检索结果-内蒙古大学图书馆

中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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LC-MS/MS法研究替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦在SD大鼠体内的组织分布

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中南药学 2018年第5期16卷 581-589页

作者：余史丹邬声远蓝丽爱程茹范国荣第二军医大学药学院药物分析学教研室上海市药物(中药)代谢产物研究重点实验室上海200433 同济大学医学院上海200092 上海应用技术大学上海201418 上海交通大学附属第一人民医院临床药学科上海200080

目的建立同时测定SD大鼠组织中替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦的LC-MS/MS分析方法,并研究三药联用口服给药后各药物在SD大鼠体内的组织分布。方法以恩曲他滨为内标,通过甲醇沉淀组织样品蛋白,取上清液进行LC-MS/MS分析。采用Agilent ZORB... 详细信息

目的建立同时测定SD大鼠组织中替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦的LC-MS/MS分析方法,并研究三药联用口服给药后各药物在SD大鼠体内的组织分布。方法以恩曲他滨为内标,通过甲醇沉淀组织样品蛋白,取上清液进行LC-MS/MS分析。采用Agilent ZORBAX SB-Aq色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以水(含25 mmol·L^(-1)醋酸铵+0.1%甲酸)-甲醇为流动相,梯度洗脱,正离子多反应监测(MRM)检测。结果在线性范围内替诺福韦、拉米夫定及依非韦伦的线性关系良好,日内和日间精密度、准确度、回收率、稳定性等均符合生物样品定量分析要求。各药物广泛分布于SD大鼠体内,其中替诺福韦和拉米夫定在肾组织中含量最高,脑组织中最少;依非韦伦在肝组织中含量最高,肺组织中最少。结论本方法快速、灵敏、准确,适用于新型抗艾滋病复方药物在SD大鼠体内的组织分布研究。

关键词： LC-MS/MS 替诺福韦拉米夫定依非韦伦组织分布 SD大鼠

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抗艾滋病药物体内分析方法及药代动力学研究进展

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中南药学 2018年第5期16卷 652-660页

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的重大传染病,抗病毒治疗是目前临床上控制和治疗艾滋病的关键手段。近年来,高效、安全的新型抗艾滋病药物不断研发上市,抗病毒治疗方案得到了进一步优化。本文主要对抗艾滋病药物体内分... 详细信息

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的重大传染病,抗病毒治疗是目前临床上控制和治疗艾滋病的关键手段。近年来,高效、安全的新型抗艾滋病药物不断研发上市,抗病毒治疗方案得到了进一步优化。本文主要对抗艾滋病药物体内分析方法和药代动力学研究进展进行概述,以期为临床治疗药物监测及合理用药提供参考。

关键词：艾滋病抗艾滋病药物体内分析方法药代动力学

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恶性肿瘤患者住院期间营养风险变化的动态调查

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中华医学杂志 2018年第14期98卷 1093-1098页

作者：朱明炜韦军民陈伟杨鑫崔红元朱赛楠张片红熊剑郑堵奋宋洪江梁晓宇张丽许武英王鸿波苏国强冯丽君陈婷吴咏冬李卉孙建琴石燕童本德周苏明王新颖黄乙欢张博淼徐键张红雨常桂林贾震易陈胜芳胡景张晓伟王慧李占东高艳艳桂冰北京医院普外科 100730 北京协和医院肠外肠内营养科北京大学第一医院统计教研室浙江大学医学院附属第二医院沈阳军区总医院浙江医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院天津医科大学总医院南京脑科医院新疆医科大学附属第一医院第四军医大学西京医院厦门大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院河南省人民医院首都医科大学附属北京友谊医院武警总医院复旦大学附属华东医院解放军总医院第二军医大学长征医院江苏省人民医院南京军区南京总医院重庆医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院大连医科大学附属中山医院山东大学齐鲁医院复旦大学附属中山医院上海市第六人民医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属复兴医院河北省人民医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院广州市第一人民医院大连市中心医院

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内... 详细信息

目的应用营养风险筛查（NRS2002）工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30d，年龄≥18岁，于人院和出院24h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查（NRS2002）工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。结果有2402例恶性肿瘤患者进人本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数（BMI）、体重、握力和小腿围均显著降低（P〈0．05）；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平（P〈0．05）；本组2328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11．1％（BMI≤18．5，258／2328例）；出院时营养不足发生率为10．9％（BMI≤18．5，254／2328例），前后结果相似（X2=0．0197，P=0．888）。入院时NRS2002评分≥3分（存在营养风险）有1204例（51．7％）；出院时NRS2002评分≥3分有1352例（58．1％），前后比较x2值=49．9，P〈0．001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时（P〈0．05）；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时问显著增加（P=0．042）相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多（P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。

关键词：恶性肿瘤动态营养调查出院患者营养状态营养风险筛查临床结局

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基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求的质性研究

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解放军护理杂志 2017年第11期34卷 18-21页

作者：严晓霞孙金海第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

目的深入了解基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法2016年7-10月,采用目的抽样法选取同济大学附属上海市肺科医院胸外科有15名医生和护士为访谈对象,采用现象学研究方法对其进行半... 详细信息

目的深入了解基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法2016年7-10月,采用目的抽样法选取同济大学附属上海市肺科医院胸外科有15名医生和护士为访谈对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果基于医护视角的老年肺癌患者围术期社会支持需求可归纳为4个主题:社会支持现状不容乐观;对家庭支持的期望;对同伴支持的期望;期望医生助理职业的引进。结论社会支持是老年肺癌患者应对围术期最具潜力的资源之一,护理管理者应基于专业的视角,采取有针对性的措施帮助患者优化支持网络,以提高患者的生活质量。

关键词：老年人肺癌围术期社会支持质性研究

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心灵成长对临床护士职业倦怠及工作满意度的影响

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解放军医院管理杂志 2017年第2期24卷 107-110页

作者：李玉梅孙金海第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433

目的探讨在临床护士中实施心灵成长课程培训,对护士的职业倦怠、工作压力和满意度的影响效果。方法在某三级甲等专科医院将工作≥5年的护士238名按便利抽样法随机分为对照组122名和观察组116名,培训内容:对照组参加院内常规的4项业务课... 详细信息

目的探讨在临床护士中实施心灵成长课程培训,对护士的职业倦怠、工作压力和满意度的影响效果。方法在某三级甲等专科医院将工作≥5年的护士238名按便利抽样法随机分为对照组122名和观察组116名,培训内容:对照组参加院内常规的4项业务课学习,观察组参加心灵成长课程的培训,为专家授课加互动式讨论。培训方式均为院内短期集中授课,一周一次,一次时间为120分钟,连续2周。在培训前后通过职业倦怠、工作压力源和工作满意度问卷调查,评价培训效果。结果观察组护士的职业倦怠中情感耗竭、去人格化得分明显低于对照组,个人成就得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);工作压力得分观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);工作满意度得分观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心灵成长课程的培训,可以有效缓解护士的职业倦怠感,减轻工作压力,提升工作满意度水平。

关键词：护士职业倦怠工作满意度心灵成长护理管理教育

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乳癌根治术患者药品加成比例与患者疾病负担和结局的关系研究

乳癌根治术患者药品加成比例与患者疾病负担和结局的关系研究

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2017年中国卫生统计学学术年会

作者：郭轶斌吴骋陈丽红贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海交通大学医学院医院管理处

背景与目的:我国新医改实施后,医院药品加成被逐步取消,医院的收入来源主要转变为政府补助收入与医疗服务收入。取消药品加成的主要目的是降低患者的负担和住院时长。本研究旨在探索药品加成取消是否能降低患者的住院费用、自负住院费... 详细信息

背景与目的:我国新医改实施后,医院药品加成被逐步取消,医院的收入来源主要转变为政府补助收入与医疗服务收入。取消药品加成的主要目的是降低患者的负担和住院时长。本研究旨在探索药品加成取消是否能降低患者的住院费用、自负住院费用和住院时长。方法:本研究数据来源于上海7所三甲医院2014-2016年接受乳腺癌根治术患者的病案首页数据。根据药品加成比例,将患者分为15%加成组(高加成组)、10%

关键词：乳癌根治术疾病负担

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团体心理辅导对晚期肺癌患者心境及自我感受负担的影响研究

团体心理辅导对晚期肺癌患者心境及自我感受负担的影响研究

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第二十届全国心理学学术会议

作者：李玉梅黄瑛薛智颖朱雅萍孙金海第二军医大学军队健康管理学教研室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433 第二军医大学军队健康管理学教研室上海200433

目的：探讨由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者的心境及自我感受负担的影响。方法便利选取2016 年10 月至2017 年3 月在上海市肺科医院放疗科住院的晚期肺癌患者40 例,随机分为观察组和对照组各20 例,两组患者的治疗方法和常规... 详细信息

目的：探讨由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者的心境及自我感受负担的影响。方法便利选取2016 年10 月至2017 年3 月在上海市肺科医院放疗科住院的晚期肺癌患者40 例,随机分为观察组和对照组各20 例,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组增加团体心理辅导,研究者本人主持,每周1 次,每次90min,共实施4 次;分别在干预前、干预后4 周和6 周,采用自评问卷调查两组患者的心境和自我感受负担情况,并比较干预的效果。

关键词：肺癌心境自我感受负担团体心理辅导延伸护理

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团体心理辅导对晚期肺癌患者心境及自我感受负担的影响研究

团体心理辅导对晚期肺癌患者心境及自我感受负担的影响研究

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第二十届全国心理学学术会议--心理学与国民心理健康

作者：李玉梅黄瑛薛智颖朱雅萍孙金海第二军医大学军队健康管理学教研室同济大学附属上海市肺科医院护理部

目的:探讨由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者的心境及自我感受负担的影响。方法便利选取2016年10月至2017年3月在上海市肺科医院放疗科住院的晚期肺癌患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组患者的治疗方法和常规护理方法... 详细信息

目的:探讨由护士为主导的团体心理辅导对晚期肺癌患者的心境及自我感受负担的影响。方法便利选取2016年10月至2017年3月在上海市肺科医院放疗科住院的晚期肺癌患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,两组患者的治疗方法和常规护理方法均相同,观察组增加团体心理辅导,研究者本人主持,每周1次,每次90min,共实施4次;分别在干预前、干预后4周和6周,采用自评问卷调查两组患者的心境和自我感受负担情况,并比较干预的效果。结果观察组患者脱落2例,对照组脱落1例,两组患者的社会学资料和疾病信息差异无统计学意义(P>0.05),在干预4周和6周后,观察组患者的简明心境总分、负性情绪及自我感受负担水平均明显下降,活力纬度得分明显上升,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:由护士为主导的团体心理辅导能有效解决晚期肺癌患者心境和自我感受负担水平问题,易于患者接受,作为延伸护理服务可在其他易受伤害及老人群体中推广使用。

关键词：肺癌心境自我感受负担团体心理辅导延伸护理

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二级医院的卒中患者延续护理体系构建

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解放军医院管理杂志 2017年第8期24卷 793-795页

作者：张蓉张书富陈军王春燕孙金海上海市杨浦区中医医院护理部上海200090 上海市杨浦区中医医院上海200090 上海市杨浦区中医医院医务科上海200090 上海市杨浦区中医医院脑病科上海200090 第二军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室上海200433

目的针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量。方法通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构... 详细信息

目的针对卒中后残疾患者出院后的随访和护理干预对康复的影响,构建延续护理体系,提高患者自理能力和生存质量。方法通过抽取3家社区卫生服务中心为主要调查点,以脑卒中后残疾患者为调查对象,对服务现状进行分析,提出上海市某二级医院构建延续护理体系的建议。结果 (1)患者依从性:出院指导依从性总分(t=6.011,P=0.000<0.05)及其中的3个单项依从性康复训练(t=5.255,P=0.000<0.05)、生活作息(t=5.156,P=0.000<0.05)、复诊随访(t=3.476,P=0.010<0.05)显著高于对照组;均衡饮食(t=0.967,P=0.337>0.05)和正规服药(t=0.845,P=0.401>0.05)2个单项无显著差异。(2)卫生服务利用率:干预组门诊访问率显著高于对照组(χ2=9.053,P=0.029<0.05);两组的再次住院率(χ2=0.278,P=0.870>0.05)和急诊访问率(χ2=1.036,P=0.596>0.05)无显著差异。结论二级医院脑卒中患者延续护理体系的构建显示出积极效果,达到方案设计的目的。

关键词：脑卒中残疾延续护理

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