检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2011年第4期32卷 428-431页

作者：陈瑜张雷王立明朱有华曾力韩澍赵闻雨傅尚希第二军医大学长征医院器官移植科肾移植中心全军器官移植研究所上海200003

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例... 详细信息

目的探讨被动免疫治疗在肾移植术后重症肺部感染患者救治中的有效性和安全性。方法对2007年8月至2009年10月间51例肾移植术后重症肺部感染患者(被动免疫组)采用以胸腺肽和丙种球蛋白为主的被动免疫治疗,选取2005年1月至2007年7月间52例肾移植术后重症肺部感染患者作为对照组。两组均采取停用基础免疫抑制剂同时给予广谱、降阶梯抗感染治疗,被动免疫组根据病情加用胸腺肽和丙种球蛋白,监测外周血CD4+淋巴细胞计数变化,并观察患者临床症状、体征及胸部CT变化。结果被动免疫组存活47例,4例死亡,存活率为92.2%(47/51),感染控制时间(12.8±2.7)d,存活患者住院时间为(27.3±7.0)d;对照组存活39例,13例死亡,存活率为75.0%(39/52),感染控制时间(17.7±4.2)d,存活患者住院时间为(36.3±9.1)d。被动免疫组存活率高于对照组,存活患者的感染控制时间和住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。被动免疫组所有患者均未出现急性排斥反应,对照组出现4例。被动免疫组和对照组存活患者CD4+细胞计数呈上升趋势,两组死亡患者CD4+细胞计数呈下降趋势。结论胸腺肽联合丙种球蛋白的被动免疫治疗,可以有效提高肾移植术后重症肺部感染患者的治愈率、减少病死率,期间监测CD4+细胞计数变化对于指导治疗和预后判断具有重要参考价值。

关键词：肾移植肺部感染被动免疫治疗胸腺肽丙种球蛋白类 CD4淋巴细胞计数

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A new mode for quantitative assessment of T-cell immune function for predicting risks of infection and rejection during the early phase after liver transplantation

A new mode for quantitative assessment of T-cell immune func...

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第五届全军器官移植学术会议

作者：李瑞东董家勇殷浩郭闻渊丁国善傅志仁王正昕第二军医大学长征医院器官移植科上海 200003 全军器官移植研究所上海 200003

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肝移植术后脱髓鞘疾病病因的研究进展

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第二军医大学学报 2010年第1期31卷 104-107页

作者：罗逸潜郭闻渊傅志仁第二军医大学长征医院全军器官移植研究所上海200003

肝移植术后发生神经系统的脱髓鞘疾病较为少见,但近年有上升的趋势。发病早期易被误诊为免疫抑制剂引起的精神症状,当其表现在中枢神经系统时危害较大,一旦发生将会严重影响肝移植术后患者的早期生存率和长期生活质量。而当其表现在周... 详细信息

肝移植术后发生神经系统的脱髓鞘疾病较为少见,但近年有上升的趋势。发病早期易被误诊为免疫抑制剂引起的精神症状,当其表现在中枢神经系统时危害较大,一旦发生将会严重影响肝移植术后患者的早期生存率和长期生活质量。而当其表现在周围神经系统时,多为隐匿起病,给早期诊断和治疗带来不便。因此,对于肝移植术后并发脱髓鞘疾病应以预防为主,了解各种脱髓鞘疾病的发病原因,有助于临床医生防患于未然。但肝移植术后并发脱髓鞘疾病的确切机制仍未明确。本文复习了相关报道,总结了肝移植术后常见脱髓鞘疾病可能的发生机制,为更好地预防和治疗肝移植术后并发脱髓鞘疾病提供参考。

关键词：肝移植脱髓鞘疾病脑桥中央髓鞘溶解症慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性播散性脑脊髓炎

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外周血CD4^＋T细胞的ATP含量与肝移植后早期感染的相关性

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第二军医大学学报 2010年第10期31卷 1146-1148页

作者：董家勇李瑞东殷浩郭闻渊林峰邹游张晓军吴幼民丁国善傅志仁王正昕第二军医大学长征医院器官移植科全军器官移植研究所上海200003 University of Arkansas for Medical Sciences(UAMS) Fayetteville of Arkansas 72701USA

目的探讨CD4+T细胞的ATP含量与肝移植术后早期(术后1个月内)感染的相关性。方法采集85例肝移植患者、60名健康志愿者(对照组)的全血标本,术前、术后1、2、4周及感染当日和经治疗后体温正常3d各1份;用Immu-KnowTM免疫细胞功能测定试剂盒... 详细信息

目的探讨CD4+T细胞的ATP含量与肝移植术后早期(术后1个月内)感染的相关性。方法采集85例肝移植患者、60名健康志愿者(对照组)的全血标本,术前、术后1、2、4周及感染当日和经治疗后体温正常3d各1份;用Immu-KnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测CD4+T细胞的ATP值。结果感染组ATP值在术前较低,术后第1周达到低谷,显著低于同期非感染组(P<0.01)。经ROC曲线分析,术后第1周的低ATP值对诊断肝移植术后感染具有较好的敏感度和特异度;当截断值为161μg/L时,其诊断感染的敏感度为85%,特异度为91%。感染当日的ATP含量降低与感染具有良好的相关性,经抗感染治疗体温正常3d后,其ATP值较感染当日明显升高(P<0.01)。结论肝移植术后早期CD4+T细胞的ATP值动态变化与肝移植术后感染具有良好的相关性,监测肝移植术后患者该指标对评估其免疫状态、预防和诊治感染具有一定价值。

关键词：肝移植感染 CD4^+T淋巴细胞三磷酸腺苷

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同一机构10年期间不同亲属活体供肾移植94例供者、配型与移植效果有关吗?

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第5期14卷 879-882页

作者：陈瑜张雷王立明曾力朱有华解放军第二军医大学长征医院全军器官移植研究所肾移植科上海市200003

目的:相关研究表明,亲属活体供肾移植的临床效果优于尸体供肾移植,但不同亲属活体肾移植效果是否有差异的相关研究较少。文章旨在揭示不同亲属活体供肾移植的临床疗效以及供者选择、配型结果与移植疗效的关系。方法:供者中男36名,女58名... 详细信息

目的:相关研究表明,亲属活体供肾移植的临床效果优于尸体供肾移植,但不同亲属活体肾移植效果是否有差异的相关研究较少。文章旨在揭示不同亲属活体供肾移植的临床疗效以及供者选择、配型结果与移植疗效的关系。方法:供者中男36名,女58名,年龄(42.6±8.8)岁。受者中男72例,女22例,年龄(33.9±8.7)岁。血缘亲属供肾88例,其中父母供给子女35例,兄弟姐妹间供肾53例,非血缘亲属(妻子给丈夫)供肾6例。供、受者HLA全相合者18例,1个抗原错配者2例,2个抗原错配者5例,3个抗原错配者56例,4个抗原错配者2例,5个抗原错配者1例,HLA完全错配者10例。供、受者ABO血型相同者85例,相容者9例。受者移植前群体反应性抗体检查均为阴性,供、受者术前淋巴细胞毒交叉试验均小于10%。结果:所有供者术后恢复良好。6例夫妻间供肾中,1例移植后第3天发生加速排斥反应,HLA配型为完全错配,经抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转但发生肾功能恢复延迟,于术后第5周恢复正常。8例于移植后7～90d发生急性排斥反应,其中4例为父母供给子女供肾,HLA配型均为3个抗原错配;3例为兄弟姐妹间供肾,HLA配型1例为全相合,1例为2个抗原错配,1例为3个抗原错配;1例为夫妻间供肾,完全错配。7例经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后逆转,1例经抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。移植后随访6个月～10年,所有供者肾功能正常;94例受者中,死亡2例,1例移植后2年死于呼吸衰竭,1例移植后7年死于心力衰竭;2例发生慢性移植肾肾病。结论:亲属活体供肾移植组织配型好,排斥反应发生少,移植肾长期存活率高,其中以血缘亲属供肾移植效果更佳。

关键词：活体供者亲属肾移植排斥反应组织配型

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CD4＋T细胞ATP含量与肝移植后急性排斥反应的关系

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中华肝胆外科杂志 2010年第10期16卷 758-760页

作者：董家勇李瑞东殷浩郭闻渊林峰滕飞邹游马钧丁国善傅志仁王正昕上海第二军医大学长征医院器官移植科全军器官移植研究所上海200003

目的探讨CD4＋T细胞ATP含量与肝移植术后围手术期急性排斥反应（acute rejection,AR）的关系.方法以2009年2月至2009年10月在本院行肝移植术的77例病人为研究对象.肝移植病人术前以及术后1、2、4周各采集1份全血标本,发生AR当日和激... 详细信息

目的探讨CD4＋T细胞ATP含量与肝移植术后围手术期急性排斥反应（acute rejection,AR）的关系.方法以2009年2月至2009年10月在本院行肝移植术的77例病人为研究对象.肝移植病人术前以及术后1、2、4周各采集1份全血标本,发生AR当日和激素冲击治疗后1周各采集1份全血标本.每次均送检1～2份健康志愿者全血标本作为对照.用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测样本中CD4＋T细胞ATP值.结果 AR组病人ATP值在术后第1周达到高峰,显著高于同期非排斥组.术后第1周的高ATP值对诊断肝移植术后围手术期AR具有较好的敏感度和特异度.AR组病人排斥当日的ATP值与排斥活动指数（RAI）呈显著正相关,经激素冲击治疗1周后,AR均达到逆转,ATP值明显降低.结论肝移植术后围手术期,CD4＋T细胞ATP值动态变化与移植肝急性排斥反应密切相关,有望成为诊断和预防围手术期AR发生以及抗排斥治疗效果的无创监测指标.

关键词：肝移植排斥反应 T淋巴细胞三磷酸腺苷

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儿童肾移植效果及影响因素分析

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中华小儿外科杂志 2010年第4期31卷 248-251页

作者：韩澍王慕曾力周梅生张雷傅尚希朱有华王立明第二军医大学长征医院器官移植科全军器官移植研究所上海200003 武警上海总队医院外科

目的探讨儿童肾移植手术、围手术期处理及术后免疫抑制治疗特点，提高治疗效果。方法回顾性分析我院1986年1月至2008年9月间66例儿童肾移植患者的临床资料。结果本组受者术后1、3、5、10年人存活率分别为100％、90．9％、87．8％、68．... 详细信息

目的探讨儿童肾移植手术、围手术期处理及术后免疫抑制治疗特点，提高治疗效果。方法回顾性分析我院1986年1月至2008年9月间66例儿童肾移植患者的临床资料。结果本组受者术后1、3、5、10年人存活率分别为100％、90．9％、87．8％、68．2％，术后1、3、5、10年肾存活率分别为93．9％、86．3％、84．8％0、65．1%。术后1年体重增加4～12．5kg，身高增加2～6cm。术后1年急性排斥反应20例（30．3％）。术后1年并发症包括高血压27例（40．9％）、多毛15例（22．7oA）、药物性肝损11例（16．7％）、牙龈增生10例（15．20／4）、肺部感染10例（15．20／40）、骨髓抑制5例（7．6％）、单纯性疱疹4例（6．1％）、糖尿病3例（4．5％）。结论肾移植是儿童终末期肾病有效的治疗手段。严格的组织配型、适宜的手术时机和良好的围手术期处理、个体化使用免疫抑制剂和良好的依从性是取得良好效果的关键。

关键词：肾移植围手术期免疫抑制剂

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偏瘫行肾移植术后体能锻炼恢复1例

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按摩与康复医学 2011年第33期2卷 253-253页

作者：左富姐王立明闵敏冯小芳周梅生上海市长征分院闸北区中心医院上海200000 第二军医大学附属长征医院解放军器官移植研究所上海200000

偏瘫患者发展致尿毒症,在目前肾源紧张情况下,综合经济与社会等多种因素,一般认为行肾移植术治疗的价值不大.但本个案提示：外伤致偏瘫、智障患者非肾移植手术绝对禁忌症;肾功能的成功恢复对于治疗其残存肢体功能和智力恢复极有帮助.

关键词：偏瘫肾移植体能锻炼

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CD4^+T淋巴细胞内ATP含量与肝癌肝移植术后肿瘤复发的关系

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器官移植 2010年第4期1卷 208-210,215页

作者：董家勇李瑞东宋少华倪之嘉郭闻渊林峰丁国善傅志仁王正昕第二军医大学长征医院器官移植科全军器官移植研究所上海200003

目的探讨CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量与原发性肝癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发的关系。方法 64例次肝癌肝移植,56名健康志愿者(对照组)纳入该研究。采集外周血标本,用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测C... 详细信息

目的探讨CD4+T淋巴细胞内三磷腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量与原发性肝癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发的关系。方法 64例次肝癌肝移植,56名健康志愿者(对照组)纳入该研究。采集外周血标本,用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测CD4+T淋巴细胞内ATP值。根据样本采集时肝癌肝移植患者是否发生肝癌复发,将采集的64份全血标本分为非复发组(51份)和复发组(13份)。结果健康对照组、非复发组、复发组的CD4+T淋巴细胞内ATP含量分别为(459±121)ng/ml、(308±101)ng/ml、(138±97)ng/ml,复发组的ATP值明显低于非复发组和对照组。ATP值降低(<147ng/ml)时肝癌复发的风险明显增加,与肝癌复发存在良好的相关性。结论 CD4+T淋巴细胞内ATP含量与肝癌肝移植术后肿瘤复发具有良好相关性,监测肝癌肝移植术后患者的上述指标对评估其免疫状态、制定个体化治疗方案具有实用价值。

关键词：原发性肝癌肝移植 CD4+T淋巴细胞三磷腺苷

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雷帕霉素体外促进小鼠调节性T细胞的分化和增殖

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第二军医大学学报 2009年第10期30卷 1136-1139页

作者：谢江平丁国善倪之嘉傅宏傅志仁第二军医大学长征医院器官移植科、全军器官移植研究所上海200003

目的:观察雷帕霉素体外对小鼠调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)分化和增殖的影响,为进一步探讨其可能的免疫耐受诱导机制奠定基础。方法:无菌条件下取C57BL/6小鼠脾脏,分离单个核细胞,免疫磁珠阴性分选获得CD4+T细胞,分别与0.1μmo... 详细信息

目的:观察雷帕霉素体外对小鼠调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)分化和增殖的影响,为进一步探讨其可能的免疫耐受诱导机制奠定基础。方法:无菌条件下取C57BL/6小鼠脾脏,分离单个核细胞,免疫磁珠阴性分选获得CD4+T细胞,分别与0.1μmol/L雷帕霉素(RAPA组)、0.5μmol/L环孢素(CsA组)进行共培养7d,并以正常培养细胞作为空白对照。流式细胞仪检测各组CD4+CD25+Treg细胞比例;RT-PCR检测各组T细胞Foxp3 mRNA表达水平。结果:与空白对照[(7.42±0.82)%]相比,CsA组CD4+CD25+Treg细胞[(3.72±0.74)%]所占比例明显降低(P<0.01);RAPA组CD4+CD25+Treg细胞[(11.47±1.08)%]所占比例明显升高(P<0.01)。RAPA组T细胞Foxp3 mRNA表达明显高于CsA组和空白对照(P<0.01);CsA组Foxp3 mRNA表达低于空白对照(P<0.05)。结论:雷帕霉素体外可促进CD4+CD25+Treg细胞的分化和增殖,有利于免疫耐受的形成,其免疫抑制机制不同于CsA。

关键词：调节性T淋巴细胞雷帕霉素环孢素A Foxp3 体外细胞分化细胞增殖

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