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目的观察Vitatron900E起搏器防治阵发性房颤的远期效果。方法7例阵发性房颤的患者,安置了Vitatron900E起搏器后,每4周进行一个阶段的观察和调整。第一阶段为房性心律失常的记录阶段,基础起搏频率为60次/min,了解房颤的诱发因素;第二阶段为心房超速起搏阶段,基础起搏频率为70次/min或80次/min,观察超速起搏防止阵发性房颤的疗效;第三阶段,根据第一阶段获悉的房颤的触发因素,打开相应的治疗模式;第四阶段为随访阶段,根据每例患者的情况,优化起搏器的治疗模式。结果2例为房早触发的病例我们分别打开房早抑制和房早后响应,症状改善、发作减少、房颤负荷由30%减少至2%;1例在夜间发作者,考虑由迷走神经兴奋性增高介导心动过缓,提高起搏频率后,没有再发作。1例突发性的病例,分别打开4种治疗模式,但是效果并不理想,仍旧加用了胺碘酮。3例患者只在默认状态下,为起搏频率为60次/min,也使房颤负荷减少。结论起搏器治疗药物无效的阵发性房颤例数有限,效果不一,有待进一步积累经验。

关键词：阵发性心房颤动房颤负荷 Vitatron900E 治疗药物治疗无效

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伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心肌损伤的影响

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贵州医药 2020年第7期44卷 1083-1084页

作者：唐勇刘北陆咏上海市第四人民医院心血管内科上海200080 上海市第一人民医院心内科上海200081

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心肌损伤的影响。方法将162例接受冠心病PCI术治疗的冠心病患者按照随机数字表法的分组方法分为对照组和观察组各81例。对照组给予曲美他嗪进行治疗,观察组在对... 详细信息

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心肌损伤的影响。方法将162例接受冠心病PCI术治疗的冠心病患者按照随机数字表法的分组方法分为对照组和观察组各81例。对照组给予曲美他嗪进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合伊伐布雷定进行治疗,观察分析两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV、LVEF指标及cTnI、hs-CRP、MDA、SOD指标情况。结果观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV、cTnI、hs-CRP、MDA值较对照组低,LVEF、SOD值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者采用伊伐布雷定与曲美他嗪联合治疗,能够对患者心功能起到保护作用,减轻心肌功能受损程度,提高预后状况。

关键词：伊伐布雷定曲美他嗪冠心病经皮冠状动脉介入术术心肌损伤

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房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例

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中国循证心血管医学杂志 2019年第7期11卷 887-888页

作者：印美赵冬冬李双魏毅东宁海县第一医院心血管内科宁海315600 上海市第十人民医院心血管内科上海200072

心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前导管消融已列为阵发性房颤的一线治疗[3],尤其来源于肺静脉触发的阵发性房颤更适宜应用冷冻消融治疗。

关键词：心房颤动冷冻消融封堵术左心耳快速性心律失常抗栓治疗口服抗凝药阵发性房颤

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双心室同步起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭长期临床疗效

双心室同步起搏治疗药物难治性慢性心力衰竭长期临床疗效

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：汪芳孙宝贵金炜施浩颖庄文燕薛吉祥上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科

目的回顾性分析我院自1998年以来因为药物难治性慢性心力衰竭的患者的48例施行了心脏同步化治疗(CRT)治疗的临床结果进行总结,探讨CRT对于临床治疗的启示。方法 48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭的患者,男性40例,女8例,年龄48～84(70&#... 详细信息

目的回顾性分析我院自1998年以来因为药物难治性慢性心力衰竭的患者的48例施行了心脏同步化治疗(CRT)治疗的临床结果进行总结,探讨CRT对于临床治疗的启示。方法 48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭的患者,男性40例,女8例,年龄48～84(70±18．5)岁。其心衰的NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,LV 射血分数<35％,QRS间期>130ms。其中扩张性心肌病25例,冠心病心力衰竭型15例,风湿性的心脏病2 例,肥厚性心肌病1例,3例高血压性心脏病伴有心力衰竭2例。酒精性心肌病1例,所有患者均有房室和 (或)心室内传导阻滞,心电图为P—R延长、完全性左束支传导阻滞,其中2例患者为持久性的房颤伴室内传

关键词：同步起搏慢性心力衰竭靶静脉双心室治疗药物难治性

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冷冻消融窦房结区对窦房结功能和电生理的影响

冷冻消融窦房结区对窦房结功能和电生理的影响

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中华医学会心血管病学分会2005年国际介入心脏病学研讨会暨TCT at CIT

作者：汪芳冯金芝陈岗孟伟栋庄文燕薛吉祥孙宝贵上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科

目的研究冷冻导管消融对于窦房结功能和电生理作用。方法健康杂种犬11只,雌雄不拘。采用冷冻消融的方法消融窦房结,其中3只犬行心内膜的窦房结冷冻消融,采用最低温度-75℃×4min;其余8只为心外膜直视下冷冻导管消融,分别选用-25℃、... 详细信息

目的研究冷冻导管消融对于窦房结功能和电生理作用。方法健康杂种犬11只,雌雄不拘。采用冷冻消融的方法消融窦房结,其中3只犬行心内膜的窦房结冷冻消融,采用最低温度-75℃×4min;其余8只为心外膜直视下冷冻导管消融,分别选用-25℃、-50℃、-75℃的能量消融4min,观察窦房结的电生理的改变。结果心内膜窦房结冷冻消融,虽然反复调整大头位置及多次尝试(5～10次),停止发放低温之后窦性心律

关键词：窦房结功能冷冻消融窦房结恢复时间电生理

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MiR-21-3p在心肌梗死后心肌纤维化中的作用与机制研究

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中国心血管病研究 2023年第1期21卷 56-60页

作者：姜威芳潘丽婷李为真上海第一人民医院嘉定分院(嘉定区江桥医院)心血管内科上海市201800

目的研究miR-21-3p在心肌梗死后心肌纤维化重塑中的作用与机制。方法选取40只C57雄性小鼠,随机分为正常组、假手术组、心肌梗死+病毒对照组、心肌梗死+miR-21-3p抑制组各10只。利用miR-21-3p mimics转染心肌成纤维细胞,转染48 h以后,... 详细信息

目的研究miR-21-3p在心肌梗死后心肌纤维化重塑中的作用与机制。方法选取40只C57雄性小鼠,随机分为正常组、假手术组、心肌梗死+病毒对照组、心肌梗死+miR-21-3p抑制组各10只。利用miR-21-3p mimics转染心肌成纤维细胞,转染48 h以后,利用实时定量PCR及免疫荧光的方法检测mi R-21-3p对心肌成纤维细胞分化以及胶原合成的影响;手术完成4周后行小动物心脏超声、Masson染色以及定量PCR检测各组实验小鼠心功能状态及心肌纤维化程度。利用双荧光素酶实验以及蛋白电泳实验,明确miR-21-3p与磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)的调控关系。结果 miR-21-3p在心梗组织中显著上调,miR-21-3p表达上调可以显著促进心肌成纤维细胞的增殖、迁移以及分化功能;相较于心肌梗死+病毒对照组,心肌梗死+miR-21-3p抑制组小鼠的左心室射血分数显著改善[(36.12±6.54)%比(18.72±4.23)%,P<0.05],左心室舒张末容积内径显著减少[(3.54±2.13)mm比(5.67±1.42)mm,P<0.05],同时伴有心肌纤维化面积的显著减轻[(23.42±2.69)mm^(2)比(42.12±7.15)mm^(2),P<0.05]。MiR-21-3p可以靶向结合PTEN的3’非编码区(3’UTR),并抑制PTEN的蛋白表达。结论 MiR-21-3P通过抑制PTEN的表达,介导心肌梗死后心肌纤维化的发生以及心功能的恶化。

关键词：心肌梗死心肌成纤维细胞心肌纤维化 MiR-21-3p 磷酸酶和张力蛋白同源物

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导管冷冻消融治疗心房扑动和心房颤动

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中国临床医学 2009年第1期16卷 10-11页

作者：汪芳上海交通大学附属第一人民医院心血管内科

自从1994年Haissaguerre和Swartz等首次应用导管射频消融治疗心房颤动(房颤)以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为心律失常治疗领域的研究热点.无论是阵发性房颤还是持续性房颤,目前几种消融术治疗房颤的成功率都可以达到90... 详细信息

自从1994年Haissaguerre和Swartz等首次应用导管射频消融治疗心房颤动(房颤)以来,房颤的消融治疗取得了飞速的发展,并逐渐成为心律失常治疗领域的研究热点.无论是阵发性房颤还是持续性房颤,目前几种消融术治疗房颤的成功率都可以达到90%以上.

关键词：导管射频消融治疗心房颤动心房扑动导管射频消融术心律失常治疗冷冻持续性房颤阵发性房颤

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度的关系

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交通医学 2018年第5期32卷 501-502,505页

作者：周学中王惠姜升阳常州市第一人民医院心血管内科江苏213000 上海市第七人民医院

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数(PPI)与外周血红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:48例冠心病患者行冠状动脉造影,检测24 h平均动脉血压、RDW,计算PPI,选择40例健康志愿者为对照组,比较两组RDW、24 h平均动脉血压、PPI,... 详细信息

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数(PPI)与外周血红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:48例冠心病患者行冠状动脉造影,检测24 h平均动脉血压、RDW,计算PPI,选择40例健康志愿者为对照组,比较两组RDW、24 h平均动脉血压、PPI,分析冠心病患者RDW、PPI与血管病变数量的关系以及PPI与RDW的相关性。结果:冠心病患者PPI(0.43±0.06)及RDW[(14.19±1.62)%]均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者随着冠状动脉病变血管数量的增加,RDW逐渐升高,脉压指数亦逐渐增大,差异均有统计学意义(P<0.01),PPI与RDW呈正相关(Rho=0.411,P<0.05)。结论:冠心病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度呈正相关,均是评估冠状动脉血管病变严重程度的指标。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脉压指数红细胞分布宽度

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rs2200733多态性与中国汉族中青年高血压患者并发心房颤动的关联性

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现代生物医学进展 2012年第35期12卷 6862-6866页

作者：姜衡刘兵王芹严轶文吴宗贵上海交通大学附属第一人民医院松江分院心血管内科上海201600 上海利群医院心血管内科上海200333 上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海200080 第二军医大学附属长征医院心血管内科上海200003

目的:探讨人基因组rs2200733位点的多态性与中国汉族中青年高血压患者并发房颤发生的关联性。方法:根据入选标准,选择中国汉族中青年高血压并发房颤患者208例(房颤组)和不伴房颤的高血压患者405例(对照组)。采集患者外周血,提取基因组D... 详细信息

目的:探讨人基因组rs2200733位点的多态性与中国汉族中青年高血压患者并发房颤发生的关联性。方法:根据入选标准,选择中国汉族中青年高血压并发房颤患者208例(房颤组)和不伴房颤的高血压患者405例(对照组)。采集患者外周血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术检测rs2200733位点的基因型和等位基因分布。结果:rs2200733位点存在多态性,分别为TT、TC和CC型,其基因型频率在房颤组和对照组分别为58.1%、33.7%、8.2%和72.9%、25.9%、1.2%。基因型分布有显著性差异(P<0.001),房颤组TC和CC基因型频率明显高于对照组(P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示rs2200733位点多态性与房颤显著相关(OR=3.143,95%CI:1.442-6.581)。结论:rs2200733位点多态性与中国汉族中青年高血压患者的房颤发生存在相关性,TC和CC基因型可能是房颤发生的一个遗传易感因素。

关键词：心房颤动高血压 rs2200733 单核苷酸多态性

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