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高等学校化学学报 2024年第11期45卷 16-27页

作者：霍志远周金萍马秀敏周严黄琳上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院检验科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院胸部肿瘤研究所上海200030 新疆医科大学附属肿瘤医院临床检验中心乌鲁木齐830011

近年来,随着质谱技术的飞速发展,单细胞质谱技术在生命科学领域发挥着越来越重要的作用.质谱已被广泛用于检测细胞群代谢和蛋白组,单细胞质谱多组学技术结合微观生物学和尖端质谱分析,为在单细胞层面进行深入研究提供了强有力的工具,进... 详细信息

近年来,随着质谱技术的飞速发展,单细胞质谱技术在生命科学领域发挥着越来越重要的作用.质谱已被广泛用于检测细胞群代谢和蛋白组,单细胞质谱多组学技术结合微观生物学和尖端质谱分析,为在单细胞层面进行深入研究提供了强有力的工具,进一步阐明了细胞微观复杂性.特别是在生物医学应用中,单细胞质谱多组学有助于细胞图谱绘制、生命现象分子机制探究及精准医学的发展等.本文综合评述了近年来基于质谱的单细胞代谢、蛋白组及其整合组学技术研发中面临的挑战与突破,并对其未来的发展趋势进行了展望.

关键词：单细胞质谱技术代谢组学蛋白质组学多组学分析

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液体活检在胸部恶性肿瘤诊疗应用的前景与挑战

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 968-975页

作者：马丽芳曾冰洁王先照张骁王佳谊上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院检验科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院胸部肿瘤研究所上海200030

近年来,我国胸部恶性肿瘤的发病率逐年上升,已经严重威胁到群众的健康问题。其中,对胸部恶性肿瘤患者进行早期筛查并干预是癌症预防的关键。早发现、早诊断、早治疗作为临床的“三早预防”有利于提高恶性肿瘤患者的生存率。液体活检兼... 详细信息

近年来,我国胸部恶性肿瘤的发病率逐年上升,已经严重威胁到群众的健康问题。其中,对胸部恶性肿瘤患者进行早期筛查并干预是癌症预防的关键。早发现、早诊断、早治疗作为临床的“三早预防”有利于提高恶性肿瘤患者的生存率。液体活检兼具非侵入性和实时反映肿瘤状态的特点,在临床诊疗中逐渐受到重视。循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和外泌体(exosomes)作为液体活检(liquid biopsy)的“三驾马车”,不仅在胸部恶性肿瘤诊断、监测和预后评估方面具有广泛的应用前景,同时也面临着许多挑战。本文就近年来液体活检在胸部恶性肿瘤中的应用进行详细阐述,为临床上胸部恶性肿瘤预防和诊疗策略的制定提供参考。

关键词：液体活检循环肿瘤DNA 循环肿瘤细胞肿瘤诊断预后评估

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黏附G蛋白偶联受体GPR110辅助诊断腺泡型和实体型肺腺癌的临床意义

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临床与实验病理学杂志 2023年第11期39卷 1322-1327,1333页

作者：何超楠余科科牛永杰张叶上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院生物样本库上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院科教部上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院胸部肿瘤研究所上海200030

目的探讨黏附G蛋白偶联受体GPR110的差异表达及其在肺腺癌腺泡型和实体型中的鉴别诊断作用。方法采用免疫组化、qRT-PCR和ELISA法测定GPR110的表达水平,并分析受试者ROC和曲线下面积(AUC)鉴别肺腺癌的腺泡型和实体型,分析GPR110的差... 详细信息

目的探讨黏附G蛋白偶联受体GPR110的差异表达及其在肺腺癌腺泡型和实体型中的鉴别诊断作用。方法采用免疫组化、qRT-PCR和ELISA法测定GPR110的表达水平,并分析受试者ROC和曲线下面积(AUC)鉴别肺腺癌的腺泡型和实体型,分析GPR110的差异表达在鉴别诊断两种病理亚型中的作用。结果 GPR110在肺腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织,且其在肺腺癌实体型中的表达明显高于腺泡型。经ELISA法测得100对腺泡型肺腺癌及其癌旁组织的GPR110蛋白平均浓度分别为430.53、313.26 ng/L;53对肺腺癌实体型及其癌旁组织的GPR110蛋白平均浓度分别为716.56、368.46 ng/L,差异均有统计学意义(P<0.001)。同时,ROC曲线通过GPR110蛋白区分肺腺癌腺泡型和实体型的灵敏度为77.36%,特异度为83.00%,最佳Cut-off值为582.27 ng/L,AUC为0.865(0.802~0.927)。结论 GPR110在肺腺癌腺泡型和实体型的鉴别诊断中有潜在的应用价值,有望成为新型鉴别诊断的生物学标志物。

关键词：肺肿瘤腺癌 GPR110 病理亚型生物学标志物

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基于临床检验指标建立肺腺癌患者浸润程度判别模型

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 98-107页

作者：王梦菲杨守志乔永霞黄琳上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属胸科医院检验科上海200030 上海市胸部肿瘤研究所上海交通大学医学院附属胸科医院上海200030 上海交通大学生物医学工程学院上海200030

目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logisti... 详细信息

目的·利用肿瘤标志物、凝血功能指标、血常规指标与生化指标等临床易得检验指标,建立非小细胞肺腺癌患者浸润程度的多因素判别模型。方法·回顾性选取2022年上海交通大学医学院附属胸科医院收治的肺腺癌患者,通过多因素Logistic回归分析筛选预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素并建立回归模型,同时引入人工智能算法构建判别模型,采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型对肺腺癌患者浸润程度的判别能力。结果·共纳入肺腺癌患者202例,分为浸润前病变组(59例)以及浸润性病变组(143例)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿素、嗜碱性粒细胞百分比、白蛋白浓度是预测肺腺癌患者浸润程度的独立影响因素(均P<0.05)。预测模型表达式为P=e^(X)/(1+e^(X)),其中X=(0.534×尿素浓度)+(1.527×嗜碱性粒细胞百分比)−(1.916×白蛋白浓度)+6.373。机器学习结果显示,纳入尿素、纤维蛋白原、白蛋白浓度、嗜碱性粒细胞百分比、前白蛋白、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)6个指标时模型判别性能最佳。通过DeLong检验比较8种机器学习算法(分别基于岭回归、最小绝对收缩和选择算子、神经网络、随机森林、k近邻、支持向量机、决策树和自适应增强算法)的判别性能,选择AUC最高的岭回归算法,预测模型AUC为0.744(95%CI 0.656~0.832),敏感度为70.8%,特异度为70.2%。结论·使用尿素、纤维蛋白原、白蛋白浓度、嗜碱性粒细胞百分比、前白蛋白、CEA这6个指标建立综合判别模型,可有效预测肺腺癌患者肿瘤浸润程度,有望为临床肺腺癌分级判别和辅助治疗提供更精确的指导。

关键词：肺腺癌肿瘤标志物凝血功能指标临床生化指标预测判别模型

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肺癌的液体活检

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世界科学 2023年第1期 35-38页

作者：张骁马丽芳王佳谊上海市胸科医院胸部肿瘤研究所上海市胸科医院检验科分子组上海市胸科医院检验科上海市胸科医院输血科

肺癌是当今社会发病率最大的恶性癌症之一。据美国癌症学会数据，2020年全球肺癌发病人数为220万，居恶性肿瘤第二位，死亡人数为180万，居恶性肿瘤第一位。肺癌按照组织病理学类型可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。...

肺癌是当今社会发病率最大的恶性癌症之一。据美国癌症学会数据，2020年全球肺癌发病人数为220万，居恶性肿瘤第二位，死亡人数为180万，居恶性肿瘤第一位。肺癌按照组织病理学类型可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。液体活检算是临床上病人经常看见却不太了解的检查之一。我国恶性肿瘤发生率不断增加，但受限于当前检验设备的多种原因，肿瘤筛选与检测的敏感性、特异性不理想。随着液体活检技术的进展，癌症的早筛、早诊获得了诸多突破性进展。液体活检具有高特异度、

关键词：

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抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1069-1090页

作者：中华医学会结核病学分会顾瑾林明贵唐神结不详同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病临床研究中心上海200433 清华大学附属北京清华长庚医院感染疾病中心北京102218 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

药物性肝损伤是患者抗结核治疗过程中最常见的药物不良反应之一,为提高临床医师及结核病防控工作者对抗结核药所致药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的正确诊断和处理能力,中华医学会结核病学分会于2... 详细信息

药物性肝损伤是患者抗结核治疗过程中最常见的药物不良反应之一,为提高临床医师及结核病防控工作者对抗结核药所致药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的正确诊断和处理能力,中华医学会结核病学分会于2013年组织相关专家制定了《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》,2019年对该建议进行了更新,形成了《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南(2019年版)》,上述建议和指南的出台对规范我国ATB-DILI的诊治以及提升临床处理能力起到了重要的指导作用。根据全球近年来的相关领域研究进展,更新现有的文献证据,中华医学会结核病学分会对指南进行修订和更新,形成了《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南(2024年版)》。本次指南更新内容主要包括以下几个方面:(1)流行病学:ATB-DILI发生率全球呈现明显的上升趋势,我国为9.5%~14.1%。(2)危险因素:强调减少或避免其他损害肝脏药物的合并应用,中药的合并应用需评估获益与风险。(3)发生机制:可分为固有型、特异质型和间接型。ATB-DILI的发生与多种机制相关。(4)ATB-DILI的诊断:提出肝脏生化诊断阈值标准仅适用于急性DILI的诊断,不适用于慢性和特殊表型DILI的诊断。伴基础肝病患者,当转氨酶较基线水平升高1倍或肝脏生化指标显著恶化无法用基础肝病解释时,应怀疑DILI的可能性。在RUCAM量表的应用基础上,建议结合专家意见进行因果关系评估,避免误诊及漏诊。(5)ATB-DILI的严重程度分级:调整为4级。(6)保肝药物:推荐根据ATB-DILI的肝损伤类型应用保肝药物。(7)抗结核药物:环丝氨酸和利奈唑胺可在不能组成有效抗结核治疗方案时应用;对于合并基础肝病或其他疾病的患者,可进行多学科会诊,在专业药师的参与下制定个体化方案。本指南共形成23条推荐意见,为ATB-DILI的规范诊治提供了临床证据和决策依据。

关键词：药物性肝损伤中华医学会保肝药物临床证据结核病学抗结核药利奈唑胺临床医师

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抗结核新药与新方案年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 170-175页

作者：姚岚唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心北京101149

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK303... 详细信息

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK3036656等。已上市的药物如利奈唑胺、贝达喹啉、德拉马尼等药物的有效性、安全性和耐药问题也较受关注。同时,敏感和耐药结核病的短程治疗方案一直是临床研究的热点。世界卫生组织也更新了结核病高风险人群的预防性治疗的方案。本文就2023年10月1日至2024年9月30日发表的相关文献进行综述。

关键词：预防性治疗抗结核新药高风险人群利奈唑胺耐药问题耐药结核病抗结核药物 GSK3

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抗结核药物超说明书用法专家共识(2023年更新版)

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中华结核和呼吸杂志 2023年第11期46卷 1085-1102页

作者：中华医学会结核病学分会刘一典林明贵唐神结不详同济大学附属上海市肺科医院上海200433 北京清华长庚医院北京102218 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

2018年中华医学会结核病学分会组织撰写了《抗结核药物超说明书用法专家共识》,较为全面地涵盖了抗结核药物超说明书使用的相关内容,是临床工作者在无可替代情况下超出药物说明书抗结核治疗用药的依据,也是对超说明书用药情况的良好规范... 详细信息

2018年中华医学会结核病学分会组织撰写了《抗结核药物超说明书用法专家共识》,较为全面地涵盖了抗结核药物超说明书使用的相关内容,是临床工作者在无可替代情况下超出药物说明书抗结核治疗用药的依据,也是对超说明书用药情况的良好规范,对临床工作具有良好的指导作用。4年来,随着国内外研究成果的不断报道,抗结核治疗药物有所调整,多种药物的使用方法也已有所改进。为此,中华医学会结核病学分会对《抗结核药物超说明书用法专家共识》进行了更新。本共识对异烟肼、利福霉素类药物(利福平、利福喷丁)、氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星)、利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、德拉马尼、氨基糖苷类药物(链霉素、阿米卡星)、β-内酰胺类药物(亚胺培南/西司他丁、美罗培南)共9类13种药物的超适应证、超剂量用法、超用药途径、超适用人群等的内容进行了整理与修订,并按照GRADE证据分级方法进行了证据质量分级和推荐强度的系统评价,供我国结核病防治工作者借鉴与参考,以规范用药、合理治疗、提升疗效,更好地实现患者获益。

关键词：中华医学会超说明书用药结核病学药物说明书利福喷丁抗结核药物左氧氟沙星质量分级

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HIV感染人群肺结节术后诊断为肺结核的临床特征分析

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中国防痨杂志 2025年第3期47卷 266-273页

作者：李蕾蕾石磊王琳李洪伟徐立然逄宇宋言峥上海市公共卫生临床中心胸外科上海201508 河南中医药大学第一附属医院国医堂郑州450003 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫研究室北京101149

目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为... 详细信息

目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为肺结核的患者14例。收集14例患者的临床资料,包括人口学特征、病史、实验室检查结果及影像学资料,对患者的临床特征进行分析。结果:经手术后确诊为结核性肺结节的14例HIV感染者,大多数(85.7%,12/14)无临床症状,通过体检被发现;10例患者CD4+T淋巴细胞计数<400个/μl,γ干扰素释放试验检测阴性率较高(70.0%,7/10);主要影像学表现为,肺部结节直径在11~20 mm(50.0%,7/14)、实性结节(92.9%,13/14)、形态不规则(71.4%,10/14)、边界模糊(64.3%,9/14),恶性形态学表现包括毛刺(50.0%,7/14)、胸膜牵拉或增厚(50.0%,7/14)、功能显像阳性(64.3%,9/14)。结论:HIV感染者结核性肺结节多数术前无明显临床症状,结核免疫学检测受免疫状态影响可能出现假阴性结果,影像学特征与恶性肿瘤不易鉴别,需要采用综合性诊断方法进行明确诊断。

关键词： HIV感染结节病,肺肺外科手术结核疾病特征

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基于质谱技术的肺癌代谢标志物筛选研究进展

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中国细胞生物学学报 2023年第12期45卷 1874-1885页

作者：赵越薇孟凡渝黄琳上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院检验科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院胸部肿瘤研究所上海200030

肺癌早期诊断可显著改善患者预后,提高患者生存率。肺癌发生发展进程伴随机体代谢物变化,因此通过对体内代谢通路的全面检测,进而结合生物信息学工具分析代谢应答变化,可高效筛选肺癌相关代谢标志物,有助肺癌早期发现。近年来已开发多... 详细信息

肺癌早期诊断可显著改善患者预后,提高患者生存率。肺癌发生发展进程伴随机体代谢物变化,因此通过对体内代谢通路的全面检测,进而结合生物信息学工具分析代谢应答变化,可高效筛选肺癌相关代谢标志物,有助肺癌早期发现。近年来已开发多种代谢检测技术用于肺癌代谢标志物筛选,其中质谱技术在检测的灵敏度、特异性、分析速度、多指标平行检测等方面展现出显著优势,因此在癌症诊断、疾病监测和治疗等领域有重要地位。该文概述了质谱技术方法在肺癌临床诊疗应用中的最新研究进展,并对应用质谱方法学研究生物标志物的前景进行了系统性展望。通过对近期研究的深入了解,预期将进一步理解肺癌代谢特征,为肺癌早期诊断和治疗提供精准评估技术手段。

关键词：肺癌代谢标志物筛选质谱诊断预后

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