检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2018年第11期27卷 994-998页

作者：刘晓莉 Kambiz Shahnazi 茅静芳许纹健上海市质子重离子医院放射物理科上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201321 上海市质子重离子医院放射肿瘤科 201321 上海市复旦大学附属肿瘤医院放疗科 200032

目的通过设计4种碳离子点扫描优化策略,对非小细胞肺癌（NSCLC）的靶区剂量覆盖和危及器官（OARs）受量变化来评估各策略。方法 10例NSCLC粒子治疗患者,于治疗期间采集多组四维CT （4DCT）用于剂量评估。4种优化策略为单纯调强优化（I... 详细信息

目的通过设计4种碳离子点扫描优化策略,对非小细胞肺癌（NSCLC）的靶区剂量覆盖和危及器官（OARs）受量变化来评估各策略。方法 10例NSCLC粒子治疗患者,于治疗期间采集多组四维CT （4DCT）用于剂量评估。4种优化策略为单纯调强优化（IMCT-NoAS）、调强优化结合肿瘤内靶区（IGTV）组织密度设定（IMCT-ASM）、单纯单射野优化（SBO-NoAS）、单射野优化结合靶区组织密度设定（SBO-ASM）。初始计划在复查4DCT数据上重新计算后与初始计划做剂量比较。结果初始计划在复查CT数据上重新计算后各策略间靶区覆盖相近,仅IMCT-NoAS有较大剂量分布差异。而OARs剂量相对于初始计划患侧肺V20生物有效剂量（RBE）最大增加约2.0 Gy;IGTV组织密度设定计划,心脏V30最大增加RBE约1.0 Gy,而IGTV未设定的计划则最大降低RBE约0.2 Gy;脊髓的RBE最大值约有2.5 Gy差异。结论碳离子治疗对射束路径上的肿瘤内运动变化敏感。当肿瘤在头脚方向的运动幅度〉8 mm时,SBO-ASM 策略有较好的靶区覆盖,但潜在导致剂量分布过冲到比初始计划剂量分布更深的位置。

关键词：肺肿瘤/碳离子调强疗法单射野优化碳离子点扫描计划评估3mm

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质子碳离子笔形束扫描技术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的初步结果

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中华放射医学与防护杂志 2017年第5期37卷 321-326页

作者：麻宁一茅静芳陈剑蒋国梁蔡昕陆嘉德上海市质子重离子医院放射治疗科 201315 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科上海200032

目的在国内首次报道采用质子碳离子射线治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法2014年8月至2015年12月，共收治10例病理证实的Ⅰ期NSCLC患者。使用IONTRIS设备笔形束扫描技术，通过可以调节能量的点扫描、实现对靶区... 详细信息

目的在国内首次报道采用质子碳离子射线治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法2014年8月至2015年12月，共收治10例病理证实的Ⅰ期NSCLC患者。使用IONTRIS设备笔形束扫描技术，通过可以调节能量的点扫描、实现对靶区更加适形的目的，2～4个射野给予质子和碳离子放疗。根据肿瘤部位给予不同分割方式照射，4例周围型接受50～70GyE／10次放疗，3例中间型60～64GyE／15～16次，3例中央型66～72GyE／22～24次。结果中位随访时间为18．1（11．9～28．1）个月，最后一次随访时患者均存活。10例患者局部控制率100％，其中6例患者完全缓解，3例部分缓解，1例疾病稳定；2例放疗后随访中出现远处转移。放疗开始3个月内，无3级及以上放疗相关急性不良反应发生。随访期内未观察到2级及以上的晚期不良反应。放疗后1和3—5个月肺功能（最大通气量、第1秒通气量及CO弥散量）与放疗前相比略有上升，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对Ⅰ期非小细胞肺癌患者，质子碳离子笔形束扫描技术治疗短期随访结果安全、有效。

关键词：非小细胞肺癌放射治疗质子碳离子笔形束扫描

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质子束流蒙特卡罗模型的建立及对脊形滤波器的探究

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中国医学物理学杂志 2020年第5期37卷 535-540页

作者：康月航盛尹祥子赵静芳章青上海市质子重离子医院放射物理科上海201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心上海201321 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032 上海市质子重离子医院放射肿瘤科上海201321

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型,并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型(A型)和金字塔型(B型)两种脊形滤波器,比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到... 详细信息

目的:探究脊形滤波器结构对质子束流展宽的影响。方法:利用蒙特卡罗程序FLUKA建立质子束流模型,并进行验证。模拟质子束流通过三棱柱型(A型)和金字塔型(B型)两种脊形滤波器,比较使用和不使用脊形滤波器的模拟值:束流前端最大剂量50%到束流末端最大剂量50%的宽度(E50-D50)、束流前端80%到束流末端80%的宽度(E80-D80)及束流末端80%到束流末端20%的宽度(D80-D20)。结果:根据模型计算出的121.1 MeV质子对应的模拟值绘制的积分深度剂量曲线与实际测量的积分深度剂量曲线,E50、E70和D80位置偏差不超过0.06 mm;A型相比B型将E50-D50平均多展宽了0.80 mm,将E80-D80平均多展宽了0.27 mm,将D80-D20平均多展宽了0.08 mm。结论:建立的质子束流蒙特卡罗模型合理,三棱柱型(A型)脊形滤波器展宽质子束流的效果更好。

关键词：质子束流脊型滤波器蒙特卡罗模拟

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基于深度学习方法的乳腺癌调强放疗自动计划研究

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第8期29卷 671-675页

作者：范嘉伟陈帜王佳舟胡伟刚复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系200032 上海市质子重离子医院放射物理科 201321

目的开发一种基于深度学习网络的乳腺癌调强放疗计划剂量分布预测的方法,并评估将其用于自动计划的可行性。方法从复旦大学附属肿瘤医院选取240例左侧乳腺癌患者,200例作为训练集,20例作为验证集,另外20例作为测试集。应用深度学习网络... 详细信息

目的开发一种基于深度学习网络的乳腺癌调强放疗计划剂量分布预测的方法,并评估将其用于自动计划的可行性。方法从复旦大学附属肿瘤医院选取240例左侧乳腺癌患者,200例作为训练集,20例作为验证集,另外20例作为测试集。应用深度学习网络建立患者CT影像、靶区和危及器官的勾画图像与剂量分布的相互关系,达到预测新患者剂量分布的目的,并尝试将预测的剂量分布作为目标函数优化并生成治疗计划。结果临床治疗计划的剂量分布和预测的剂量分布相比,靶区(除同步加量的PTV48Gy)和危及器官的剂量值相近,且基于预测的剂量分布生成的治疗计划与预测结果基本相同。结论本研究实现了一种基于深度学习网络的乳腺癌调强计划剂量分布预测方法,有助于进一步实现自动设计治疗计划的目标。

关键词：深度学习剂量学自动计划乳腺肿瘤/调强放射疗法

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碳离子调强放射治疗复发性局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应

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中华放射医学与防护杂志 2016年第8期36卷 601-606页

作者：孔琳王磊管西寅胡集祎高晶张晓斐朱颖超陆嘉德上海市质子重离子医院放射治疗科复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科 201321 上海市质子重离子医院放射治疗科 201321 复旦大学医学院复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科上海200032 新疆喀什地区第二人民医院肿瘤科

目的分析局部复发性鼻咽癌患者再程调强碳离子放射治疗（IMCT）和调强x射线放射治疗（IMXT）后的近期疗效及不良反应。方法收集本院2015年5月至9月收治的14例确诊为局部复发性鼻咽癌的患者，经再程IMCT治疗后，观察其治疗相关不良反应... 详细信息

目的分析局部复发性鼻咽癌患者再程调强碳离子放射治疗（IMCT）和调强x射线放射治疗（IMXT）后的近期疗效及不良反应。方法收集本院2015年5月至9月收治的14例确诊为局部复发性鼻咽癌的患者，经再程IMCT治疗后，观察其治疗相关不良反应及近期疗效，并与2012年5月至2014年5月接受再程IMXT挽救性治疗的47例患者进行比较分析。复发肿瘤体积的IMCT和IMXT的处方剂量分别为50～60GyE（2．0～2．5GyE／次）和54～66Gy／27～33次（2．0～2．1Gy／次）。结果两组患者在性别、年龄、初诊分期、初诊治疗策略、复发距首次IMXT时间间隔、复发T、N分期差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者放疗后3个月的完全缓解率（64．3％和78．7％）差异无统计学意义（P〉0．05），且在6个月内均无局部肿瘤进展，但IMXT组有2例死亡，其中1例死于鼻咽坏死大出血。IMCT组治疗中的急性中重度黏膜炎的发生率为0，明显低于IMXT组的31．9％（P〈0．05）。IMXT治疗后6个月内黏膜坏死的发生率为29．8％，明显高于IMCT组的0（P〈0．05）；IMXT组有2例（4．3％）伴症状的颞叶坏死，IMCT组无颞叶坏死；两组均无颅神经损伤发生。结论同再程IMXT挽救治疗相比，复发性局部晚期鼻咽癌再程IMCT后近期疗效类似，且未出现2级或以上的近期不良反应，但IMCT的远期疗效尚需更长时间的观察。

关键词：鼻咽癌复发再程放疗重离子放疗调强放疗

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闪烁体探测器在质子重离子治疗质控中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第7期30卷 697-701页

作者：李永强 Wenchen Hsi 赵俊陈帜孙威上海市质子重离子医院放射物理科 201321 上海市放射肿瘤学重点实验室 201321 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201321 佛罗里达大学质子治疗研究所杰克逊维尔32206 上海市质子重离子医院放射物理科复旦大学附属肿瘤医院放疗中心201321

目的采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测,为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板... 详细信息

目的采用自制二维闪烁体探测器对主动式点扫描质子重离子加速器放疗系统进行质控检测,为质子重离子束的质量(束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等)提供快速检测方法和参考。方法探测系统由硫氧化钆闪烁体荧光屏、不锈钢板和光学数码相机组成。将质子重离子束垂直入射到闪烁体荧光屏转化为可见光,经不锈钢镜面反射至相机成像仪上形成图像信号,通过对信号分析处理,获取质控参数。结果多丝正比室和闪烁体探测测得量束斑位置偏差<1mm。多丝正比室测得束斑大小与用闪烁体探测系统器测得量值之间差值:质子为(1.40±0.59)mm,碳离子为(0.5±0.08)mm。429.25MeV/u碳离子的x、y轴虚源分别为751.8、805.6cm,与物理距离差值<1%。测得287.5MeV/u碳离子的射程为160mm。结论自制闪烁体探测器可以测量束斑位置、束斑大小、虚源、深度分布曲线及射程等。该探测器可作为一项质子重离子治疗质控的有效工具。

关键词：放射疗法,质子放射疗法,碳离子闪烁体质控深度分布

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基于放疗设备时间特性研究提高质子重离子治疗效率方法

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第11期29卷 996-999页

作者：赵俊李永强吴贤威邢影复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市质子重离子医院放射物理科 200120

目的通过对加速器系统时间特性的分析,找出影响质子重离子治疗时间的关键因素,研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件,其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子... 详细信息

目的通过对加速器系统时间特性的分析,找出影响质子重离子治疗时间的关键因素,研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件,其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性,并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长,分别为(2.98±1.98)s和(5.71±4.51)s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数,以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断,是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。

关键词：质子碳离子疗法调制扫描束时间特性治疗效率

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碳离子射线治疗10例气管腺样囊性癌的初步临床观察

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第3期28卷 168-172页

作者：陈剑茅静芳麻宁一陆嘉德蒋国梁上海市质子重离子医院放疗科 201315 上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心 201315 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032

目的观察碳离子放射治疗气管腺样囊性癌的近期疗效和不良反应。方法2016年3月至2017年10月共收治10例气管腺样囊性癌患者,其中3例为复发患者(2例术后、1例放疗后复发),1例为I期疾病接受气管镜下冷冻术后无明显肿瘤残留者,其余均为局部... 详细信息

目的观察碳离子放射治疗气管腺样囊性癌的近期疗效和不良反应。方法2016年3月至2017年10月共收治10例气管腺样囊性癌患者,其中3例为复发患者(2例术后、1例放疗后复发),1例为I期疾病接受气管镜下冷冻术后无明显肿瘤残留者,其余均为局部晚期患者;10例患者均采用笔形束扫描技术的碳离子放疗,1例放疗后复发患者接受了 60 GyE分20次照射;1例冷冻术后患者及1例术后复发患考接受了 66 GyE分22次照射,其余患者均接受了 69 GyE分23次照射。结果中位随访时间5.5个月(1.5-16.4个月)。根据RECIST 1. 1标准,有可见病灶的9例患者中,3例完全缓解,2例部分缓解,4例疾病稳定。冷冻术后的1例患者无复发转移迹象"除1例患者放疗后4. 5个月出现4级气管狭窄外,其余患者未见23级放疗反应:2级急性反应包括声音嘶哑和中性粒细胞下降各1例,均在治疗后缓解;2级晚期反应为1例甲状腺功能下降.结论短期随访提示,碳离子射线治疗气管腺样囊性癌安全、有效。

关键词：气管腺样囊性癌/碳离子放射疗法近期疗效

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离线模式下PET/CT显像验证质子放疗精准度的模型实验

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 603-608页

作者：张建岗张俊昱卢艳盛尹祥子任炜施磊俊孙筠章英剑 Hsi Wenchien 周荣蒋国梁陆嘉德程竞仪上海市质子重离子医院、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心核医学科 201321 四川大学物理学院成都610065 上海市质子重离子医院、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射物理科 201321 上海市质子重离子医院、复旦大学附属肿瘤医院核医学科 201321 复旦大学生物医学影像研究中心上海200032 上海分子影像探针工程技术研究中心 200032 佛罗里达大学健康质子治疗研究所美国佛罗里达FL32819 上海市质子重离子医院、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射治疗科 201321

目的通过对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体行离线模式下PET/CT显像,探讨PET-边界验证方法(PET-RV)用于定量分析质子放疗精准性的可行性。方法在PMMA模体上分别给予2 Gy和4 Gy的照射剂量,对每个剂量组根据临床靶区(CTV)的不同,以2.5 cm为步... 详细信息

目的通过对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体行离线模式下PET/CT显像,探讨PET-边界验证方法(PET-RV)用于定量分析质子放疗精准性的可行性。方法在PMMA模体上分别给予2 Gy和4 Gy的照射剂量,对每个剂量组根据临床靶区(CTV)的不同,以2.5 cm为步进分别设计7个照射深度组(5.0、7.5、10.0、12.5、15.0、17.5、20.0 cm),共14个照射计划(14组照射野)。以能量在48~221 MeV之间的质子束照射,照射结束后10 min左右进行PET/CT显像。对PET/CT数据分别进行图像配准、平滑和约化等预处理,然后利用Raystation PET-RV软件对图像进行感兴趣区(ROI)的确定和采样线的抽提,通过生成的预测感生放射性活度与实际采集感生放射性活度采样线计算ΔR50,即2条曲线末端在最大预测感生放射性活度最大值下降一半(V50)处对应的空间位置差异。结果每个照射野的ROI均为5.0 cm×5.0 cm×2.5 cm的立方体,采样线在其内间隔3 mm均匀分布,共得到289组采样线。14组数据经分析后得到的ΔR50(深度差异)均值都处于-1~1 mm之间。结论离线模式下PET/CT显像示PET-RV算法对PMMA模体质子放疗空间位置差异的验证精度在1 mm之内,可以满足后期对临床病例分析的精度要求。

关键词：放射疗法质子正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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18F-FMISO PET/CT乏氧显像用于非小细胞肺癌患者重离子治疗响应的差异分析

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第1期43卷 11-15页

作者：刘明玉麻宁一陈剑任采月张福全茅静芳吴开良蒋国梁孙筠宋少莉程竞仪复旦大学附属肿瘤医院核医学科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心放射治疗科上海201321 上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心核医学科上海201321

目的探索18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例,年龄(64.9... 详细信息

目的探索18F-氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例,年龄(64.9±10.3)岁]治疗前后18F-FMISO PET/CT图像。评价指标包括基线及治疗后病灶的肿瘤体积(TV)、肿瘤/本底比值(TBR)等参数。以基线病灶TBR≥1.4作为乏氧阈值,将患者分为乏氧组和非乏氧组。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组患者TV和TBR在放疗前后的变化。结果23例NSCLC患者中,乏氧组17例、非乏氧组6例。与基线相比,乏氧组治疗后的TV[59.44(22.86,99.43)和33.78(8.68,54.44)cm^(3);z=-3.05,P=0.002]和TBR[2.25(2.09,2.82)和1.42(1.24,1.67);z=-3.39,P=0.001]均明显缩小;非乏氧组治疗后的TV[16.19(6.74,36.52)和8.59(4.38,25.47)cm^(3);z=-1.57,P=0.120]和TBR[1.19(1.05,1.27)和1.10(0.97,1.14);z=-1.89,P=0.060]亦下降,但差异无统计学意义。结论乏氧的NSCLC肿瘤对重离子射线敏感。与非乏氧肿瘤相比,乏氧肿瘤响应更快,放疗结束后早期就可以观察到TV明显缩小。重离子射线能够显著改善肿瘤乏氧程度。

关键词：癌,非小细胞肺重离子放射疗法米索硝唑低氧正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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