检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 65-69页

作者：李艳宋玮李一鸣赵欣欣许琪程芳唐岚祝墡珠上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 海军军医大学附属公利医院全科医学科上海200135 同济大学医学院公共卫生与全科医学院上海200331 上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200092

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业... 详细信息

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。

关键词：高等医学院校全科医学人才社区医疗机构综合医院联动培养培养体系管理制度教学和科研

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基于扎根理论的发热哨点诊室运行评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2022年第25期25卷 3143-3149,3156页

作者：朱晓燕黄贇聪黄倩顾杰陈海英唐岚王朝昕黄蛟灵上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心 200082 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心 201400 上海交通大学中国医院发展研究院卫生技术评估研究所上海市200025

背景2020年3月,上海市卫生健康委提出在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以局部应急处置与常态化疫情防控相结合的原则,应对疫情零星散发。目的探索并构建一套普适、规范的发热哨点诊室运行评价指标体系。方法2021年1—4月,采用目的... 详细信息

背景2020年3月,上海市卫生健康委提出在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室,以局部应急处置与常态化疫情防控相结合的原则,应对疫情零星散发。目的探索并构建一套普适、规范的发热哨点诊室运行评价指标体系。方法2021年1—4月,采用目的性抽样法,分别从上海市中心城区、郊区、城郊结合地区选取1家发热哨点诊室,通过实地考察、对来自3家发热哨点诊室的10名工作人员进行两轮半结构化深度访谈,获得原始资料,借助ROST CM6软件整理访谈资料,采用Charmaz建构主义扎根理论的范式分析资料。采用目的抽样法,邀请熟悉发热哨点诊室运行特征的专家(发热哨点诊室管理者、高校研究人员、相关协会学者、卫生发展研究机构人员等)12名作为函询对象,于2021年5—6月采用专家函询法对其进行两轮函询,并运用层次分析法确定各级指标权重、检验各级指标逻辑一致性,最终形成发热哨点诊室运行评价指标体系。结果基于扎根理论构建而成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标、13个二级指标、29个三级指标组成。两轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数均为0.81,Kendall's W系数分别为0.265(χ^(2)=163.768,P<0.001)、0.320(χ^(2)=130.323,P<0.001)。最终形成的发热哨点诊室运行评价指标体系由5个一级指标(功能和职责、诊室设置要求、人员配备、工作流程和工作规范)、13个二级指标和25个三级指标构成,5个一级指标的权重分别为0.0337、0.0564、0.3926、0.3778、0.1395。各层级指标的一致性比率(CR值)为0.0565、0.0325、0.0424(<0.1000)。结论将扎根理论运用于发热哨点诊室运行评价指标体系的构建具有较强的操作性,构建的评价指标体系具有一定的科学性和应用价值。后续随着政策的迭代,可借助扎根理论对评价指标体系进行进一步补充和完善。

关键词：发热哨点诊室扎根理论建构主义评价指标体系构建社区卫生服务

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上海市社区卫生服务中心肾脏病诊疗及管理能力的调查

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中华全科医师杂志 2025年第6期24卷 700-706页

作者：杨蓉金花宦红梅侯进史玲易春涛陈晨倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海上海市全科医学临床质量控制中心上海上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海上海市浦东新区社区卫生指导中心上海上海市普陀区卫生健康事务管理中心上海上海市徐汇区卫生健康委员会监督所上海上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心上海上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心上海

目的了解上海市社区卫生服务中心肾脏病的诊疗与管理能力现状。方法该研究为横断面调查。2023年11月分别对上海市248家上海市社区卫生服务中心及2 140名全科医生进行线上问卷调查。机构调研主要内容为医疗机构可以开展的肾脏病相关检查... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心肾脏病的诊疗与管理能力现状。方法该研究为横断面调查。2023年11月分别对上海市248家上海市社区卫生服务中心及2 140名全科医生进行线上问卷调查。机构调研主要内容为医疗机构可以开展的肾脏病相关检查检验项目、肾脏病诊疗药品配备、开展肾脏病基层管理培训、肾脏病专病门诊开设及肾脏病规范诊疗记录建立情况等。全科医生调研主要内容为一般资料、对肾脏病规范化诊疗和管理措施、基于慢性肾脏病诊疗指南的知识掌握情况以及开展肾脏病规范化管理存在的困难等。结果上海社区卫生服务中心实验室检查项目中, 尿常规(99.60%, 247家)、血肾功能(95.16%, 236家)、尿微量白蛋白(89.11%, 229家)等开展率较高;影像学检查中以泌尿系统B超开展率最高(92.34%, 229家)。肾脏病药物在各中心配备率差异较大, 金水宝、肾炎康复片、肾衰宁等中成药物配备率在90%以上。66家(26.61%)社区卫生服务中心开设了肾脏病专病门诊。社区全科医生对肾脏病诊疗相关知识了解总体正确率为63.81%(13 656/21 400), 其中在诊断与筛查方法、转诊指征、紧急透析指征方面正确率达85%以上, 但在药物治疗和谨慎用药方面正确率均较低, 分别为28.93%(1 238/4 280)和33.22%(711/2 140)。社区全科医生有意愿为肾脏病患者提供各个方面的生活指导, 但对于终末期肾病的患者替代治疗更倾向于由相应专科医生提供。结论上海市社区卫生服务中心在基础的检查和检验设备、药物等方面已经具备了开展肾脏病管理的基础条件, 社区全科医生对肾脏病相关知识有一定的掌握, 在药物治疗方面有待加强。

关键词：社区卫生中心全科医生肾脏病疾病管理

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基于心身医学视角的社区常见慢性病患者焦虑情绪及影响因素

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中华全科医学 2025年第3期23卷 448-452页

作者：刘怀磊彭杨杨张含之周聪缪思博同济大学医学院临床医学系上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心全科同济大学附属杨浦医院全科医学科同济大学医学院全科医学系上海市全科医学与社区卫生发展研究中心上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心全科上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心全科

目的基于心身医学视角，研究高血压、冠心病、关节炎患者的焦虑情绪情况，为社区慢性病患者的综合管理提供参考依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，收集2022年6月—2023年4月于上海市浦东、静安及宝山区3个社区卫生服务中心全科... 详细信息

目的基于心身医学视角，研究高血压、冠心病、关节炎患者的焦虑情绪情况，为社区慢性病患者的综合管理提供参考依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，收集2022年6月—2023年4月于上海市浦东、静安及宝山区3个社区卫生服务中心全科门诊就诊的患有高血压和(或)冠心病和(或)关节炎患者的相关信息，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分。采用多因素二元多模型logistic回归分析研究焦虑情绪的影响因素。结果 415例患者中HAMA评分正常者155例(37.3%),评分异常者260例(62.7%),包括可能有焦虑情绪153例(36.9%)与肯定有焦虑情绪107例(25.8%)。不同疾病及不同疾病组合间两两比较，高血压组焦虑评分异常发生率低于高血压合并冠心病组、高血压合并关节炎组和高血压合并冠心病合并关节炎组。中介效应分析显示，慢性病症状在患病数量对焦虑评分异常影响中具有中介效应，占比16.564%。多因素二元多模型logistic回归分析显示，患病数量在3个模型中均为焦虑评分异常的独立影响因素(OR=2.544,95%CI:1.750～3.698;OR=2.426,95%CI:1.501～3.921;OR=2.266,95%CI:1.341～3.828,均P<0.05)。结论社区多病共存、伴有症状的患者需注意焦虑情绪评估，进而采取具有针对性的干预措施。

关键词：心身医学慢性疾病多病共存焦虑情绪

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糖尿病自我管理行为量表应用于社区糖尿病患者自我管理中的信度与效度研究

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中国初级卫生保健 2022年第4期36卷 34-37页

作者：王海棠王学智李莉杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科上海200126

目的:验证糖尿病自我管理行为量表(SDSCA量表)在社区糖尿病患者中应用的信度与效度。方法:使用糖尿病自我管理行为量表调查412名在上海市某社区管理的糖尿病患者,采用内部一致性信度和折半信度检验法评价量表的信度,采用结构效度、集合... 详细信息

目的:验证糖尿病自我管理行为量表(SDSCA量表)在社区糖尿病患者中应用的信度与效度。方法:使用糖尿病自我管理行为量表调查412名在上海市某社区管理的糖尿病患者,采用内部一致性信度和折半信度检验法评价量表的信度,采用结构效度、集合效度、区分效度和内容效度检验法评价量表的效度。结果:量表的Spearman-Brown系数、Cron bach’sα分别为0.743、0.791。KMO=0.851,Bartlett’s球形检验显示差异有统计学意义(χ^(2)=1931.698,P<0.01),探索性因子分析结果与理论模型一致。验证性因子分析的NFI=0.958,CFI=0.935,GFI=0.928,RMSEA=0.029。集合、区分效度定标试验成功率均为100%。所有条目的I-CVI>0.78,Kappa值>0.74。结论:SDSCA量表内容简洁,条目适量,应用于社区糖尿病病人自我管理,表现出良好的信度与效度。

关键词：糖尿病自我管理行为量表糖尿病信度效度社区

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上海市社区卫生服务机构发热哨点诊室建设初探

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中华全科医师杂志 2021年第5期20卷 545-548页

作者：王海棠杜兆辉丁燕孙晓明上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126 上海市浦东新区卫生发展研究院 200129

新型冠状病毒肺炎疫情期间,上海市在借鉴新加坡公共卫生防备诊所经验的基础上,在社区卫生服务机构建立了发热哨点诊室,这是一次将日常医疗资源快速转变为疫情防控资源的典型成功案例。通过对上海市发热哨点诊室的功能定位、软硬件配置... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情期间,上海市在借鉴新加坡公共卫生防备诊所经验的基础上,在社区卫生服务机构建立了发热哨点诊室,这是一次将日常医疗资源快速转变为疫情防控资源的典型成功案例。通过对上海市发热哨点诊室的功能定位、软硬件配置、不同时期的运行机制等方面进行归纳总结,根据近9个月的运行结果,分析设立发热哨点诊室的必要性及可行性,同时提出尚需完善和改进的方向,旨在对在不同地区建立同质化发热哨点诊室提供参考。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎社区卫生中心发热哨点诊室

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轻度认知障碍非药物治疗研究进展

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中国全科医学 2021年第31期24卷 4027-4031页

作者：周路路陆媛刘亚林张慧于德华唐岚上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090

轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常和痴呆的过渡状态。目前MCI尚无有效的治疗药物,常采用认知训练、体育锻炼、心理干预等非药物治疗措施。早期对MCI患者进行非药物治疗干预,可以改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓其向痴呆进展。本... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常和痴呆的过渡状态。目前MCI尚无有效的治疗药物,常采用认知训练、体育锻炼、心理干预等非药物治疗措施。早期对MCI患者进行非药物治疗干预,可以改善患者的认知功能,提高生活质量,延缓其向痴呆进展。本文对目前MCI的非药物治疗进行总结,以期为痴呆的预防和早期干预提供有益的补充手段。

关键词：认知功能障碍非药物治疗早期干预综述

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基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准:基于专家讨论的归纳总结

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中国全科医学 2021年第10期24卷 1190-1197页

作者：闫云云范腾阳王海棠张剑敏杜兆辉孙晓明复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200030 遵义医科大学附属医院全科医学科贵州省遵义市563000 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126 上海市杨浦区长白社区卫生服务中心 200082 复旦大学上海市浦东新区卫生发展研究院上海市201200

背景国际范围内许多国家建立了基于传染病的哨点监测,在目前新型冠状病毒肺炎常态化防控背景下,国家卫生健康委基层健康司建议基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室。目的为了监测和防控秋冬季新型冠状病毒肺炎局部流行及可能发生的其他传... 详细信息

背景国际范围内许多国家建立了基于传染病的哨点监测,在目前新型冠状病毒肺炎常态化防控背景下,国家卫生健康委基层健康司建议基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室。目的为了监测和防控秋冬季新型冠状病毒肺炎局部流行及可能发生的其他传染病,基于我国不同地区间的医疗水平及医疗资源差异,制定基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准。方法采用目的抽样的方法选取专家,并设计两轮专家讨论法。参考上海市基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设,设计第一轮专家讨论会(15人),会议时间为2020-06-30。在第一轮讨论提纲基础上,结合国家、各省市有关发热哨点诊室建设的政府政策文件,以及国内外有关哨点建设文献,设计《基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置指导原则讨论稿》,邀请全国不同地区、不同单位基层医疗专家进行第二轮专家讨论(29人),会议时间为2020-08-14。结果基层医疗卫生机构发热哨点诊室设置标准主要包括6个方面:设置原则、功能设置、诊室设置、人员配备、工作路径及工作要求。二级指标包括:功能设置(日常功能、疫情期间功能要求)、诊室设置(房屋要求、设施设备配置及标志标识)、人员配备(医护、行政与工勤人员配置)、工作路径(预检、接诊、处置及健康宣教)、工作要求(接诊、防护、管理、培训、消毒、督导及保障)。结论基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设是基层医疗服务能力的体现,发热哨点诊室的功能应包括预检分诊、发热患者的接诊筛查、及时上报并协助安排转诊,同时可有效防止院内感染;发热哨点诊室的硬件与人员配置可根据基层医疗卫生机构自身条件按不同级别配置。

关键词：基层医疗卫生机构发热哨点诊室建设标准专家讨论

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置信职业行为在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状

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中国药业 2024年第S1期33卷 351-353页

作者：李梓轩陆媛汪天英赵醴上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心全科医学科上海200124 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海200090 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心国际诊疗部上海200127

目的了解置信职业行为(EPA)在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状,为其评价体系的建立提供参考。方法通过总结EPA应用于全科医生岗位胜任力评价的背景及在全科医学儿科领域的应用情况,分析EPA在全科医生儿科岗位胜任力评价中存在... 详细信息

目的了解置信职业行为(EPA)在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状,为其评价体系的建立提供参考。方法通过总结EPA应用于全科医生岗位胜任力评价的背景及在全科医学儿科领域的应用情况,分析EPA在全科医生儿科岗位胜任力评价中存在的问题。结果EPA相关研究及应用呈逐年递增趋势,研究在多个专业领域被采用,包括但不限于儿科、全科医学,研究体系日渐成熟。但EPA在临床实际应用中,胜任力框架和里程碑计划的内容与临床活动并不协调,且执行程序复杂、烦琐,在医学教育实践过程中的缺点明显,学员的胜任力无法被合理评估。结论EPA作为一种实用方法,提供了一种解决全科医生岗位胜任力评价的方案,可辅助实施医学教育临床评估。我国对EPA的研究较匮乏,尤其缺少全科医生儿科岗位胜任力评价的研究,亟需学者的关注和研究。

关键词：置信职业行为全科医生岗位胜任力儿科

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新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 839-847页

作者：顾杰席彪冯玫顾申红潘志刚任菁菁肖雪谭伟黄姣灵杜兆辉顾晓青祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032 河北医科大学医教协同与医学教育研究中心石家庄050017 山西白求恩医院(山西医学科学院)、山西医科大学第三医院、同济山西医院全科医疗科太原030032 海南医学院全科医学与继续教育学院海口570102 浙江大学医学院附属第一医院全科医学科杭州310003 遵义医科大学附属医院全科医学科遵义563000 武汉科技大学医院全科医学科武汉430065 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫... 详细信息

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而9项患者健康问卷(PHQ-9)得分、情感耗竭(EE)得分、去人格化(DP)得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.01)。此外,在全科医师中,本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。在护士中,年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分与留职意愿得分呈负向关联(P<0.001)。在公卫医师中,已婚与留职意愿得分呈正向关联(P=0.018)。在管理人员中,DP得分与留职意愿得分呈负向关联(P=0.001)。在辅助人员中,女性、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分、DP得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。结论新冠疫情期间我国基层卫生人员的留职意愿处于中等水平,留职意愿受到多种因素的影响,其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联,而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。

关键词：影响因素留职意愿基层医疗新型冠状病毒感染

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