检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 586-591页

作者：郑文丽方朕张文梅狄建忠上海市第六人民医院医院感染控制办公室上海200030 上海市第六人民医院院长办公室上海200030

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用... 详细信息

目的分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料,分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。结果共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者,其中,髋关节置换67例,膝关节置换38例。共检出病原菌124株,以革兰阳性菌株为主,占74.19%(92株);其次是革兰阴性菌,占16.13%(20株);最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%,47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%,28株)。药敏试验结果显示,革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%,对美罗培南敏感。结论关节置换术后,假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效,但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。

关键词：关节置换假体周围感染微生物耐药性

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自回归移动平均模型在骨科Ⅰ类切口感染预测中的应用

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军事护理 2023年第11期40卷 36-39,44页

作者：陈丽杨玉妹方朕上海交通大学医学院附属第六人民医院感染控制办公室上海200233

目的应用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型建立骨科Ⅰ类切口感染预测模型,预测未来6个月的感染发病率。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科Ⅰ类切口感染... 详细信息

目的应用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型建立骨科Ⅰ类切口感染预测模型,预测未来6个月的感染发病率。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科Ⅰ类切口感染发病率数据。选取2013年1月至2021年6月的数据作为训练集,建立ARIMA模型;以2021年7-12月的发病率数据作为验证集,评价模型的预测效果,并预测未来6个月的发病率。结果2013年1月至2021年12月骨科Ⅰ类切口手术患者共有228647例,发生Ⅰ类切口感染628例,手术切口感染发病率为0.275%。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)12为确定的最佳模型,2021年7-12月的实际值均落在预测值的95%可信区间范围内。采用该模型预测未来6个月的感染发病率依次分别为0.276%、0.283%、0.288%、0.285%、0.297%和0.291%。结论ARIMA模型能有效拟合、预测骨科Ⅰ类切口感染发病率,模型预测结果提示未来6个月内的发病率呈现低水平流行的态势,可为临床干预措施的实施提供科学依据。

关键词：骨科 Ⅰ类切口自回归移动平均模型预测感染

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超细颗粒物对上海市某区65岁以上老年人群外周血白细胞计数影响的定群研究

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现代预防医学 2022年第3期49卷 421-425页

作者：陈丽陈仁杰顾怡勤上海交通大学附属第六人民医院感染控制办公室复旦大学公共卫生学院上海市闵行区疾病预防控制中心主任办公室

目的研究超细颗粒物(ultrafine particles, UFPs)对65岁以上老年人群外周血白细胞计数(white blood cell count, WBC)的影响。方法招募上海市某区65岁以上老年居民,采用定群研究方法,于2014年1月1日至2018年12月29日进行至少2次健康体检... 详细信息

目的研究超细颗粒物(ultrafine particles, UFPs)对65岁以上老年人群外周血白细胞计数(white blood cell count, WBC)的影响。方法招募上海市某区65岁以上老年居民,采用定群研究方法,于2014年1月1日至2018年12月29日进行至少2次健康体检,采集外周静脉血测定WBC水平;收集区域同期大气UFPs每小时粒数浓度(particle number concentration, PNC)、常规大气污染物逐日浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析UFPs对WBC短期变化的影响,同时对人员特征、温度、相对湿度、星期几效应及时间趋势等协变量进行控制。结果共纳入研究对象108 006名,WBC为(6.2±1.4)×10～9/L。UFPs中以粒径0.05～0.10μm颗粒物的PNC值最高,粒径0.03～0.05μm的颗粒物次之,粒径0.01～0.03μm颗粒物的PNC值则相对较低。Lag 01 d时,粒径范围0.01～0.03μm、0.03～0.05μm、0.05～0.10μm的UFPs和总颗粒物(0.01～0.10μm)PNC值每增加1个IQR,WBC分别升高9.98(95%CI:1.12～18.84)×10～6/L、11.88(95%CI:2.99～20.76)×10～6/L、28.78(95%CI:18.07～39.49)×10～6/L和20.66(95%CI:11.09～30.23)×10～6/L。结论 UFPs短期暴露可导致上海市某区65岁以上老年人群炎症水平升高。

关键词：超细颗粒物白细胞计数定群研究短期效应 65岁以上老年人群

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大型骨科中心对外来医疗器械管理流程的研究

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中华医院感染学杂志 2015年第24期25卷 5747-5749页

作者：庄敏张弘玮狄建忠杨海侯彬上海交通大学附属第六人民医院手术室上海200233 上海交通大学附属第六人民医院普通外科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院医院感染控制办公室上海200233 上海交通大学附属第六人民医院医学装备处上海200233 上海交通大学附属第六人民医院消毒供应中心上海200233

目的探讨骨科外来器械管理流程,以便更好地保障特大型骨科中心手术器械的安全使用,杜绝安全隐患。方法调查2011-2013年骨科外来器械质检员督查制度后的外来器械数量65 083件,比较不合格率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 3年... 详细信息

目的探讨骨科外来器械管理流程,以便更好地保障特大型骨科中心手术器械的安全使用,杜绝安全隐患。方法调查2011-2013年骨科外来器械质检员督查制度后的外来器械数量65 083件,比较不合格率,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 3年骨科手术114 064例,使用外来器械65 086例次,未出现因外来器械原因导致的手术推迟或感染;手术器械不合格率2011年为0.47%、2012年为0.31%、2013年为0.17%,质量检查发现不合格器械逐年减少,不合格率逐年下降。结论实行骨科外来器械标准管理流程的建立,提高了骨科外来器械的使用质量,减少了因骨科外来器械质量不合格引起的手术延误及手术感染,保证了骨科外来器械的质量,实现了质量可追溯性,确保了医疗安全,有利于控制医院感染发生率。

关键词：骨科外来器械管理流程

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医院工作人员锐器伤流行病学特点分析与对策

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解放军护理杂志 2018年第14期35卷 53-56页

作者：郑文丽杨玉妹狄建忠顾雯烨上海市第六人民医院感染控制办公室上海200233 日喀则市人民医院护理部西藏日喀则857000 上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心上海201103

目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器... 详细信息

目的分析医院工作人员锐器伤发生环节、场所、器械类型和防护等流行病学特点,为制定锐器伤防治策略提供依据。方法按照上海质量控制中心发布的《锐器伤登记表》统一标准,对2012年1月至2016年12月上海市第六人民医院工作人员发生的锐器伤情况进行分析。结果 2012-2016年发生锐器伤共计274例次。2012-2016年发生锐器伤实际人次有逐年升高趋势,占医院总人数的比例也呈逐年提升趋势。锐器伤的发生涉及34个科室,在医院所有临床医技和后勤部门均有锐器伤发生;高发锐器伤的前3位科室是骨科、手术室、普外科;高发锐器伤的前3位地点是手术室、普通病房、治疗室。共有126名年龄≤25岁的医护人员发生锐器伤,从职业分布来看,在发生锐器伤的人群中,护士、实习医生、实习护士占前3位。90%的锐器伤存在感染的风险。医生发生锐器伤的器械和场所主要为缝合针(51.5%)和手术室(60.9%),89.8%的医生在操作过程中受伤,多为中度损伤。护士发生锐器伤的器械和场所主要是头皮钢针(56.3%)和普通病房(61.9%),主要发生环节是为患者拔除针头(38.9%),以轻度损伤为主。发生损伤的主要防护措施是佩戴手套。发生锐器伤人群一半以上没有接受过专业针刺伤预防的培训。结论锐器伤多发生在低年资医护人员,医生护士锐器伤发生和防护存在差异,对不同群体应针对性培训,提高医护人员职业安全意识。

关键词：锐器伤血源性职业暴露流行病学特点医务人员

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新型冠状病毒肺炎防控期间无胶条防护服过滤效率增强改造方法的研究

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中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1494-1498页

作者：许修郑蕴欣汪黎君季智勇陈颖郁红漪王泽玮李斌高晓东上海市第六人民医院医学装备处上海200233 上海市医疗设备器械管理质量控制中心上海200233 上海市第六人民医院东院医学装备处上海201306 上海市医疗器械检测所上海201318 上海市第六人民医院东院医院办公室上海201306 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032

目的探索一种增强过滤效率的方法,将一次性无胶条防护服改造为满足国标要求的医用防护服,替代在物资紧缺时用于应急条件下的胶条医用防护服。方法首先根据《医用一次性防护服技术标准(GB19082-2009)》国家标准对防护服的要求,比较最常... 详细信息

目的探索一种增强过滤效率的方法,将一次性无胶条防护服改造为满足国标要求的医用防护服,替代在物资紧缺时用于应急条件下的胶条医用防护服。方法首先根据《医用一次性防护服技术标准(GB19082-2009)》国家标准对防护服的要求,比较最常见的胶条防护服和无胶条防护服的差异,明确无胶条防护服的改进方向;同时应用3种不同方法对无胶条防护服进行改造实验,通过专业检测设备和规范检测方法对改造后的防护服进行过滤效率测试;选择最优改造方法对无胶条防护服进行批量改造及试穿,并设计模拟穿戴实验测试改造效果。结果实验中的3种方法改造的防护服,测试点过滤效率均≥79.90%,其中使用薄膜胶带外贴的方法最优,过滤效率≥91.83%;按该方法批量改造200件防护服,模拟穿戴实验中,面料、接缝、拉链处等关键部位的过滤效率穿戴前均≥76.20%,穿戴后≥73.33%。结论本研究探索出一种由外表面对接缝进行密封,在拉链门襟处加贴双面胶,在领口加装门襟的防护服改造方法;按此方法改造后的防护服过滤效率显著提高,满足国家标准要求,可作为胶条防护服的紧急替代方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎防护服过滤效率增强改造

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关节置换围手术期感染影响因素分析

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中华骨与关节外科杂志 2019年第3期12卷 231-235页

作者：郑文丽杨玉妹狄建忠上海市第六人民医院感染控制办公室上海200233 西藏日喀则市人民医院院长办公室西藏日喀则857000

手术部位感染是常见的可预防的医院获得性感染和手术并发症,关节置换术并发手术部位感染后果严重,假体周围感染是导致关节置换术失败的主要原因之一,多数患者需要进行术后翻修、假体移除甚至截肢,影响其生命质量,加重经济负担。本文就... 详细信息

手术部位感染是常见的可预防的医院获得性感染和手术并发症,关节置换术并发手术部位感染后果严重,假体周围感染是导致关节置换术失败的主要原因之一,多数患者需要进行术后翻修、假体移除甚至截肢,影响其生命质量,加重经济负担。本文就关节置换术并发手术部位感染影响因素及相应防控措施作一综述。

关键词：关节置换术手术部位感染假体周围感染预防措施风险因素

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外科病房标本病原菌分类及耐药性

外科病房标本病原菌分类及耐药性

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中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议

作者：章左艳张弘玮任庆贵汤谨狄建忠上海市第六人民医院护理部上海市第六人民医院普外科上海市第六人民医院微生物实验室上海市第六人民医院普外科上海市第六人民医院医院感染控制管理科

目的研究外科感染的病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床治疗.方法采用Walkaway—40和Kirby—Bauer法对外科临床标本进行培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果外科病房2001-2002和2013-2014年中送检标本共分离出961株致病菌... 详细信息

目的研究外科感染的病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床治疗.方法采用Walkaway—40和Kirby—Bauer法对外科临床标本进行培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果外科病房2001-2002和2013-2014年中送检标本共分离出961株致病菌,2001-2002年位列前6位的分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、阴沟肠杆菌,占总数的83.5％;2013-2014年排前6位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼氏不动杆菌、粪肠球菌,占总数68.7％.

关键词：外科感染抗生素革兰氏阳性球菌革兰氏阴性杆菌耐药性

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