检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 250-256页

作者：段蕾蕾赵玉斌耳玉亮叶鹏鹏王薇高欣邓晓金叶汪媛纪翠蓉马新颜高从赵昱红朱素秋苏书贞郭新娥彭娟娟喻彦杨琛苏亚娅赵鸣郭丽花吴逸平罗央努孟瑞琳徐浩锋刘华章阮慧红谢博张慧敏廖宇华陈颜王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心伤害防控与心理健康室北京100050 石家庄市人民医院石家庄050031 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206 石家庄市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治所石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心石家庄050011 石家庄市长安区疾病预防控制中心慢病防控科石家庄050011 石家庄市中医院护理部石家庄050051 上海市疾病预防控制中心伤害防治科上海200336 上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤伤害防治科上海200136 浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 浙江省慈溪市疾病预防控制中心中心办公室宁波315302 广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广州511483 广州市疾病预防控制中心广州510440 广州市番禺区慢性病防治站慢性非传染性疾病防控科广州511400 深圳市南山区慢性病防治院精神卫生科深圳518054

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个... 详细信息

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育;对照组研究对象(20个社区、505名)仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表(BBS)得分,次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果1028名研究对象进入分析,包括731名女性(71.11%)和297名男性(28.89%),年龄(69.87±5.67)岁。与基线调查相比,干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05(95%CI:2.23~3.88)分(P<0.001);干预6个月后干预组BBS得分较对照组增加4.70(95%CI:4.03~5.37)分(P<0.001)。与对照组相比,干预6个月后干预组研究对象的各项次要指标均有改善(P<0.05)。结论八段锦运动可以提高60~80岁社区老年人的平衡功能,运动时间越长,改善效果越好。

关键词：平衡功能整群随机对照试验老年人跌倒预防八段锦

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足踝部WMSDs及其不良工效学因素的结构方程分析与建模

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第2期43卷 101-109页

作者：张曦贾宁孙新张美辨徐擎张华东凌瑞杰刘移民王致李刚尹艳邵华李珏张恒东祁妍敏邱兵刘铁兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪郭新苇王忠旭中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100123 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉430024 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 广州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津300011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650022 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054

目的构建结构方程模型,探讨我国职业人群足踝部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)与各类危险因素的作用水平,为预防足踝部WMSDs提供科学依据。方法筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨骼疾... 详细信息

目的构建结构方程模型,探讨我国职业人群足踝部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)与各类危险因素的作用水平,为预防足踝部WMSDs提供科学依据。方法筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》调查的73497份全国职业流行病学个案数据。通过不良工效学因素及其来源分类标准和验证性因子分析分别对全国重点职业人群足踝部WMSDs及其相关危险因素(包括个体因素、工作组织、工作姿势、工作类型、疲劳情况等)进行调查,并对其进行结构方程模型假设、拟合、验证以及路径和中介效应分析。模型拟合评价指标包括卡方比自由度(χ^(2)/df)、规范拟合指数(NFI)、塔克-刘易斯指数(TLI)、拟合优度指数(GFI)、调整拟合优度指数(AGFI)和近似均方根误差(RMSEA)。结果本研究共调查73497名职业人员,足踝部局部肌肉疲劳与WMSDs发生率分别为17.17%和12.06%;调整后的结构方程模型拟合指标基本达标(GFI=1,AGFI=1,RMESA=0.042,NFI=0.716,TLI=0.663);对足踝部WMSDs影响前三位的因素依次为足踝部肌肉疲劳、工作类型和工作组织,标准化路径系数分别为0.221、0.105和0.095,对足踝部肌肉疲劳影响列前二位的因素分别为工作组织和工作类型,标准化路径系数分别为0.548和0.383;足踝部肌肉疲劳、工作类型、工作组织和工作姿势对足踝部WMSDs存在直接效应,效应值依次为0.221、0.105、0.095、0.077;工作组织和工作类型还可通过足踝部肌肉疲劳产生间接效应,效应值依次为0.121和0.084。结论足踝部肌肉疲劳在工作组织和工作类型所致足踝部WMSDs间发挥中介效应,足踝部肌肉疲劳是导致足踝部WMSDs的重要因素,建议用人单位和管理者及早发现作业疲劳并采取相应的预防和干预措施,可对预防足踝部WMSDs起到较为关键的作用。

关键词：肌肉骨骼系统足踝部工作相关肌肉骨骼疾患危险因素结构方程模型

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肩部WMSDs发生率与个体及工作相关因素的结构方程分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第2期43卷 91-100页

作者：周爽王忠旭凌瑞杰徐擎张华东刘移民李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪贾宁湖北省中西医结合医院(湖北省职业病医院)职业病防治综合管理办公室武汉430015 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100010 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津300011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650118 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054

目的调查我国职业人群肩部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发生率,并探索其与个人和工作相关因素的内在联系。方法于2024年4月,回顾分析2018年6月至2023年12月我国22个省份、29个重点行业的73497... 详细信息

目的调查我国职业人群肩部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发生率,并探索其与个人和工作相关因素的内在联系。方法于2024年4月,回顾分析2018年6月至2023年12月我国22个省份、29个重点行业的73497份《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》,收集不同地区重点职业人群的一般资料、WMSDs发生情况及其相关危险因素等信息。综合运用χ^(2)检验、验证性因子分析,探讨重点职业人群肩部疲劳及疼痛与个体因素、工作类型、工作姿势和工作组织的关系,并基于结构方程模型分析其内在联系。结果女性、缺乏体育锻炼者、以不舒服的姿势工作和工作时颈部大幅前倾者均与较高的肩部疲劳、疼痛发生率有关(P<0.05)。结构方程模型分析显示,工作类型、工作姿势与工作组织呈强相关(r=0.58、0.55);工作组织和工作类型与肩部疲劳分别呈强相关(r=0.65)和中等相关(r=0.21);肩部疲劳与肩部疼痛呈中等相关(r=0.40)。个体因素、工作类型、工作姿势和肩部疲劳均可直接影响肩部疼痛(OR=0.07、-0.09、0.17、0.40),工作类型和工作姿势还可通过肩部疲劳间接影响肩部疼痛(OR=0.08、0.03),而工作组织仅通过肩部疲劳间接影响肩部疼痛(OR=0.26)。结论肩部疼痛的主要影响因子是肩部疲劳,其次是工作姿势、个体因素。结构方程模型更好地反映了工作类型、工作姿势和工作组织与肩部WMSDs之间复杂相关关系,改善工作姿势和工作组织可能是控制肩部疲劳对肩部疼痛影响的有效方法。

关键词：肩痛肩部疲劳肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患结构方程模型

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下背痛及其不良工效学因素的结构方程分析与建模

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第12期42卷 937-945页

作者：徐擎贾宁孙新张美辨郭新苇张华东凌瑞杰刘移民王致李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪王忠旭中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉430024 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 广-州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100010 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津30011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650118 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054

目的:基于大样本流行病学调查和结构方程分析方法,建立我国职业人群下背痛与各类危险因素的结构方程模型,为此类疾患的预防工作奠定基础。方法:筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》调查的73497份全国职业流行... 详细信息

目的:基于大样本流行病学调查和结构方程分析方法,建立我国职业人群下背痛与各类危险因素的结构方程模型,为此类疾患的预防工作奠定基础。方法:筛选2018年6月至2023年12月使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》调查的73497份全国职业流行病学个案数据。通过不良工效学因素及其来源分类标准和验证性因子分析分别提取下背痛相关的个体因素、工作组织、工作姿势、工作类型、肌肉疲劳和下背痛6个因子,对其进行结构方程分析,并建立结构方程模型。结果:调整后的下背痛及其不良工效学因素结构方程模型的主要结构信效度指标基本达标[拟合优度指数(goodness of fit index,GFI)为0.956,调整拟合优度指数(adjusted goodness of fit index,AGFI)为0.944,近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.043,规范拟合指数(normed fit index,NFI)为0.922,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)为0.923,塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.908],模型拟合度较好。个体因素、工作组织、工作姿势和工作类型4个外生潜变量间具有相关性。其中,个体因素与工作组织、工作姿势、工作类型3个外生潜变量存在较弱的负相关(r=-0.30、-0.11、-0.18),工作组织与工作姿势、工作类型均存在中等程度的正相关(r=0.49、0.55),工作类型与工作姿势存在较强的正相关(r=0.72)。除工作组织外,其他外生潜变量与下背痛均存在直接路径,个体因素、工作姿势和肌肉疲劳的直接路径系数分别为0.07、0.11和0.40,工作类型的直接路径系数为-0.07;工作类型、工作姿势和工作组织与下背痛存在经肌肉疲劳中介的间接路径,其间接路径系数:工作类型-肌肉疲劳-下背痛(0.15)、工作姿势-肌肉疲劳-下背痛(-0.04)和工作组织-肌肉疲劳-下背痛(0.27)。结论:开展下背痛防控工作时,应综合考虑工作组织、工作姿势和工作类型因素导致劳动者肌肉疲劳进而诱发下背痛的发生路径,为提高此类疾患的防控水平提供理论参考。

关键词：肌肉骨骼系统下背痛工作相关肌肉骨骼疾患危险因素结构方程模型

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腕部WMSDs及其不良工效学因素的结构方程分析与建模

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第12期42卷 927-936页

作者：郭新苇王忠旭孙新张美辨徐擎张华东凌瑞杰刘移民王致李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪贾宁中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉430024 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 广州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100010 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津300011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650118 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054

目的:探讨各类工效学危险因素与腕部疲劳和腕部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的相关关系和影响关系,为不良工效学因素导致腕部WMSDs提出有针对性的预防和干预措施。方法:于2018年1月至2023年12月... 详细信息

目的:探讨各类工效学危险因素与腕部疲劳和腕部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的相关关系和影响关系,为不良工效学因素导致腕部WMSDs提出有针对性的预防和干预措施。方法:于2018年1月至2023年12月,采用中文版《肌肉骨骼疾患电子问卷系统》在全国范围内进行腕部WMSDs流行病学调查研究,共收集有效问卷88609份。排除标准:先天性脊柱畸形患者,因外伤、传染病和恶性肿瘤等因素导致腕部WMSD s的患者。最终纳入研究共73497份,问卷回收有效率为82.5%。采用探索性因子分析从问卷中分析归纳出腕部WMSDs影响因素(个体因素、工作组织、工作类型、腕部工作姿势、腕部疲劳),将腕部WMSDs作为潜变量进行结构方面模型的假设、拟合和验证,并进行中介效应分析。结果:腕部WMSDs发生率为12.19%,疲劳发生率为16.30%,修正后的结构方程模型拟合指标基本达标(GFI=0.981,AGFI=0.973,RMSEA=0.031,NFI=0.863,IFI=0.865,CFI=0.865)。工作组织、工作类型与腕部WMSDs间均存在正相关关系(r=0.346、0.295),且这两种因素均与腕部疲劳呈正相关(r=0.862、0.599),并与腕部工作姿势正相关(r=0.443、0.620),而腕部工作姿势与腕部疲劳存在正向中度相关(r=0.469)。对腕部WMSDs的影响程度最大的前三个因素分别为工作组织、个体因素和工作类型,路径系数分别为0.247、0.210、0.136;对腕部疲劳影响程度最大的前两个因素分别为工作组织、工作类型,路径系数分别为0.758、0.188。个体因素、工作类型、腕部工作姿势以及工作组织对腕部WMSDs有直接效应,效应值分别为0.093、0.253、0.718、0.583;腕部疲劳在个体因素、工作类型、腕部工作姿势和工作组织与腕部WMSDs间均发挥部分中介作用,间接效应构成比分别为25.6%(0.032/0.125)、45.8%(0.214/0.467)、3.2%(0.024/0.741)、65.5%(1.105/1.688)。结论:腕部疲劳在工作组织、工作类型和个体因素影响腕部WMSDs的路径中起到关键作用。不良腕部工作姿势是直接影响腕部WMSDs发生的主要危险因素。

关键词：肌肉骨骼系统腕部疲劳工作相关肌肉骨骼疾患工效学因素结构方程模型

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我国慢性病防治健康教育研究及开展现状

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中国健康教育 2022年第1期38卷 72-75页

作者：童玲王慧珍王秀娟袁东王玉恒许慧慧上海市疾病预防控制中心健康危害因素监测与控制所环境健康科上海200336 上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科上海200237 上海市虹口区疾病预防控制中心慢性传染病防治科上海200082 上海市疾病预防控制中心合作与交流培训处上海200336 上海市疾病预防控制中心慢性病防治所健康管理科上海200336

近些年,医疗卫生机构纷纷开展一系列研究揭示健康教育对慢性病防治的重要性,慢性病健康教育受到卫生行政部门和医疗卫生机构的重视。把握慢性病健康教育开展现状,及时发现并解决问题,有助于我们把慢性病的健康教育做好做精,降低慢性病... 详细信息

近些年,医疗卫生机构纷纷开展一系列研究揭示健康教育对慢性病防治的重要性,慢性病健康教育受到卫生行政部门和医疗卫生机构的重视。把握慢性病健康教育开展现状,及时发现并解决问题,有助于我们把慢性病的健康教育做好做精,降低慢性病发病率、致残率和死亡率。本文从健康教育对慢性病防治的意义、慢性病防治健康教育主要内容和模式、慢性病防治健康教育存在的问题3个方面阐述我国慢性病防治健康教育研究及开展现状,以期为慢性病防治健康教育干预提供借鉴。

关键词：慢性病健康教育三级预防健康素养健康教育模式

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我国29个行业或作业人群工作相关肌肉骨骼疾患的流行特征研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第12期42卷 884-895页

作者：贾宁张美辨徐擎张华东凌瑞杰刘移民王致李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪郭新苇孙新王忠旭中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉430024 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 广州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100010 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津300011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650118 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054

目的:分析2018年至2023年中国重点行业职业人群中工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的分布特征,为制定针对性预防策略提供数据支持。方法:于2018年1月1日至2023年12月31日,采用流行病学横断面与回顾... 详细信息

目的:分析2018年至2023年中国重点行业职业人群中工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的分布特征,为制定针对性预防策略提供数据支持。方法:于2018年1月1日至2023年12月31日,采用流行病学横断面与回顾性调查相结合的方法,对华北、华东、华中、华南、西南、西北和东北七个地理区域,按照与WMSDs发生密切程度、职业人群规模和国民经济重要性对行业进行分层,再根据企业规模(大型、中型、小型)在每个层级中进行整群抽样,选择具有代表性的企业,并以这些企业工龄超过1年且符合纳入标准的在岗作业工人作为研究对象。调查对象通过扫描二维码在线完成《中文版肌肉骨骼疾患调查表》,共收集到88609份有效问卷。计量资料用±s表示,WMSDs的发生率等计数资料标准处理后用χ^(2)检验评估不同部位间WMSDs标化发生率的差异。结果:我国一线职业人群中WMSDs不分部位的标化发生率为36.7%,标化发生率位居前三位的为颈部(21.37%)、肩部(18.23%)和下背部(14.92%),不同部位间WMSDs标化发生率差异存在统计学意义(χ^(2)=44757.82,P<0.05)。WMSDs标化发生率以我国东南部沿海地区(32.54%)为最低,而西北(49.70%)和东北地区(46.16%)均较高。WMSDs的标化发生率由2018年的42.88%逐渐下降至2023年的29.94%。微型企业观察人群的WMSDs主要集中在颈部(20.66%)、下背部(17.95%)和肩部(17.79%),大型企业观察人群则集中在颈部(20.54%)、肩部(17.52%)和下背部(14.65%)。在所调查的行业中,卫生行业WMSDs标化发生率最高(53.18%),其次为玩具制造业(50.54%)、汽车制造业(43.39%)、通用航空服务(42.71%)以及船舶及相关装置制造业(40.56%)。女性患WMSDs不分部位的标准化发生率明显高于男性(OR值=1.44,P<0.05)。此外,多部位(四个或以上部位同时发生)WMSDs及单一部位发生率最高,且WMSDs风险随主观疲劳程度的增加而上升,呈现出显著的"S型"趋势性关系(主观疲劳等级量表得分=13、15、17、19、20分时,OR=2.19、3.16、4.71、5.49、3.97。χ^(2)趋势=17.23,P<0.001)。结论:我国重点行业职业人群WMSDs的分布特征在不同部位、地域、时间、企业规模、行业及人群属性上表现出明显差异。农业、医药制造业和包装装潢及其他印刷业在多部位同时发生和单一部位发生WMSDs的比例较高。需要针对特定地区、行业和企业规模,以及多部位WMSDs的特点,研究并实施精准的预防措施,以有效保障职业人群的健康和福祉。

关键词：肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患发生率职业人群流行特征影响因素预防策略

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我国29个行业或作业人群职业接触特征与肌肉骨骼疾患关系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第12期42卷 896-910页

目的:探索我国重点职业人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的职业接触特征,评估职业因素对WMSDs发生的影响,并提出相应的预防策略。方法:于2018年1月1日至2023年12月31日,采用横断面流行病学调查方法,回顾性调查WMSDs的发生情况及相关职... 详细信息

目的:探索我国重点职业人群工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的职业接触特征,评估职业因素对WMSDs发生的影响,并提出相应的预防策略。方法:于2018年1月1日至2023年12月31日,采用横断面流行病学调查方法,回顾性调查WMSDs的发生情况及相关职业因素。收集了来自我国七个地区29个行业或作业类型441家企业的88609名在岗工人的有效问卷数据,运用多因素logistic回归分析探讨WMSDs与各种职业因素之间的关系,计算了优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI),以评估不同因素对WMSDs发生风险的影响。结果:调查对象中男性59989人,占67.7%(59989/88609);女性28620人,占32.3%(28620/88609)。在不考虑具体部位的情况下,全身9个部位的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的标化发生率在不同工龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。WMSDs(不分部位)的平均发病工龄为(4.52±2.67)年,不同部位WMSDs发病工龄的差异有统计学意义(P<0.05)。随着搬运重物频率的增加,各部位WMSDs的标化率和OR值均呈现明显增加的趋势。长时间保持不良工作姿势频繁重复操作、重物搬运与WMSDs的标准发生率明显相关(OR=1.52、1.45、1.63,P<0.01)。结论:本研究揭示了我国职业人群中WMSDs风险随工龄增长呈非线性变化,尤其在10至25年工龄时明显增加,且不良工作姿势、频繁重复操作和重物搬运与WMSDs明显相关,为制定更为精确和有效的WMSDs预防策略提供了科学依据。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患发生率职业人群流行病学调查职业接触特征预防策略

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上肢WMSDs及其不良工效学因素的结构方程分析与建模

引用

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第4期43卷 254-263页

作者：钟思武贾宁孙新张美辨徐擎张华东凌瑞杰刘移民李刚尹艳邵华李珏张恒东邱兵王大宇曾强王如刚叶研肖斌邹华陈建超黎东霞刘永泉时庆华刘吉祥蒋恩霏漆骏梅良英赵显锋杨咪咪郭新苇王致王忠旭广州市职业病防治院职业健康监护中心广州510620 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 重庆市疾病预防控制中心主任办公室重庆400042 湖北省职业病与中毒临床医学研究中心办公室武汉430024 广州市职业病防治院职业卫生管理科广州510620 辽宁省疾病预防控制中心职业病防治所沈阳110399 上海市疾病预防控制中心职业健康科上海200051 山东省职业卫生与职业病防治研究院检测评价中心济南255030 北京市化工职业病防治院院办公室北京100195 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 中国民用航空局民用航空医学中心民航公共卫生应急管理办公室北京100010 天津市职业病防治院体检科天津300011 天津市疾病预防控制中心职业健康所天津300011 北京市疾病预防控制中心职业卫生所北京100013 广东省职业病防治院物理因素监测所广州510300 浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所杭州310051 福建省职业病与化学中毒预防控制中心医务科福州350025 贵州省职业病防治院院办公室贵阳610599 江西省职业病防治研究院职业病医院南昌330006 宁夏疾病预防控制中心办公室银川750003 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610044 云南省疾病预防控制中心职业健康与放射卫生所昆明650118 湖北省疾病预防控制中心卫生监测所武汉430070 陕西省疾病预防控制中心职业与放射卫生所西安710054 广州市职业病防治院职业环境与健康重点实验室广州510620

目的基于职业人群大样本流行病学调查和结构方程分析方法,探讨各类工效学危险因素与上肢工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响关系,为此类疾患的预防和干预提供参考依据。方法于2018年6月至2023年12月,使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷... 详细信息

目的基于职业人群大样本流行病学调查和结构方程分析方法,探讨各类工效学危险因素与上肢工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响关系,为此类疾患的预防和干预提供参考依据。方法于2018年6月至2023年12月,使用《中文版肌肉骨骼疾患电子问卷》在全国范围开展上肢WMSDs流行病学调查,通过不良工效学因素及其来源分类标准和验证性因子分析分别提取上肢WMSDs相关的工作组织、工作类型、上肢工作姿势、个体因素、上肢疲劳和上肢WMSDs 6个因子,对其进行结构方程分析,并建立结构方程模型。结果上肢WMSDs发生率为24.44%,疲劳发生率为43.76%,调整后结构方程模型拟合指标基本达标(GFI=1.000、AGFI=1.000、RMSEA=0.043、NFI=0.808、TLI=0.784)。工作组织、工作类型、上肢工作姿势和个体因素4个外生潜变量间具有相关性。其中,工作类型和上肢工作姿势间存在较强的正相关(r=0.865),工作组织与工作类型、上肢工作姿势间存在中等程度的正相关(r=0.570,0.490),个体因素与其他三个外生潜变量存在较弱的负相关(P<0.05)。上肢工作姿势和个体因素对上肢WMSDs有直接效应,效应系数分别为0.10和0.06。上肢疲劳在工作组织、工作类型、上肢工作姿势与上肢WMSDs之间发挥中介作用,效应系数为0.46,间接效应构成比分别为100.0%、100.0%、38.3%。上肢工作姿势、个体因素与上肢WMSDs的直接路径效应强度弱于经上肢疲劳的中介路径。结论开展上肢WMSDs防控工作时,应综合考虑工作组织、工作类型和上肢工作姿势因素导致劳动者上肢肌肉疲劳进而诱发上肢WMSDs的发病路径,为提高此类疾患的防控水平提供理论参考。

关键词：肌肉骨骼系统工作相关肌肉骨骼疾患疲劳工效学因素结构方程模型

来源：评论

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自职业体检者检出和清除高水平耐药肯塔基沙门菌ST198.2-1

引用

中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1094-1097页

作者：钟艳阮静芳覃夏婵韦蓓刘玥周敏许学斌贵港市覃塘区人民医院检验科贵港537121 贵港市覃塘区人民医院健康管理科贵港537121 贵港市覃塘区人民医院药剂科贵港537121 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336 上海交通大学附属瑞金医院检验科上海201801

体检者女,49岁,就职于广西贵港某纸业公司(从事餐纸生产),2023年6月11日至贵港市覃塘区人民医院申领健康证,体检筛查肠道病原菌(沙门菌、志贺菌)时分离到沙门菌,多次经验使用抗菌药物清除未果。参比实验室对前后2次分离菌株进行血清分... 详细信息

体检者女,49岁,就职于广西贵港某纸业公司(从事餐纸生产),2023年6月11日至贵港市覃塘区人民医院申领健康证,体检筛查肠道病原菌(沙门菌、志贺菌)时分离到沙门菌,多次经验使用抗菌药物清除未果。参比实验室对前后2次分离菌株进行血清分型、耐药表型、全基因组测序均鉴定为肯塔基沙门菌ST198,基于中国沙门菌区域血清型数据库构建ST198耐药基因型系统进化树,定义2株菌均属高水平耐药ST198.2-1亚分支克隆。临床启动多学科会诊根据抗菌药物敏感性试验结果调整医嘱为阿莫西林/克拉维酸和阿奇霉素,8月19日复检3次阴性确认清除肯塔基沙门菌。

关键词：沙门菌属血清分型基因组数据库克隆

来源：评论

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