检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 117-120页

作者：顾坚骏唐纳徐元涛闵之谦李想虞容江唐怡萍尹肖睿张佳胤王悍上海市第一人民医院放射科上海200080

目的:探索具有不良孕产史的子宫腺肌病患者行磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS)治疗后对生育妊娠的影响。方法:回顾性研究分析自2019年6月1日至2023年6月1日在我院接受MRgFUS治疗的20例具有不良孕产史的子宫腺肌病患者临床资料,分析统计... 详细信息

目的:探索具有不良孕产史的子宫腺肌病患者行磁共振引导聚焦超声手术(MRgFUS)治疗后对生育妊娠的影响。方法:回顾性研究分析自2019年6月1日至2023年6月1日在我院接受MRgFUS治疗的20例具有不良孕产史的子宫腺肌病患者临床资料,分析统计患者的基本信息、病灶影像学特征、消融非灌注体积比率、术后妊娠情况等,探讨MRgFUS术后对生育情况的影响。结果:20例行MRgFUS治疗的子宫肌腺病患者,年龄28~47岁,平均(35.1±5.7)岁,其中治疗前不孕症9例,自然流产或人工流产6例,辅助生殖失败5例。治疗后20例患者中10例患者共妊娠11次,3例为通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术妊娠,8例为自然妊娠,总妊娠率为55%,活产率为45%(9/20)。结论:对于具有不良孕产史的子宫腺肌病患者,MRgFUS治疗后对生育妊娠有改善作用。

关键词：磁共振引导聚焦超声子宫肌腺病不孕症不良孕产史辅助生殖

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膝关节周围恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素分析

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 237-242页

作者：汪红胜沈嘉康左冬青昝鹏飞孙伟上海市第一人民医院骨肿瘤科上海200080 上海市骨肿瘤研究所上海200080

目的:分析膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月上海市第一人民医院收治的接受保肢手术的83例膝关节周围原发恶性肿瘤患者的临床资料。对患者以下指标进行分析,包括年龄,性别,... 详细信息

目的:分析膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月上海市第一人民医院收治的接受保肢手术的83例膝关节周围原发恶性肿瘤患者的临床资料。对患者以下指标进行分析,包括年龄,性别,肿瘤部位,保肢术前化疗周期、骨髓抑制情况及是否使用靶向药物,保肢术前白蛋白、血红蛋白水平,保肢手术时间,保肢术后引流时间、输血量,以及肿瘤侵犯股四头肌数目。采用单因素Logistic回归分析筛选膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。结果:本研究83例患者随访4~51个月,中位数(四分位数)为23(17,34)个月。术后切口愈合不良9例(10.8%),其中4例切口边缘皮肤坏死通过定期换药、3例皮瓣坏死通过清创或皮瓣转位、1例感染和窦道形成通过彻底清创灌洗,均治愈;另1例感染和窦道形成清创灌洗失败后,患者拒绝再次手术,带菌生存。单因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄<18岁[优势比(OR)=0.614,95%置信区间(95%CI):0.419~0.900,P=0.012]、保肢术前骨髓抑制3~4度(OR=9.385,95%CI:2.074~42.460,P=0.004)及肿瘤侵犯股四头肌数目≥3个(OR=4.917,95%CI:1.175~20.580,P=0.029)是膝关节周围原发恶性肿瘤保肢术后切口愈合不良的危险因素。结论:早期识别切口愈合不良的危险因素,并采取针对性的治疗措施,保证切口顺利愈合,对促进膝关节周围原发恶性肿瘤患者康复和提高肿瘤预后有重要的临床意义。

关键词：膝关节周围恶性肿瘤保肢手术切口愈合不良

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1例信迪利单抗致免疫相关性结肠炎分析与处置

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 359-362页

作者：谢希晖宋霞上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)药剂科甘肃酒泉735000 兰州大学第二医院药剂科甘肃兰州730030

该文报道了1例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析,从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎,经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电... 详细信息

该文报道了1例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析,从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎,经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电解质紊乱治疗效果欠佳,最终给予甲基泼尼松龙治疗后患者好转。该报道旨在进一步提高临床医师及药师对免疫相关不良反应的认识,增加免疫检查点抑制剂临床应用经验。

关键词：临床药师信迪利单抗腹泻免疫相关性结肠炎

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基于网络药理学和实验验证探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的作用机制

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山东科学 2025年第1期38卷 32-43页

作者：韩惠杰刘辉赵永波王松坡上海市第一人民医院中医科上海200080 上海市第一人民医院神经内科上海200080

基于网络药理学、分子对接和体外实验探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的分子作用机制。借助TCMSP和GeneCards数据库分别获取槲皮素的药物靶点和结直肠癌的疾病靶点,并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点;借助String数... 详细信息

基于网络药理学、分子对接和体外实验探讨槲皮素通过p53信号通路抗结直肠癌的分子作用机制。借助TCMSP和GeneCards数据库分别获取槲皮素的药物靶点和结直肠癌的疾病靶点,并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点;借助String数据库及Cytoscape_v3.7.2软件构建PPI网络图,同时进行GO和KEGG富集分析、分子对接及核心靶点的表达量及生存分析;最后通过细胞实验检测细胞的增殖活性、细胞凋亡水平和细胞周期阻滞变化、用药前后核心靶点及p53通路关键蛋白的表达变化。网络药理学结果提示AKT1、TP53为槲皮素抗结直肠癌的核心靶点;GO和KEGG分析筛选出槲皮素主要参与PI3K/Akt、p53信号通路;分子对接表明槲皮素与核心靶点AKT1、TP53具有较强的结合活性,TP53既在结直肠癌组织中高表达,又可影响结肠癌患者的生存预后;细胞实验结果表明槲皮素能抑制HCT-116细胞的增殖,诱导HCT-116细胞发生G 0/G 1期阻滞,促进细胞凋亡。该机制可能调控TP53、AKT1等核心靶点,激活p53信号通路,参与HCT-116细胞的增殖与凋亡,进而起到抗结直肠癌的作用。

关键词：槲皮素结直肠癌网络药理学分子对接

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医疗失效模式与效应分析在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率中的应用

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重庆医学 2025年第3期54卷 791-797页

作者：豆娟赵英英魏东坡陆健胡国勇上海市第一人民医院医务处上海200080 上海市第一人民医院急诊危重病科上海200080

目的研究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率方面的应用效果。方法成立工作小组,分析脓毒症患者1 h集束化治疗流程,运用HFMEA筛选出关键流程中的高风险因素,分析原因,制订干预措施。结果HFMEA实施后的... 详细信息

目的研究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率方面的应用效果。方法成立工作小组,分析脓毒症患者1 h集束化治疗流程,运用HFMEA筛选出关键流程中的高风险因素,分析原因,制订干预措施。结果HFMEA实施后的观察组高风险环节风险优先数(RPN)低于对照组。观察组患者乳酸监测、抗菌药物使用前留取血培养、广谱抗菌药物使用、液体复苏(30 mL/kg)、血管活性药物使用、5项治疗措施全执行的达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFMEA实施后的观察组患者ICU住院时间较对照组缩短,ICU病死率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施HFMEA对提高脓毒症患者1 h集束化措施治疗达标率、降低28 d病死率具有重要意义。

关键词：医疗失效模式与效应分析脓毒症患者 1 h集束化治疗达标率

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患者在麻醉中的角色与配合

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健康世界 2025年第1期32卷 71-72页

作者：赵晓上海市第一人民医院麻醉科

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基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗中的应用效果

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川北医学院学报 2025年第1期40卷 127-131页

作者：王寅刘海恋王晓静胡颖上海市第一人民医院消化胰腺科上海200080

目的:探讨基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗(HFNC)中的应用效果。方法:选取160例老年肺炎患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者给予基... 详细信息

目的:探讨基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗(HFNC)中的应用效果。方法:选取160例老年肺炎患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者给予基于循证理念的标准化护理干预,干预时间均为7 d。比较两组患者动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、症状改善时间[体温正常时间、肺部湿啰音减弱时间、痰液变稀薄时间及气促消失时间]及并发症发生情况。结果:干预后,两组患者PaO_(2)、SpO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PaCO_(2)、呼吸、心率均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者体温正常时间、肺部湿啰音减弱时间、痰液变稀薄时间及气促消失时间短于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在急诊老年肺炎HFNC患者中,采用基于循证理念的标准化护理模式可改善患者血气指标,纠正缺氧症状,促进临床症状改善,减少氧疗并发症发生。

关键词：急性肺炎老年高流量湿化氧疗循证理论护理

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乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的临床研究

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中国医疗器械信息 2025年第3期31卷 126-128页

作者：范盛韵徐冰上海市第一人民医院肿瘤放疗科上海200080

目的:探讨3D技术填充瘤腔的保乳手术与传统保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果和安全性。方法:选取106例早期乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组接受传统保乳手术和常规放疗,观察组接受3D技术填充瘤腔的保乳手术和3D... 详细信息

目的:探讨3D技术填充瘤腔的保乳手术与传统保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果和安全性。方法:选取106例早期乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组接受传统保乳手术和常规放疗,观察组接受3D技术填充瘤腔的保乳手术和3D影像引导的适形放疗。对比两组的术后并发症发生率、局部复发率、放疗副反应及胸部美学评分。结果:观察组术后并发症、局部复发率和放疗副反应均低于对照组,胸部美学评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:3D技术填充瘤腔的保乳手术结合3D影像引导的适形放疗,能够降低并发症和复发率,改善术后胸部美学效果。

关键词：乳腺癌保乳术 3D填充技术放疗安全性

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骨肿瘤临床试验中同情用药模式的探索

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中国骨与关节杂志 2025年第2期14卷 97-99页

作者：吕毓王崇任孙伟蔡郑东华莹奇上海市第一人民医院骨肿瘤科 200443

骨肿瘤泛指骨与软组织肿瘤,是一大类少见肿瘤,好发于儿童和青少年。一些患者在寻求入组新药临床试验时,常常因年龄不符合、无法耐受洗脱期等原因,导致临床试验入组困难。这类肿瘤药品的未来市场小,研发成本高昂,研究方案特殊化可能会增... 详细信息

骨肿瘤泛指骨与软组织肿瘤,是一大类少见肿瘤,好发于儿童和青少年。一些患者在寻求入组新药临床试验时,常常因年龄不符合、无法耐受洗脱期等原因,导致临床试验入组困难。这类肿瘤药品的未来市场小,研发成本高昂,研究方案特殊化可能会增加临床试验失败风险,企业往往不愿增加投入[1-2]。国家先后发布了两批罕见病目录,其中也包含多个骨肿瘤,然而对于临床试验和新药审批并未提出落地政策。以上诸多困难使医药企业犹豫不决,致使本疾病自20世纪70年代以来,半个多世纪上市的新药屈指可数,患者预后无改善。

关键词：骨肿瘤药物疗法同情用药

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湿化的力量:从重症病房到家庭的健康保障

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科学之友 2025年第4期 29-30页

作者：袁成斌上海市第一人民医院南部急诊危重病科

湿化是调节相对湿度的方法。在重症病房,湿化是否充分直接关系到病人的安危。湿化的作用张先生,45岁,因严重的肺炎住进ICU,需要进行机械通气。经过重症团队的精心治疗,张先生的肺部感染开始吸收,但是他的气道分泌物非常黏稠。为了改善... 详细信息

湿化是调节相对湿度的方法。在重症病房,湿化是否充分直接关系到病人的安危。湿化的作用张先生,45岁,因严重的肺炎住进ICU,需要进行机械通气。经过重症团队的精心治疗,张先生的肺部感染开始吸收,但是他的气道分泌物非常黏稠。为了改善他的病情,医疗团队决定加强湿化管理,使用主动湿化系统。经过一段时间的湿化治疗,张先生的气道分泌物变得稀薄,痰液更容易被排出,呼吸状况明显改善,最终顺利脱离呼吸机并康复出院。

关键词：机械通气黏稠主动湿化系统家庭健康保障重症病房

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