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间接测热法与公式法测定失代偿期乙型肝炎肝硬化患者静息能量消耗临床意义探讨

实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 116-119页

作者：许文慧许箐贇李彬彬潘超海军军医大学第二附属医院病理科上海市200433 安徽医科大学附属阜阳医院康复科厦门大学附属中山医院病理科

目的比较间接测热法与公式法测量失代偿期乙型肝炎肝硬化(DHBC)患者静息能量消耗(REE)的差异,为DHBC患者的营养干预和健康管理提供参考。方法2020年6月~2023年6月我院收治的DHBC患者112例,采用间接测热法测定REE,并与Harris-Benedict(H... 详细信息

目的比较间接测热法与公式法测量失代偿期乙型肝炎肝硬化(DHBC)患者静息能量消耗(REE)的差异,为DHBC患者的营养干预和健康管理提供参考。方法2020年6月~2023年6月我院收治的DHBC患者112例,采用间接测热法测定REE,并与Harris-Benedict(H-B)公式法推算结果进行比较。采用生物电阻抗法测量内脏和皮下脂肪面积,使用Martin Grohe仪测量身高,并输入至TANITA MC-180人体成分分析仪,检测体脂率、去脂体质量和基础代谢率。随访1年。结果间接测热法与H-B公式法检测总体DHBC患者REE分别为(1753.1±150.8)kcal/d和(1476.1±141.7)kcal/d,差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄和BMI间两种方法检测的REE差异也具有统计学意义(P<0.05);不同体脂肪、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体脂率、去脂体质量和基础代谢率的DHBC患者间接测热法测量的REE显著大于H-B公式法测量(P<0.05),而不同总水量、细胞内液和细胞外液亚组REE差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,DHBC患者死亡21例(18.8%);不同体脂肪、内脏脂肪面积、体脂率和基础代谢率显著影响患者临床预后(P<0.05)。结论采用间接测热法测量DHBC患者REE可能更加准确,而采用H-B公式法推算结果存在低估的可能性。在采用间接测热法测定REE时,需考虑不同体脂肪、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体脂率、去脂体质量和基础代谢率的影响。体脂率和基础代谢率较高的DHBC患者可能预后较差,需重点予以关注。

关键词：肝硬化静息能量消耗间接测热法 Harris-Benedict公式法预后

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间变性大细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组织化学分析

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中华病理学杂志 1999年第3期28卷 194-196页

作者：金晓龙李采苹丁长囡储谦上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

目的了解间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）的临床病理特点、免疫表型和生物学行为。方法对８例ＡＬＣＬ进行临床病理和免疫组织化学ＡＢＣ法观察及随访６～２５个月。结果８例ＡＬＣＬ占同期淋巴瘤的４．１％。平均年龄４０岁，男性和女... 详细信息

目的了解间变性大细胞淋巴瘤（ＡＬＣＬ）的临床病理特点、免疫表型和生物学行为。方法对８例ＡＬＣＬ进行临床病理和免疫组织化学ＡＢＣ法观察及随访６～２５个月。结果８例ＡＬＣＬ占同期淋巴瘤的４．１％。平均年龄４０岁，男性和女性各４例。皮肤型２例，全身型６例。临床分为Ⅰ期２例，Ⅱ期１例，Ⅲ期５例。组织学特点为肿瘤细胞高度异型，核分裂象多，并可有多种反应性细胞。免疫组化标记８例ＣＤ３０全阳性，ＣＤ１５全阴性；Ｔ细胞性５例，Ｂ细胞性３例。随访：皮肤型２例化疗缓解后分别生存了１４和２５个月；全身型３例生存了６～８个月。其余３例分别于确诊后第２天，第２０天和第１８个月死亡。结论ＡＬＣＬ是一组形态学相似，但临床表现和免疫表型多样的淋巴瘤，皮肤型恶性程度低，全身型ＡＬＣＬ属于高度恶性的淋巴瘤。

关键词：淋巴瘤诊断预后病理免疫组织化学

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骨髓活检组织淋巴瘤的病理诊断和分型

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中华病理学杂志 2004年第2期33卷 120-124页

作者：肖家诚金晓龙袁菲上海第二医科大学附属瑞金医院病理科 200025

目的探讨组织形态改变、免疫组织化学、基因重排在淋巴瘤骨髓侵犯的病理诊断和分型中的作用。材料与方法对62例甲醛固定、石蜡包埋的骨髓活检组织,分别做了组织学、EnVision法观察和免疫球蛋白重链(IgH)基因和TCRγ基因重排检测。结... 详细信息

目的探讨组织形态改变、免疫组织化学、基因重排在淋巴瘤骨髓侵犯的病理诊断和分型中的作用。材料与方法对62例甲醛固定、石蜡包埋的骨髓活检组织,分别做了组织学、EnVision法观察和免疫球蛋白重链(IgH)基因和TCRγ基因重排检测。结果慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的异型淋巴细胞呈小梁间结节状或散在分布,有时可见假滤泡结构。滤泡型淋巴瘤(FCL)表现为结节性小梁旁或小梁间的浸润,结节内小淋巴样细胞松散聚集。淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)主要为小梁间弥散浸润,在小而圆的淋巴细胞间可见散在数量不等的浆细胞样淋巴细胞。边缘区淋巴瘤(MZL)则见模糊的或界限不清的小梁间或小梁旁结节,一些细胞胞质透明。套细胞性淋巴瘤(MCL)异型细胞小到中等大小,缺乏副免疫母细胞和假滤泡。毛细胞性淋巴瘤(HCL)瘤细胞胞膜多清晰,胞质丰富透明,常形成荷包蛋样表现。霍奇金病可见大核瘤细胞,核仁明显。T-非霍奇金淋巴瘤(NHL)浸润骨髓主要为小粱间间质性散在或弥漫分布,胞质多透明,核有芋艿样或脑回状改变,DLBL造血细胞间体积大的瘤细胞散在或弥漫分布。CD3对T细胞来源、CD20和CD79对B细胞来源淋巴瘤有鉴别诊断价值,cyclin D1和CD5阳性对MCL具有诊断性价值,bcl-2和CD10阳性则对FCL具有诊断性意义,而CLL/

关键词：骨髓活检淋巴瘤病理诊断分型骨髓侵犯

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Stat3在人胃癌细胞株和组织中的组成性激活及其临床意义

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中华医学杂志 2004年第24期84卷 2064-2069页

作者：俞丽芬朱延波乔敏敏钟捷涂水平吴云林上海第二医科大学附属瑞金医院消化科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科 200025

目的探讨信号传导及转录活化因子Stat3在不同类型的人胃癌细胞株和组织中的激活情况及其与胃癌临床病理因素的关系。方法分别采用Western印迹法和凝胶阻滞电泳(EMSA)法检测人正常胃黏膜上皮细胞3T3和5种不同分化类型的人胃癌细胞株(MKN2... 详细信息

目的探讨信号传导及转录活化因子Stat3在不同类型的人胃癌细胞株和组织中的激活情况及其与胃癌临床病理因素的关系。方法分别采用Western印迹法和凝胶阻滞电泳(EMSA)法检测人正常胃黏膜上皮细胞3T3和5种不同分化类型的人胃癌细胞株(MKN28、SGC7901、MKN45、AGS和NCISNU1)中Stat3蛋白的表达和Stat3DNA的结合活性;免疫细胞化学染色确定磷酸化Stat3(PStat3)蛋白在胃癌细胞内的定位;免疫组织化学法检测50例胃癌组织及正常胃黏膜中PStat3蛋白的表达。结果与正常胃黏膜上皮细胞3T3相比,Stat3在5种不同分化类型的人胃癌细胞株中有较高的活性。中分化和低分化胃腺癌细胞株(SGC7901、MKN45和AGS)中Stat3的激活水平高于其他类型的细胞株(MKN28和NCISNU1)。PStat3的染色定位于AGS细胞的细胞核。胃癌组织中PStat3蛋白的表达水平较正常胃黏膜高,特别是中分化和低分化胃癌组织尤为显著(P<005)。Ⅱ、Ⅲ期胃癌组织中PStat3蛋白表达水平显著高于Ⅰ期胃癌(P<005),Ⅳ期胃癌组织中PStat3的蛋白表达水平与Ⅰ期胃癌之间差异无显著意义(P>005)。PStat3蛋白的表达水平与胃癌的分化程度相关。结论Stat3在各种类型的人胃癌细胞和胃癌组织中都有较高的活性;JAK/STAT信号传导途径可能在胃癌的发生、发展中起重要的作用。

关键词： Stat3蛋白胃癌组织人胃癌细胞株正常激活表达水平胃黏膜上皮细胞分化结合活性细胞核

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CD30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤临床病理学分析

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中华病理学杂志 2002年第4期31卷 305-308页

作者：李小秋陆洪芬杨践施达仁朱雄增许越香郑爱华复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 上海第二医科大学瑞金医院病理科

目的　探讨CD30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤 (SLBCL)的临床病理学特征及其与Epstei Barr(EB)病毒的关系。方法　结合临床特点、形态学及免疫表型分析 ,并通过聚合酶链反应 (PCR)法检测EB病毒BamHIWDNA片段及免疫组织化学法检测潜伏膜蛋白 1... 详细信息

目的　探讨CD30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤 (SLBCL)的临床病理学特征及其与Epstei Barr(EB)病毒的关系。方法　结合临床特点、形态学及免疫表型分析 ,并通过聚合酶链反应 (PCR)法检测EB病毒BamHIWDNA片段及免疫组织化学法检测潜伏膜蛋白 1(LMP1) ,对 2例CD30阳性的SLBCL进行分析。结果　 2例分别为 6 4岁男性及 85岁女性 ,均表现为浅表淋巴结肿大 ,其中 1例 10个月后死于肿瘤。镜下 ,肿瘤都以窦性分布且彼此黏附的生长方式及相对单形的细胞形态为特征。免疫表型分析提示 ,两者均呈CD4 5、CD30、CD2 0或CD79α阳性而不表达上皮膜抗原 (EMA)、ALK1及组织细胞或T细胞的标志。未发现 2例有EB病毒感染的证据。结论　CD30阳性的SLBCL是一种形态、表型独特的弥漫大B细胞淋巴瘤变异类型 ,该瘤需与T/裸细胞性间变性大细胞淋巴瘤及其他一些累及淋巴窦为主的淋巴结病变相鉴别 ,但与EB病毒可能无关。

关键词：窦性大B细胞淋巴瘤病理学临床分析诊断 SLBCL 聚合酶链反应免疫组织化学

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影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复的相关因素分析

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中华外科杂志 2004年第10期42卷 587-589页

作者：刘定益张翀宇邵远芮文斌吴瑜璇周彦乙芳杨践王伟铭郝翠兰陈楠上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025 上海市浦东新区浦南医院上海第二医科大学附属瑞金医院影像科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科 200025

目的　探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法　对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果　 34例单侧... 详细信息

目的　探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法　对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果　 34例单侧或双侧视网膜中央动脉阻力增高的APA患者术后持续高血压 14例 (41 2 % ) ,2 4例尿微量蛋白增高者术后持续高血压 16例 (6 6 7% )。行肾穿刺活检的 15例患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化 ,其中术后持续高血压者 11例 (73 3% )。病理学检查显示 ,APA腺瘤周肾上腺萎缩者 4 5例 ,其中术后持续高血压者 10例(2 2 2 % ) ;2 0例APA腺瘤周肾上腺正常和增生者 2 0例 ,其中术后持续高血压者 8例 (40 % )。结论　肾脏病理变化和视网膜中央动脉阻力增加与APA术后血压不能恢复正常密切相关。

关键词：影响因素肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复高血压醛固酮增多症

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40例青年人胃癌临床病理及预后

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肿瘤 1992年第2期12卷 73-74页

作者：朱建善陈志让上海市嘉定县南翔医院病理科上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

本文报告40例≤35岁青年人胃癌,其中≤30岁26例,最小年龄21岁,占同期胃癌3.79％。与对照组(≥50岁胃癌组)相比有明显不同点:女性多见,男:女为1:1.9;遗传倾向明显,胃癌家属史阳性(8例,20％)与对照组相比有非常显著性差异,与血型A关系较密... 详细信息

本文报告40例≤35岁青年人胃癌,其中≤30岁26例,最小年龄21岁,占同期胃癌3.79％。与对照组(≥50岁胃癌组)相比有明显不同点:女性多见,男:女为1:1.9;遗传倾向明显,胃癌家属史阳性(8例,20％)与对照组相比有非常显著性差异,与血型A关系较密切;组织学类型以未分化癌或弥漫性胃癌占优势;预后差,一年内死亡19例,五年生存率5.6％。

关键词：胃肿瘤病理预后青年人遗传

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良性丛状外周神经瘤病理特征

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上海医学 2000年第9期23卷 F002-F002,F003页

作者：申丽金晓龙上海市浦南医院 200125 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

良性丛状神经鞘瘤(PNL)和丛状神经纤维瘤(PNF)是外周神经肿瘤中两种特殊的类型,非常罕见.国内外报道甚少.我们总结7例丛状神经鞘瘤和3例丛状神经纤维瘤的临床表现和病理学特点,并结合文献进行分析.

关键词：良性丛状外周神经瘤病理特征临床表现

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胰腺多形细胞癌一例报告

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中华病理学杂志 1989年第4期18卷 243-243,330页

作者：魏明永陈志让上海市闸北区中心医院病理科上海第二医科大学附属瑞金医院病理科

患者男,69岁。食欲诚退,伴乏力,恶心二周。一周前见皮肤黄染,尿色加深,并出现黑便。患者明显消瘦,无发热及腹痛。于1987年11月10日入院。CT检查:胰腺癌。行手术切除术。肉眼观察:连部分胃、十二指肠的胰组织一块20×8×4cm,胰... 详细信息

患者男,69岁。食欲诚退,伴乏力,恶心二周。一周前见皮肤黄染,尿色加深,并出现黑便。患者明显消瘦,无发热及腹痛。于1987年11月10日入院。CT检查:胰腺癌。行手术切除术。肉眼观察:连部分胃、十二指肠的胰组织一块20×8×4cm,胰头部见一3cm 大小的肿块,界限不

关键词：病例报告胰腺肿瘤/病理学人类

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线粒体肌病患者线粒体DNA的突变分析

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中华医学遗传学杂志 2005年第1期22卷 18-21页

作者：张小爱吴华成张炳峰于文樊绮诗上海第二医科大学附属瑞金医院检验科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院神经科 200025

目的分析线粒体肌病患者线粒体DNA的突变情况,为疾病诊断提供依据。方法用常规HE、酶组化染色和电镜检查等病理形态学方法对3例线粒体肌病疑似患者进行诊断,并用聚合酶链反应-单链构象多态和DNA测序等方法对患者线粒体DNA中全部22个tRN... 详细信息

目的分析线粒体肌病患者线粒体DNA的突变情况,为疾病诊断提供依据。方法用常规HE、酶组化染色和电镜检查等病理形态学方法对3例线粒体肌病疑似患者进行诊断,并用聚合酶链反应-单链构象多态和DNA测序等方法对患者线粒体DNA中全部22个tRNA基因进行突变筛查。结果3例患者均被确诊为线粒体肌病,其中例1tRNA-Val基因发生A1627G纯合突变,例2tRNA-Val基因发生A1627G/A杂合突变,例3tRNA-Trp基因发生T5554C突变、tRNA-Arg基因发生A10412C/A杂合突变。结论线粒体DNA中的tRNA基因突变是线粒体肌病的重要病因之一。

关键词：线粒体肌病患者突变分析线粒体DNA tRNA基因杂合诊断 DNA测序多态聚合酶链反应

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