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上海交通大学学报（医学版） 2013年第1期33卷 39-45页

作者：高敏芝孙兆贵赵晓明张慧琴孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001 复旦大学上海医学院上海200032 上海市计划生育科学研究所上海200032

目的观察控制性超促排卵(COH)后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法分析1 310例因输卵管和(或)男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜... 详细信息

目的观察控制性超促排卵(COH)后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法分析1 310例因输卵管和(或)男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_2)质量浓度,按百分位0%～10%、11%～25%、26%～75%、76%～90%、91%～100%将卵巢反应程度分为低反应组(A组)、低中反应组(B组)、中反应组(C组)、中高反应组(D组)和高反应组(E组)。比较各组卵子、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果所有患者的临床妊娠率为44.73%,着床率为30.05%,流产率为3.73%。A～E组MⅡ卵数逐渐递增,组间差异有统计学意义(P<0.01);优质胚胎数也呈递增趋势,除D组与E组间差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.01)。A组、D组和E组平均移植胚胎数显著低于B组和C组(P<0.01)。C组周期取消率最低,D组和E组的周期取消率高于B组和C组(P<0.05或P<0.01)。A～C组妊娠率和着床率递增,C～E组妊娠率和着床率递减;C组妊娠率和着床率均显著高于A组和E组(P<0.05或P<0.01)。各组间流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢低反应和高反应均不利于体外受精的妊娠结局。

关键词：控制性超促排卵体外受精卵胞质内单精子注射一胚胎移植卵巢反应子宫内膜容受性妊娠

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卵泡液和血清EG-VEGF、VEGF和TGF-β_1水平与IVF妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第2期33卷 184-190页

作者：高敏芝孙兆贵赵晓明张慧琴上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001 复旦大学上海医学院上海200032 国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海市计划生育科学研究所上海200032

目的探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平与体外受精(IVF)妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择60例因输卵管和(或)男性因素而接受体... 详细信息

目的探讨卵泡液和血清中内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平与体外受精(IVF)妇女卵巢反应的关系及其对妊娠结局的预测价值。方法选择60例因输卵管和(或)男性因素而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者作为研究对象。ELISA法检测取卵当日卵泡液中和取卵后第2天血清中EG-VEGF、VEGF和TGF-β1的水平,分析其与卵巢反应和IVF妊娠结局的关系。结果卵泡液EG-VEGF、血清EG-VEGF、卵泡液VEGF浓度均与控制性超排卵周期中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)浓度呈显著负相关(r=-0.622,P<0.01;r=-0.511,P<0.01;r=-0.427,P<0.01),卵泡液EG-VEGF与卵泡液VEGF浓度呈显著正相关(r=0.354,P<0.01)。60例不孕症患者中,妊娠31例,未妊娠29例。与非妊娠组比较,妊娠组hCG注射日血清E2浓度较低(P<0.05),而血清EG-VEGF浓度较高(P<0.01);而两组间卵泡液和血清VEGF、TGF-β1的浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卵泡液和血清EG-VEGF及卵泡液VEGF水平均与卵巢反应呈显著负相关。黄体早期血清EG-VEGF水平与IVF妊娠结局相关,可能具有预测IVF妊娠结局的潜在价值。

关键词：内分泌腺来源的血管内皮生长因子血管内皮生长因子转化生长因子β1 体外受精-胚胎移植控制性超排卵妊娠结局

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宫腔镜手术可改善反复种植失败妇女的妊娠结局

宫腔镜手术可改善反复种植失败妇女的妊娠结局

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第七次全国妇科内分泌学术会议

作者：高敏芝孙赟谢晖亮房素萍赵晓明上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海市计划生育科学研究所妇科

目的观察反复种植失败(RIF)妇女宫腔镜(HS)下异常检出率,评价HS检查和手术对改善RIF妇女再次胚胎移植后妊娠结局的有效性。材料和方法前瞻性同期对照试验。选择2010年7月至2012年6月拟再次ET的RIF妇女,分为宫腔镜检查(HS组,n=334)和未... 详细信息

目的观察反复种植失败(RIF)妇女宫腔镜(HS)下异常检出率,评价HS检查和手术对改善RIF妇女再次胚胎移植后妊娠结局的有效性。材料和方法前瞻性同期对照试验。选择2010年7月至2012年6月拟再次ET的RIF妇女,分为宫腔镜检查(HS组,n=334)和未行宫腔镜检查(非HS组,

关键词：妊娠结局宫腔镜手术种植率

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PCOS患者激素水平及卵泡液中炎症因子对人工辅助生殖结局的影响

PCOS患者激素水平及卵泡液中炎症因子对人工辅助生殖结局的影响

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2013中华医学会第九次全国计划生育学学术会议

作者：杜彦博高敏芝何亚萍孙兆贵王健复旦大学上海医学院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室

目的研究卵泡液中炎症因子IL-1beta,PGE2,PGF2-alpha和TGF-beta2及激素水平对PCOS患者的人工辅助生殖结局的影响.方法利用ELISA方法测定卵泡液中IL-1 beta,PGE2,PGF2-alpha和TGF-beta2的浓度,利用Realtime PCR测定颗粒细胞中IL1b,Ptgs2,aromatase和PPARgamma表达量,并且随访辅助生殖治疗的结局.结果进行长方案超促排卵的多囊卵巢综合症患者与男方因素对照组患者比较,取卵数目及妊娠结局之间没有统计学差异,但是多囊卵巢综合症患者卵泡液中IL-1 beta,PGE2和TGF-beta2的浓度显著高于对照组.

关键词：

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缺氧诱导因子1α在缺氧造成子宫内膜容受性低下中的作用

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中华妇产科杂志 2011年第5期46卷 355-359页

作者：徐步芳孙晓溪冯云张爱军程利南上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心 200025 复旦大学医学院附属中美合作集爱遗传与不育诊疗中心上海市计划生育科学研究所

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在缺氧造成子宫内膜容受性低下的作用机制.方法 CoCl2 所致低氧环境下培养RL95-2细胞,采用逆转录PCR技术及蛋白印迹法检测HIF-1α及肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导因子（TWEAK）mRNA和蛋白的表达水平... 详细信息

目的探讨缺氧诱导因子1α（HIF-1α）在缺氧造成子宫内膜容受性低下的作用机制.方法 CoCl2 所致低氧环境下培养RL95-2细胞,采用逆转录PCR技术及蛋白印迹法检测HIF-1α及肿瘤坏死因子样凋亡的微弱诱导因子（TWEAK）mRNA和蛋白的表达水平,流式细胞仪分析细胞凋亡率;并在复发性流产（RSA）妇女的子宫内膜组织中,采用免疫组化方法检测HIF-1α、TWEAK的表达,透射电镜观察炎性反应细胞及细胞凋亡的超微形态,以男方因素的不孕妇女作为对照.结果（1）低氧环境下培养不同时间（0、12、24、48 h）,RL95-2细胞中HIF-1α mRNA的表达水平依次为0.272±0.010、0.354 ±0.020、0.591±0.020、0.890±0.020,TWEAK mRNA的表达水平依次为：0.104±0.010、0.510±0.020、1.021±0.020、1.237±0.040;两个因子12、24、48 h与0 h之间分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）各时间点HIF-1α、TWEAK蛋白的表达,HIF-1α的表达水平依次为0.853±0.010、0.931±0.030、1.124±0.010、1.317±0.020,TWEAK的表达水平分别为0.042±0.010、0.091±0.010、0.131±0.020、0.205±0.030;两种蛋白的表达在12、24、48 h与0 h之间分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,同时24、48 h与12 h之间比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.（3）随着缺氧时间的延长,细胞凋亡率明显增加,各时间点细胞凋亡率分别为（3.2±1.4）%、（16.2±3.2）%、（26.3 ±3.5）%、（31.8±3.5）%;12、24、48 h与0 h之间分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（4）在RSA妇女的子宫内膜上皮细胞及间质细胞中,HIF-1α的阳性率分别为32.3%、8.4%.对照妇女为16.7%、7.3%;TWEAK的阳性率分别为28.3%、3.9%,对照妇女为11.6%、2.7%;两者之间两个因子分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.电镜观察到RSA妇女的子宫内膜上皮及间质炎性细胞浸润及细胞凋亡明显.结论 HIF-1α、TWEAK参与缺氧导致的子宫内膜上皮细胞炎性反应及凋亡,可能参与缺氧造成子宫内膜容受性低下的作用机制,HIF-1α有可能作为新的治疗靶点改善子宫内膜容受性低下.

关键词：缺氧诱导因子1,α亚基肿瘤坏死因子类子宫内膜流产习惯性

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中国汉族人群AZFc微缺失区域序列标签位点的探讨

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中华男科学杂志 2011年第5期17卷 391-395页

作者：吴青王会刘玉林徐彦王鹏施惠娟冯云上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心上海200025 国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海市计划生育科学研究所上海200032 上海集爱遗传与不育诊疗中心上海200011

目的:探讨中国人群无精子因子c(azoosperm ia factor c,AZFc)微缺失的类型及AZF多重PCR筛查时序列标签位点(sequence taged sites,STSs)的选择。方法:采用多重PCR反应测定9个STS位点(sY84、sY86、sY127、sY134、sY152、sY145、sY255、sY254、sY157)筛查164例严重少精子症或非梗阻性无精子症汉族男性Y染色体微缺失,并以精子浓度正常的男性105例作为对照;同时对来自多中心的180例已确诊为sY254、sY255缺失的男性进行sY145、sY152和sY157位点分析。结果:164例严重少精子症或无精子症男性中AZFc缺失者14例(8.5%);共194例sY254、sY255缺失男性的sY145、sY152均未缺失,而sY157未缺失者仅2例。发现1例单sY157缺失的严重少精子症男性为sY1206缺失和DAZ基因中DAZ3/DAZ4基因拷贝缺失。结论:sY254、sY255和sY157缺失是中国人群AZFc缺失的最常见类型;sY145和sY152微缺失在入选的研究对象中未曾出现,因此不建议作为AZFc常规筛查的位点。"sY157的单一缺失"可能是中国人群AZFc部分缺失的一种新类型,其临床意义值得进一步探讨。

关键词： Y染色体微缺失 AZFc 序列标签位点

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人输卵管Wnt家族部分基因的表达及米非司酮对其表达的影响

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生殖医学杂志 2011年第2期20卷 129-135页

作者：花晓琳程利南孙晓溪金敏菲李佳蕊张萍上海交通大学医学院附属新华医院妇产科上海200092 上海市计划生育科学研究所上海200032 国际和平妇幼保健院生殖医学中心上海200030

目的了解Wnt基因及其抑制因子在人输卵管上有无表达,并观察其在月经周期中的变化,探讨米非司酮对Wnt基因表达的调节作用。方法选取育龄妇女的正常输卵管组织共18例,分为3组,即增殖期输卵管组织6例、分泌期输卵管组织6例,以及分泌期服用... 详细信息

目的了解Wnt基因及其抑制因子在人输卵管上有无表达,并观察其在月经周期中的变化,探讨米非司酮对Wnt基因表达的调节作用。方法选取育龄妇女的正常输卵管组织共18例,分为3组,即增殖期输卵管组织6例、分泌期输卵管组织6例,以及分泌期服用米非司酮50 mg并于24h后手术的输卵管6例。应用实时定量聚合酶联反应(PCR)技术检测各组的Wnt-3、Wnt-5a、Wnt-7a、FrpHE和DKK1的mRNA表达;应用蛋白印迹方法检测FrpHE和DKK1的蛋白表达。结果 Wnt-3、Wnt-5a、Wnt-7a、FrpHE和DKK1在正常育龄妇女的增殖期和分泌期输卵管组织中均有表达。增殖期Wnt-3和FrpHE的mRNA表达要显著高于分泌期(P<0.05),而分泌期DKK1的mRNA表达则显著高于增殖期(P<0.05),其它基因的表达无显著性差异。FrpHE和DKK1的蛋白表达与其mRNA表达相符。分泌期服用米非司酮的输卵管组织的DKK1的mRNA和蛋白表达均较分泌期未服用米非司酮的输卵管组织明显降低(P<0.05),而其余各基因的表达在两组间无显著性差异。结论在正常育龄妇女的输卵管组织中存在Wnt部分家族成员的表达;它们在月经周期中的不同时期发生了相应改变,提示Wnt信号通路可能受到卵巢性激素的调节作用;孕激素可能是DKK1的重要调控因子。

关键词：输卵管 Wnt基因孕激素米非司酮

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吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨

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中华男科学杂志 2010年第4期16卷 300-304页

作者：牛志宏刘建兵史庭燕袁瑶施惠娟复旦大学医学院妇产科学系上海200032 上海市计划生育科学研究所上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心上海200025

目的：探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法：784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数（≤10、11-19、≥20）和吸烟年限（≤5、6-9、≥10）进行分组,比较各组患者精液常规检测参数及精子染色质结构受损和... 详细信息

目的：探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法：784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数（≤10、11-19、≥20）和吸烟年限（≤5、6-9、≥10）进行分组,比较各组患者精液常规检测参数及精子染色质结构受损和精子核成熟情况。精子染色质结构完整性采用流式细胞仪检测,DNA损伤程度和不成熟精子指数分别以DNA损伤指数（DFI）和高DNA着色性（HDS）来表示。结果：吸烟≥20支/日和吸烟年限≥10年的患者组精液量、前向运动精子比例低于其他组而精子畸形率高于其他组（P〈0.05）;吸烟组男性的DFI和HDS值均升高（P〈0.05）;HDS与前向运动精子比例呈负相关（r=-0.18,P〈0.05）,DFI与HDS均与精子畸形率呈正相关（r=0.31与r=0.39,P均〈0.05）。结论：日吸烟量≥20支或吸烟年限≥10年对男性的精液量、前向运动精子比例和精子畸形率都有影响,吸烟影响男性精子DNA完整性和精子核成熟。

关键词：精子染色质结构吸烟 DNA损伤

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卵泡液和血清中内分泌腺源血管内皮生长因子对卵巢过度刺激综合征的预测价值

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生殖医学杂志 2010年第6期19卷 461-467页

作者：高敏芝洪燕赵晓明孙兆贵赵磊文张慧琴郭海燕上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001 复旦大学上海医学院上海200032 上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的评价卵泡液和血清内分泌腺源血管内皮生长因子(EG-VEGF)浓度水平对接受控制性超促排卵(COH)的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法本研究为单中心的回顾性病例对照研究。2008年10月至2009年... 详细信息

目的评价卵泡液和血清内分泌腺源血管内皮生长因子(EG-VEGF)浓度水平对接受控制性超促排卵(COH)的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法本研究为单中心的回顾性病例对照研究。2008年10月至2009年2月因输卵管和(或)男性因素进行IVF/ICSI治疗,COH中呈中、重度卵巢反应的不育妇女74例,其中OHSS组14例,非OHSS组60例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测取卵日卵泡液和取卵后第2天血清的EG-VEGF、VEGF浓度。结果所有患者中,卵泡液EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清EG-VEGF浓度均与人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E_2)水平呈显著负相关(r=-0.630,P<0.01;r=-0.559,P<0.01;r=-0.478,P<0.01),而与血清VEGF浓度无此相关性,卵泡液EG-VEGF和卵泡液VEGF浓度间呈显著正相关(r=-0.412,P<0.01)。与非OHSS组相比,OHSS组的卵泡液EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清EG-VEGF浓度均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.05),而血清VEGF浓度无显著差异。与轻度OHSS者相比,中度OHSS者的卵泡液EG-VEGF浓度显著降低(P<0.01),而血清EG-VEGF、卵泡液VEGF和血清VEGF浓度均无显著差异。结论卵泡液和黄体早期血清EG-VEGF浓度与卵巢反应负相关并在OHSS发生者中明显下降,可用于预测OHSS的发生。与VEGF相比,EG-VEGF对OHSS的预测性更强,且卵泡液EG-VEGF浓度还能预测OHSS的严重程度。

关键词：内分泌腺源血管内皮生长因子血管内皮生长因子卵巢过度刺激综合征控制性超排卵卵巢反应

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HIF-1通路在早期复发性流产建立中分子机制的研究

HIF-1通路在早期复发性流产建立中分子机制的研究

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中华医学会第四次生殖医学学术年会暨首届中国—东盟生殖医学论坛

作者：徐步芳孙晓溪冯云张爱军程利南上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心复旦大学附属上海市计划生育科学研究所

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