检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 466-472页

作者：黄云鸿顾丽萍李雯马宇航丁晓颖王育璠上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

目的比较颈围和腰围及其变化对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的不同影响。方法为队列研究。选择自2018年12月至2021年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊并完成1年随访的417例T2DM患者作为研究对象,测量血压、身高、体... 详细信息

目的比较颈围和腰围及其变化对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的不同影响。方法为队列研究。选择自2018年12月至2021年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊并完成1年随访的417例T2DM患者作为研究对象,测量血压、身高、体重、腰围、颈围、臀围,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素等指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较1年前后的上述指标,并计算变化值。HOMA-IR经自然对数转换后,采用多元线性回归评估各参数对HOMA-IR基线值及变化值的影响,采用Pearson相关分析法分析计算其与人体测量学参数的相关性。采用二元logistic回归分析法评估HOMA-IR下降的影响因素。结果1年后根据颈围变化分为颈围不变组(179例)、颈围缩小组(200例)和颈围增粗组(38例)。颈围缩小组1年后的血压、各人体测量学参数、TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显下降(P<0.01),颈围增粗组仅LDL-C下降(P<0.01),HOMA-IR反而上升(P<0.01)。经自然对数转换后,HOMA-IR的基线值与颈围(r=0.36)、腰围(r=0.37)和BMI(r=0.38)呈正相关,3个相关系数之间差异无统计学意义(P>0.05),但1年后经自然对数转换的HOMA-IR变化值与颈围变化值(r=0.63)的相关性强于腰围变化值(r=0.30)和BMI变化值(r=0.25),差异均有统计学意义(P<0.01)。对HOMA-IR的基线值经自然对数转换后进行多元线性回归分析,结果显示,颈围,腰围和TG均进入方程(R^(2)=0.22,P<0.01),但对上述3个指标的变化值行回归分析时仅有颈围变化值进入方程(R^(2)=0.44,P<0.01),HOMA-IR下降的二元logistic回归也仅有颈围下降值进入方程(伪R^(2)=0.47,P<0.01)。结论颈围缩小同时伴腰围和BMI下降,对血压、血脂和IR改善均有益,颈围和腰围都是评估IR的良好指标,但颈围变化对IR的影响较腰围变化的影响更大,颈围缩小能更好地改善IR。

关键词：糖尿病,2型颈围腰围胰岛素抵抗

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糖尿病创面促愈合疗法新进展

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 515-520页

作者：黄鑫茹刘芳上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病足溃疡(DFU)的迁延不愈是糖尿病足恶化和截肢的最重要原因。因此,促进DFU愈合对于减少截肢风险,减轻社会和卫生保健系统的经济负担具有重要意义。目前,DFU治疗主要包括综合代谢控制、手术清... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病足溃疡(DFU)的迁延不愈是糖尿病足恶化和截肢的最重要原因。因此,促进DFU愈合对于减少截肢风险,减轻社会和卫生保健系统的经济负担具有重要意义。目前,DFU治疗主要包括综合代谢控制、手术清创、抗感染、减压和血流重建,以及促进创面愈合的各种辅助疗法。该文主要对糖尿病创面治疗的新方法进行综述,包括氧疗、多种新型敷料、干细胞移植及外泌体应用等。

关键词：糖尿病足糖尿病足溃疡创面愈合治疗

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不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 106-113页

作者：杨嘉颖龚昱嘉赖梦宇李娜张爱芳顾丽萍王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 详细信息

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。

关键词：新诊断2型糖尿病糖尿病病程标准化代谢性疾病管理综合达标率

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Visfatin通过线粒体途径抑制胰岛β细胞凋亡

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第8期29卷 922-925页

作者：程群彭永德董维平王煜非吴景程丁晓颖上海交通大学第一人民医院内分泌代谢科上海200080

目的探讨内脏脂肪素（visfatin）对棕榈酸诱导胰岛β细胞凋亡的影响。方法小鼠胰岛β细胞株MIN6体外传代培养，进入对数生长期后进行实验。MTT法检测不同浓度visfatin（0～10^-7mol／L）作用24—72h后MIN6细胞活力变化。流式细胞术检测0... 详细信息

目的探讨内脏脂肪素（visfatin）对棕榈酸诱导胰岛β细胞凋亡的影响。方法小鼠胰岛β细胞株MIN6体外传代培养，进入对数生长期后进行实验。MTT法检测不同浓度visfatin（0～10^-7mol／L）作用24—72h后MIN6细胞活力变化。流式细胞术检测0．5mmol／L棕榈酸和（或）10^-8mol／Lvisfatin处理24h后MIN6细胞凋亡率的变化；Western blotting检测MIN6抗凋亡蛋白bcl-2、bax、激活型easpase-3和胞质细胞色素C表达的变化。结果Visfatin作用24～48h，MIN6细胞活力呈剂量依赖性增加（P〈0．05）。流式细胞仪检测发现，10^-8mol／Lvisfatin处理24h可明显降低棕榈酸诱导的细胞凋亡率（P〈0．05）；Western blotting结果表明，10^-8mol／Lvisfatin可显著抑制棕榈酸引起的细胞内源性bcl-2表达的下调及激活型caspase-3和胞质细胞色素C表达的上调（P〈0．05）。结论Visfatin可促进胰岛β细胞增殖，并通过细胞内线粒体途径抑制由棕榈酸诱导的胰岛β细胞凋亡。

关键词：内脏脂肪素棕榈酸胰岛β细胞细胞凋亡

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2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第10期29卷 1210-1213页

作者：吴景程李晓华程群彭永德上海交通大学第一人民医院内分泌代谢科上海200080

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系。方法2008年5月—2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例。收集相关临床资料。Pearson法检验患者SUA水平与各项临... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系。方法2008年5月—2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例。收集相关临床资料。Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响UAER和CIMT的相关因素。结果男性T2DM患者SUA水平明显高于女性(P<0.01)。男性和女性T2DM患者SUA水平均与UAER相关;在校正内生肌酐清除率(Ccr)的影响后,相关性仍然存在(男性:r=0.24,P<0.01;女性:r=0.29,P<0.01)。女性T2DM患者SUA水平与CIMT相关(r=0.29,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,SUA是T2DM患者UAER(男性:β=0.16,P<0.05;女性:β=0.20,P<0.05)及女性T2DM患者CIMT的独立相关因素(β=0.16,P<0.05)。结论SUA在T2DM患者肾病和心血管病的发生和发展中起一定作用,控制SUA水平可能有助于延缓糖尿病肾病和防治糖尿病血管并发症。

关键词： 2型糖尿病血清尿酸尿白蛋白排泄率颈动脉内中膜厚度

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2型糖尿病患者的安全降糖策略:利格列汀对比格列美脲治疗2型糖尿病的心血管结局研究试验的启示

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中华糖尿病杂志 2020年第2期12卷 124-128页

作者：马宇航彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

近年来,随着大量高质量循证医学证据的涌现,各项权威糖尿病诊疗指南的决策理念逐渐转向关注具有明确心血管获益或安全的降糖药物。二肽基肽酶-4抑制剂作为最早开展心血管结局研究(CVOT)的新型降糖药物,已经证实了其心血管安全性。而新... 详细信息

近年来,随着大量高质量循证医学证据的涌现,各项权威糖尿病诊疗指南的决策理念逐渐转向关注具有明确心血管获益或安全的降糖药物。二肽基肽酶-4抑制剂作为最早开展心血管结局研究(CVOT)的新型降糖药物,已经证实了其心血管安全性。而新近公布的使用利格列汀对比格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)患者的心血管结局研究(CAROLINA)作为目前唯一以活性药物(格列美脲)作为对照开展的CVOT与利格列汀治疗具有心脏和(或)肾脏疾病高风险的成人T2DM患者的心血管与肾脏安全性结局试验(CARMELINA)相互补充,在更广泛的T2DM人群中证实了利格列汀的长期心血管安全性,为T2DM患者选择最优治疗方案提供了更多的循证证据。

关键词：利格列汀心血管安全性循证医学证据 T2DM 格列美脲结局研究二肽基肽酶降糖药物

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糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

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中华糖尿病杂志 2020年第7期12卷 496-499页

作者：孙海燕冯晓云林毅马宇航章志建陈蕊华王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的研究糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征。方法采用单中心、回顾性、观察性研究方法,搜集2020年2月23日至3月30日在武汉市雷神山医院感染科三科一病区收治的48例确诊为COVID-19的住院患者,对他们的电子病历进行提取和... 详细信息

目的研究糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征。方法采用单中心、回顾性、观察性研究方法,搜集2020年2月23日至3月30日在武汉市雷神山医院感染科三科一病区收治的48例确诊为COVID-19的住院患者,对他们的电子病历进行提取和分析。搜集人口统计学数据、症状、实验室检查、合并疾病、治疗和临床结果。将患者按照是否合并糖尿病分为非糖尿病组和糖尿病组,观察两组患者的临床资料和实验室检查结果,并采用t检验或非参数检验、χ^2检验进行比较。结果COVID-19合并糖尿病的5例患者中,均有发热和呼吸道症状,胸部CT符合典型COVID-19影像学特征,新型冠状病毒核酸检查结果均为阳性。糖尿病组和非糖尿病组COVID-19患者的年龄、性别构成、合并其他疾病、临床症状、临床分型、病程、治疗方案的差异均无统计学意义(P均>0.05)。非糖尿病组和糖尿病组患者的入院空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组出院时空腹血糖与入院时相比差异也具有统计学意义(P<0.05),其他实验室检查指标两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论COVID-19合并糖尿病患者以发热和呼吸道症状为主要表现,血糖升高,胸部CT符合典型COVID-19影像学特征。

关键词：糖尿病,2型新型冠状病毒肺炎感染

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淋巴细胞性垂体炎导致产后垂体危象的临诊应对

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中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 703-706页

作者：黄婧婧赖梦宇杨嘉颖马宇航王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床... 详细信息

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。

关键词：淋巴细胞性垂体炎产后垂体危象

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂调控代谢及心肾获益机制的研究进展

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 661-664页

作者：唐珊珊彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注,但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此,笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注,但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此,笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细节以及心血管、肾脏获益的可能机制进行阐述。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖脂代谢水盐代谢心肾获益

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妊娠期糖尿病对母子的远期影响及产后随访策略

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第9期36卷 1373-1377页

作者：黄颖赵立方芳甄琴严率王育璠上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征及抑郁症的发病率升高,增加子代糖代谢异常、高血压、肥胖的发生风险,而有效的产后随访及干预能降低这些风险。该文就GDM对母亲和子代的远期影响以及GDM患者母子产后随访的策略和方法作一综述。

关键词：妊娠期糖尿病远期影响产后随访

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