检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院用药评价与分析 2021年第4期21卷 459-463页

作者：丁春梅王卓媛白换换侯立新苟小军徐美玲上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心全科医学科上海200125 陕西中医药大学药学院陕西咸阳712046 上海市宝山区中西医结合医院中心实验室上海201999 重庆市急救医疗中心重庆大学附属中心医院药剂科重庆400014

目的:系统评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年11月发表的胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献(研究组患者以胆... 详细信息

目的:系统评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索建库至2020年11月发表的胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验文献(研究组患者以胆宁片联合西药进行治疗,对照组患者单独使用西药治疗),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)进行文献质量的评价,提取肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]参数,应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析),使用Stata 15.0软件进行敏感性分析及发表偏倚检测。结果:共纳入的10篇随机对照试验文献,总病例数为895例。Meta分析结果显示,研究组患者的总有效率明显高于对照组(OR=6.07,95%CI=3.63~10.15,Z=6.89,P<0.00001,I^(2)=0%<50%),研究组患者的ALT(MD=-8.38,95%CI=-9.56~-7.21,Z=13.98,P<0.00001,I^(2)=11%<50%)、AST(MD=-9.77,95%CI=-10.93~-8.61,Z=16.51,P<0.00001,I^(2)=0%<50%)、TG(MD=-0.48,95%CI=-0.53~-0.43,Z=19.30,P<0.00001,I^(2)=45%<50%)和TC(MD=-0.73,95%CI=-0.81~-0.65,Z=17.71,P<0.00001,I^(2)=1%<50%)等指标水平均明显优于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:胆宁片与西药联合治疗非酒精性脂肪性肝病的总有效率高于单独使用西药治疗,且在降低ALT、AST、TG和TC方面的效果明显优于单独使用西药治疗。

关键词：胆宁片非酒精性脂肪性肝病 Meta分析

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维生素D水平与2型糖尿病关系的meta分析

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赣南医学院学报 2020年第10期40卷 1061-1067页

作者：郭逸星吴丹吴清锋李思思黄争春李剑董明华赣南医学院预防医学系流行病学教研室江西赣州341000 上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心上海200120 赣南医学院解剖教研室江西赣州341000

目的:通过系统评价维生素D与2型糖尿病患者血糖代谢相关指标的相关性,探索维生素D水平与2型糖尿病之间的关系。方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed等数字资源库,检索时间从建库至2018年3月,选择研究类型为横断面研究及病例对照研究... 详细信息

目的:通过系统评价维生素D与2型糖尿病患者血糖代谢相关指标的相关性,探索维生素D水平与2型糖尿病之间的关系。方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed等数字资源库,检索时间从建库至2018年3月,选择研究类型为横断面研究及病例对照研究文献,根据文献纳排标准,摘录相关数据,采用Stata统计软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇文献,meta分析结果表明,维生素D与空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗均存在显著的相关性(r1=-0.28,r2=-0.23,r3=0.38,r4=-0.14;P<0.001)。结论:血清维生素D水平与糖代谢若干指标存在负相关性,提高维生素D水平可能有助于血糖控制。

关键词：维生素D 2型糖尿病相关性研究 meta分析

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紫色尿袋综合征1例

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临床医药文献电子杂志 2019年第33期6卷 167-168页

作者：王大方刘天威王健上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院全科医学科

紫色尿袋综合征首次报告于1978年,紫色尿袋综合征是指在长期留置导尿管的患者中出现尿袋呈紫色现象,2006年Komiyama进一步研究发现,紫色尿袋综合征是由色氨酸经尿中细菌分解而成。紫色尿袋综合征在临床上非常罕见,本院收治1例老年痴呆... 详细信息

紫色尿袋综合征首次报告于1978年,紫色尿袋综合征是指在长期留置导尿管的患者中出现尿袋呈紫色现象,2006年Komiyama进一步研究发现,紫色尿袋综合征是由色氨酸经尿中细菌分解而成。紫色尿袋综合征在临床上非常罕见,本院收治1例老年痴呆女性合并紫色尿袋综合征,报告如下。

关键词：紫色尿袋综合征尿路感染老年痴呆

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上海市社区老年人生命质量评估及相关因素分析

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中华全科医师杂志 2019年第8期18卷 732-736页

作者：王海棠寿涓刘瑶任利民上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200122 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

目的评价上海老年人的生命质量及可能的关联因素.方法2014年8-10月采用整群抽样结合单纯随机抽样的方法,抽取上海市3家社区卫生服务中心健康档案登记在册的60岁及以上老年人,共4395人,进行横断面问卷调查,使用生命质量调查量表(中文版SF... 详细信息

目的评价上海老年人的生命质量及可能的关联因素.方法2014年8-10月采用整群抽样结合单纯随机抽样的方法,抽取上海市3家社区卫生服务中心健康档案登记在册的60岁及以上老年人,共4395人,进行横断面问卷调查,使用生命质量调查量表(中文版SF-12量表)评估老年人生命质量及相关因素.结果回收有效问卷4350份,有效回收率为92.2%.生命质量中生理总评分(PCS)得分为(50.1±10.1)分;心理总评分(MCS)得分为(47.3±7.9)分.老年人生命质量的相关因素,其影响从大到小依次为:抑郁症状(B=-8.41)、生活自理情况(B=7.45)、疾病总分(B=-1.91)、是否参加户外活动(B=1.89)、每月医疗花费占总花费比例(B=-1.72)、社交总分(B=-1.48)、性别(B=-1.37)、文化程度(B=-1.03)及年龄(B=-0.93).结论上海市郊区的老年人生命质量较高,但在心理总分方面仍有待提高.老年人生命质量的相关因素主要为是否有抑郁症状、生活自理情况、疾病总分、每月医疗花费占总花费比例、是否参加户外活动等.

关键词：老年人生命质量相关因素

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上海市某社区卫生服务中心频繁就诊老年患者的疾病特征及持续频繁就诊相关因素分析

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中华全科医师杂志 2019年第3期18卷 232-235页

作者：李娜娜寿涓李娅玲韩笑阳复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

目的了解上海市某社区卫生服务中心门诊频繁就诊老年患者的疾病特征并对持续频繁就诊相关因素进行分析。方法通过医院门诊管理系统获取上海市浦东新区潍坊社区服务中心2014年10月31日至2017年10月31日每年均有门诊就诊行为的老年患者(... 详细信息

目的了解上海市某社区卫生服务中心门诊频繁就诊老年患者的疾病特征并对持续频繁就诊相关因素进行分析。方法通过医院门诊管理系统获取上海市浦东新区潍坊社区服务中心2014年10月31日至2017年10月31日每年均有门诊就诊行为的老年患者(≥60岁)的就诊记录,定义就诊次数在3年内均在前10%的为持续频繁就诊患者,3年内均非前10%的为持续非频繁就诊患者,其余为间断频繁就诊患者。对3组患者的一般情况、疾病情况及持续频繁就诊的相关因素进行分析。结果3年均有就诊记录的老年人共19 420例,总就诊次数117.1万次。其中频繁就诊患者1 029例(5.3%),就诊25.1万次(21.4%);间断频繁就诊患者1 965例(10.2%),就诊28.0万次(23.9%);持续非频繁就诊患者16 246例(84.5%),就诊64.0万次(54.7%)。3组人群平均每年就诊次数分别为、(81.4±27.5)、(47.5±21.4)、(13.1±11.1)次。持续频繁就诊患者中,总就诊次数42.8万次,因冠心病11.2%(4.8万次)、脑血管供血不足3.5%(1.5万次)、关节痛2.5%(1.1万次)、骨质疏松2.9%(1.3万次)和卒中后遗症2.1%(0.9万次)等原因就诊的比例相对较高。年龄在70岁^(OR=2.163,95%CI:1.872^2.498)、80岁^(OR=2.243,95%CI:1.895^2.655)、女性(OR=1.426,95%CI:1.249~1.627)、签约家庭医生(OR=5.665,95%CI:4.217~7.611)与患者持续频繁就诊有关(均P<0.05)。结论老年频繁就诊患者占用了社区卫生服务中心较多的门诊资源,患者年龄、性别、签约家庭医生情况均可影响其就诊频次。

关键词：社区卫生服务门诊病人老年人

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上海市社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约现况及影响因素研究

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中华全科医师杂志 2019年第11期18卷 1064-1069页

作者：黄翠玲寿涓李娅玲刘瑶复旦大学附属中山医院厦门医院全科医学科 361015 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

目的了解上海市社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约状况,分析影响居民签约的因素.方法本研究采用中心城区、郊区分层抽样及方便抽样的原则,于2017年9-11月选取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心的... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约状况,分析影响居民签约的因素.方法本研究采用中心城区、郊区分层抽样及方便抽样的原则,于2017年9-11月选取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心的老年就诊居民进行问卷调查.查阅相关资料及文献,结合之前课题定性访谈研究结果的基础上设计调查问卷.问卷内容包括居民基本情况、健康状况、对“1+1+1”签约的了解程度、签约与否及其原因等.结果本次调查问卷574份,有效问卷564份,有效率98.25%.其中,300例(53.2%)已签约,264例(46.8%)未签约.单因素分析显示,年龄、自评健康状况、患慢性病种类、长期服药情况、社区卫生服务中心就诊次数、本次就诊目的、对社区卫生服务中心满意程度、规律体检情况、健康知识关注情况、社区首诊意愿、社区转诊意愿、签约知晓与否对签约的影响有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,“1+1+1”签约知晓情况、社区转诊意愿、自评健康状况对签约的影响有统计学意义(P<0.05).签约的具体原因主要为看病配药更方便(69.00%,207/300)及与家庭医生熟悉(29.33%,88/300).未签约的具体原因主要为不了解政策(65.15%,172/264)、觉得签约意义不大(25.38%,67/264)、担心限制就医(7.58%,20/264).结论“1+1+1”签约知晓情况、社区转诊意愿、自评健康状况是签约的主要影响因素.建议完善相关政策,重视基层医疗机构,加强对政策的有效宣传,加强全科医生培养,让家庭医生与居民建立稳固的医患关系,推进“1+1+1”签约的可持续发展.

关键词：分级诊疗家庭医生影响因素

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我读《高血压基层诊疗指南(2019年)》

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中华全科医师杂志 2019年第4期18卷 394-397页

作者：杜兆辉黄凯王军霞孔慜陈晨陈宗茹林滢宇徐菱钧吴江张升超黎秋菊杜雪平上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126 宁波市第一医院全科医学科 315010 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045 北京市丰台区方庄社区卫生服务中心 100078 上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200435 青海省西宁市城西区西关社区卫生服务中心 810000 深圳市宝安区中心医院 518102

自2017年8月中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托开始组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南。》此编写工作是落实国家医疗体制改革“保基本、强基层、建机制”原则,贯彻新时期“以基层为重点”的卫生与健康工作方针的... 详细信息

自2017年8月中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托开始组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南。》此编写工作是落实国家医疗体制改革“保基本、强基层、建机制”原则,贯彻新时期“以基层为重点”的卫生与健康工作方针的重要举措。

关键词：指南高血压

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分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者卫生服务使用研究

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中华老年医学杂志 2018年第2期37卷 220-224页

作者：王亚坤方宁远上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科医学科 201204 上海交通大学医学院附属仁济医院老年医学科 200127

目的调查分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者的医疗卫生服务使用情况。方法抽样并选取纳入社区慢性病随访管理的684例60岁及以上的2型糖尿病患者，调查1年内糖尿病及其并发症相关的就医情况。根据患者就医习惯分为分级诊疗组和对照组，比... 详细信息

目的调查分级诊疗下社区老年2型糖尿病患者的医疗卫生服务使用情况。方法抽样并选取纳入社区慢性病随访管理的684例60岁及以上的2型糖尿病患者，调查1年内糖尿病及其并发症相关的就医情况。根据患者就医习惯分为分级诊疗组和对照组，比较两组患者近1年获得的糖尿病健康管理服务的频率、筛查糖尿病相关慢性并发症的情况、因糖尿病或其并发症使用急诊资源、住院资源的比例。结果368例（53．8％）患者首诊社区卫生服务中心。两组患者年龄、糖尿病病程、性别构成、受教育程度、婚姻状态、收入和医疗保险情况差异无统计学意义（均P〉0．05）；分级诊疗组患者（45．7％、56．3％和53．0％）1年内经常获得书面材料、饮食指导、运动指导的比例高于对照组37．2％、47．3％和45．6％；两组患者近1年筛查糖尿病肾病的比例差异无统计学意义（均P〉0．05），但分级诊疗组筛查视网膜病变、神经病变、血管病变、糖尿病足的比例均低于对照组（均P〈0．05）；两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白差异无统计学意义（均P〉0．05），分级诊疗组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P〈0．05）；分级诊疗组患者使用急诊资源和住院资源的比例均小于对照组（均P〈0．001），两组患者的平均住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分级诊疗有利于促进医疗资源合理利用，目前仍未达到理想状态，还需进一步改善社区卫生服务等以推动分级诊疗工作。

关键词：分级诊疗糖尿病2型社区卫生服务

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老年骨质疏松症与心血管病危险因素分析

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北京医学 2018年第5期40卷 464-465页

作者：瞿红国上海市浦东新区三林社区卫生服务中心全科医学科 200120

随着社会老龄化进程的不断推进,骨质疏松症以及心血管病的发病率逐渐升高,严重危害老年人群的健康。研究老年骨质疏松症与心血管病的危险因素有助于疾病的预防与治疗,从而提高老年人群的生活质量。为降低老年人群骨质疏松症与心血管病... 详细信息

随着社会老龄化进程的不断推进,骨质疏松症以及心血管病的发病率逐渐升高,严重危害老年人群的健康。研究老年骨质疏松症与心血管病的危险因素有助于疾病的预防与治疗,从而提高老年人群的生活质量。为降低老年人群骨质疏松症与心血管病的发病率,本研究选择2013年5月至2016年5月在我院进行骨密度检测的70例老年住院患者为研究对象,分析其相关危险因素,报告如下。

关键词：心血管病危险因素老年骨质疏松症老年人群老年住院患者相关危险因素社会老龄化生活质量密度检测

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糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

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安徽医药 2018年第1期22卷 151-155页

作者：杨振英王亚坤周礼清朱娟梁永杰上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科医学科上海201204 上海市东方医院上海200120

目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在... 详细信息

目的探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。

关键词：糖皮质激素类肾上腺素能β激动剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效

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