检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2021年第1期24卷 30-35页

作者：史晓晓宋徽江葛许华金花王朝昕杨森宋扬何娟媚朱敏洁于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 201209 上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025

背景当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情... 详细信息

背景当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义。目的调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据。方法于2018年11—12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4047例全科医生进行问卷调查。对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等。结果共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4047份,回收有效问卷3925份,有效回收率96.98%。3925例全科医生中,在郊区工作2641例(32.71%),在城区工作1284例(67.29%)。城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。97.54%(238/244)的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%(218/244)的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议。城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。50.41%(123/244)的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00%(183/244)的社区卫生服务中心每月接收下转的患者数<10例。城区和郊区社区卫生服务中心每月上转患者数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市社区卫生中心与郊区卫生中心在双向转诊实行上存在诸多差异,且目前双向转诊仍以上转为主,建议通过完善郊区社区卫生服务建设、利用“互联网+”优势建立基于健康档案的双向转诊平台、积极组建区域医疗集团等措施建立健全双向转诊制度建设。

关键词：分级诊疗病人转诊社区卫生服务社区卫生中心全科医生城郊差异

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于信息分诊全科团队签约服务管理模式的实施效果研究

引用

中国全科医学 2021年第16期24卷 2067-2071页

作者：樊爱青张少晨张鹏张胜冰潘志刚上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心 200137 上海健康医学院上海市201318 上海市浦东新区医疗机构管理中心 201200 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032

背景随着签约服务工作的不断推进,一些问题也日渐显现,目前社区首诊、分级诊疗和双向转诊等均缺少政策匹配制度。提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量,促进签约服务提质增效,进一步做实做细家庭医生签约服务工作,提高居民签约获得感是... 详细信息

背景随着签约服务工作的不断推进,一些问题也日渐显现,目前社区首诊、分级诊疗和双向转诊等均缺少政策匹配制度。提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量,促进签约服务提质增效,进一步做实做细家庭医生签约服务工作,提高居民签约获得感是社区卫生服务的综合改革方向。目的探索信息分诊模式下“1+1+1”全科团队签约服务管理模式的实施效果,为做实做细签约服务工作提供基础。方法按基线可比选取2019年度上海市浦东新区远郊地区服务人口在5万~10万的5家社区卫生服务中心的签约情况(签约率、重点人群签约率、考核分)及随机分层抽取各医疗机构每位家庭医生签约居民的10%,分为干预社区和对照社区,其中1家为干预社区即基于信息分诊的全科团队签约服务管理1年;以自制问卷形式、医院信息系统和签约APP信息同步开展签约信息准确率、家庭医生签约知晓率、签约居民首诊意愿就诊率、家庭医生有效服务率、家庭医生服务满意率等指标的统计,汇总分析比较干预效果。结果基于信息分诊的全科团队签约服务管理的干预社区签约居民首诊意愿率和家庭医生有效服务率高于4个非干预的对照社区,差异有统计学意义(P<0.05);签约信息准确率、家庭医生签约知晓率与其中3个对照社区比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息分诊的全科团队签约服务管理模式类似于政策性干预签约服务,服务效果较好,可推广应用于家庭医生签约服务工作,为进一步做实做细家庭医生签约服务工作、落实出台各项干预政策提供依据。

关键词：家庭医生签约服务信息分诊 “1+1+1”签约全科管理政策干预

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市社区全科医生对未分化疾病认知度和诊疗能力的自我评价研究

引用

中国全科医学 2021年第31期24卷 3979-3985页

作者：周英达卓书雄金花于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心 200125 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学全科医学临床研究中心上海市200090

背景随着基层医疗卫生机构改革的深化,社区未分化疾病逐渐被重视,且被认为对于基层医疗卫生机构整体服务能力的重要性不亚于慢性病管理,但目前国内关于全科医生对于未分化疾病诊疗情况的调查性或评价性研究相对少见。目的了解上海市社... 详细信息

背景随着基层医疗卫生机构改革的深化,社区未分化疾病逐渐被重视,且被认为对于基层医疗卫生机构整体服务能力的重要性不亚于慢性病管理,但目前国内关于全科医生对于未分化疾病诊疗情况的调查性或评价性研究相对少见。目的了解上海市社区全科医生对社区常见未分化疾病认知度和诊疗能力自我评价现况,并尝试分析其可能的影响因素,为优化社区常见未分化疾病诊疗提供参考。方法2019年6月至2020年6月,采用分层抽样的方法,抽取上海市城区和郊区的32家社区卫生服务中心的320例全科医生为研究对象。运用自制问卷了解全科医生对未分化疾病的认知度及诊疗能力自我评价情况。未分化疾病认知度及诊疗能力水平由被调查者依据Likert 5级量表评分自评。采用线性逐步回归分析全科医生未分化疾病诊疗能力水平影响因素。结果回收有效问卷283份,有效回收率为88.4%。158例(55.8%)全科医生对未分化疾病定义和概念完全不了解或仅听说过但不太了解。完成住院医师规范化培训的全科医生对未分化疾病概念及定义、未分化疾病国内外研究进展、未分化疾病相关书籍及指南认知度更高(P<0.05)。被调查全科医生自评的未分化疾病常规诊疗能力平均得分为(3.32±0.567)分、未分化疾病急危重症急救处理能力平均得分为(3.42±0.677)分、未分化疾病转诊能力平均得分为(3.38±0.654)分。线性逐步回归分析结果显示,是否完成住院医师规范化培训、学历、职称、工作所在区域是全科医生未分化疾病常规诊疗能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训是全科医生未分化疾病急危重症患者急救处理能力的影响因素(P<0.05);是否完成住院医师规范化培训、工作所在区域是全科医生未分化疾病患者转诊能力的影响因素(P<0.05)。结论全科医生对未分化疾病的认知度及诊疗能力有待进一步提高,住院医师规范化培训对于提高全科医生在未分化疾病各方面诊疗能力的影响较大。因此各方应给予社区未分化疾病更多的重视,并通过进一步落实和完善全科医师规范化培训及在未分化疾病诊疗中为全科医生提供更有效的临床循证依据和辅助支持,使其在未分化疾病诊疗中进一步发挥出全科诊疗的优势。

关键词：未分化疾病全科医生认知度临床工作能力影响因素分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于老年人体检数据的心血管病死亡危险因素研究

引用

江苏卫生事业管理 2022年第10期33卷 1413-1417页

作者：戴慧敏姜萌卜军唐岚上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心医院办公室上海200122

目的:利用65岁及以上老年人体检数据,构建心血管疾病死亡风险模型,为识别和防控危险因素提供依据。方法:基于2015年-2019年在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心参加体检的老年人体检数据,与区疾病预防与控制中心提供同期因心血管病死... 详细信息

目的:利用65岁及以上老年人体检数据,构建心血管疾病死亡风险模型,为识别和防控危险因素提供依据。方法:基于2015年-2019年在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心参加体检的老年人体检数据,与区疾病预防与控制中心提供同期因心血管病死亡人员数据进行匹配,以连续数据为基础,构建基于体检数据的心血管病死亡风险模型。结果:连续3年和4年数据库交集分别为50人、39人,构建心血管病死亡风险因素模型,模型中影响该社区老年人心血管疾病死亡风险主要有年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血脂症、水肿、收缩压等因素。结论:利用体检数据可以有效识别本辖区社区人群心血管疾病的危险因素,家庭医生应及时关注并干预相关危险因子,做好一级预防。

关键词：老年人体检心血管病危险因素死亡风险社区卫生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

应用德尔菲法构建全科医师实训中心理论考核指标体系

引用

中华全科医师杂志 2020年第11期19卷 1031-1036页

作者：王海棠杜兆辉上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126

目的通过德尔菲法制定全科医师实训中心理论考核指标,建立准确、客观地评价全科医师能力的体系。方法2019年4—5月,通过目的抽样法,邀请来自上海、北京、浙江、江苏、湖北等不同地区高等医药院校、医疗机构、卫生行政等与研究内容相关... 详细信息

目的通过德尔菲法制定全科医师实训中心理论考核指标,建立准确、客观地评价全科医师能力的体系。方法2019年4—5月,通过目的抽样法,邀请来自上海、北京、浙江、江苏、湖北等不同地区高等医药院校、医疗机构、卫生行政等与研究内容相关的多个专业领域专家进行两轮德尔菲法咨询,咨询内容包括全科医师实训中心理论考核指标的重要性和可得性评价。根据咨询结果,构建全科医师实训中心理论考核指标。结果共28名专家参与咨询,其中副高级职称以上共24名,一线临床医生18名。两轮专家咨询有效问卷回收率分别为100.0%(28/28)和96.4%(27/28)。第一轮专家咨询的熟悉程度和判断依据为0.893和0.877,第二轮为0.948和0.952;两轮权威系数分别为0.885和0.950,均在0.70以上;第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.315、0.285,第二轮为0.388、0.396。最终确定了全科医师实训中心理论考核指标的初步框架,共3个一级指标:全科医师基础理论能力、中级理论能力、高级理论能力,包含全科医学概论、急救知识、常用操作适应证及临床应用、临床基础知识等13个二级指标。结论本研究专家积极系数、权威程度较高,意见较集中,制定的全科医师实训中心理论考核指标体系具有一定的合理性和可行性。

关键词：德尔菲法全科医师理论考核

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病患者选择家庭医生作为慢病管理服务供方的决策影响因素

引用

中华全科医学 2020年第8期18卷 1331-1336页

作者：侯进蔡利强康建忠上海市浦东新区大团社区卫生服务中心全科医学科上海201311

目的了解社区糖尿病管理现状,明确患者选择家庭医生作为疾病管理服务供方的决策影响因素,为做实家庭医生签约服务提供建议。方法2018年5月,采用简单随机抽样法抽取上海市某社区确诊糖尿病患者500例。自行设计问卷,以Likert 5级评分法,从... 详细信息

目的了解社区糖尿病管理现状,明确患者选择家庭医生作为疾病管理服务供方的决策影响因素,为做实家庭医生签约服务提供建议。方法2018年5月,采用简单随机抽样法抽取上海市某社区确诊糖尿病患者500例。自行设计问卷,以Likert 5级评分法,从7个维度30个条目,调查患者选择家庭医生作为疾病管理供方的决策影响因素;从6个维度22个条目,调查患者不选择家庭医生的影响因素。结果对符合入选标准的500名患者,选择家庭医生作为疾病管理服务供方影响程度最大的5个项目分别是:服务态度好(影响因素评价均值1.17);家属陪同和照顾方便(均值1.15);对医生熟识并了解自身情况(均值1.08);慢性病病情稳定(均值1.07);离家近,利用方便(均值1.06)。不选择家庭医生的因素中,影响程度最大的前5个项目分别是:不提供专家门诊(影响因素评价均值0.96);担心一次就诊不能解决问题(均值0.87);医保报销比例无显著变化(均值0.80);报销政策没有规定首选社区(0.77);社区医疗设备不能满足需求(均值0.76):结论家庭医生服务因距离和时间可及、费用低廉、服务较好等优势,是居民选择慢性病管理服务提供方的主要因素,但医疗技术、设备、药品和当前卫生政策因素对居民优先选择家庭医生提供慢性病管理服务尚有一定程度的制约。

关键词：帕累托法糖尿病糖尿病前期家庭医生服务影响因素疾病管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以家庭医生为依托的系统随访及强化教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的意义

引用

山西医药杂志 2021年第8期50卷 1231-1234页

作者：崔凯铭张蓉上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心全科医学科 201206

目的探讨以家庭医生为依托的系统随访及强化教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的意义。方法将2018年1月至9月在浦东新区金桥社区卫生服务中心治疗与管理的200例轻中度COPD患者,随机分为对照组(100例)、干预组(100例)。对照组按照... 详细信息

目的探讨以家庭医生为依托的系统随访及强化教育对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的意义。方法将2018年1月至9月在浦东新区金桥社区卫生服务中心治疗与管理的200例轻中度COPD患者,随机分为对照组(100例)、干预组(100例)。对照组按照《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》进行规范化管理,干预组在此基础上依托家庭医生进行系统随访、强化教育及肺功能检测随访。随访18个月后,分析2组COPD病情、烟草依赖程度及肺功能变化。结果随访18个月,2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和改良的英国医学委员会量表(mMRC)评分均显著改善,干预组各评分仍明显低于对照组(P<0.05)。随访12、18个月,干预组戒烟成功率较对照组明显升高,而尼古丁依赖检测量表(FTND)评分则显著降低(P<0.05)。随访18个月,两组肺功能指标均有不同程度改善,干预组FVC预计值的百分比(FVC%)pred、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)水平显著高于对照组(P<0.05)。结论以家庭医生为依托的系统随访和强化教育有助于改善轻中度COPD患者呼吸困难症状,降低烟草依赖程度,改善肺功能。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性随访研究强化教育家庭医生

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市某社区来沪人员居家隔离配合程度调查

引用

社区医学杂志 2021年第7期19卷 455-457页

作者：周林燕闫珊陈国良周礼清左惠琴曹海萍上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科医学科上海201204

2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,迅速蔓延至我国其他地区,境外多个国家与地区亦发现感染人群[1]。2020-01-20,国家卫生健康委员会(国家卫健委)公告,将新型冠... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,迅速蔓延至我国其他地区,境外多个国家与地区亦发现感染人群[1]。2020-01-20,国家卫生健康委员会(国家卫健委)公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的乙类传染病和检疫传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施和检疫传染病管理[2]。

关键词：来沪人员新型冠状病毒疫情筛查居家医学隔离

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

轻度认知障碍患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素分析

引用

山东医药 2022年第26期62卷 52-55页

作者：周路路陆媛高欣张怡唐岚刘亚林同济大学医学院全科医学系上海200090 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心同济大学附属杨浦医院全科医学科

目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素,为改善照料者生活质量、减轻照料者负担提供依据。方法收集≥65周岁的MCI患者102例,以患者的日常照料者为研究对象,使用自行设计问卷采集照料者基本情况,Zarit照料者... 详细信息

目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者家庭日常照料者的负担情况及影响因素,为改善照料者生活质量、减轻照料者负担提供依据。方法收集≥65周岁的MCI患者102例,以患者的日常照料者为研究对象,使用自行设计问卷采集照料者基本情况,Zarit照料者负担调查问卷(ZBI)评估MCI照料者照料负担,抑郁自评量表、焦虑自评量表(SAS)评估照料者心理状况。结果MCI照料者ZBI得分为(34.24±15.53)分,其中重度和严重负担水平者占32.4%。不同婚姻状态和对MCI不同认知度的照料者负担组间比较有统计学差异,已婚或同居的照料者照料负担平均得分较其他婚姻状态的照料者ZBI得分降低,对MCI不了解或部分了解的照料者负担得分较很了解的照料者ZBI得分降低(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,照料者SAS总分、照料者与患者的关系是照料者负担的影响因素(P<0.05或<0.01)。结论MCI照料者负担处于中度水平:其心理状况、与照料者的关系是照料者负担的影响因素。

关键词：轻度认知障碍照料者负担 Zarit照料者负担调查问卷评分影响因素抑郁焦虑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

学分管理法在社区糖尿病胰岛素注射患者健康管理中的应用

引用

山西医药杂志 2021年第3期50卷 343-346页

作者：刘平阳王海棠汤梅华常菲杨滢苏雯华上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科医学科 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心护理部 200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心中医科 200126

目的观察学分管理法对社区糖尿病胰岛素注射患者健康管理的作用。方法研究对象100例自行注射胰岛素患者均选取自上海浦东新区,来自于在2018年5月至2020年4月上钢社区卫生服务中心家庭医生健康管理的社区,随机分为观察组和对照组各50例... 详细信息

目的观察学分管理法对社区糖尿病胰岛素注射患者健康管理的作用。方法研究对象100例自行注射胰岛素患者均选取自上海浦东新区,来自于在2018年5月至2020年4月上钢社区卫生服务中心家庭医生健康管理的社区,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予学分管理法健康管理,对照组给予常规糖尿病管理,比较2组患者胰岛素注射调查表得分、局部不良反应发生率、空腹血糖和糖化血红蛋白达标情况。结果观察组胰岛素注射调查表得分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)-6得分、糖尿病态度、期望、需求简化版(PACIC-DSF)量表得分均高于对照组(P<0.05),观察组局部不良反应发生率低于对照组(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。结论学分管理法健康管理可以提高社区糖尿病胰岛素注射患者的健康管理水平。

关键词：学分胰岛素慢性病健康记录个人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：