检索结果-内蒙古大学图书馆

基于网络药理学和实验验证探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的作用机制

山东科学 2025年第1期38卷 32-43页

作者：韩惠杰刘辉赵永波王松坡上海市第一人民医院中医科上海200080 上海市第一人民医院神经内科上海200080

基于网络药理学、分子对接和体外实验探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的分子作用机制。借助TCMSP和GeneCards数据库分别获取槲皮素的药物靶点和结直肠癌的疾病靶点,并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点;借助String数... 详细信息

基于网络药理学、分子对接和体外实验探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的分子作用机制。借助TCMSP和GeneCards数据库分别获取槲皮素的药物靶点和结直肠癌的疾病靶点,并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点;借助String数据库及Cytoscape_v3.7.2软件构建PPI网络图,同时进行GO和KEGG富集分析、分子对接及核心靶点的表达量及生存分析;最后通过细胞实验检测细胞的增殖活性、细胞凋亡水平和细胞周期阻滞变化、用药前后核心靶点及p53通路关键蛋白的表达变化。网络药理学结果提示AKT1、TP53为槲皮素抗结直肠癌的核心靶点;GO和KEGG分析筛选出槲皮素主要参与PI3K/Akt、p53信号通路;分子对接表明槲皮素与核心靶点AKT1、TP53具有较强的结合活性,TP53既在结直肠癌组织中高表达,又可影响结肠癌患者的生存预后;细胞实验结果表明槲皮素能抑制HCT-116细胞的增殖,诱导HCT-116细胞发生G 0/G 1期阻滞,促进细胞凋亡。该机制可能调控TP53、AKT1等核心靶点,激活p53信号通路,参与HCT-116细胞的增殖与凋亡,进而起到抗结直肠癌的作用。

关键词：槲皮素结直肠癌网络药理学分子对接

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人工智能在提升神经科住院医师脑血管病诊治能力中的应用与挑战

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 380-383页

作者：张淋源沈翔吕海燕王国栋吴云成上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科上海200080

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分... 详细信息

近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)的发展为神经科住院医师培训提供了新的技术支持。脑血管病是神经科学中应用AI最早、最成熟的领域之一,将AI有机融入传统的神经科住院医师培训中,有助于夯实神经科基本功、优化神经影像分析、辅助疾病个体化诊疗,从而加速青年医师的成长,对我国脑血管病的防治体系建设大有裨益。然而,AI的应用目前也面临着诸多挑战,如医师对AI过度依赖、“AI幻觉”、AI技术的局限和伦理问题等。本文系统总结了AI在住院医师脑血管病培训中的综合应用和价值,探讨潜在风险与挑战,并提出优化AI应用的策略,以期为未来AI技术在医学教育中的深度融合提供有益参考。

关键词：住院医师规范化培训神经病学脑血管病人工智能

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肠菌移植治疗认知障碍疾病

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 281-283页

作者：陈俊夫吴纪霞马静王乐田宏亮张佩同济大学医学院上海200072 蚌埠市第一人民医院神经内科蚌埠阜233000

当今社会飞速发展,人口老龄化和社会压力增加等问题愈发严重,与之相关的认知障碍疾病困扰的患者数量也不断增加。传统药物和心理疏导等治疗方法效果有限,难以长期缓解疾病,且价格较高,给患者及家庭带来了沉重的心理和经济负担。随着肠... 详细信息

当今社会飞速发展,人口老龄化和社会压力增加等问题愈发严重,与之相关的认知障碍疾病困扰的患者数量也不断增加。传统药物和心理疏导等治疗方法效果有限,难以长期缓解疾病,且价格较高,给患者及家庭带来了沉重的心理和经济负担。随着肠道微生态研究的不断深入,作为新型临床治疗手段的肠菌移植(fecalmicrobiota transplantation,FMT)在认知障碍疾病的治疗中崭露头角。

关键词：认知障碍老龄化疾病治疗肠菌移植 FMT

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代谢相关脂肪性肝病:孩子成长道路上的“暗礁”

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家庭医药(快乐养生) 2025年第4期 8-9页

作者：郑朝安上海市第一人民医院儿内科

儿童脂肪肝,这一曾在儿童中较为罕见的疾病,如今正日益成为人们关注的焦点。随着现代生活方式的转变,儿童肥胖率的攀升以及不良饮食习惯的普及,儿童脂肪肝的发病率逐年上升,犹如孩子成长道路上的“暗礁”,会给孩子健康带来严重威胁。脂... 详细信息

儿童脂肪肝,这一曾在儿童中较为罕见的疾病,如今正日益成为人们关注的焦点。随着现代生活方式的转变,儿童肥胖率的攀升以及不良饮食习惯的普及,儿童脂肪肝的发病率逐年上升,犹如孩子成长道路上的“暗礁”,会给孩子健康带来严重威胁。脂肪在肝脏中的过度堆积会导致肝功能受损,进而可能引发一系列健康问题。因此,增强对儿童代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的认识,对于减轻这一高发病率、高负担肝病的全球影响至关重要。

关键词：儿童脂肪肝代谢相关脂肪性肝病

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矮小症治疗:生长激素不是唯一答案

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家庭医药(就医选药) 2025年第3期 48-49页

作者：郑朝安上海市第一人民医院儿内科

矮小症是指在相似的成长环境下,儿童患者与同种族、同性别、同年龄健康儿童相比,自己的身高均值低2个标准差(-2SD)以上,或者处于第3百分位数以下。目前国内外的指南.及专家共识均认可重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,t... 详细信息

矮小症是指在相似的成长环境下,儿童患者与同种族、同性别、同年龄健康儿童相比,自己的身高均值低2个标准差(-2SD)以上,或者处于第3百分位数以下。目前国内外的指南.及专家共识均认可重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,th GH)是身材矮小症儿童的重要治疗药物。且把th GH作为治疗身材矮小症儿童的一线治疗方案。

关键词：矮小症重组人生长激素儿童患者一线治疗方案百分位数健康儿童专家共识治疗药物

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左心房功能在心力衰竭中的研究进展

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中国老年学杂志 2025年第7期45卷 1777-1782页

作者：朱艳敏张宇航宗其梅赵首明韩薇苏州大学附属太仓医院太仓市第一人民医院心内科江苏太仓215000 同济大学附属东方医院上海市东方医院心内科

在一个心动周期中,左心房(LA)参与左心室(LV)收缩及舒张,从而维持正常每搏输出量。由于众多的机械及化学因素,如压力负荷过大、细胞因子和激素释放、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等促进LA结构及功能变化,起初可代偿性维持正常... 详细信息

在一个心动周期中,左心房(LA)参与左心室(LV)收缩及舒张,从而维持正常每搏输出量。由于众多的机械及化学因素,如压力负荷过大、细胞因子和激素释放、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等促进LA结构及功能变化,起初可代偿性维持正常每搏输出量,但随着病程进展,LV充盈受损,LV舒张压升高,逐渐发展为舒张功能不全的老年心力衰竭(HF)。持续进展的LV舒张功能不全导致LV心肌细胞坏死、凋亡进而最终发展为LV收缩功能下降的HF。

关键词：左心房左心房功能心力衰竭

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主观认知损害的临床特点与研究进展

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中国临床神经科学 2025年第2期 210-214+220页

作者：姜文斐王晓平上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院特约医疗中心上海市第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院神经疾病诊疗中心

主观认知损害(SCD)是指个人主诉或抱怨记忆力下降，但客观认知功能测验仍处于正常范围。SCD与阿尔茨海默病(AD)和其他神经退行性疾病早期阶段之间的相关性正日益受到关注和研究。除了受人种、性别、遗传等不可调控因素外，抑郁、睡眠状... 详细信息

主观认知损害(SCD)是指个人主诉或抱怨记忆力下降，但客观认知功能测验仍处于正常范围。SCD与阿尔茨海默病(AD)和其他神经退行性疾病早期阶段之间的相关性正日益受到关注和研究。除了受人种、性别、遗传等不可调控因素外，抑郁、睡眠状况、认知储备等因素同样可影响SCD。与AD相关的生物标志物阳性往往与SCD有关，如Aβ42、tau蛋白以及蛋白质糖基化。在SCD阶段，大脑结构和功能已经发生变化，表现为特定部位大脑灰质皮质萎缩及功能连接强度显著降低。文中就SCD概念、流行病学特征、危险因素、临床表现、生物标记物、影像学特点及干预措施进行阐述。

关键词：主观认知损害轻度认知损害阿尔茨海默病危险因素干预

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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展

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中风与神经疾病杂志 2025年第3期 221-226+289页

作者：朱潇颖冯娅王茜茜吴云成上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科

不宁腿综合征（RLS）是一种常见的感觉运动障碍疾病，其诊断依赖于患者描述的主观临床症状，而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例，RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛... 详细信息

不宁腿综合征（RLS）是一种常见的感觉运动障碍疾病，其诊断依赖于患者描述的主观临床症状，而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例，RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症（RLS mimics），包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素，以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。

关键词：不宁腿综合征鉴别诊断腿部不适腿痛腿动

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肠源性尿毒症毒素与血管钙化机制进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第1期33卷 75-84页

作者：何猛戎殳上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科上海市200080

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死... 详细信息

作为慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,血管钙化(VC)显著增加了CKD并发心血管疾病(CVD)的发生率和死亡率。随着CKD病程进展和肾小球滤过率(GFR)的下降,某些无法有效被滤过和排出的溶质蓄积于体内形成尿毒症毒素,导致各种并发症发生并增加死亡率。肠源性尿毒症毒素(GUT)是由肠道菌群将肠道内的物质分解发酵所产生的代谢物,在CKD患者的病程和预后中具有重要的影响,并在VC的发生和发展的过程中扮演着重要角色。通过调节宿主肠道微生物群来改变尿毒症毒素水平,可以预防并治疗VC。本文将阐述几种常见的GUT包括小分子、中分子和蛋白结合的毒素等,通过调节宿主的炎症反应、氧化应激、信号通路等影响VC发生发展的具体机制,可能有助于为通过调节尿毒症毒素水平辅助治疗VC提供思路。

关键词：尿毒症毒素血管钙化慢性肾脏病肠道菌群

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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