检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第1期105卷 10-14页

作者：陶蓓孙立昊杨毓莹赵红燕刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海200025

诊治原发性骨质疏松症和各种钙磷代谢异常疾病时, 有几个关键点需要重视:诊断原发性骨质疏松症前要排除继发性因素;了解各种钙剂和抗骨质疏松药物特性, 选择适合患者的药物;能预见到用抗骨质疏松药物后对机体钙磷代谢所带来的变化。本... 详细信息

诊治原发性骨质疏松症和各种钙磷代谢异常疾病时, 有几个关键点需要重视:诊断原发性骨质疏松症前要排除继发性因素;了解各种钙剂和抗骨质疏松药物特性, 选择适合患者的药物;能预见到用抗骨质疏松药物后对机体钙磷代谢所带来的变化。本文就原发性骨质疏松症和各种钙磷代谢异常疾病诊治中的上述几个关键问题进行阐述, 强调原发性骨质疏松症和各种钙磷代谢异常疾病的病理生理机制、诊断标准、合理用药和注意事项, 以全局思维提高疾病诊治水平。

关键词：骨质疏松钙磷代谢诊断治疗

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超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 1-11页

作者：中华医学会内分泌学分会王卫庆王丽华不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 200127

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管理的诊疗建议, 为临床医生管理此类患者提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖体重管理专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 111-119页

作者：赵筱琳窦乃馨郭雅琪王馨宁陈鹏程于春晓管庆波内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科济南250021 同济大学附属上海市第四人民医院内分泌科上海200434

目的探讨在不同性别中,睾酮相关激素与2型糖尿病(T2DM)因果关联的差异,并分析血脂在其中的中介作用。方法使用双样本MR(TSMR)、两步孟德尔随机化(MR)方法,在不同性别中探索睾酮相关激素与T2DM及血脂之间的因果关联,并使用多变量孟德尔... 详细信息

目的探讨在不同性别中,睾酮相关激素与2型糖尿病(T2DM)因果关联的差异,并分析血脂在其中的中介作用。方法使用双样本MR(TSMR)、两步孟德尔随机化(MR)方法,在不同性别中探索睾酮相关激素与T2DM及血脂之间的因果关联,并使用多变量孟德尔随机化(MVMR)方法定量评估血脂在睾酮相关激素与T2DM之间潜在的介导作用。结果在男性中,总睾酮(TT)水平升高与T2DM患病率的降低相关(OR=0.90,95%CI 0.82~0.97,P=0.009),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的升高相关(β=0.08 SD,95%CI 0.03~0.13,P=0.002)。在女性中,生物可利用睾酮(Bio-T)水平升高与T2DM患病率的升高相关(OR=1.24,95%CI 1.10~1.40,P<0.001),与HDL-C水平的降低相关(β=-0.13 SD,95%CI-0.21~-0.05,P<0.001)。中介分析发现,在女性中,HDL-C在Bio-T与T2DM之间起中介作用(中介比例7.83%)。在男性中,HDL-C在性激素结合球蛋白(SHBG)或TT与T2DM之间无中介效应,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在TT水平与T2DM之间无中介效应。结论男性TT和SHBG水平较低,女性Bio-T水平较高可能增加患T2DM的风险。在女性中,HDL-C在Bio-T与T2DM之间起中介作用,调控HDL-C或可能在防治与Bio-T紊乱相关的T2DM中发挥作用。

关键词：总睾酮生物可利用睾酮糖尿病,2型高密度脂蛋白胆固醇孟德尔随机化男性女性

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库欣病诊治专家共识(2025)

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中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 186-197页

作者：中华医学会内分泌学分会王卫庆不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)上海200025

库欣病临床症状轻重不一,累及全身,诊断和治疗极具挑战。近年来,库欣病病因机制的拓展、检查方法的更新、创新药物的研发为疾病认识和治疗带来了更多选择。为提高库欣病认识,规范疾病诊断、治疗和随访,由中华医学会内分泌学分会专家起草... 详细信息

库欣病临床症状轻重不一,累及全身,诊断和治疗极具挑战。近年来,库欣病病因机制的拓展、检查方法的更新、创新药物的研发为疾病认识和治疗带来了更多选择。为提高库欣病认识,规范疾病诊断、治疗和随访,由中华医学会内分泌学分会专家起草,经讨论和制定完成本库欣病诊治专家共识,旨在更好地指导临床实践,加强综合管理,改善患者生活质量。

关键词：库欣病库欣综合征合并症复发经蝶鞍垂体手术药物治疗

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糖尿病合并高血压患者管理指南

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中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 179-185页

作者：中华医学会内分泌学分会中国内分泌代谢病专科联盟王卫庆不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)上海200025

高血压是糖尿病最常见的合并症之一。糖尿病患者中高血压的规范诊治与血压达标对于降低远期并发症、延长寿命及提高生活质量具有重要意义。近期发表的高质量多中心大样本干预研究为糖尿病患者降压目标的制定提供了重要循证依据。因此,... 详细信息

高血压是糖尿病最常见的合并症之一。糖尿病患者中高血压的规范诊治与血压达标对于降低远期并发症、延长寿命及提高生活质量具有重要意义。近期发表的高质量多中心大样本干预研究为糖尿病患者降压目标的制定提供了重要循证依据。因此,在充分总结国内外重要研究文献基础上,结合临床实践经验,现制定本管理指南。

关键词：糖尿病高血压目标危险因素药物治疗

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4例甲状腺过氧化物酶基因突变患者的临床表现及预后分析

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 46-53页

作者：彭荣光张洁董辰辰韩如来孟令扬李浩榕金磊周文中沈力韵周瑜琳严佶祺王曙叶蕾上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)国家卫生健康委员会内分泌代谢病重点实验室上海市内分泌肿瘤重点实验室200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变患者的临床特点及基因表型,为临床医生提供识别和诊断TPO突变的依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2023年12月期间收治的4例TPO突变患者,分析患者人口学信息、临床... 详细信息

目的探讨甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变患者的临床特点及基因表型,为临床医生提供识别和诊断TPO突变的依据。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年1月至2023年12月期间收治的4例TPO突变患者,分析患者人口学信息、临床表现、基因型、治疗、预后等特征。结果男性2例,女性2例,确诊年龄为13~27岁。4例患者均因甲状腺肿大起病,3例表现在青春期,血清促甲状腺素(TSH)轻度升高或接近参考范围上限,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)比值及甲状腺球蛋白(TG)显著升高。4例患者检出TPO基因符合杂合变异,均为致病或可能致病性复合杂合变异。规律使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗后,甲状腺肿大难以逆转。其中3例患者因外观或压迫症状行甲状腺切除术,病理提示甲状腺滤泡增生性病变。结论TPO基因突变患者的临床特征为迟发性甲状腺肿,青春期明显,FT3/FT4比值升高伴TSH正常或升高,可通过基因诊断确诊。L-T4对其甲状腺肿大治疗效果不明显,最终需要手术治疗。

关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺过氧化物酶基因突变分子遗传学诊断预后

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原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024版)

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 12-24页

作者：中华医学会内分泌学分会王卫庆不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025

原发性醛固酮增多症(原醛症)是最常见的继发性高血压, 与原发性高血压患者相比, 心脑肾等靶器官受损更为严重, 为规范原醛症的诊断和治疗, 专家组在2020版共识基础上进行更新和修改。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断治疗共识

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端粒长度与代谢性疾病的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第3期41卷 250-254页

作者：樊君儒毕宇芳上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)上海200025

端粒是位于染色体末端的结构,可保护染色体末端、维持染色体结构的稳定,端粒DNA随着细胞分裂而不断缩短,所以端粒长度通常被视为衰老的生物标志物。端粒长度和各种代谢性疾病存在着密切的关联,且已有相关研究证明,白细胞端粒长度与代谢... 详细信息

端粒是位于染色体末端的结构,可保护染色体末端、维持染色体结构的稳定,端粒DNA随着细胞分裂而不断缩短,所以端粒长度通常被视为衰老的生物标志物。端粒长度和各种代谢性疾病存在着密切的关联,且已有相关研究证明,白细胞端粒长度与代谢性疾病患病率、疾病进展、死亡率之间存在相关性,提示端粒可能参与了代谢性疾病的发生与发展,端粒长度具有成为代谢性疾病进展的生物标志物的潜力。本文就端粒长度在糖尿病、肥胖、代谢综合征等代谢性疾病中的研究进展作一综述。

关键词：端粒端粒长度代谢性疾病

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2型糖尿病患者血糖异常波动对骨代谢的影响:机制探讨与药物干预策略

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药物生物技术 2025年第2期 206-211页

作者：周星璐陆建灿孟盈朱鸿玲上海市浦东新区公利医院内分泌科

分析2型糖尿病(T2DM)患者血糖异常波动对骨代谢的影响，探讨其潜在机制，并提出针对性的药物干预策略。招募314例T2DM患者进行前瞻性研究，使用动态血糖监测系统评估血糖波动参数，包括目标血糖范围时间(TIR)、血糖标准差(SDBG)、变异系... 详细信息

分析2型糖尿病(T2DM)患者血糖异常波动对骨代谢的影响，探讨其潜在机制，并提出针对性的药物干预策略。招募314例T2DM患者进行前瞻性研究，使用动态血糖监测系统评估血糖波动参数，包括目标血糖范围时间(TIR)、血糖标准差(SDBG)、变异系数(CV)和平均血糖波动幅度(MAGE)。测定骨代谢标志物和骨密度，分析血糖波动参数与骨代谢指标的关系，并探讨不同降糖药物对血糖波动和骨代谢的影响。血糖异常波动组(n=281)较正常组(n=33)骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]、骨碱性磷酸酶(ALP)水平及骨密度T值显著降低(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)和β胶原降解产物(β-CTX)水平显著升高(P<0.05);TIR与骨形成标志物呈正相关(r=0.299～0.451,P<0.001),与骨吸收标志物呈负相关(r=-0.317～-0.456,P<0.001);多因素分析显示，SDBG(OR=2.083,95%CI:1.430～3.035)和CV(OR=1.325,95%CI:1.077～1.630)是骨质疏松的独立危险因素，而TIR(OR=0.952,95%CI:0.935～0.971)是保护因素；GLP-1受体激动剂和长效胰岛素使用与更低的血糖波动和更好的骨代谢指标相关。T2DM患者血糖异常波动与骨代谢异常密切相关，可能通过多种机制增加骨质疏松风险，控制血糖波动和选择适当的降糖药物可能是改善T2DM患者骨代谢的有效策略。

关键词： 2型糖尿病血糖波动骨代谢骨质疏松动态血糖监测药物干预

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国家标准化代谢性疾病管理中心模式对不同年龄2型糖尿病患者代谢指标的影响

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中国医师进修杂志 2025年第5期48卷 428-434页

作者：王萍刘连勇张建华李伟萍甘云霞蔡诗雅吴鸿上海市浦东新区浦南医院内分泌科上海200125

目的探索国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标的干预效果。方法采用前瞻性研究的方法,选取2021年5月至2024年8月上海市浦东新区浦南医院接受MMC模式管理的T2DM患者798例,按照MMC一站式诊疗管理服务标... 详细信息

目的探索国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式对2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标的干预效果。方法采用前瞻性研究的方法,选取2021年5月至2024年8月上海市浦东新区浦南医院接受MMC模式管理的T2DM患者798例,按照MMC一站式诊疗管理服务标准进入登记、就诊、检查和随访等流程。患者平均随访12.0个月,于干预前及加入MMC干预后的随访时检测糖脂代谢指标、血压和体质量指数(BMI)。糖脂代谢指标包括三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。计算患者干预后血糖、血脂、血压和BMI达标率。结果T2DM患者干预后三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显低于干预前[(1.75±1.63)mmol/L比(2.08±1.74)mmol/L、(4.37±1.11)mmol/L比(4.88±1.24)mmol/L、(2.47±0.92)mmol/L比(2.92±0.98)mmol/L、(6.54±1.71)mmol/L比(8.12±3.05)mmol/L、(9.04±3.49)mmol/L比(12.10±5.28)mmol/L和(6.89±1.23)%比(8.85±2.31)%],HDL-C明显高于干预前[(1.21±0.31)mmol/L比(1.13±0.29)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM患者干预后血脂和血糖达标率明显高于干预前[54.6%(436/798)比37.3%(298/798)和62.0%(495/798)比26.1%(208/798)],差异有统计学意义(P<0.01);干预前后BMI和血压达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。<50岁和50~59岁T2DM患者干预后三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显低于干预前,HDL-C明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。<50岁和50~59岁T2DM患者干预后血脂和血糖达标率明显高于干预前[<50岁患者:44.5%(114/256)比27.7%(71/256)和76.6%(196/256)比28.9%(74/256),50~59岁患者:54.8%(86/157)比28.0%(44/157)和66.9%(105/157)比24.8%(39/157)],差异有统计学意义(P<0.01);干预前后BMI和血压达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。60~69岁T2DM患者干预后三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);干预前后HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。60~69岁T2DM患者干预后血脂和血糖达标率明显高于干预前[59.0%(177/300)比47.3%(142/300)和53.3%(160/300)比25.7%(77/300)],差异有统计学意义(P<0.01);干预前后BMI和血压达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥70岁T2DM患者干预后总胆固醇、LDL-C、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);干预前后三酰甘油、HDL-C和空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥70岁T2DM患者干预后血糖达标率明显高于干预前[48.2%(41/85)比22.4%(19/85)],差异有统计学意义(P<0.01);干预前后BMI、血压和血脂达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMC模式管理可明显改善T2DM患者的糖脂代谢指标,尤其是对<70岁患者更明显,但仍需加强对≥70岁T2DM患者的健康指导,为其带来更多的健康收益。

关键词：糖尿病,2型病例管理治疗结果血糖国家标准化代谢性疾病管理中心

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