检索结果-内蒙古大学图书馆

同济大学学报（医学版） 2023年第3期44卷 360-366页

作者：游琴汪瑜堃刘佳顺陈晓旦王琳周超上海市浦东新区光明中医医院重症监护室上海201399 同济大学医学院上海200092 上海市浦东新区光明中医医院心内科上海201399 上海市浦东新区光明中医医院检验科上海201399 上海市浦东新区光明中医医院呼吸内科上海201399

目的探讨活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺病疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)血瘀证的临床疗效。方法收集2021年12月1日—2022年11月31日在上海市浦东新区光明中医医院重症监护室住院... 详细信息

目的探讨活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺病疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)血瘀证的临床疗效。方法收集2021年12月1日—2022年11月31日在上海市浦东新区光明中医医院重症监护室住院的136例符合肺功能Gold分级(Ⅱ、Ⅲ级)的AECOPD(血瘀证)患者。不同性别患者分别采用随机数字表法为对照组和试验组。对照组进行西医常规治疗,试验组加用活血化瘀方药,每日1剂,7 d后比较两组患者临床症状、体征、血气分析、炎症指标及凝血指标。SPSS 20.0进行统计差异性分析。结果与对照组相比,试验组中性粒细胞百分含量(P=0.028)、纤维蛋白原(P=0.012)、降钙素原(P=0.011)明显下降。两组治疗后动脉二氧化碳分压、C反应蛋白均下降(P<0.05或P<0.001)。结论中性粒细胞百分含量、纤维蛋白原、降钙素原、动脉二氧化碳分压和C反应蛋白等参与了AECOPD的病理过程,在西药治疗的基础上,附加活血化瘀方药可能通过降低中性粒细胞百分含量、纤维蛋白原、降钙素原、动脉二氧化碳分压和C反应蛋白等水平治疗AECOPD血瘀证。

关键词：活血化瘀方药慢性阻塞性肺病急性加重期

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基于超声指标和临床资料的列线图预测糖尿病肾病高风险患者疾病进展的价值

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临床超声医学杂志 2023年第12期25卷 956-961页

作者：赵峰张伟丁颖晏文娟张韬上海市浦东新区光明中医医院超声科 201399 上海市浦东新区老年医院党委办公室

目的基于超声指标和临床资料构建预测糖尿病肾病(DKD)高风险患者2年内出现疾病进展的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法前瞻性筛选符合DKD高风险标准的2型糖尿病患者443例并随访2年,根据期间是否进展为DKD分为DKD组与非DKD组,比较两... 详细信息

目的基于超声指标和临床资料构建预测糖尿病肾病(DKD)高风险患者2年内出现疾病进展的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法前瞻性筛选符合DKD高风险标准的2型糖尿病患者443例并随访2年,根据期间是否进展为DKD分为DKD组与非DKD组,比较两组超声指标和临床资料的差异。采用单因素和多因素COX回归分析筛选DKD高风险患者2年内出现疾病进展的独立危险因素,构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度;采用校准曲线评估模型的拟合优度;采用临床决策曲线评估模型的临床净收益。结果最终371例DKD高风险患者完成随访,其中DKD组63例,非DKD组308例。DKD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、肾叶间动脉阻力指数、基线尿白蛋白与肌酐比值及合并糖尿病视网膜病变、高血压、血脂紊乱占比均高于非DKD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析显示,糖尿病病程、肾叶间动脉阻力指数、合并糖尿病视网膜病变及高血压均为DKD高风险患者2年内出现疾病进展的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述独立危险因素构建列线图模型,ROC曲线分析显示模型具有较好的区分度,曲线下面积为0.783(95%可信区间:0.738~0.824),高于各因素单独应用(均P<0.05);校准曲线显示模型拟合度较好(χ^(2)=6.392,P=0.592);临床决策曲线显示模型具有良好的临床净收益。结论基于超声指标和临床资料构建的列线图模型可较好地预测DKD高风险患者2年内出现疾病进展的风险,具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查糖尿病肾病微量白蛋白尿肾叶间动脉列线图

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注射用比阿培南致白细胞减少1例的病例分析

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中国合理用药探索 2022年第4期19卷 32-37页

作者：顾晓玲游琴上海市浦东新区光明中医医院临床药学部上海201399 上海市浦东新区光明中医医院重症监护室上海201399

目的:分析注射用比阿培南致白细胞减少的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法:报道1例患者在抗感染药物治疗期间发生白细胞减少不良反应,并通过病例回顾性分析及不良反应关联性评价分析其原因。结果:本不良反应为注射用比阿培南致白... 详细信息

目的:分析注射用比阿培南致白细胞减少的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法:报道1例患者在抗感染药物治疗期间发生白细胞减少不良反应,并通过病例回顾性分析及不良反应关联性评价分析其原因。结果:本不良反应为注射用比阿培南致白细胞减少的药物不良反应,及时合理处置后可以有效控制。结论:关于患者使用注射用比阿培南引起的不良反应较少,且白细胞减少并不常见,说明书并未记载,在临床应用中需多加关注,保障患者用药安全。

关键词：比阿培南药品不良反应白细胞减少临床药师药学服务

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基于马尔可夫链与GM(1,1)组合模型的慢性心力衰竭住院医疗费用结构变动预测分析

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重庆医学 2025年第1期54卷 243-246页

作者：贺桢朱雨婷李萍谢娟同济大学医学院上海200090 上海市浦东新区光明中医医院院长办公室上海201200 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳550025

目的分析慢性心力衰竭住院医疗费用的结构变动及发展趋势,合理控制患者住院医疗费用的增长。方法收集2013-2021年全国公立医院的慢性心力衰竭人均医疗费用,采用结构变动度分析法(DSV)分析各项费用的结构变动情况,并运用马尔可夫链与GM(1... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭住院医疗费用的结构变动及发展趋势,合理控制患者住院医疗费用的增长。方法收集2013-2021年全国公立医院的慢性心力衰竭人均医疗费用,采用结构变动度分析法(DSV)分析各项费用的结构变动情况,并运用马尔可夫链与GM(1,1)组合模型预测各项费用未来发展趋势。结果2013-2021年慢性心力衰竭住院费用中药费结构变动贡献率最大,经CPI调整后未来慢性心力衰竭患者人均住院医疗费用变化趋于平缓,组合预测结果显示未来检查费、治疗费、手术费占比将逐步提高,到2025年将上升至14.64%、16.23%、8.05%,而药费占比平稳下降。结论控费政策取得一定效果,慢性心力衰竭患者住院医疗费用结构变化更加合理,但也要控制不必要的检查费支出。

关键词：慢性心力衰竭住院医疗费用费用结构结构变动分析组合模型预测

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中医医师劳务价值评价指标体系的构建研究

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重庆医学 2025年第3期54卷 797-800页

作者：朱雨婷贺桢谢娟李萍同济大学医学院上海200092 贵州医科大学公共卫生与健康学院贵阳5500252 上海市浦东新区光明中医医院院长办公室上海201200

目的构建中医医师劳务价值评价指标体系,为科学评估其劳务价值提供分析工具。方法通过文献研究法初步拟定指标框架,运用德尔菲法和层次分析法对指标进行筛选并确定权重。结果两轮问卷有效回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.895、0.9... 详细信息

目的构建中医医师劳务价值评价指标体系,为科学评估其劳务价值提供分析工具。方法通过文献研究法初步拟定指标框架,运用德尔菲法和层次分析法对指标进行筛选并确定权重。结果两轮问卷有效回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.895、0.920,专家意见基本达成一致,构建出包括4个一级指标、12个二级指标的中医医师劳务价值评价指标体系。一级指标及权重分别为时间投入(0.0941)、劳动投入(0.2471)、技术投入(0.5010)和风险压力(0.1578)。结论所构建的指标体系具备规范性和科学性。

关键词：中医医师劳务价值评价指标体系德尔菲法层次分析法

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石斛明目方熏蒸与玻璃酸钠滴眼液联合治疗干眼症的临床研究

石斛明目方熏蒸与玻璃酸钠滴眼液联合治疗干眼症的临床研究

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《解剖科学进展》杂志第一届临床医学研究选题、科研设计统计与报告撰写规范培训班(三)

作者：刘畅孙静屈正俊胡晓萍艾静 200126 上海市上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心中医全科 201399 上海市上海市浦东新区光明中医医院治未病科 201399 上海市复旦大学附属中山医院心内科 201204 上海市上海浦东卫生发展研究院中医药发展办公室上海中医药大学附属曙光医院心内科

背景随着电脑、电视和手机的普及,空气污染,近视手术、白内障等手术量的增多以及人口的老龄化等,干眼发病率处在 5.5%～33.7％,其中女性,老年人,亚洲人的发病率普遍高于男性,青年人以及其他地区的人.我国的干眼症发病率为 21％～30％.... 详细信息

背景随着电脑、电视和手机的普及,空气污染,近视手术、白内障等手术量的增多以及人口的老龄化等,干眼发病率处在 5.5%～33.7％,其中女性,老年人,亚洲人的发病率普遍高于男性,青年人以及其他地区的人.我国的干眼症发病率为 21％～30％.干眼症不仅有眼表的症状,更多的是伴有全身症状.现代医学对干眼症的治疗并未取得理想效果,熏蒸法利用祖国医学的优势,使用方便,成本较低,患者依从性好,临床疗效佳.目的探讨石斛明目方熏蒸与玻璃酸钠滴眼液联用对干眼症的临床影响.方法选择上海浦东新区光明中医院于2020年10月至2023年10月的患者为研究样本,并采用随机抽样方式分成两个小组,每个小组有60名成员.一组接受玻璃酸钠滴眼液的治疗,另一组使用石斛明目方熏蒸和玻璃酸钠滴眼液结合的方式进行治疗.观察患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL)、视觉模拟疼痛评分(VAS)及中医症状改善情况等评估指标,以衡量两种疗法的效果,通过SPSS 22.0数据处理工具进行统计分析.结果研究中途脱落3人,实验组59人,对照组58人.在接受治疗之前,对照组和实验组的患者在BUT、SIt、VAS评分及FL指标上的表现并无显著差别(P＞0.05).经过八周的治疗之后,我们观察到这两组之间的BUT、SIt、VAS与FL等级存在明显的统计学差异(P＜0.05).此外,研究显示两组病患的中医症状改善情况也呈现显著的统计学差异(χ2=8.67,P=0.03).结论使用石斛明目方熏蒸结合玻璃酸钠滴眼液可以有效的减轻干眼症的症状,其治疗效果显著,这使得该疗法具有广泛应用的前景.

关键词：石斛明目方熏蒸干眼症

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中药单体调控TGF-β1/Smad信号通路防治糖尿病肾病研究进展

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河南中医 2024年第8期44卷 1252-1259页

作者：徐思宇王婉婷邵命海上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所上海201203 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 上海市浦东新区光明中医医院上海201300

转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/Smad信号通路是糖尿病肾病肾脏纤维化的关键信号通路之一。TGF-β1/Smad信号通路能通过促进细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,抑制ECM的降解,增加纤连蛋白和胶原蛋白Ⅳ表达... 详细信息

转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1/Smad信号通路是糖尿病肾病肾脏纤维化的关键信号通路之一。TGF-β1/Smad信号通路能通过促进细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚,抑制ECM的降解,增加纤连蛋白和胶原蛋白Ⅳ表达,促进炎症因子释放,诱导足细胞凋亡等对肾纤维化过程进行调控,部分中药单体可调控TGF-β1/Smad信号通路,显著干预糖尿病肾病的发生发展过程,且取得良好的临床疗效。目前,已初步明确TGF-β1/Smad在糖尿病肾病发生发展中的作用机制,但仍存在许多问题:(1)TGF-β1/Smad信号通路在干性糖尿病肾病和湿性糖尿病肾病中的参与程度和差异不明确;(2)不同功效的中药对纤维化保护性通路发挥正向调节和负向调节作用方向尚不明确;(3)TGF-β1/Smad信号通路会与其他通路形成信号串扰,需探索各条通路间的相互影响机制,并在微观领域深入观察各信号通路对细胞的调控机制;(4)很多中药既能干预TGF-β1/Smad信号通路,又能干预其他通路如自噬、凋亡,在糖尿病肾病的临床治疗中,其疗效的核心机制到底是哪一通路,可能需要精准靶向药物对信号通路进行阻断和促进后,观察疗效的变化来确定;(5)现有的通过调控TGF-β1/Smad治疗糖尿病肾病的临床研究较少,主要以动物实验和基础实验为主,缺少大样本、多中心、前瞻性、长周期的高质量临床试验;(6)目前关于中药有效成分的研究较多,但在中药单体、单体组合方面的研究存在明显不足。今后,需进一步明确TGF-β1/Smad信号通路在干性糖尿病肾病和湿性糖尿病肾病中的参与程度及差异性,明确不同功效的中药对纤维化保护性通路的调节作用,应用分子对接等技术探索中药的有效成分,尤其是对中药单体及单体组合。

关键词：糖尿病肾病 TGF-β1/Smad信号通路中药单体

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中医治疗子宫腺肌症痛经的研究进展

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中国医药科学 2021年第20期11卷 50-52,138页

作者：许甜甜张翠英谢芸上海市浦东新区光明中医医院传统医学妇科上海201399 上海市浦东新区光明中医医院全面质量控制办公室上海201399

子宫腺肌症是女性常见的一种疾病,临床表现主要以进行性加重的痛经为主,严重时可影响患者的生活及工作质量。西医以药物保守治疗居多,但存在药物性肝肾损伤及停药后易复发等安全隐患。中医在治疗子宫腺肌症痛经方面有其独特的优势,主要... 详细信息

子宫腺肌症是女性常见的一种疾病,临床表现主要以进行性加重的痛经为主,严重时可影响患者的生活及工作质量。西医以药物保守治疗居多,但存在药物性肝肾损伤及停药后易复发等安全隐患。中医在治疗子宫腺肌症痛经方面有其独特的优势,主要治疗方法包括中医辨证论治、中药周期性疗法、经方验方治疗、中医外治法及中西医结合疗法等,其副作用少、价格低廉、方便快捷。本文研读近二十年来的相关文献,就中医治疗子宫腺肌症痛经的进展做一综述。

关键词：中医子宫腺肌症痛经研究进展

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中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者再入院率及死亡率的影响

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中华全科医师杂志 2021年第11期20卷 1159-1165页

作者：吴燕婷李萍吴寒杨娅鸿同济大学医学院上海200090 上海市浦东新区光明中医医院院长办公室 201200 贵州医科大学公共卫生学院贵阳550025

目的分析中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者的全因死亡率及再入院率的影响,为识别高风险人群与改善患者预后提供依据。方法采用回顾性病例调查方式,连续入选2016年1月至2019年12月于上海市浦东新区4家医院慢性心力衰竭住院患者824例作... 详细信息

目的分析中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者的全因死亡率及再入院率的影响,为识别高风险人群与改善患者预后提供依据。方法采用回顾性病例调查方式,连续入选2016年1月至2019年12月于上海市浦东新区4家医院慢性心力衰竭住院患者824例作为研究对象,按是否采用中医非药物疗法分为观察组和对照组,收集两组患者的基础信息、合并疾病、用药情况、实验室检查指标、影像学检查指标,并统计患者出院后1年再入院率及全因死亡率。采用Cox回归分析中医非药物疗法是否为慢性心力衰竭患者不良事件发生的影响因素。结果824例患者纳入全队列中,年龄(80±10)岁。经倾向性评分匹配后,602例(301对)患者匹配成功,各基线变量差异均无统计学意义(P>0.05)。1年内观察组的生存概率高于对照组的生存概率(P=0.013),在不良事件发生率[43.52%(131例)比53.82%(162例)]、全因死亡率[15.61%(47例)比23.59%(71例)]、3个月再入院率[10.96%(33例)比17.61%(53例)]、6个月再入院率[16.90%(51例)比24.25%(73例)]、心功能分级、hs-CRP和NT-proBNP水平上,观察组干预效果优效于对照组(均P<0.05)。Cox比例风险模型结果表明年龄(RR=1.018,P<0.01)、心功能Ⅳ级(RR=2.200,P<0.01)、糖尿病(RR=1.340,P=0.04)、NT-proBNP≥7900 ng/L(RR=1.557,P=0.01)及中医非药物疗法(RR=0.768,P=0.04)对发生不良事件均有显著影响。结论中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者不良事件的发生具有保护作用,提倡使用中医非药物疗法进行干预,为在基层推广中医服务、改善患者的预后提供一定临床依据。

关键词：心力衰竭中医非药物疗法影响因素倾向性评分匹配

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冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床研究

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上海中医药杂志 2022年第6期56卷 46-49,58页

作者：杨礼斌赵玉辉陈春雷郁超 JITTIKORN Pimolsettapun 方乾元梁世杰张志航赵友康徐成林上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科上海中医药大学附属市中医医院泌尿外科上海市名中医周智恒泌尿男科工作室泰国华侨中医院泌尿男科上海市浦东新区光明中医医院泌尿外科

目的观察冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将108例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,治疗组采用冬病夏治疗法(三伏天行艾灸加穴位贴敷)联合甲磺酸多... 详细信息

目的观察冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将108例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,治疗组采用冬病夏治疗法(三伏天行艾灸加穴位贴敷)联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗,疗程均为2018年、2019年、2020年的三伏期间(约6周的夏令节气内)。观察治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分、最大尿流率(Q_(max))及前列腺体积(PV)的变化情况,并在当年冬季随访患者IPSS、QOL、中医证候积分情况。结果 (1)最终完成试验者98例,其中治疗组50例,对照组48例。(2)治疗组总有效率为72.00%,对照组总有效率为56.35%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组IPSS、QOL、中医证候积分、Q_(max)均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组在改善QOL、中医证候积分、Q_(max)方面优于对照组(P<0.05)。(4)随访时组内比较,两组IPSS、QOL、中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),QOL、中医证候积分均较治疗后明显改善(P<0.05);治疗组随访时IPSS与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访IPSS与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);随访时组间比较,治疗组IPSS、QOL、中医证候积分改善均优于对照组(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH能提高临床疗效,减少IPSS,改善排尿症状,提高患者生活质量,疗效可维持且安全。

关键词：良性前列腺增生症冬病夏治甲磺酸多沙唑嗪片临床试验

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