检索结果-内蒙古大学图书馆

脓毒症并发心力衰竭患者血乳酸、前列腺素-2和缺氧诱导因子-1α水平分析及与微循环功能、心功能损伤的关系

微循环学杂志 2024年第1期34卷 36-40页

作者：陈雅静袁晓燕陈果朱婷上海市浦东新区公利医院急诊医学科上海200135 复旦大学附属华东医院康复医学科上海200040

目的:分析脓毒症并发急性心力衰竭患者血乳酸、前列腺素-2(PGE2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化及与微循环功能、心功能损伤的关系。方法:本研究采用回顾性研究方法,选取本院2020-03-2023-02确诊的脓毒症且并发急性心力衰竭患... 详细信息

目的:分析脓毒症并发急性心力衰竭患者血乳酸、前列腺素-2(PGE2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化及与微循环功能、心功能损伤的关系。方法:本研究采用回顾性研究方法,选取本院2020-03-2023-02确诊的脓毒症且并发急性心力衰竭患者86例(设为A组),另选取同期脓毒症未发生心力衰竭的患者90例(设为B组),检测两组患者确诊脓毒症第1天、第3天、第5天的血乳酸、PGE2和HIF-1α水平,并对比两组患者的超声心动图指标、微循环功能参数,分析脓毒症并发急性心力衰竭患者血乳酸、PGE2、HIF-1α与心功能、微循环功能的相关性。结果:A组患者在第1天、第3天、第5天三个时间点的血乳酸、PGE2、HIF-1α水平均显著高于B组(P<0.01);两组患者在确诊脓毒症后第3天血乳酸、PGE2、HIF-1α达到峰值水平;A组患者的PPV、PVD、MFI、EDV、ESV、SV、LVEF、CO、FS、E/A水平均显著低于B组(P<0.01);脓毒症并发急性心力衰竭患者血乳酸水平与PPV、PVD、MFI、SV、LVEF、E/A水平呈显著负相关,PGE2水平与PPV、PVD、MFI、LVEF、FS测定值呈显著负相关,HIF-1α水平与PPV、PVD、MFI、LVEF、CO、FS测定值呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:脓毒症并发急性心力衰竭患者的血乳酸、PGE2、HIF-1α水平显著升高,且与患者心功能损伤及微循环障碍密切相关。

关键词：脓毒症急性心力衰竭心功能

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脓毒症患者血降钙素原水平对预后有评估价值

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 35-38页

作者：赵媛郭东风吴坤上海市中医药大学附属曙光医院重症医学科上海200082 上海市浦东新区公利医院急诊医学科上海200120

目的:探讨脓毒症患者血小板参数和降钙素原(PCT)水平相关性及其对预后的评估价值。方法:收集192例感染患者的临床资料,分为脓毒症组84例和普通感染组108例,比较2组患者血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积、血小板平均体积(MPV)、... 详细信息

目的:探讨脓毒症患者血小板参数和降钙素原(PCT)水平相关性及其对预后的评估价值。方法:收集192例感染患者的临床资料,分为脓毒症组84例和普通感染组108例,比较2组患者血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)和PCT水平]的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT水平和血小板参数对脓毒症预后的预测价值。结果:与普通感染组比较,脓毒症组MPV、PDW、P-LCR和PCT明显升高,当PCT≥5.0 ng/mL时,脓毒症患者PLT低于普通感染组,MPV、PDW和P-LCR高于普通感染组;PCT<0.5 ng/mL时,脓毒症患者MPV和PDW高于普通感染组;PCT≥0.5~<5.0 ng/mL时,脓毒症组MPV、PDW和PLR高于普通感染组。脓毒症组中PLT和血小板压积与PCT呈负相关(r值分别为-0.337、-0.218),MPV、PDW和P-LCR与PCT呈正相关(r值分别为0.223、0.303、0.391);血小板参数对脓毒症患者28 d预后预测分析中,ROC曲线下面积(AUC)从高到低依次为P-LCR、PDW、MPV(0.87、0.81、0.79),PCT的AUC为0.97。结论:脓毒症患者血小板参数和PCT水平与普通感染患者之间存在明显差异,PCT水平对脓毒症患者28 d预后的预测价值较高。

关键词：脓毒症降钙素原血小板参数

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血浆NGAL、尿NAG及尿RBP在诊断早期糖尿病肾脏疾病中的价值

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 57-60,64页

作者：赵晓静韩书光李贝贝陈聚盛邓晨霞刘倩倩上海市浦东新区公利医院医学检验科上海200135 上海市同仁医院检验科上海200050

目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型... 详细信息

目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值。方法选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组。检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平。分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值。结果根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例。NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组>MA组>NA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3%)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929)。结论血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关。三者联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DKD的诊断提供新的方法。

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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2401-2408页

作者：马乐金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市普陀区卫生健康事务管理中心 200062 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200031 上海市浦东新区社区卫生指导中心 201300 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201102 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 201906

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 详细信息

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

关键词：幽门螺杆菌社区卫生服务中心诊疗规范诊疗质量系统管理上海市

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基于阴道内测压法的产后压力性尿失禁风险预测模型构建及验证

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山西医药杂志 2025年第2期54卷 88-93页

作者：王学智王海棠陈观豪上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126 上海市复旦大学附属妇产科医院妇科

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,... 详细信息

目的基于阴道内测压法的盆底肌功能情况与产后压力性尿失禁危险因素相结合的社区产妇产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型的构建并绘制列线图,对该模型进行内部验证,分析其临床预测的效果。方法采用便利抽样方法,选取204例社区产后产妇,分为尿失禁组和非尿失禁组,分别接受阴道内测压法进行盆底功能相关指标检查,根据Logistic回归分析SUI的影响因素及盆底肌检查功能相关指标,筛选有意义的指标构建产后SUI的预测模型并采用R语言绘制建立列线图预测模型,使其可视化,并通过ROC法分析验证预测模型的预测效能。结果204例研究对象中,产后SUI者36例,非SUI者168例,SUI发生率为17.6%。单因素Logistic分析表明孕前体质指数(BMI)、分娩方式、孕期尿失禁、最大新生儿出生体质量、SUI家族史、长期便秘史、盆底肌功能检测相关指标(阴道平均收缩压、疲劳度、募集时间)相关因素统计,差异具有统计学意义(P<0.05),与SUI的发生有关。多因素Logistic回归分析显示孕前BMI、盆底肌相关指标中的阴道平均收缩压、募集时间、疲劳度是SUI发生的独立危险因素,其OR值分别为17.060、0.341、2.647×10^(-10)、0.590。以上述4个影响因素作为自变量,利用R语言绘制该预测模型的列线图,模型的ROC曲线下面积(95%CI)为0.967(0.938,0.997),灵敏度为0.917,特异度为0.928,最大约登指数为0.237。采用1000个重采样的BOOTSTRAP方法进行重复抽样验证,ROC的曲线下面积(95%CI)为0.953(0.934,0.990),该预测模型的拟合曲线与理想曲线基本吻合,有较好的一致性。结论本研究构建的列线图预测模型效能好,可为临床医护人员早期识别产后压力性尿失禁提供参考,对社区高危人群予以关注,提早进行干预。

关键词：尿失禁压力性产后期阴道内测压盆底肌功能预测模型危险因素

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老年心衰合并肺部感染患者临床预后的影响因素分析

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老年医学与保健 2022年第3期28卷 580-583,593页

作者：刘爱红朱雪琴温涛上海市浦东新区浦南医院全科医学科上海200125

目的探讨老年心力衰竭患者合并肺部感染患者的临床预后影响因素,以期为临床治疗提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年2月于上海市浦东新区浦南医院收治的136例老年心衰合并肺部感染的患者为研究对象,根据患者入院治疗14d后的存亡情... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭患者合并肺部感染患者的临床预后影响因素,以期为临床治疗提供理论依据。方法选取2021年1月—2022年2月于上海市浦东新区浦南医院收治的136例老年心衰合并肺部感染的患者为研究对象,根据患者入院治疗14d后的存亡情况,将患者分为生存组(108例)和死亡组(28例),收集2组患者的性别、年龄、原发疾病、治疗方法、血液指标和生化指标等情况,分析影响老年心衰合并肺部感染患者临床预后的因素。结果单因素分析结果显示,死亡组患者的白细胞计数水平、肌酐水平、尿素氮水平、PCT水平、D-D水平和Pro-BNP水平显著高于生存组(P<0.05),而生存组的早期联合使用抗生素比例则显著高于死亡组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,高龄、合并糖尿病、高水平Pro-BNP、高水平PCT为老年心衰合并肺部感染患者临床预后的危险因素,早期抗生素联合使用是其保护因素(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病、Pro-BNP水平升高、PCT水平升高可能是老年心衰合并肺部感染患者临床预后的危险因素,应采用针对性的防治措施,以改善老年心衰合并肺部感染患者临床预后状况。

关键词：老年心力衰竭肺部感染预后影响因素

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circFTO靶向JAK2/STAT3信号通路促进鼻咽癌的恶性进展

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现代肿瘤医学 2023年第17期31卷 3153-3159页

作者：袁太蕾李威靳明明田开赛王钰涵陈凯斌甘仁锋池永斌宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地上海200135 上海健康医学院上海市分子影像学重点实验室上海201318 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 上海市浦东新区公利医院上海市炎症与慢病管理人工智能重点实验室上海200135

目的:探讨circFTO在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中的表达及其调控鼻咽癌恶性进展的机制。方法:使用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测鼻咽癌癌组织和癌旁组织中circFTO的表达水平及circFTO亚细胞定位。采用RT-qPCR检测鼻咽癌细胞系中的circFTO表达水平。同时构建circFTO干扰载体转染鼻咽癌细胞,并利用流式细胞术、EDU实验、CCK-8、Western blot等探索circFTO在鼻咽癌中的功能。结果:circFTO在鼻咽癌组织和细胞中表达上调,且circFTO主要定位在细胞质中(P<0.01)。沉默circFTO能显著抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移能力,促进鼻咽癌细胞的凋亡和凋亡相关蛋白的表达(P<0.05)。沉默circFTO会将鼻咽癌细胞的细胞周期阻遏于G_(0)/G_(1)期(P<0.0001)。此外,机制研究表明,沉默circFTO会显著下调鼻咽癌细胞中pJAK2和pSTAT3蛋白的表达,同时抑制上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)(P<0.05)。结论:circFTO在鼻咽癌组织和细胞中高表达,并可能通过靶向JAK2/STAT3信号通路来调节上皮间充质转化最终影响鼻咽癌的恶性进展。

关键词： circFTO 鼻咽癌 JAK2/STAT3信号通路上皮间充质转化

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基于科学知识图谱的多病共存研究趋势与热点可视化分析

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中华全科医师杂志 2023年第8期22卷 783-789页

作者：郭梦若金花付强强郭爱珍张含之石建伟于德华上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心上海200125 同济大学附属杨浦医院全科医学科、上海市全科医学与社区卫生发展研究中心、同济大学医学院全科医学研究中心上海200090 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025

目的:展示与分析多病共存的研究趋势和研究热点主题。方法:以“多病共存”“慢病共病”“慢性病共病”“multimorbidity”“multiple chronic conditions”等为检索词,检索中国知网、万方数据及Web of Science发表的多病共存相关的中英... 详细信息

目的:展示与分析多病共存的研究趋势和研究热点主题。方法:以“多病共存”“慢病共病”“慢性病共病”“multimorbidity”“multiple chronic conditions”等为检索词,检索中国知网、万方数据及Web of Science发表的多病共存相关的中英文文献,检索年限为建库至2022年7月,运用科学知识图谱软件VOSviewer从地区、中英文关键词、突现词等多个方面进行科学知识图谱共现网络分析,总结和比较国内外多病共存研究的现状和热点趋势。结果:共纳入251篇中文文献和6351篇英文文献。从研究趋势上看相关文献发表量总体呈波动上升趋势,但发展步伐不一;美国、英国、加拿大、中国、日本、澳大利亚等国家为代表的合作网络为最大的地区合作网络,德国、荷兰、美国、澳大利亚等为最早开展多病共存研究的地区。关键词聚类图谱结果显示,多病共存相关中文文献主要围绕多病共存诊疗与照护相关研究、多病共存研究常见疾病管理、多病共存研究方法3个主题聚类进行研究;英文文献主要以多病共存诊疗与照护相关研究、多病共存管理模式研究、共存疾病相关研究3个主题聚类为热点方向展开研究。突现词分析结果显示,多病共存近期研究热点主要为公共卫生(public health)、机器学习(machine learning)、老年医学(geriatric medicine)等。结论:国内外多病共存相关研究数量快速增加,我国在该领域研究相较于国外仍处在初级发展阶段。在研究热点上,多病共存研究主题从现象描述,逐步向多病共存医疗服务、研究方法等主题发展。

关键词：多病共存知识图谱可视化分析

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肠易激综合征与骨质疏松症的因果关系分析

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山东医药 2025年第4期65卷 93-97,103页

作者：张智升邓欣怡艾自胜刘粤杨铁毅上海理工大学公利医院医疗技术学院上海200093 同济大学医学院上海200082 上海市浦东新区公利医院骨科上海200135

目的分析肠易激综合征(IBS)与骨质疏松症(OP)的因果关系,从遗传学角度为OP的预防提供参考。方法从全基因组关联研究公开数据库中获取IBS和OP的数据集,采用双向孟德尔随机化(MR)分析方法,分别从正反方向探讨IBS与OP的因果关系。正向MR分... 详细信息

目的分析肠易激综合征(IBS)与骨质疏松症(OP)的因果关系,从遗传学角度为OP的预防提供参考。方法从全基因组关联研究公开数据库中获取IBS和OP的数据集,采用双向孟德尔随机化(MR)分析方法,分别从正反方向探讨IBS与OP的因果关系。正向MR分析以与IBS相关的单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,IBS为暴露因素,OP为结局变量;反向MR分析以与OP相关的SNP为工具变量,OP为暴露因素,IBS为结局变量。以逆方差加权分析法(IVW)作为主要MR分析方法,以加权中位数(WM)、MR-Egger回归法、简单模型和加权模型进行辅助分析,评价IBS与OP的因果关系。采用MR-Egger截距法评估工具变量的水平多效性,Cochrane's Q检验评估工具变量的异质性,漏斗图对称性评估潜在发表偏倚,留一法评估单个SNP对因果关系影响的敏感性。结果正向MR分析中共纳入56个SNP作为工具变量;IVW分析结果显示,IBS与OP存在正向因果关系(OR=1.0028,95%CI:1.0007~1.0048,P=0.0073);WM、简单模式法和加权模式法分析结果均与IVW分析得到的结果方向一致;MR-Egger截距法、Cochrane's Q检验、漏斗图、留一法分析均显示分析结果可靠。反向MR分析中共纳入50个SNP作为工具变量;IVW分析结果显示,IBS与OP不存在反向因果关系(OR=2.8385,95%CI:0.5464~14.7470,P=0.2146);MR-Egger回归法、WM、简单模式法和加权模式法分析均发现IBS与OP不存在反向因果关系(P均>0.05);MR-Egger截距法、漏斗图、留一法分析均显示分析结果可靠,Cochrane's Q检验提示所纳入的SNP之间存在异质性,但不影响因果推断的稳健性。结论IBS与OP发病风险增加有显著因果关系,而OP与IBS发病风险增加不存在显著因果关系。

关键词：肠易激综合征骨质疏松症因果关系孟德尔随机化

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鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果的Meta分析

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中华消化外科杂志 2022年第4期21卷 551-556页

作者：林海萍骆洋方洪生敬然秦绍岚赵志煌贡婷月陈石伟魏秋亚钟鸣上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200120 上海市浦东新区公利医院介入科上海200135 兰州大学第二医院胃肠胰腺外科兰州730030

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型, 通常以保守治疗为首选治疗方案。保守治疗过程中, 胃肠减压能够缓解症状, 防止肠梗阻进展, 加速胃肠道功能恢复, 具有显著临床效果。目前关于鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻的减压效果尚存争议。既往... 详细信息

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型, 通常以保守治疗为首选治疗方案。保守治疗过程中, 胃肠减压能够缓解症状, 防止肠梗阻进展, 加速胃肠道功能恢复, 具有显著临床效果。目前关于鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻的减压效果尚存争议。既往有Meta分析对两者的临床效果作出评价, 但是纳入研究包括非随机对照研究, 且缺少关于中国患者的相关研究。因此, 笔者采用Meta分析评价鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果。

关键词：肠道疾病粘连性肠梗阻鼻胃管鼻肠管减压 Meta分析

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