检索结果-内蒙古大学图书馆

中国妇幼保健 2013年第6期28卷 968-969页

作者：田铭霞陈美林珍美顾月琴上海市浦东新区周浦医院儿科 201318 上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心儿保科上海市浦东新区周浦社区卫生服务中心儿保科

目的:探讨足月新生儿脐血血脂水平与婴儿期体格发育的关系。方法:选择501例自然经阴道分娩的足月健康新生儿,分别测定脐血总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。追踪随访至婴儿12月龄时,根据... 详细信息

目的:探讨足月新生儿脐血血脂水平与婴儿期体格发育的关系。方法:选择501例自然经阴道分娩的足月健康新生儿,分别测定脐血总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的水平。追踪随访至婴儿12月龄时,根据营养状况分为肥胖组、标准组及营养不良组,分别评价各组间婴儿出生时的脐血血脂水平。结果:肥胖组TCH为(1.76±0.85)mmol/L,TG为(0.43±0.42)mmol/L,HDL-C为(1.15±0.53)mmol/L;标准组TCH为(1.56±0.71)mmol/L,TG为(0.38±0.38)mmol/L,LDL-C为(0.99±0.41)mmol/L,HDL-C为(1.07±0.38)mmol/L,营养不良组TCH为(1.66±0.50)mmol/L,TG为(0.49±0.44)mmol/L,LDL-C为(0.98±0.33)mmol/L,HDL-C为(1.19±0.55)mml/L。LDL-C为(0.88±0.42)三组婴儿出生时脐血血脂值均无明显差异(P>0.05)。结论:脐血血脂水平与婴儿期体格发育无明显关系。

关键词：新生儿脐血血脂婴儿体格发育

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喂养方式对婴儿体格发育的影响

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中国妇幼保健 2011年第4期26卷 526-528页

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI)... 详细信息

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI),根据喂养方式不同,分别评价各组的母乳喂养与人工喂养婴儿不同时间的体格发育情况。结果:AGA、LGA组人工喂养婴儿不同月龄的BMI值均明显大于母乳喂养儿,且超出正常参考值;SGA组人工喂养儿不同时间的BMI值虽然也大于母乳喂养儿,但仅在12个月时差异有统计学意义。结论:不同喂养方式对婴儿的体格发育有明显影响,母乳喂养儿更趋于体格匀称,人工喂养儿发生肥胖者较多。

关键词：婴儿喂养方式体格发育

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社区全科医生与专科医生对全科医生学习超声的观点差异及未来便携式超声向基层普及的意见与建议

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中国全科医学 2021年第22期24卷 2832-2837页

作者：傅晓红贾瑱熙赵峰黄国倩张韬上海市浦东新区公利医院超声科 200135 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心超声科 200136 上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 复旦大学附属华山医院超声科上海市200040 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心院部 200136

背景超声医学与全科医学作为两个迅猛发展的学科,随着超声技术中便携式超声的不断升级和普及,便携式超声技术能否为全科医生所用,助力全科发展?超声医学能否抓住全科医学的人文关怀、早筛查、广泛基层和控费等特征,找到可以加速超声技... 详细信息

背景超声医学与全科医学作为两个迅猛发展的学科,随着超声技术中便携式超声的不断升级和普及,便携式超声技术能否为全科医生所用,助力全科发展?超声医学能否抓住全科医学的人文关怀、早筛查、广泛基层和控费等特征,找到可以加速超声技术在基层普及和多途径培养超声人才的新思路和新方法?目的了解社区基层全科医生、社区超声医师和综合医院超声医师对于全科医生学习超声并应用便携式超声的观点、意见,以及具体操作过程要求和目标的实施建议。方法 2019年10—12月,采用目的抽样法,从2018年度“社区超声医学学科建设专题学习班”参培人数最多的一家社区卫生服务机构抽取全科医生和超声医生进行一对一半结构化访谈,访谈提纲主要围绕两类人群对于社区全科医生学习并进行超声操作的态度、意愿和对全科医生知识储备要求,以及全科医生在技术超声流程中执行的具体程度。在此基础上邀请国内综合医院工作10年以上的17位超声影像从业者参与咨询,咨询采用两轮德尔菲法方式进行,咨询内容主要为超声影像数据的采集、保存、传递、诊断等全过程中对社区全科医生的要求。结果最终访谈了6名全科医生和3名超声科医师,结果显示社区全科医生对超声技术有兴趣,关心学习后的技术应用问题,社区超声医师认为全科医生可以执行筛查环节,从体表的、简单的器官探查开始,如甲状腺和颈动脉。两轮咨询专家积极系数为100.0%,权威程度>0.7,结果显示综合医院超声医学专家对社区全科医师参与超声技术影像数据采集对执行人要求为最低本科学历、临床医学专业、至少从事3年临床工作,具有全科执业医师和超声上岗证,每年至少参加2次继续教育;其余对社区全科医生进行超声数据采集部位、需掌握的数据采集操作技术(包括常见的仪器调节,患者体位指导,操作手法,切面选择,探头位置摆放,需达到图像记录、保存、文字报告内容,诊断分级的常见要求等)提出了与超声医生几乎一致的要求。结论全科医生有一定兴趣使用超声技术发展自己的能力,可以尝试教授甲状腺和颈动脉超声探查技术。同时需要进一步界定全科医生可操作的环节和全科医生在当前社区医疗实际工作中应用超声的执业场景,便携式特征是优化当前超声技术为全科医生使用的关键,当前超声技术主要可用于甲状腺、颈动脉等形状明确、结构简单且是社区大力推行的慢性病管理范畴疾病的初步筛查。

关键词：社区卫生服务医院综合全科医生超声医师便携式超声

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全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 267-272页

作者：李艳宋玮李一鸣王娜凌丽龚辉程芳上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 上海市浦东新区公利医院全科医学科上海200135

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,... 详细信息

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索,以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词,限定作者单位含有"社区卫生服务中心",使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇,依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位,发文量≥2篇的省份或地区有9个,共计发文123篇(94.6%),其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%),67篇(51.5%)有2家单位合著,发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%),有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教学方法、教学培训内容、教学评价及效果、师资培养、教学基地建设及信息化应用等方面。结论我国全科医生规范化培训在社区教学基地的实践教学研究逐渐受到关注,研究主体为社区医疗卫生机构,但研究整体水平有待提升。

关键词：社区卫生中心在职培训全科医生文献计量学

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上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查

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中国全科医学 2016年第4期19卷 474-478页

作者：梁辰施榕朱静芬张胜冰宋道平陈黎贾丽丽冯易杨辉沙天宇上海交通大学公共卫生学院上海市200025 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心金杨社区卫生服务中心塘桥社区卫生服务中心上海市第六人民医院内分泌科

目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的... 详细信息

目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。

关键词：糖尿病,2型糖尿病视网膜病变患病率影响因素分析

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甲状腺结节恶性分层系统在社区医院的应用价值研究

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中国全科医学 2020年第17期23卷 2147-2151页

作者：陈洁崔明祥刘淼上海市闵行区浦江社区卫生服务中心超声科 201112 上海市浦东新区公利医院超声科 200135

背景甲状腺结节恶性分层系统可以规范甲状腺结节超声诊断,对甲状腺结节诊疗具有重要指导意义,但目前仍缺乏统一的版本。目的比较Kwak版甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺学会(ATA)《成年人分化型甲状腺癌诊治... 详细信息

背景甲状腺结节恶性分层系统可以规范甲状腺结节超声诊断,对甲状腺结节诊疗具有重要指导意义,但目前仍缺乏统一的版本。目的比较Kwak版甲状腺影像报告与数据系统(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺学会(ATA)《成年人分化型甲状腺癌诊治指南》(以下简称ATA指南)超声风险分层评估及2017年美国放射学会甲状腺影像与数据系统(ACR TI-RADS)在社区医院甲状腺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年8月上海市闵行区浦江社区卫生服务中心经上海市浦东新区公利医院手术病理及甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNA)证实的825例患者(986个甲状腺结节)的二维超声声像图特征,分别用Kwak TI-RADS、ATA指南超声风险分层评估及ACR TI-RADS进行分类,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价并比较各风险分层系统对甲状腺结节良恶性鉴别的价值。结果986个甲状腺结节中,病理及FNA确诊恶性结节479个,良性结节507个。Kwak TIRADS、ATA指南超声风险分层评估及ACR TI-RADS的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.887[95%CI(0.864,0.909)]、0.857[95%CI(0.832,0.882)]、0.870[95%CI(0.846,0.895)],诊断界值分别为≥4c类、≥高危、≥5类。Kwak TI-RADS、ATA指南超声风险分层评估及ACR TI-RADS在甲状腺结节良恶性鉴别中均有诊断价值(P<0.05),且Kwak TI-RADS诊断效能优于ATA指南超声风险分层评估及ACR TI-RADS(Z=4.811、2.513,P<0.05)。结论Kwak TI-RADS、ATA指南超声风险分层评估及ACR TI-RADS在甲状腺良恶性结节的诊断中均有良好价值,前者诊断效能稍优于后两者,且该版本简单明确、易于掌握,适合在基层医院推广。

关键词：甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声筛查社区医院 ROC曲线灵敏度特异度

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社区糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况调查研究

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中国全科医学 2019年第13期22卷 1623-1626,1631页

作者：徐绮施榕杜兆辉张林影朱文奎唐晓春杨黎娟薛伟斌曹奕乔慧华涂东雁赵辉薛锦花薛峰王铭浩刘连勇上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心 200129 上海中医药大学公共健康学院上海市201203 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126 上海市浦南医院内分泌科 200135

背景糖尿病有着定期监测、实时随访、地域便利等社区管控的优势,社区规范管理现况有待进一步明确。目的了解并分析社区2型糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况。方法按照分层随机抽样原则,选取2017年12月上海市沪东社区卫生服务中... 详细信息

背景糖尿病有着定期监测、实时随访、地域便利等社区管控的优势,社区规范管理现况有待进一步明确。目的了解并分析社区2型糖尿病患者阿司匹林一、二级预防使用现况。方法按照分层随机抽样原则,选取2017年12月上海市沪东社区卫生服务中心下设5个全科团队管控的2型糖尿病患者490例为调查对象。调查内容由问卷(基本信息、既往史、家族史、吸烟史、阿司匹林服用情况)、体检(体质量、血压)、实验室数据(血常规、肝肾功能、血糖、血脂)组成。依据冠状动脉粥样硬化性脑心血管疾病风险进行评定,了解阿司匹林一、二级预防在糖尿病患者中的使用现况,同时调查有预防指征而未用药的原因,以及预测高龄糖尿病患者阿司匹林预防使用的出血风险。结果最终纳入465例,其中男225例(48.4%),女240例(51.6%)。有阿司匹林一级预防指征者219例(47.1%),有阿司匹林二级预防指征者208例(44.7%),无阿司匹林预防指征者38例(8.2%)。有一级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为19.6%(43/219),有二级预防指征的糖尿病患者阿司匹林使用率为49.5%(103/208)。有阿司匹林预防指征但未用药原因中不知晓或医生未提及占比最大,为62.3%(175/281)。≥80岁年龄段的糖尿病患者使用阿司匹林预防者占50.0%(15/30),对其行抗血小板及抗凝治疗(CRUSADE)出血风险预测发现,出血风险高危者占26.7%(4/15),极高危者占13.3%(2/15)。结论社区糖尿病患者阿司匹林预防的使用率不足,特别是一级预防。对社区卫生服务中心管控的糖尿病患者,行阿司匹林脑心血管疾病一、二级预防,需要全科医生个体化评估其风险、获益,并进行动态规律随访。

关键词：糖尿病,2型阿司匹林社区卫生服务一级预防二级预防

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MemTrax在线工具在社区老年糖尿病认知功能筛查中的应用价值

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中华全科医学 2023年第12期21卷 2089-2092页

作者：朱文奎刘炜徐群钱雅慧俆绮上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心检验科上海200129 上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心全科上海200129 上海市交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200127

目的探讨运用在线记忆认知评估系统MemTrax(MTX)对社区老年糖尿病认知功能筛查的意义,为临床推广提供依据。方法于2022年9—10月选取上海市某社区家庭医生签约服务对象中纳入糖尿病慢病管理的老年糖尿病患者89例及非糖尿病患者62例为研... 详细信息

目的探讨运用在线记忆认知评估系统MemTrax(MTX)对社区老年糖尿病认知功能筛查的意义,为临床推广提供依据。方法于2022年9—10月选取上海市某社区家庭医生签约服务对象中纳入糖尿病慢病管理的老年糖尿病患者89例及非糖尿病患者62例为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,同时采集静脉血检测空腹血糖(FPG)、血肌酐、血清尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白,运用MTX在线工具测定正确率和反应时间。采用Spearman相关分析研究MTX正确率、反应时间与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程的相关性,采用多因素logistic回归分析探究MTX正确率结果异常的影响因素。结果老年糖尿病组和对照组MTX正确率分别为78%(72%,82%)、82%(78%,88%)。Spearman相关分析显示,MTX正确率与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程呈负相关关系,相关系数分别为-0.301、-0.393、-0.291。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,OR值分别为0.902(95%CI为0.830~0.980)、3.523(95%CI为1.681~7.383)。结论糖尿病相关指标与MTX正确率密切相关,糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,运用MTX正确率对社区老年糖尿病认知功能筛查有一定的价值。

关键词：老年糖尿病 MemTrax测试认知功能障碍上海市 Spearman相关分析

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《社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范》的AGREE工具评价结果与应用建议

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中国全科医学 2021年第22期24卷 2843-2849页

作者：宋烨赵峰陈明张韬上海市浦东新区周浦医院超声科 201318 上海市浦东新区光明中医医院超声科 201300 同济大学附属东方医院超声科上海市200120 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136

背景为了让社区全科医生高效高质量地掌握使用便携式超声技术进行甲状腺和颈动脉的初步超声探查技术,开发了社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范。目的选择临床指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对服务规范进行评价,... 详细信息

背景为了让社区全科医生高效高质量地掌握使用便携式超声技术进行甲状腺和颈动脉的初步超声探查技术,开发了社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范。目的选择临床指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对服务规范进行评价,精准、全面、结构化地获取相关专家意见,以进一步改进服务规范的质量。方法 2019年12月,以AGREEⅡ工具为基础,结合本次评价目的,对工具进行一定的场景适应性修订,邀请社区和综合医院专家5名,使用修订后的AGREEⅡ工具对服务规范进行评价。结果专家总体给出了较高的分数,单个条目得分均在4分以上(满分7分),平均得分均在5分以上,颈动脉服务规范的得分低于甲状腺服务规范,1名专家认为难以评分而放弃对颈动脉服务规范进行评分。结论专家可能给出了较高的评价分数,根据评价结果,甲状腺服务规范质量较高并可推行应用,颈动脉服务规范得分相对较低,且专家对后续推进的可行性给出了较低的分数,暂不建议推行。从评价过程和评价结果来看,AGREEⅡ工具适合用作评价范围的指导,但对于内容本身的评价,建议使用效度理论对文本每段内容逐条进行评价,以深度收集专家意见,提升文本质量。

关键词：社区卫生服务全科医生超声探查甲状腺颈动脉服务规范评价 AGREEⅡ

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灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第7期39卷 1773-1779页

作者：包红黄善慧李爽王纯超吴天红杨多华上海市浦东医院呼吸与危重症医学科上海201399 浦东新区康桥社区卫生服务中心全科门诊上海201315

目的探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定... 详细信息

目的探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月上海市浦东医院收治的200例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及6分钟步行试验(6MWT)。结果治疗后,治疗组总有效率是94.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(p O_(2)/FiO_(2))明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,p O_(2)/FiO_(2)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而6MWT显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加6MWT距离。

关键词：灯盏生脉胶囊盐酸伊伐布雷定片慢性心力衰竭临床症状得分 NYHA分级得分左室舒张末期内径左室收缩末期内径高灵敏度肌钙蛋白氨基端前心钠肽

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