,应用价值较大.

关键词：低剂量CT 肺癌筛查影像特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高分辨率CT在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值

引用

临床合理用药杂志 2018年第6期11卷 107-108页

作者：赵美华曹玲上海市浦东新区光明中医医院放射科 201399

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值。方法选取上海市浦东新区光明中医医院2014—2016年收治的弥漫性细支气管炎患者6例,分析其胸部HRCT征象及临床表现。结果弥漫性细支气管炎HRCT征象:弥漫粟粒小结节伴树芽征... 详细信息

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值。方法选取上海市浦东新区光明中医医院2014—2016年收治的弥漫性细支气管炎患者6例,分析其胸部HRCT征象及临床表现。结果弥漫性细支气管炎HRCT征象:弥漫粟粒小结节伴树芽征,无融合趋势;小气道支气管扩张,细支气管成柱状扩张及细支气管壁增厚;肺间质纤维化;小斑片状磨玻璃影。结论 HRCT有助于弥漫性细支气管炎的早期诊断与鉴别。

关键词：弥漫性细支气管炎高分辨率CT 诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高分辨DWI在检测颅底肿瘤及术后复发或残留的价值研究

引用

中国医学计算机成像杂志 2014年第6期20卷 485-490页

作者：赵美华杨广庆乔瑞华魏小二浦东新区光明中医医院放射科上海交通大学附属第六人民医院放射科

目的:探讨高分辨DWI技术在检测颅底肿瘤以及脑肿瘤术后复发或残留病灶中的价值。方法:回顾性分析同时行高分辨和常规DWI扫描的颅底肿瘤以及脑肿瘤术后残留或复发患者的MRI以及CT资料。以MRI所有序列上发现的病灶数目为参考标准,首先比... 详细信息

目的:探讨高分辨DWI技术在检测颅底肿瘤以及脑肿瘤术后复发或残留病灶中的价值。方法:回顾性分析同时行高分辨和常规DWI扫描的颅底肿瘤以及脑肿瘤术后残留或复发患者的MRI以及CT资料。以MRI所有序列上发现的病灶数目为参考标准,首先比较高分辨DWI和常规DWI在发现病灶能力上的差异,再进一步评价二者之间图像质量的差异。结果:72例术前颅底肿瘤患者81个颅底病灶和45例脑肿瘤术后复发或残留患者51个病灶纳入到最后的分析中。对于术前位于颅底的肿瘤患者,与常规DWI(检测出63个病灶)相比,高分辨DWI能够发现更多的病灶(检测出全部81个病灶)(P<0.001),然而,这种差异主要是体现在发现颅前窝病灶的能力上(P<0.001),而在颅中窝和颅后窝时则无明显统计学差异(P>0.05)。此外,高分辨DWI的图像质量要优于常规DWI图像(P<0.01)。对于术后复发患者,与常规DWI相比,高分辨DWI能够发现更多的病灶(P<0.001)。此外,术后复发患者高分辨DWI的图像质量要优于常规DWI图像(P<0.01)。结论:使用分段读取EPI联合并行采集、二维导航校正的高分辨DWI能够检测出更多的病灶、获得高质量的图像,可作为脑肿瘤及术后患者重要的辅助诊断工具。

关键词：颅底脑肿瘤手术弥散加权成像分段读取平面回波序列

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

碘海醇过敏案例的临床探讨

引用

临床合理用药杂志 2018年第6期11卷 83-85页

作者：曹玲赵美华唐燕杜全庆上海市浦东新区光明中医医院放射科 201399

目的探讨CT增强中碘海醇注射液致过敏反应情况及其防治措施。方法回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院2013—2016年实施CT增强检查中发生过敏的案例,总结经验并制订防治措施。结果在接受CT增强检查的3 120例患者中共有25例发生过敏反... 详细信息

目的探讨CT增强中碘海醇注射液致过敏反应情况及其防治措施。方法回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院2013—2016年实施CT增强检查中发生过敏的案例,总结经验并制订防治措施。结果在接受CT增强检查的3 120例患者中共有25例发生过敏反应,其中21例为轻度过敏,3例为中度过敏,1例为重度过敏。过敏者通过观察和治疗后均恢复正常。结论碘海醇注射液具有一定不良反应,应酌情使用,无论是在使用前后还是在使用过程中都应做好预防、观测、监护工作,及时应对不良反应的发生。

关键词：碘海醇注射液过敏反应防治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

增强CT、MRI在急性胰腺炎病情分级中的诊断价值研究

引用

健康之友 2020年第4期 60-61页

作者：马伟上海市浦东新区光明中医医院放射科上海 201399

目的:研究在急性胰腺炎病情分级中增强CT、MRI的诊断价值.方法:选取2018年4月～2019年3月期间在我院收治的68例急性胰腺炎患者作为本次研究的对象,将患者的CT严重指数和MRI严重指数作为研究的观察指标,对研究对象进行病情分级并分析诊... 详细信息

目的:研究在急性胰腺炎病情分级中增强CT、MRI的诊断价值.方法:选取2018年4月～2019年3月期间在我院收治的68例急性胰腺炎患者作为本次研究的对象,将患者的CT严重指数和MRI严重指数作为研究的观察指标,对研究对象进行病情分级并分析诊断价值.结果:轻型胰腺炎有32例患者,中度、重度患者为36例;轻型胰腺炎的改良CT严重指数和MRI严重指数的诊断比例为36:33;中度和重度胰腺炎改良CT严重指数和MRI严重指数32:35,在中度、重度诊断准确率上,MRI诊断确诊率(97.22％)高于CECT的诊断确诊率(88.89％),但无统计学意义.结论:急性胰腺炎的改良CT严重指数和MRI严重指数的评分对分级诊断的结果无显著性差异;MRI诊断确诊率对中重度急性胰腺炎具有诊断价值.

关键词： CT MRI 急性胰腺炎病情分级诊断价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》开发

引用

中国全科医学 2021年第22期24卷 2838-2843页

作者：赵峰贾瑱熙陈悦张韬上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心超声科 200136 复旦大学附属华东医院超声科上海市200040 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心院部 200136

背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器... 详细信息

背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣,但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官(甲状腺和颈动脉)的超声探查服务规范。方法于2019年10月,通过个人深度访谈,形成探查流程,指导后续服务规范范围的框定;根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程,查阅相关文献,进行内容梳理,形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范初稿;交参与前一轮流程开发的全科医生审核,形成审核后版本;组织项目组成员召开小组会议专题研讨,针对服务规范进行分块审核并修订,形成终稿。结果形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范各一份,社区全科医生对于规范中规定的需要进行的数据采集和判断工作感到焦虑,社区超声医师对社区全科医生执行服务规范中的内容有信心,但认为该服务能否收费会直接影响全科医生参与和持续参与的积极性。结论从修订意见反馈数量来看,第一轮文本基本达到制定目的,最终文本有应用价值。从服务规范修订过程中社区全科医生和社区超声医师的反馈来看,技术难度和工作绩效是未来落地执行的关键。执行过程中的时间消耗和漏筛带来的风险也是需要考虑的问题。总之,满足和推进社区全科医生对超声技术的兴趣,首先,选择适合全科医生开展超声探查的部位是关键,需要考虑社区执业场景、技术操作时间、难度和风险;其次,进一步推行时,需要考虑绩效补贴及如何与家庭医生制度工作相结合。

关键词：社区卫生服务全科医生超声探查甲状腺颈动脉服务规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

社区全科医生与专科医生对全科医生学习超声的观点差异及未来便携式超声向基层普及的意见与建议

引用

中国全科医学 2021年第22期24卷 2832-2837页

作者：傅晓红贾瑱熙赵峰黄国倩张韬上海市浦东新区公利医院超声科 200135 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心超声科 200136 上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 复旦大学附属华山医院超声科上海市200040 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心院部 200136

背景超声医学与全科医学作为两个迅猛发展的学科,随着超声技术中便携式超声的不断升级和普及,便携式超声技术能否为全科医生所用,助力全科发展?超声医学能否抓住全科医学的人文关怀、早筛查、广泛基层和控费等特征,找到可以加速超声技... 详细信息

背景超声医学与全科医学作为两个迅猛发展的学科,随着超声技术中便携式超声的不断升级和普及,便携式超声技术能否为全科医生所用,助力全科发展?超声医学能否抓住全科医学的人文关怀、早筛查、广泛基层和控费等特征,找到可以加速超声技术在基层普及和多途径培养超声人才的新思路和新方法?目的了解社区基层全科医生、社区超声医师和综合医院超声医师对于全科医生学习超声并应用便携式超声的观点、意见,以及具体操作过程要求和目标的实施建议。方法 2019年10—12月,采用目的抽样法,从2018年度“社区超声医学学科建设专题学习班”参培人数最多的一家社区卫生服务机构抽取全科医生和超声医生进行一对一半结构化访谈,访谈提纲主要围绕两类人群对于社区全科医生学习并进行超声操作的态度、意愿和对全科医生知识储备要求,以及全科医生在技术超声流程中执行的具体程度。在此基础上邀请国内综合医院工作10年以上的17位超声影像从业者参与咨询,咨询采用两轮德尔菲法方式进行,咨询内容主要为超声影像数据的采集、保存、传递、诊断等全过程中对社区全科医生的要求。结果最终访谈了6名全科医生和3名超声科医师,结果显示社区全科医生对超声技术有兴趣,关心学习后的技术应用问题,社区超声医师认为全科医生可以执行筛查环节,从体表的、简单的器官探查开始,如甲状腺和颈动脉。两轮咨询专家积极系数为100.0%,权威程度>0.7,结果显示综合医院超声医学专家对社区全科医师参与超声技术影像数据采集对执行人要求为最低本科学历、临床医学专业、至少从事3年临床工作,具有全科执业医师和超声上岗证,每年至少参加2次继续教育;其余对社区全科医生进行超声数据采集部位、需掌握的数据采集操作技术(包括常见的仪器调节,患者体位指导,操作手法,切面选择,探头位置摆放,需达到图像记录、保存、文字报告内容,诊断分级的常见要求等)提出了与超声医生几乎一致的要求。结论全科医生有一定兴趣使用超声技术发展自己的能力,可以尝试教授甲状腺和颈动脉超声探查技术。同时需要进一步界定全科医生可操作的环节和全科医生在当前社区医疗实际工作中应用超声的执业场景,便携式特征是优化当前超声技术为全科医生使用的关键,当前超声技术主要可用于甲状腺、颈动脉等形状明确、结构简单且是社区大力推行的慢性病管理范畴疾病的初步筛查。

关键词：社区卫生服务医院综合全科医生超声医师便携式超声

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市某二级与三级中医医院科研管理现状对比

引用

解放军医院管理杂志 2019年第10期26卷 968-970,983页

作者：杨睿齐昌菊陈华曹晔华张伟齐佳龙上海市浦东新区光明中医医院科研科上海201399 上海市浦东新区光明中医医院上海201399 上海市浦东新区光明中医医院院办上海201399 上海市浦东新区光明中医医院药剂科上海201399

目的以上海市浦东新区二级、三级各一家中医医院的科研管理现状进行对比分析,并探讨二级医院发展方向,为我国各级中医医院科研管理的发展提供参考依据。方法分为线上、线下两种方式,包括查阅医院官方网站、查阅文献、访谈知情人等。结... 详细信息

目的以上海市浦东新区二级、三级各一家中医医院的科研管理现状进行对比分析,并探讨二级医院发展方向,为我国各级中医医院科研管理的发展提供参考依据。方法分为线上、线下两种方式,包括查阅医院官方网站、查阅文献、访谈知情人等。结果对比二级、三级中医院在科研定位与条件、机构设置及人员分析、管理制度、信息化建设、科研平台建设、科研成果、对外宣传这七个方面的情况。其中,差距最明显的是科研定位与条件、科研平台建设、科研成果这三个方面。结论科研硬件条件导致的科研成果差距需要二级中医院扬长避短,寻找最合适的科研工作发展之路。

关键词：科研管理二级中医院三级中医院

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：