检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第9期28卷 1128-1136页

作者：王甘红张子豪奚美娟夏开建周燕婷陈健江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)消化内科 215500 上海豪兄教育科技有限公司上海市200434 江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室 215500 江苏省常熟市第一人民医院消化内科 215500

背景传统中药材检测手段依赖主观经验,难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络(CNN)开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法2020年1月—2024年6月,采集了两个中药材数据集进行... 详细信息

背景传统中药材检测手段依赖主观经验,难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络(CNN)开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法2020年1月—2024年6月,采集了两个中药材数据集进行深度学习模型的训练、验证和测试,共包含163种中药材。通过准确率、灵敏度、特异度、精确率、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、F1分数等指标来衡量CNN模型的性能。在模型训练完成后,基于PyQt5技术开发了一款应用程序,供临床便携使用。结果本研究共纳入了276767张图像,开发了EfficientNetB0、ResNet50、MobileNetV3、VGG19和ResNet185种模型,通过性能比较,EfficientNet_B0模型在验证集上取得了最高的准确率(99.0%)和AUC(0.9942),被选为最佳模型。在测试集上,最佳模型对所有中药类别识别的准确率为99.0%、灵敏度为99.0%、特异度为100.0%、AUC为1.0,展现出良好的性能。结论基于卷积神经网络开发的深度学习模型能够快速准确地识别163种中药材,借助其高灵敏度的识别能力,为医师对中药材的鉴别提供有力辅助。

关键词：中药材模式识别自动中药药材学应用程序人工智能 PyQt5 卷积神经网络

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依托临床路径的案例教学法在神经外科临床实习带教中的探索与实践

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第2期 201-205页

作者：闵敬亮王大巍王昊张辉上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)神经外科安徽蚌埠 233000

探讨依托临床路径的案例教学法在神经外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年3月~2024年6月期间于我院神经外科实习的98名医学生,应用随机数字表法,分为实验组(依托临床路径的案例教学法)和对照组(常规教学方法)各49名,评价教... 详细信息

探讨依托临床路径的案例教学法在神经外科临床实习带教中的应用效果。方法选取2023年3月~2024年6月期间于我院神经外科实习的98名医学生,应用随机数字表法,分为实验组(依托临床路径的案例教学法)和对照组(常规教学方法)各49名,评价教学效果。结果评价理论基础水平,实验组实习生的核心理论得分、疾病知识得分、操作技能规范得分、最新研究进展得分比对照组高,P<0.05。评价专业技能水平,实验组实习生的病例分析能力评分、团队协作能力评分、医患沟通能力评分、应急处理能力评分比对照组高,P<0.05。评价自主学习能力,实验组的优良率(95.92%)比对照组(81.63%)高,P<0.05。评价临床思维能力,实验组的优良率(93.88%)比对照组(79.59%)高,P<0.05。评价法律意识与伦理素养,实验组的优良率(93.88%)比对照组(77.55%)高,P<0.05。评价实习生对临床实习带教的满意度,实验组的各项满意度评分更高,P<0.05。结论在神经外科临床实习带教中,依托于临床路径,应用案例教学法,能够获得良好的教学效果,具有促进实习生综合素质的提升的作用。

关键词：依托临床路径案例教学法神经外科临床实习带教

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硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

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中国血液净化 2025年第1期24卷 35-39页

作者：鲍宏达简桂花郭永平刘琨张黎明王应灯余晨邹建洲张蕾张冉范秋灵陈舜杰马骏王筱霞王秦汪年松蒋更如上海市第六人民医院肾内科上海200233 上海市第六人民医院东院肾内科上海201306 上海市第六人民医院金山分院肾内科上海201500 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科上海200011 上海市同济医院肾内科上海200065 复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科上海200940 上海天佑医院肾内科上海200331 上海市第一人民医院肾内科上海200080 上海市第四人民医院肾内科上海200434 上海市静安区中心医院肾内科上海200040 上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科上海200336 上海市奉贤区中心医院肾内科上海201499 上海交通大学医学院附属新华医院肾内科上海200092

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,... 详细信息

目的观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。方法纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者,按随机数字表法分为3组:组1给予1.92g的硫代硫酸钠,组2给予3.20g的硫代硫酸钠,组3给予4.48g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周,观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性,包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。结果共纳入226例患者。治疗8周后,组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值,3组间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.046),两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352,95%CI:-2.645~-0.060,P=0.041)。观察期内,所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示:与组1相比,组3的5D瘙痒评分斜率β=-1.650(95%CI:-3.046~-0.253,P=0.021)。结论硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加,效果加强,无明显不良反应,安全有效。

关键词：血液透析瘙痒硫代硫酸钠治疗

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No-touch技术在腕部标准动静脉内瘘中的应用

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蚌埠医科大学学报 2025年第3期50卷 325-328,333页

作者：马续祥陈卫东王道洋纵晓英黄玉萍辛玲上海市第一人民医院蚌埠医院蚌埠医科大学第二附属医院肾内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院肾内科安徽蚌埠233004

目的:探讨No-touch技术分离头静脉建立腕部标准动静脉内瘘(SAVF)的临床应用。方法:回顾性分析95例行左或右前臂SAVF手术以维持长期透析病人的临床资料。依据静脉分离方法分为No-touch技术组(N组)50例和传统技术组(T组)45例,比较2组观察... 详细信息

目的:探讨No-touch技术分离头静脉建立腕部标准动静脉内瘘(SAVF)的临床应用。方法:回顾性分析95例行左或右前臂SAVF手术以维持长期透析病人的临床资料。依据静脉分离方法分为No-touch技术组(N组)50例和传统技术组(T组)45例,比较2组观察期内手术成功率、临床成功率及并发症发生情况。结果:观察期内2组术后手术成功率均为100.0%。T组短期内出现前臂水肿病例数明显多于N组(P<0.01),2组短期内出现渗血、疼痛、血管痉挛病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,至随访期结束,N组的临床成功率为84.0%(42/50),明显高于T组的60.0%(27/45)(P<0.01);Log-Rank检验显示,N组临床成功率优于T组(P<0.05)。N组Ⅰ型狭窄和内瘘发育不良发生率低于T组(P<0.05),2组其他型狭窄、发育不良和其他原因闭塞例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用No-touch技术分离头静脉建立SAVF,可明显降低Ⅰ型狭窄的发生率,提高手术临床成功率,该方法值得临床推广应用。

关键词：标准动静脉内瘘 No-touch技术 Ⅰ型狭窄

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2015年度上海市第一人民医院细菌耐药性分析

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世界临床药物 2016年第9期37卷 609-615页

作者：张晋王晓平刘皋林徐红冰宝鸡市中心医院临床药学室宝鸡721008 上海交通大学附属第一人民医院神经内科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院药剂科上海200080

目的了解上海市第一人民医院2015年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法收集2015年1月至12月我院各病区临床采集的血、尿、粪便、痰液、引流物及分泌物等送检样本,对分离细菌进行最低抑菌浓度及超... 详细信息

目的了解上海市第一人民医院2015年度临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法收集2015年1月至12月我院各病区临床采集的血、尿、粪便、痰液、引流物及分泌物等送检样本,对分离细菌进行最低抑菌浓度及超广谱β内酰胺酶(ESBL)检测,依据CLSI 2015版抗菌药物药敏折点标准评价检测结果,统计分析2015年度病原菌分布、构成及耐药情况。结果 2015年度我院临床分离获得的非重复病原菌2 929株,其中革兰阳性菌占33.7%(986/2 929),革兰阴性菌占66.3%(1 943/2 929)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检获率分别为55.0%(165/300)和84.3%(156/185),肠球菌属中耐利奈唑胺的肠球菌检获率为2.2%(6/277)。产ESBL肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌检获率为26.9%(90/334),大肠埃希菌检获率为61.6%(418/678),碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌检获率为1.6%(18/1 121),多重耐药铜绿假单胞菌检获率为4.6%(11/238),多重耐药鲍曼不动杆菌检获率为39.9%(67/168)。结论多重耐药和广泛耐药菌株检获率增多,需加强抗菌药敏检测,合理选择抗菌药物。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性多重耐药菌

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左心房功能在心力衰竭中的研究进展

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中国老年学杂志 2025年第7期45卷 1777-1782页

作者：朱艳敏张宇航宗其梅赵首明韩薇苏州大学附属太仓医院太仓市第一人民医院心内科江苏太仓215000 同济大学附属东方医院上海市东方医院心内科

在一个心动周期中,左心房(LA)参与左心室(LV)收缩及舒张,从而维持正常每搏输出量。由于众多的机械及化学因素,如压力负荷过大、细胞因子和激素释放、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等促进LA结构及功能变化,起初可代偿性维持正常... 详细信息

在一个心动周期中,左心房(LA)参与左心室(LV)收缩及舒张,从而维持正常每搏输出量。由于众多的机械及化学因素,如压力负荷过大、细胞因子和激素释放、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等促进LA结构及功能变化,起初可代偿性维持正常每搏输出量,但随着病程进展,LV充盈受损,LV舒张压升高,逐渐发展为舒张功能不全的老年心力衰竭(HF)。持续进展的LV舒张功能不全导致LV心肌细胞坏死、凋亡进而最终发展为LV收缩功能下降的HF。

关键词：左心房左心房功能心力衰竭

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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单纯短暂失语结合CHADS2评分快速鉴别心源性短暂缺血发作

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复旦学报（医学版） 2015年第4期42卷 473-478页

作者：朱鑫璞沈凌达郑天衡肖晶晶王少石上海市第一人民医院分院神经内科上海200081

目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的... 详细信息

目的将急诊患者的短暂单纯性失语表现结合CHADS2评分,以评价其是否可以作为快速鉴别心源性短暂缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的手段。方法前瞻性分析2010年10月至2014年4月期间538例在我院确诊且在急诊室仍有神经损害表现的TIA患者。潜在心源性栓子定义为有房颤史,心电图、长程心电监测或超声心动图证实,以及在心超中发现栓子。入组患者分为短暂单纯失语组(A组)和其他神经损害组(B组),结合CHADS2评分,使用PASW软件分析数据。结果 538例TIA患者中,25例表现为短暂单纯失语(A组)。这些患者年龄更大[(72.9±9.0)岁vs.(65.2±10.5)岁,P=0.004],有心力衰竭病史的比例更高(8.6%vs.2.0%,P=0.025),具有心源性栓子的可能性是B组的2倍(22.9%vs.9.0%,P=0.027)。CHADS2分值与心源性栓子存在呈正相关。结论 TIA发作后,短暂单纯性失语且CHADS2评分较高的患者需要接受快速全面的心源性因素评估。

关键词：心源性栓塞短暂缺血发作单纯性失语卒中 CHADS2评分

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脑白质差异在多系统萎缩和帕金森病鉴别诊断中的研究

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中华内科杂志 2020年第11期59卷 872-879页

作者：吉莉沈滔毛蕾苏云楠刘团结方麒林徐玉萍王博上海市第一人民医院宝山分院神经内科 201620

目的探索多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病(PD)患者之间的临床鉴别诊断的特异生物学标志物。方法研究组回顾性分析2016年8月至2019年2月在上海市第一人民医院宝山分院住院或门诊随诊的MSA-P患者10例,PD患者15例,同期健康对照组15名... 详细信息

目的探索多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病(PD)患者之间的临床鉴别诊断的特异生物学标志物。方法研究组回顾性分析2016年8月至2019年2月在上海市第一人民医院宝山分院住院或门诊随诊的MSA-P患者10例,PD患者15例,同期健康对照组15名,联合采用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)、感兴趣区分析法(ROI),进行扩散张量成像(DTI)的临床分析研究。通过TBSS,对3组间的各向异性(FA)、平均扩散率(MD)进行两两比较的定性分析研究,再将MSA-P组与PD组之间有差异的簇集选作ROI进行深入的定量分析研究。由1名固定的临床医师采用盲法对两种疾病患者行统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分,采用Spearman相关分析法评价ROI所得定量数据与患者病程以及疾病严重程度的相关性。结果相较于PD组和健康对照组,MSA-P组在左侧丘脑前辐射(ATR)[ROI检测值分别为0.371(0.287~0.535),0.472(0.390~0.594),0.473(0.388~0.555);P值分别为0.008,0.008]和左侧上纵束(SLF)[ROI检测值分别为0.397(0.291~0.469),0.456(0.338~0.560),0.473(0.427~0.530);P值分别为0.013,<0.01]的FA值显著下降,差异有统计学意义。这两种纤维束的FA值与临床严重程度密切相关,分别为r=-0.807,P=0.005和r=-0.455,P=0.022。相较于健康对照组,MSA-P的脑白质纤维束存在较多异常。结论左侧ATR和左侧SLF脑白质纤维束的异常可作为两种疾病鉴别诊断的特异标志物,且这两种纤维束的FA值可作为疾病严重程度的观测指标。

关键词：多系统萎缩帕金森病扩散张量成像基于纤维束示踪的空间统计方法感兴趣区分析法

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基于GEAR式翻转课堂的微课教学在肾内科见习中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 106-109页

作者：马续祥王菡黄玉萍王道洋李子广上海市第一人民医院蚌埠医院/蚌埠医科大学第二附属医院肾内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学组织移植安徽省重点实验室/蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233000

目的探讨基于团体努力的应用研究(group effort applied research,GEAR)式翻转课堂的微课教学在肾内科见习教学中的效果。方法选取2022年7月—2023年6月轮转进入蚌埠医科大学第二附属医院肾脏内科及血透中心的90名本科见习生,按照随机... 详细信息

目的探讨基于团体努力的应用研究(group effort applied research,GEAR)式翻转课堂的微课教学在肾内科见习教学中的效果。方法选取2022年7月—2023年6月轮转进入蚌埠医科大学第二附属医院肾脏内科及血透中心的90名本科见习生,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=50),对照组采用常规教学模式,试验组采用基于GEAR式翻转课堂的微课教学。观察比较2组本科见习生理论考核、实操考核成绩,比较2组见习生对理论提升、技能提升、协作能力提升、学习兴趣提升的评价以及教师对本科见习生评分的差异。结果试验组的理论成绩和实操考核成绩及总分分别为(79.60±6.52)分、(84.70±4.00)分和(82.15±4.25)分,均高于对照组[(76.03±6.86)分、(74.78±5.04)分、(75.40±4.58)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组见习生在学生理论提升、技能提升、协作能力提升、学习兴趣提升的问卷评分以及教师对见习生的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于GEAR式翻转课堂的微课教学在肾内科见习教学有助于见习生的理论、技能、协作能力、学习兴趣多方面提升。

关键词： GEAR 翻转课堂微课肾内科见习教学协作能力

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