检索结果-内蒙古大学图书馆

辅助生殖技术引发的常见伦理问题在临床教学中的思考及对策

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中国继续医学教育 2016年第17期8卷 28-30页

作者：路瑶孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

随着辅助生殖技术的发展及其在临床上的推广应用,传统生殖伦理观念面临着巨大的挑战。辅助生殖从业人员急需掌握辅助生殖相关伦理问题及应对策略,以正确认识和处理辅助生殖技术临床应用中的伦理道德问题,从而改善医患关系,促进生殖健康。

关键词：辅助生殖技术伦理临床教学对策

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NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路在子宫内膜异位症中的研究进展

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国际妇产科学杂志 2021年第6期48卷 691-695页

作者：王诗瑶孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室200135

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)常发生于育龄期妇女,组织学上表现为子宫内膜组织的腺体和间质存在于子宫以外的部位,临床上主要表现为疼痛(痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛和尿痛等)和不孕。目前EMs的发病机制尚不十分清楚,但炎症反应... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)常发生于育龄期妇女,组织学上表现为子宫内膜组织的腺体和间质存在于子宫以外的部位,临床上主要表现为疼痛(痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛和尿痛等)和不孕。目前EMs的发病机制尚不十分清楚,但炎症反应被认为是EMs发病机制中的主要病理生理过程。NLR家族Pyrin域蛋白3(NOD-like receptor family,pyrin domain containing protein 3,NLRP3)参与炎症小体的组装,而后者是机体固有免疫系统的重要组成部分。近年有研究显示,EMs的发生发展过程中涉及NLRP3炎症小体的激活,从而增加白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的产生,增强异位子宫内膜细胞的黏附、增殖、分化和侵袭。针对NLRP3炎症小体/IL-1β信号通路在EMs中的研究进展进行了综述,以期为EMs的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：子宫内膜异位症 NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3 炎性体炎症白细胞介素1β

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射精管梗阻的临床诊疗现状与进展

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中华男科学杂志 2017年第6期23卷 483-487页

作者：李铮李湘平陈慧兴上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科辅助生殖医学科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080

射精管梗阻(EDO)是梗阻性因素引发男性不育的原因之一,也是可经外科手术治愈的男性不育症之一,在所有男性不育症中占1%~5%。相比后天性因素先天性发育异常是EDO发病最常见的原因。EDO临床表现多样,典型的精液呈现"四低"特征,... 详细信息

射精管梗阻(EDO)是梗阻性因素引发男性不育的原因之一,也是可经外科手术治愈的男性不育症之一,在所有男性不育症中占1%~5%。相比后天性因素先天性发育异常是EDO发病最常见的原因。EDO临床表现多样,典型的精液呈现"四低"特征,经直肠超声是EDO筛查的重要影像学检查和手术治疗中的引导,磁共振检查提供生殖系统更清晰的影像依据。经尿道射精管切除术(TURED)为代表的经尿道微创手术是治疗EDO的经典术式,而各式经尿道精道镜技术的应用成为治疗EDO的趋势,最新出现的精囊输精管软镜或输精管镜技术有望进一步改进EDO的诊治。

关键词：射精管梗阻男性不育症经直肠超声磁共振精囊镜精囊输精管软镜

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基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 421-426页

作者：罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴孙杰李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科辅助生殖医学科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 单细胞RNA测序血管紧张素转化酶2 病毒性睾丸炎 sertoli细胞

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子宫内膜自然杀伤细胞与妊娠关系的研究进展

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生殖与避孕 2014年第7期34卷 556-559,575页

作者：季晓微孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001 上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

子宫内膜自然杀伤(uNK)细胞是胚胎植入前内膜和早孕期蜕膜中数量最多的一类免疫细胞。母体的uNK细胞与胎儿的滋养层细胞相邻且相互作用。uNK细胞分泌一系列细胞因子和血管生长因子,调控滋养层细胞入侵并参与子宫螺旋动脉的重塑。uNK细... 详细信息

子宫内膜自然杀伤(uNK)细胞是胚胎植入前内膜和早孕期蜕膜中数量最多的一类免疫细胞。母体的uNK细胞与胎儿的滋养层细胞相邻且相互作用。uNK细胞分泌一系列细胞因子和血管生长因子,调控滋养层细胞入侵并参与子宫螺旋动脉的重塑。uNK细胞数量的增多与反复种植失败(RIF)、复发性流产(RSA)有关。但仍需更多的研究阐明uNK细胞在胚胎种植过程中的具体作用、对内膜容受性的影响,以此作为临床治疗的依据。

关键词：子宫内膜自然杀伤(uNK)细胞反复种植失败(RIF) 复发性流产(RSA)

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以供精为对照研究严重少弱畸形精子对体外受精结局的影响

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生殖与避孕 2014年第10期34卷 819-823页

作者：徐冰洪燕赵晓明王瑶茅琳孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001 上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

目的:探讨严重少弱畸形精子尤其是不活动及畸形精子对卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:回顾性分析ICSI病例,选择同一患者累积治疗周期中因各种原因既使用夫精又使用供精的58例患者,其中每例患者的夫精部分(严重少弱畸形精... 详细信息

目的:探讨严重少弱畸形精子尤其是不活动及畸形精子对卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:回顾性分析ICSI病例,选择同一患者累积治疗周期中因各种原因既使用夫精又使用供精的58例患者,其中每例患者的夫精部分(严重少弱畸形精子)列入A组和供精部分(正常精子)列入B组,比较A、B组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率的差异。结果:B组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均高于A组,流产率低于A组,其中优质胚胎率、临床妊娠率A、B组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:严重少弱畸形精子,尤其是不活动和畸形精子行ICSI治疗的优质胚胎率和临床妊娠率均明显下降,同时还增加流产及出生缺陷的风险。

关键词：卵胞质内单精子注射术(ICSI) 严重少弱畸形精子临床结局

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人口及社会变迁视角下的代孕争议及其伦理辨析

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中国医学伦理学 2017年第8期30卷 982-984页

作者：路瑶孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心/上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

随着人口老龄化加剧及社会公序良俗形态的变化,特别是在"二孩"政策出台后,一些家庭有生育二孩的愿望,但却因为各种原因无法实现自然生育,因此,选择借助辅助生殖技术实现生育愿望。代孕是辅助生殖相关技术中广受争议的内容,不... 详细信息

随着人口老龄化加剧及社会公序良俗形态的变化,特别是在"二孩"政策出台后,一些家庭有生育二孩的愿望,但却因为各种原因无法实现自然生育,因此,选择借助辅助生殖技术实现生育愿望。代孕是辅助生殖相关技术中广受争议的内容,不孕者或已过生育年龄的失独者的正常生育权益和代孕不良伦理后果及权益纠纷之间矛盾重重,如何规避不良伦理后果并满足合理的代孕需求,是当下值得探讨的重点问题。

关键词：辅助生殖技术伦理辨析 “二孩”政策代孕

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EDA基因新剪切突变导致X连锁少汗性外胚层发育不良

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 288-292页

作者：顾本宏朱晓斌朱子珏田汝辉李朋智二磊姚晨成王洪陈慧兴万众黄煜华何祖平李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科、辅助生殖医学科、上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心、上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海市浦东新区中医医院泌尿外科上海201299 上海交通大学医学院附属仁济医院医学与临床干细胞研究中心、国家肿瘤及相关基因重点实验室上海200127

目的·检测一X连锁少汗性外胚层发育不良家系EDA基因突变位点。方法·提取先证者及其家系共13位成员外周血基因组DNA,PCR扩增EDA基因编码区的8个外显子及其2端侧翼序列并测序,明确突变位点。结果·先证者及其患病哥哥EDA基... 详细信息

目的·检测一X连锁少汗性外胚层发育不良家系EDA基因突变位点。方法·提取先证者及其家系共13位成员外周血基因组DNA,PCR扩增EDA基因编码区的8个外显子及其2端侧翼序列并测序,明确突变位点。结果·先证者及其患病哥哥EDA基因6号内含子剪切供体发生T>A突变,而家系无其他外胚层发育不良临床表现成员,均无该位点突变。结论·该家系中IVS 6+2T>A(g.69250372,Xq22.3)突变为剪切致病突变,属国内外首报,是X连锁少汗性外胚层发育不良的新致病突变。该突变可用于遗传咨询和产前诊断,减少出生缺陷。

关键词： X连锁少汗性外胚层发育不良基因突变 EDA基因

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心理疏导能力在辅助生殖临床实践中的作用及培养途径

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中国继续医学教育 2016年第33期8卷 21-23页

作者：路瑶孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

近年来我国不孕症患者日益增多,尤其是在新时期社会环境的影响下,不孕症患者心理问题日趋复杂。在生物-心理-社会医学模式下,生殖医学临床实践为保障生殖健康,应积极重视如何疏导患者的不良心理。因此培养生殖医学从业人员,尤其是医学... 详细信息

近年来我国不孕症患者日益增多,尤其是在新时期社会环境的影响下,不孕症患者心理问题日趋复杂。在生物-心理-社会医学模式下,生殖医学临床实践为保障生殖健康,应积极重视如何疏导患者的不良心理。因此培养生殖医学从业人员,尤其是医学生建立正确的心理疏导观念和掌握有效的心理疏导技能十分必要。

关键词：辅助生殖心理疏导医学教育

来源：评论

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黄体酮阴道缓释凝胶在IVF/ICSI-ET周期作为黄体支持的临床结局

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生殖与避孕 2014年第5期34卷 363-367页

作者：季晓微洪燕赵晓明高敏芝王杨何亚琼孙赟上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海200135 上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

目的:探讨新鲜胚胎移植周期黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的临床效果。方法:回顾性分析接受IVF/ICSI助孕的行新鲜胚胎移植患者的临床资料,统计分析3 193个周期采用黄体酮阴道缓释凝胶行黄体支持(A组)者的临床妊娠率和活产率,并与肌肉... 详细信息

目的:探讨新鲜胚胎移植周期黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的临床效果。方法:回顾性分析接受IVF/ICSI助孕的行新鲜胚胎移植患者的临床资料,统计分析3 193个周期采用黄体酮阴道缓释凝胶行黄体支持(A组)者的临床妊娠率和活产率,并与肌肉注射黄体酮行黄体支持的813个周期(B组)进行比较,同时进一步按长、短、拮抗剂方案进行分层分析。结果:活产率A组为34.3%,B组为34.9%,组间无统计学差异(P>0.05),临床妊娠率和流产率组间也均无统计学差异(P>0.05)。活产率分层分析显示,长方案A组为40.0%,B组为40.3%;短方案A组为25.9%,B组为28.3%,拮抗剂方案A组为28.3%,B组为28.8%,两两比较均无统计学差异(P>0.05),临床妊娠率和流产率也均无统计学差异(P>0.05)。结论:作为IVF/ICSI-ET周期的黄体支持,黄体酮阴道缓释凝胶临床效果与肌肉注射黄体酮相同,阴道凝胶给药是一种可行的替代肌肉注射的黄体支持方式。

关键词：黄体酮阴道缓释凝胶肌肉注射黄体支持体外受精(IVF) 卵胞质内单精子注射(ICSI)

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