检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2020年第3期40卷 221-226页

作者：陈剑麻宁一卢艳 Kambiz Shahnazi 赵静芳陆嘉德蒋国梁茅静芳上海市质子重离子医院放疗科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315 上海市质子重离子医院放射物理科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315 上海市质子重离子医院放射物理科复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心放射物理科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315 上海市质子重离子医院放疗科复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心放疗科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315

目的对比光子和质子碳离子(粒子)放疗计划在有可见胸腺肿瘤患者中危及器官受量的差异,并观察粒子射束放射治疗胸腺肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析19例于2015年9月至2018年8月接受非姑息性粒子放疗、至少经过1次随访的胸腺肿... 详细信息

目的对比光子和质子碳离子(粒子)放疗计划在有可见胸腺肿瘤患者中危及器官受量的差异,并观察粒子射束放射治疗胸腺肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析19例于2015年9月至2018年8月接受非姑息性粒子放疗、至少经过1次随访的胸腺肿瘤患者。肿瘤分期涵盖Ⅰ~ⅣB期,其中Ⅲ~ⅣB期15例。所有患者均经病理学证实,包括10例胸腺瘤,6例胸腺癌和3例胸腺神经内分泌肿瘤。对13例有可见肿瘤的患者进行光子调强、质子和碳离子笔形束扫描放疗计划对比,光子和质子的处方为66 GyE/33次,碳离子为66 GyE/22次。未经手术的5例初治和7例术后肉眼肿瘤残留(R2切除)患者,接受根治性放疗:质子44.0~48.4 GyE/20~22次加碳离子推量21.0~23.1 GyE/7次;1例完整切除(R0)术后患者,质子45 GyE/25次;5例术后显微镜下残留(R1切除)者,质子60.0~61.6 GyE/28~30次;1例术后放疗后复发者,碳离子60 GyE/20次。结果中位随访时间19.0(2.4~42.9)个月。13例可见肿瘤患者肿块最大径中位数5.7(2.7~12.8)cm;剂量对比研究显示粒子计划可显著降低脊髓最大剂量、肺、心、食管等危及器官的平均剂量、以及受照区域积分剂量,仅约为光子计划的25%~65%。除1例心肌梗死(4级晚期反应)可能与放疗相关外,未发现其他≥3级放疗相关不良反应。所有患者无局部复发,4例Ⅲ~ⅣB期患者在放疗开始后6.1~22.8个月出现区域淋巴结、肺、胸膜、颅底、骨和肝等部位转移。2年局部控制率和总生存率均为100%,无疾病进展生存率和无远处转移生存率均为64.6%。结论对胸腺肿瘤的剂量对比分析显示,质子碳离子放疗的正常组织受量仅为光子计划的25%~65%;临床结果提示短期疗效好、不良反应轻微。

关键词：胸腺肿瘤质子碳离子放射治疗笔形束扫描

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双能量与单能量CT扫描及重建影像在头颈部肿瘤粒子治疗计划靶区显示的差异

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中国医学计算机成像杂志 2019年第6期25卷 574-580页

作者：蒋磊龚雪明 Stefanie Kaess 鹿蓉苗华栋上海市质子重离子医院放射诊断科上海市质子重离子医院放射物理科上海市质子重离子医院门诊部上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心

目的:比较双能量CT(DECT)与单能量CT(SECT)在头颈部肿瘤粒子治疗计划和靶区勾画上的差异。方法:选取20例头颈部肿瘤(20位粒子治疗患者),将其粒子治疗过程中的数个SECT中的一个用DECT代替,使用西门子SyngoVia工作站、MIM X作站、Dual-Ene... 详细信息

目的:比较双能量CT(DECT)与单能量CT(SECT)在头颈部肿瘤粒子治疗计划和靶区勾画上的差异。方法:选取20例头颈部肿瘤(20位粒子治疗患者),将其粒子治疗过程中的数个SECT中的一个用DECT代替,使用西门子SyngoVia工作站、MIM X作站、Dual-Energy wMono-energyw 3D软件、UNIDOS Webline高精度剂量仪以及数种模型,将DECT获取的图像进行后处理和分析,并请两位放射科医生对图像的边缘清晰度、噪声和靶区勾画信心给与评价。结果:对比20例头颈部肿瘤放射治疗患者标准组SECT和对照组DECT扫描剂量、CTDlvol(mGy)、DLP(***)和有效剂量E,显示对照组(DECT)均低于标准组(SECT),差异有统计学意义(PV0.05)。结论:因其具有不同能级重建的可能性,DECT对不同头颈部肿瘤粒子治疗提供了更高品质的图像,提升了靶区勾画的信心。同时,由于扫描参数设置得当,本课题中20位患者的DECT辐射剂量低于其SECT的剂量,符合辐射剂量正当化原则。因此,DECT可作为粒子治疗常规使用。

关键词：双能量CT 单能量CT 头颈部肿瘤粒子治疗

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EBT3和EDR2胶片对扫描束碳离子剂量的响应研究

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中华放射医学与防护杂志 2018年第9期38卷 705-709页

作者：王巍伟盛尹祥子黄志杰 Kambiz Shahnazi 上海市质子重离子医院放射物理科 201321

目的研究EBT3和EDR2胶片对于不同传能线密度和剂量碳离子响应。方法 EBT3和EDR2胶片采用两种方法进行光密度-剂量校准：一是将胶片放置在固体水与束流垂直测量深度，每张胶片接受同能量不同剂量碳离子照射；二是将多张完整胶片放置与... 详细信息

目的研究EBT3和EDR2胶片对于不同传能线密度和剂量碳离子响应。方法 EBT3和EDR2胶片采用两种方法进行光密度-剂量校准：一是将胶片放置在固体水与束流垂直测量深度，每张胶片接受同能量不同剂量碳离子照射；二是将多张完整胶片放置与束流垂直固体水不同深度，采用碳离子单次照射，在胶片不同区域形成不同物理剂量校准野。结果在测量范围内，EBT3胶片光密度-剂量校准曲线（下称校准曲线）呈双曲线型，不同传能线密度校准曲线间最大差异为±17%；而EDR2校准曲线呈直线形，不同传能线密度间差异为±27.4%；两种胶片剂量响应均受碳离子在胶片测量深度传能线密度影响，传能线密度越大，胶片光密度响应越低；EBT3胶片灵敏度与剂量呈反比，但EDR2胶片灵敏度则与剂量无关。结论 EBT3胶片响应受传能线密度和剂量双重影响，限制了其在碳离子剂量测量方面的应用。EDR2胶片响应虽受传能线密度影响更大，但受单能碳离子照射时，由于其灵敏度与剂量无关，可用于单能碳离子剂量测量。

关键词： EBT3 EDR2 胶片剂量碳离子放疗

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质子和碳离子治疗中CT值与相对阻止本领转换曲线的测量

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中华放射医学与防护杂志 2017年第9期37卷 667-670页

作者：盛尹祥子王巍伟黄志杰赵静芳 Wen Chien Hsi Kambiz Shahnazi 上海市质子重离子医院放射物理科 201321

目的利用计算机断层扫描设备（CT）及质子重离子装置测量组织等效模体CT值与其对应的相对阻止本领转换曲线。方法 CT值与粒子阻止本领转换曲线在一定程度上决定了剂量计算的准确性。利用12个组织等效模体材料，经计算机断层扫描，获得... 详细信息

目的利用计算机断层扫描设备（CT）及质子重离子装置测量组织等效模体CT值与其对应的相对阻止本领转换曲线。方法 CT值与粒子阻止本领转换曲线在一定程度上决定了剂量计算的准确性。利用12个组织等效模体材料，经计算机断层扫描，获得其对应CT值，再利用质子重离子射线装置的质子、碳离子束流测量这些模体的相对阻止本领，从而获得CT值与质子、碳离子相对阻止本领转换曲线。结果除肺等效模体以外，其他组织等效模体利用质子和碳离子束流测量得到的相对阻止本领之间的差异≤0.64%。结论针对质子和碳离子束流，分别建立了基于等效模体测量的CT值-相对阻止本领转换曲线。

关键词： CT值相对阻止本领粒子治疗

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点扫描式粒子治疗患者验证分析的初步研究

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中华放射医学与防护杂志 2017年第10期37卷 789-793页

作者：刘晓莉邓宇 Nicki Schlegel 黄志杰 Michael F. Moyers 上海市质子重离子医院放射物理科 201315

目的通过对以调强点扫描质子和碳离子技术治疗患者的验证计划测量结果分析,评估现行的计划验证方式的完善性.方法通过分析质子和碳离子验证计划的1734个射束照射记录,验证测量通过的标准是验证计划测量值与计算值之间的剂量差异≤3%... 详细信息

目的通过对以调强点扫描质子和碳离子技术治疗患者的验证计划测量结果分析,评估现行的计划验证方式的完善性.方法通过分析质子和碳离子验证计划的1734个射束照射记录,验证测量通过的标准是验证计划测量值与计算值之间的剂量差异≤3%或距离一致性（distance-to-agreement,DTA）差异≤3 mm,同时满足所有电离室的剂量偏差平均值≤3%,电离室矩阵中24个电离室中有至少22个通过此标准为验证计划通过,测量结果按照不同的测量水箱、测量房间和电离室矩阵测量深度等测量信息分类.结果测量结果分类分析显示,验证测量通过率和测量参数存在部分相关性,质子和碳离子总的计划通过率分别为97.7%和91.9%.对于质子射束,验证测量通过率在任意深度都较高,但对于碳离子的验证测量,验证测量通过率会随着测量深度的增加而降低.多数电离室性能稳定,不同水箱,不同治疗机房间验证通过率无明显差异.结论用三维水箱测量到的点剂量和治疗计划系统（TPS）计算的剂量值之间有较好的一致性.当电离室矩阵在水中的测量深度〉150 mm时,碳离子通过率会略差,可能由于在高剂量跌落的区域,水箱内电离室矩阵摆位的不确定性（左右和深度方向）造成,也可能是TPS散射模型对碳离子在深度〉150 mm处剂量贡献评估存在不足造成,此现象仍需要做进一步研究.

关键词：剂量验证调强点扫描粒子射束

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肝动脉化疗栓塞后碘油沉积对碳离子放疗剂量的影响

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中华放射医学与防护杂志 2019年第11期39卷 864-869页

作者：尤丹赵静芳王巍伟盛尹祥子王征黄志杰 Kambiz Shahnazi 陆嘉德上海市质子重离子医院/复旦大学附属肿瘤医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科201315 上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科201315 上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射治疗科201315

目的研究肝动脉化疗栓塞治疗后肝脏肿瘤内碘油沉积对碳离子放疗剂量的影响。方法对比纯碘油、纯凝胶和碘油凝胶混合物实际相对水阻止本领(RLSP)和其CT图像转化获得的RLSP。在7例典型有碘油沉积病例的CT图像上制定碳离子放疗计划,然后基... 详细信息

目的研究肝动脉化疗栓塞治疗后肝脏肿瘤内碘油沉积对碳离子放疗剂量的影响。方法对比纯碘油、纯凝胶和碘油凝胶混合物实际相对水阻止本领(RLSP)和其CT图像转化获得的RLSP。在7例典型有碘油沉积病例的CT图像上制定碳离子放疗计划,然后基于前述分析结果,将碘油沉积区域RLSP修正为正常肝组织,将先前制定碳离子放疗计划在修正后CT图像上重新计算,比较在不同CT图像上等效水深度和剂量分布的差异。结果依据CT图像HU值,碘油和碘油凝胶混合物转化的RLSP比实际测量值增加4.6%~139.0%。7例临床病例中,原始图像上碘油沉积可致射野路径上的等效水深度平均增加(0.89±0.41)cm,可使靶区远端1 cm区域内平均剂量升高(3.83±1.71)Gy(相对生物剂量)。结论在肝动脉化疗栓塞治疗后有碘油沉积的CT图像上制定碳离子治疗计划时需将碘油沉积部位的HU值或RLSP修正为正常肝组织。

关键词：肝动脉化疗栓塞碘油碳离子治疗相对水阻止本领

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26例脑膜瘤的质子放射治疗初步临床结果

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中华放射医学与防护杂志 2020年第4期40卷 302-307页

作者：高晶胡集祎杨婧邱献新胡微煦陆嘉德孔琳上海市质子重离子医院放射治疗科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心201321 上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心放射治疗科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心200032

目的考察质子射线放射治疗世界卫生组织(WHO)Ⅰ/Ⅱ级脑膜瘤的初步疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年5月至2018年10月上海市质子重离子医院治疗脑膜瘤患者26例,其中18例为颅底脑膜瘤。患者的中位年龄为42岁(范围15~79岁)。病理诊断为... 详细信息

目的考察质子射线放射治疗世界卫生组织(WHO)Ⅰ/Ⅱ级脑膜瘤的初步疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年5月至2018年10月上海市质子重离子医院治疗脑膜瘤患者26例,其中18例为颅底脑膜瘤。患者的中位年龄为42岁(范围15~79岁)。病理诊断为WHOⅠ级脑膜瘤的患者8例,病理诊断为WHOⅡ级的脑膜瘤患者9例,影像学诊断患者9例。7例患者为术后放疗(SimpsonⅠ~Ⅲ级切除2例,SimpsonⅣ~Ⅴ级切除5例),10例患者为术后复发后放疗。结果中位随访时间为22.2个月,所有患者均完成了既定的质子射线放射治疗,中位等效剂量为54 GyE(范围50.4~60 GyE),单次剂量为1.8~2.0 GyE。治疗后70%患者症状部分缓解,2年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)均为100%。治疗期间急性放射反应轻微,仅出现1级脱发(n=22)和黏膜反应(n=2),无2级及以上急性反应,目前尚未观察到晚期不良反应。结论质子治疗颅内及颅底脑膜瘤安全有效,长期疗效及不良反应需进一步随访。

关键词：质子治疗脑膜瘤不良反应疗效

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基于治疗室CT分析前列腺癌碳离子治疗前剂量分布的鲁棒性

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 33-39页

作者：余彬谢文波李永强上海市质子重离子医院放射物理科上海市放射肿瘤学重点实验室(20dz2261000)上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201315

目的分析前列腺癌碳离子放射治疗前,原计划套用治疗室CT后临床靶区(CTV)的剂量和正常组织耐受剂量的鲁棒性。方法回顾性收集2020年1月—2021年6月在上海市质子重离子医院进行碳离子治疗的前列腺癌患者30例,用简单随机法选取每位患者治... 详细信息

目的分析前列腺癌碳离子放射治疗前,原计划套用治疗室CT后临床靶区(CTV)的剂量和正常组织耐受剂量的鲁棒性。方法回顾性收集2020年1月—2021年6月在上海市质子重离子医院进行碳离子治疗的前列腺癌患者30例,用简单随机法选取每位患者治疗前的5次治疗室CT图像,将最初治疗计划套用治疗室CT重新计算剂量分布,获取剂量体积直方图(DVH)参数,计算CTV的95%、90%剂量对应的体积百分数V95%、V90%及直肠的80%剂量对应的体积V80%,与最初计划的剂量学参数进行比较,采用配对或两个独立样本t检验进行统计分析。结果套用治疗室CT重新计算剂量分布,CTV的V95%、V90%和直肠的V80%的平均值分别是98.1%±1.2%、99.9%±0.2%、(5.8±1.6)ml,与最初治疗计划相比差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P<0.001)。符合计划实施标准V95%≥95%、V90%≥98%、直肠V80%<10 ml的次数分别为148次(98.7%)、150次(100.0%)、147次(98.0%)。结论基于治疗室CT分析,在采用本研究中心的患者管理方式和定位方式的情况下,前列腺癌碳离子治疗的全过程靶区剂量和正常组织剂量不确定性小、鲁棒性好。

关键词：前列腺肿瘤碳离子治疗室CT 剂量分布鲁棒性

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碳离子放射治疗泪囊泪腺肿瘤的剂量学研究

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中华放射医学与防护杂志 2019年第9期39卷 686-690页

作者：邢影王巍伟 Kambiz Shahnazi 胡微煦胡集祎高晶孔琳陆嘉德上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科 201315 上海市质子重离子医院上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放疗科 201315

目的比较碳离子治疗泪囊泪腺肿瘤相对于光子放疗的剂量学差异.方法利用上海市质子重粒子医院治疗的10例术后残留的泪囊腺肿瘤患者CT图像,重新制定碳离子计划,光子容积调强计划(VMAT)与固定野光子调强计划(IMRT),所有患者处方均为给予临... 详细信息

目的比较碳离子治疗泪囊泪腺肿瘤相对于光子放疗的剂量学差异.方法利用上海市质子重粒子医院治疗的10例术后残留的泪囊腺肿瘤患者CT图像,重新制定碳离子计划,光子容积调强计划(VMAT)与固定野光子调强计划(IMRT),所有患者处方均为给予临床靶区54Gy相对生物学效能(RBE)/18次,并给予临床加量靶区同步加量至63Gy(RBE)/18次.在计划靶区覆盖相似情况下,比较正常组织受量.结果在计划靶区覆盖差异无统计学意义的情况下,与光子VMAT和与IMRT相比,碳离子计划患侧与健侧的眼球平均剂量、视神经近似最大剂量(D2%)与平均剂量均降低(患侧:t=7.35、3.79、4.66、8.48、2.52、2.76,P<0.05;健侧:t=3.87、10.49、9.16、4.43、6.53、5.12,P<0.05);脑组织平均剂量由(5.65±3.58)和(5.76±2.09)Gy(RBE)降至(0.81±0.90)Gy(RBE),差异具有统计学意义(t=6.76、17.33,P<0.05).结论与光子VMAT与IMRT相比,碳离子计划能有效降低泪囊泪腺肿瘤周围视觉器官受照体积与剂量,具有降低放疗不良反应的潜在优势.

关键词：泪囊泪腺肿瘤剂量学碳离子放射治疗

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探测临床质子碳离子布拉格峰声信号的初步研究

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中华放射医学与防护杂志 2019年第6期39卷 460-464页

作者：王巍伟陈帜 Kambiz Shahnazi 黄志杰盛尹祥子上海市质子重离子医院放射物理科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201321

目的验证一种高灵敏度宽频声学探测器测量临床质子碳离子布拉格峰声信号可行性。方法将该声学探测器紧贴在圆柱状水箱后方。水箱水等效深度使用寻峰设备(Peakfinder,PTW,德国西门子)经高能质子测定。通过固定总离子数,分别改变离子流强... 详细信息

目的验证一种高灵敏度宽频声学探测器测量临床质子碳离子布拉格峰声信号可行性。方法将该声学探测器紧贴在圆柱状水箱后方。水箱水等效深度使用寻峰设备(Peakfinder,PTW,德国西门子)经高能质子测定。通过固定总离子数,分别改变离子流强和布拉格峰到探测器前表面距离来研究布拉格峰声信号强度与探测器到布拉格峰距离和流强关系;改变束流与探测器侧向位置来研究测量布拉格峰横向半高宽可行性。结果束流开始或束流结束产生的声脉冲幅度可间接表示声信号强度。质子布拉格峰声信号强度与探测器到布拉格峰深度距离呈反比,与流强呈正比,125.43 MeV质子布拉格峰横向半高宽与治疗计划系统模拟值最大偏差11.7%(取束流开始或结束测量数据中最大值)。碳离子呈相似规律,但178.89 MeV/u碳离子布拉格峰横向半高宽比治疗计划系统模拟值偏大45.6%(束流结束测量值),探测器到布拉格峰深度距离可显著增加至67.7 mm。结论该声学探测器可有效探测质子碳离子布拉格峰声信号,但需进一步降低噪声影响。

关键词：质子碳离子射程验证离子声信号

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