检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 54-59页

作者：李秋菊刘斌严芳张文波郑贇贇王宇卉上海市浦东新区浦南医院神经内科上海200125

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者中基底节钙化(BGC)的发生率以及BGC发生的危险因素。方法选择自2023年1月至2023年12月在上海市浦东新区浦南医院神经内科住院的730例神经系统疾病患者为研究对象,按其是否为AIS分为AIS组(n=380)与非AI... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者中基底节钙化(BGC)的发生率以及BGC发生的危险因素。方法选择自2023年1月至2023年12月在上海市浦东新区浦南医院神经内科住院的730例神经系统疾病患者为研究对象,按其是否为AIS分为AIS组(n=380)与非AIS组(n=350),采用倾向性评分匹配(PSM)法进行1∶1匹配消除患者基线资料差异后,比较2组患者间BGC发生率的差异,以及采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选AIS患者发生BGC的独立危险因素。结果PSM后AIS组与非AIS组患者例数均为251例,2组患者间年龄,性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、既往脑卒中史比例以及血钙、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、尿酸、估算肾小球滤过率、甲状旁腺素水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。AIS组患者中BGC发生率(33.1%,83/251)明显高于非AIS组(16.7%,42/251),差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度BGC发生率为21.9%(55/251)、中度为7.6%(19/251)、重度为3.6%(9/251)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.842,95%CI:1.021~3.324,P=0.043)、糖尿病(OR=1.953,95%CI:1.205~3.167,P=0.007)是AIS患者发生BGC的独立危险因素。结论与非AIS患者比较,AIS患者较易发生BGC,其中女性及伴糖尿病AIS患者更易发生BGC。

关键词：缺血性脑卒中基底节钙化影响因素

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秋冬季如何筑牢脑血管“防护墙”?

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科技视界 2025年第1期15卷 50-52页

作者：吕庆平上海市浦东新区周浦医院神经内科上海200100

随着天气的逐渐转凉,不少人开始感受到了季节变化对身体的影响。在众多季节性疾病中,脑血管疾病尤为引人关注。这种疾病不仅发病率高,而且一旦发生,后果可能非常严重,甚至危及生命。尤其是在秋冬季节,气温的骤降和干燥的空气加剧了脑血... 详细信息

随着天气的逐渐转凉,不少人开始感受到了季节变化对身体的影响。在众多季节性疾病中,脑血管疾病尤为引人关注。这种疾病不仅发病率高,而且一旦发生,后果可能非常严重,甚至危及生命。尤其是在秋冬季节,气温的骤降和干燥的空气加剧了脑血管疾病的风险。因此,了解如何为脑血管筑牢“防护墙”,并采取有效的预防措施,对我们每一个人来说都至关重要。文章将从脑血管疾病的风险因素、预防措施以及生活习惯等方面,详细介绍如何在秋冬季节保护脑血管健康。

关键词：脑血管疾病防护墙风险因素秋冬季节

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医联体模式下的同质化护理预防失能老人关节挛缩的应用效果

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临床医学研究与实践 2025年第11期10卷 139-142页

作者：顾赛凤徐佩刘薇群唐菲菲李凯上海市浦东新区周浦医院消化内科上海201318

目的探讨医联体模式下的同质化护理预防失能老年患者关节挛缩的应用效果。方法选取2020年2月至2023年2月本院100例失能老年患者,依据护理方法不同将其分为对照组、观察组,各50例。对照组接受基础性护理,观察组接受医联体模式下的同质化... 详细信息

目的探讨医联体模式下的同质化护理预防失能老年患者关节挛缩的应用效果。方法选取2020年2月至2023年2月本院100例失能老年患者,依据护理方法不同将其分为对照组、观察组,各50例。对照组接受基础性护理,观察组接受医联体模式下的同质化护理。比较两组的护理效果。结果观察组的关节挛缩发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、意外事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的心理状况各项评分及总分、健康管理能力各项评分及总分、自我护理能力评分、日常生活自理能力评分、生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下的同质化护理可有效预防失能老年患者关节挛缩。

关键词：失能老人关节挛缩医联体模式同质化护理

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以发作性头晕为首发症状的神经元核内包涵体病2例报道

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中华神经医学杂志 2025年第04期

作者：李秋菊刘斌管阳太王宇卉上海市浦东新区浦南医院神经内科上海

神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease, NIID)是一种罕见的以中枢和外周神经系统损害为主的神经退行性疾病, 病理特征为多种组织的细胞核内出现嗜酸性核内包涵体[1]。NIID的遗传异质性较大, 临床表现高度多样, ... 详细信息

神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease, NIID)是一种罕见的以中枢和外周神经系统损害为主的神经退行性疾病, 病理特征为多种组织的细胞核内出现嗜酸性核内包涵体[1]。NIID的遗传异质性较大, 临床表现高度多样, 常被漏诊或误诊[2]。头晕是神经内科患者常见的主诉, 但发作性头晕却是NIID一种不常见的临床表现。上海市浦东新区浦南医院神经内科近年来收治了2例以发作性头晕为首发症状, 并经NOTCH2NLC基因检测确诊的NIID患者。笔者现将其诊治经过报道如下, 以期提高临床医生对NIID的认识。

关键词：神经元核内包涵体病发作性头晕 NOTCH2NLC基因

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上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁状况及其影响因素

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国际精神病学杂志 2025年第2期 505-509+514页

作者：张珺刘晓亲许嗣漪上海市浦东新区公利医院心理医学科上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科医学科上海新起点康复医院神经内科

目的统计上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁情况，并分析焦虑、抑郁发生的影响因素。方法选取上海市24家社区卫生服务中心工作人员在岗在职1600例工作人员为研究对象，用贝克焦虑问卷（Beck Anxiety Inventory,BAI）、贝克抑郁... 详细信息

目的统计上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁情况，并分析焦虑、抑郁发生的影响因素。方法选取上海市24家社区卫生服务中心工作人员在岗在职1600例工作人员为研究对象，用贝克焦虑问卷（Beck Anxiety Inventory,BAI）、贝克抑郁问卷（Beck Depression Inventory-Ⅱ，BDI-Ⅱ）量表分别评估工作人员焦虑、抑郁情况，并比较不同人口学特征工作人员BAI、BDI得分，用Logistic多因素回归分析模型分析上海市社区卫生服务中心工作人员焦虑抑郁影响因素。结果共调查1600人，其中女性1330人，占83.12%，男性270人，占16.88%；年龄21～55岁；BAI量表总分（17.49±3.37）分，BDI量表总分（16.38±2.63）分。男性、年龄31～40岁、本科及以下、丧偶、临床医师（西医全科）、工作年限>10年、收入<6万元、身体健康状况较差的社区卫生服务中心工作人员BAI、BDI得分均较高（P<0.05）。多因素Logistic结果显示，男性、本科及以下、丧偶、年收入6万元及以下、身体健康状况较差为上海市社区卫生中心工作人员心理健康状况不佳的独立危险因素（P<0.05）。结论上海市社区卫生服务中心工作人员存在焦虑、抑郁情况，男性、本科及以下、丧偶、年收入6万元及以下、身体健康状况较差为上海市社区卫生中心工作人员焦虑抑郁的风险因素。

关键词：上海市社区卫生服务中心焦虑抑郁影响因素

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基于脏腑理论分期辨证施治肌萎缩侧索硬化症

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上海中医药大学学报 2025年第2期39卷 63-67页

作者：单悦童吴菲菲梁星旺荆玮张海涵李威潘卫东上海中医药大学附属曙光医院脑病科上海201203 上海市浦东新区公利医院神经内科上海200135 上海胜似家护理院上海200083

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是最常见的运动神经元病(MND),目前西医治疗药物的种类较少,疗效欠佳。中医治疗可针对不同临床分期患者,辨证施治,延缓病情进展。以中医脏腑理论为基础,探讨ALS的中医病因病机及不同疾病分期的证型分布特点,认为... 详细信息

肌萎缩侧索硬化症(ALS)是最常见的运动神经元病(MND),目前西医治疗药物的种类较少,疗效欠佳。中医治疗可针对不同临床分期患者,辨证施治,延缓病情进展。以中医脏腑理论为基础,探讨ALS的中医病因病机及不同疾病分期的证型分布特点,认为脾肾亏虚证贯穿疾病各期,肝肾亏虚证多见于疾病中晚期,脾肺肾亏虚证常见于疾病终末期,针对不同分期辨证施治,为中医药治疗ALS提供参考。

关键词：肌萎缩侧索硬化症脏腑理论分期辨证施治伦敦分期

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内侧颞叶萎缩与急性轻度缺血性卒中后认知障碍的相关性研究

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哈尔滨医科大学学报 2025年第1期 48-53页

作者：李秋菊刘斌郑贇贇张文波严芳王宇卉上海市浦东新区浦南医院神经内科

目的探讨轻度急性缺血性卒中(mild acute ischemic stroke, mAIS)患者内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy, MTA)与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的关联。方法纳入2021年6月～2023年6月在上海市浦东新区浦南医院神经内科住院的74例初次mAIS患者。所有入组患者均进行神经影像学及认知功能评估。入院1周后根据基线蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA),分为基线认知障碍组和基线认知正常组。两组患者于发病后第3、6个月进行随访。根据6个月时是否出现认知障碍，分为PSCI组(n=30,MoCA<22分)和非认知障碍(post-stroke non-cognitive impairment, PSNCI)组(n=44,MoCA≥22分),同时将基线认知正常组分为转化组(PSCI-converters group, PSCI-c组)与未转化组(PSCI-non converters group, PSCI-nc组)。结果 PSCI组的MTA评分、Fazekas评分均高于PSNCI组，差异均有统计学意义(P<0.01)。PSCI-c组患者基线MTA评分明显高于PSCI-nc组，差异有统计学意义(P<0.001)。在校正了人口学及血管危险因素后，多因素分析结果显示，MTA(OR=10.144,95%CI:1.710～60.188,P=0.008)是PSCI的独立危险因素。MTA与交替连线试验A耗时(r=0.475,P=0.011)、交替连线试验A错误次数(r=0.551,P=0.002)呈正相关。结论 MTA是mAIS患者发生PSCI的独立危险因素，且与执行功能损害密切相关。早期评估MTA可能有助于识别PSCI高危人群，为早期干预提供依据。

关键词：内侧颞叶萎缩轻度急性缺血性卒中卒中后认知障碍执行功能

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MR-DWI逆转的影响因素及其对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响

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中国临床神经科学 2025年第2期 168-175页

作者：王思思张健颖杨烁蔡翊君李艳霞李锦师杨娟刘赞华白青科赵晓晖上海市浦东新区人民医院神经内科

目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)发生逆转的预测因素及其对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者预后的影响。方法回顾性收集2008年5月至2018年4月予静脉溶栓的252例AIS患者，分为DWI逆转组31例、对照组221例。分析溶栓前和溶栓后2... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)发生逆转的预测因素及其对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者预后的影响。方法回顾性收集2008年5月至2018年4月予静脉溶栓的252例AIS患者，分为DWI逆转组31例、对照组221例。分析溶栓前和溶栓后24 h的MR-DWI图像。MR-DWI逆转定义为溶栓后24 h DWI高信号体积较溶栓前减少。比较逆转与无逆转患者的基线特征和临床结局差异，分析影响MR-DWI逆转因素及良好预后因素。结果 DWI逆转组基线收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、后循环脑卒中比例均低于对照组(P<0.05)；溶栓时间窗较对照组缩短(P=0.039)。DWI逆转组的良好预后优于对照组(P<0.05)。以MR-DWI逆转为因变量行多因素Logistic回归分析，显示收缩压、LDL-C均为MR-DWI逆转的独立预测因素。总体研究人群中，MR-DWI逆转、年龄、基线NIHSS评分、合并大动脉狭窄是良好神经功能结局的独立预测因素。结论 AIS患者MR-DWI高信号逆转与更低的收缩压和LDL-C有关，MR-DWI高信号逆转可作为早期预测AIS静脉溶栓疗效和预后的生物标记物。

关键词：弥散加权成像逆转急性缺血性脑卒中静脉溶栓

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树突状细胞调节心肌梗死的机制及治疗策略研究进展

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 30-36页

作者：杨星陈晓延(综述) 宁忠平李延飞(审校) 上海理工大学健康科学与工程学院肿瘤心脏病实验室上海200093 上海健康医学院医学技术学院肿瘤心脏病实验室上海201318 上海市浦东新区周浦医院心血管内科上海201318

心肌梗死(myocardial infarction,MI)由冠状动脉阻塞引起,是全球主要致死和致残原因。树突状细胞(dendritic cells,DCs)在MI后的炎症反应和心脏重塑中起重要作用。本综述着重探讨了DCs在MI中的调控机制,尤其关注了DCs衍生的外泌体(DC-de... 详细信息

心肌梗死(myocardial infarction,MI)由冠状动脉阻塞引起,是全球主要致死和致残原因。树突状细胞(dendritic cells,DCs)在MI后的炎症反应和心脏重塑中起重要作用。本综述着重探讨了DCs在MI中的调控机制,尤其关注了DCs衍生的外泌体(DC-derived exosomes,DEX)以及耐受性DCs(tolerogenic dendritic cells,tDCs)在MI治疗中的潜在应用前景。

关键词：心肌梗死树突细胞治疗综述文献

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较大面积缺血性卒中出血性转化预后分析

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中国现代神经疾病杂志 2010年第2期10卷 213-218页

作者：张立娟金磊上海市浦东新区周浦医院神经内科 201318

目的探讨较大面积缺血性卒中出血性转化的预后。方法 120例较大面积(梗死灶体积>45 cm^3)缺血性卒中患者,根据影像学改变及临床表现分组;分别观察发病后不同时期患者神经功能缺损程度、3个月时Barthel指数、改良Rankin量表评分及发... 详细信息

目的探讨较大面积缺血性卒中出血性转化的预后。方法 120例较大面积(梗死灶体积>45 cm^3)缺血性卒中患者,根据影像学改变及临床表现分组;分别观察发病后不同时期患者神经功能缺损程度、3个月时Barthel指数、改良Rankin量表评分及发病急性期头部CT低密度灶及恢复期软化灶体积,并分析出血性转化发生时间对患者预后的影响。结果入院第14天时,阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者神经功能缺损评分明显减少(24.25±1.18),症状性出血性转化患者评分增加(38.74±1.72),病情加重,各组之间差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01);随访1、3和6个月时,无症状性出血性转化和阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者神经功能缺损评分逐渐减少,神经功能显著改善,与症状性出血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。发病后3个月时,无症状性出血性转化及阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者Barthel指数(88.70±6.20.89.30±6.10)及改良Rankin量表评分(1.52±0.78,1.53±0.76)显著改善,神经功能恢复良好,且优于症状性m血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组(均P<0.01)。经治疗后,无症状性出血性转化及阻塞动脉血管再通后无出血性转化患者无论低密度灶或软化灶体积均明显缩小且无占位效应(均P<0.01),治疗总有效率达97.50%,预后优于症状性出血性转化组和阻塞动脉血管未再通无出血性转化组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论缺血性卒中患者发生出血性转化并非都会使病情加重,早期无症状性出血性转化为缺血性卒中血管再通的一种表现,经治疗后阻塞动脉血管再通者远期神经功能改善明显,优于阻塞动脉血管未通者,远期预后良好。症状性出血性转化患者预后较差,其临床症状是缺血性卒中与出血性转化的叠加。

关键词：脑缺血脑出血体层摄影术 x线计算机预后

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