检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 1-4页

作者：罗力贾韵王干孟佳琳张天天复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 复旦大学公共卫生学院

为应对重大突发公共卫生事件,研究医疗系统承载力内涵、影响因素和提升策略,以新冠疫情发生发展过程为主线,通过文献分析、知情人访谈、专家咨询等方法分析医疗系统承载力的影响因素和提升策略。医疗系统承载力与相关医疗资源的总量、... 详细信息

为应对重大突发公共卫生事件,研究医疗系统承载力内涵、影响因素和提升策略,以新冠疫情发生发展过程为主线,通过文献分析、知情人访谈、专家咨询等方法分析医疗系统承载力的影响因素和提升策略。医疗系统承载力与相关医疗资源的总量、结构、布局、储备有关;医疗系统承载力涉及两类影响因素,分别是资源配置和应急响应模式;医疗资源配置标准和应急响应调配策略模糊,承载力测算不精确是制约医疗系统承载力发挥作用的两大关键瓶颈。在疫情预判的不同阶段,需要实施不同的应急响应策略以提升医疗系统承载力。

关键词：突发公共卫生事件医疗系统承载力

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接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床转归的保护作用——一项基于医院队列的研究

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微生物与感染 2022年第4期17卷 209-219页

作者：孙峰张忆琳李杨张昊澄刘其会艾静文王森崔书正史留斌薛愉龙丰马可钦伦秀张继明张文宏复旦大学附属华山医院宝山院区感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海201907 复旦大学附属华山医院宝山院区上海201907

本研究旨在探究接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床结局和预后的保护作用。回顾性纳入2022年3月20日—2022年5月6日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的60岁以上奥密克戎感染者1029例,其中未接种疫苗的患者643例,接种疫苗... 详细信息

本研究旨在探究接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床结局和预后的保护作用。回顾性纳入2022年3月20日—2022年5月6日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的60岁以上奥密克戎感染者1029例,其中未接种疫苗的患者643例,接种疫苗的患者386例。比较两组样本的人口学特征、临床症状、实验室指标、临床结局差异,采用多因素回归分析接种疫苗对老年患者临床结局的影响。结果显示,两组样本在年龄分层、BMI、合并糖尿病/心血管疾病或慢性肾脏病的比例、合并基础疾病数量、C反应蛋白、D-二聚体、谷丙转氨酶、肌酐、脑钠肽前体、肌钙蛋白等指标上具有统计学差异(P<0.05)。未接种疫苗样本组发生影像学肺炎(51.6%vs 26.2%)、接受呼吸支持(包括鼻导管或面罩吸氧、高流量氧疗或无创通气、有创通气)(40.7%vs 13.5%)、有创通气或死亡(6.2%vs 0.7%)的比例显著高于接种疫苗组(P<0.05)。多因素回归分析提示,接种疫苗能促进老年患者核酸转阴[aHR=1.594,95%CI(1.259,2.017)],降低影像学肺炎[aOR=0.501,95%CI(0.370,0.678)]、呼吸支持[aOR=0.336,95%CI(0.232,0.487)]、有创通气或死亡[aOR:0.190,95%CI(0.052,0.687)]发生的风险。本研究通过临床数据证实,接种新冠疫苗对老年患者的临床结局和预后具有保护作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种奥密克戎变异株老年患者脆弱人群

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上海市社区精神分裂症患者糖尿病流行特征

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上海预防医学 2024年第11期36卷 1011-1017页

作者：张亚运吴翯旻陆怡刘彦丽张伟波上海市宝山区精神卫生中心上海201908 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200025 复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

【目的】分析社区精神分裂症患者并发糖尿病的特征及相关危险因素,为预防精神分裂症患者合并糖尿病的发生提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法随机选择上海市2020年参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者为研... 详细信息

【目的】分析社区精神分裂症患者并发糖尿病的特征及相关危险因素,为预防精神分裂症患者合并糖尿病的发生提供依据。【方法】采用分层整群抽样方法随机选择上海市2020年参加国家基本公共卫生服务免费健康体检的社区精神分裂症患者为研究对象,采用相应统计学方法分析研究对象的一般人口学资料、临床特征及实验室检查结果。【结果】纳入社区精神分裂症患者3374名,其中精神分裂症患者的糖尿病患病率为17.01%。精神分裂症并发糖尿病者与未患糖尿病者在年龄、教育水平、城区类型、婚姻情况、就业状况、病程、血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住在非中心城区(OR=1.76,95%CI:1.33~2.32)、病程6~年(OR=2.60,95%CI:1.07~6.32)、病程11~年(OR=2.72,95%CI:1.17~6.35)、病程≥16年(OR=3.38,95%CI:1.54~7.42)、高血压(OR=1.73,95%CI:1.27~12.36)、肥胖(OR=1.52,95%CI:1.15~2.00)及甘油三酯水平升高(OR=2.78,95%CI:2.22~3.49)是社区精神分裂症并发糖尿病的危险因素。【结论】社区精神分裂症患者的糖尿病患病率高于普通人群,建议在社区精神卫生服务中给予健康宣教和康复指导。

关键词：精神分裂症糖尿病社区特征合并症

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基于扎根理论的国医大师严世芸中医学理研究

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2253-2257页

作者：齐卓操朱华贺陈滢吴苏婉屠燕捷杨爱东严世芸上海中医药大学中医学院上海201203 上海市重大传染病和生物安全研究院中医药疫病研究中心上海200032 复旦大学附属华山医院上海200040

目的基于扎根理论研究方法,挖掘国医大师严世芸教授中医“道”“术”融合的学术理论传承,抽取严教授的临证诊治经验与哲学思想、中医学术理念、中医思维、思辨等信息资料,提炼严教授中医学理构成要素,为传承严教授的中医学理与临床辨治... 详细信息

目的基于扎根理论研究方法,挖掘国医大师严世芸教授中医“道”“术”融合的学术理论传承,抽取严教授的临证诊治经验与哲学思想、中医学术理念、中医思维、思辨等信息资料,提炼严教授中医学理构成要素,为传承严教授的中医学理与临床辨治学术思想提供参考依据。方法运用质性研究中的扎根理论研究方法,对严教授及其弟子进行访谈而获得访谈资料,以该资料、相关文献及著作与严教授诊治心血管疾病的医案为研究样本,通过开放式编码、主轴编码及选择性编码,对严教授的中医学理进行系统整理、归纳与分析,凝练学术精髓,挖掘理论构架与规律,获得学术传承要点。结果对严教授访谈资料及文献、专著、医案资料进行分析,获得初始编码1152个,形成7个副范畴,归纳严教授的中医学理包括变易思想、中和思想、三才思想、意象思维4个范畴。其理论核心范畴以“中和思想”为中心,形成“敢于超越”意识主线,融入“坚守、责任、担当”内涵,建立中医临床经典学术自信。结论从“道”与“术”两层次加以分析,就中医哲学思想而言,研究严教授中医学理构成要素,有利于更好地阐述中国传统哲学思想在中医临床中的应用,充实了中医药文化哲学基础研究内容,以期为道术传承及中医临床提供指导。

关键词：扎根理论道术结合中医学理严中国传统哲学中医药文化

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苏州市5岁以下社区儿童腹泻发病及就诊情况调查

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中华疾病控制杂志 2023年第2期27卷 191-194,223页

作者：沈思代子瑞陈立凌邵雪君张钧张涛薛建赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 苏州市疾病预防控制中心传染病预防控制科苏州215004 苏州大学附属儿童医院检验科苏州215003

目的了解苏州市5岁以下社区儿童腹泻病的发生及就诊情况,为相关卫生政策的制定提供参考。方法采用重复横断面调查的设计和分层随机抽样的方法,了解儿童过去1月内的腹泻病发生及就诊情况。结果苏州市5岁以下儿童过去1月内腹泻病发生率为3... 详细信息

目的了解苏州市5岁以下社区儿童腹泻病的发生及就诊情况,为相关卫生政策的制定提供参考。方法采用重复横断面调查的设计和分层随机抽样的方法,了解儿童过去1月内的腹泻病发生及就诊情况。结果苏州市5岁以下儿童过去1月内腹泻病发生率为3.39%,平均每人每年腹泻0.41次;腹泻后的就诊率为72.50%。其中6月龄~1岁组儿童腹泻发生率最高为5.97%(χ^(2)=126.52,P<0.001)。不同季节儿童腹泻的就诊率差异无统计学意义,就诊行为模式相对固定,未就诊首要原因是家长认为病情不重,未就诊腹泻儿童首选自行服药治疗。结论苏州市5岁以下社区儿童腹泻疾病负担值得重视,特别是低年龄婴幼儿;应加强对儿童家长相关宣教,进一步完善医疗卫生建设,加强儿童腹泻病监测。

关键词：儿童腹泻腹泻病社区调查就诊行为

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肺结核患者肠道菌群失调的研究进展

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新发传染病电子杂志 2023年第2期8卷 82-85页

作者：杨舒琪李锋复旦大学附属公共卫生临床中心呼吸内科上海201508 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

数以万亿计的微生物定植于人体肠道中,肠道菌群能通过衍生的代谢产物来保护宿主抵御疾病。在人类与结核分枝杆菌斗争的百余年历程中,肺结核已被证实会造成宿主的肠道菌群失调,影响菌群定植的耐药性,导致肺结核更难以治愈。本文概述了肠... 详细信息

数以万亿计的微生物定植于人体肠道中,肠道菌群能通过衍生的代谢产物来保护宿主抵御疾病。在人类与结核分枝杆菌斗争的百余年历程中,肺结核已被证实会造成宿主的肠道菌群失调,影响菌群定植的耐药性,导致肺结核更难以治愈。本文概述了肠道菌群对肺部菌群的影响以及肺结核患者肠道菌群失调的最新研究进展。

关键词：肺结核肠道菌群粪菌移植肺部菌群

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超大城市多层次医疗保障体系的衔接困境与应对策略——以上海市为例

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城市发展研究 2024年第11期31卷 12-17页

作者：戴婧刘慧迪梁鸿复旦大学社会发展与公共政策学院上海市重大传染病和生物安全研究院

促进超大城市多层次医疗保障体系的有序衔接，是推进国家医疗保障治理能力现代化的重要探索。以典型超大城市上海为案例，基于复杂适应系统理论，评估多层次医疗保障体系的发展现状与衔接困境，探索衔接机理并提出应对策略。研究发现，... 详细信息

促进超大城市多层次医疗保障体系的有序衔接，是推进国家医疗保障治理能力现代化的重要探索。以典型超大城市上海为案例，基于复杂适应系统理论，评估多层次医疗保障体系的发展现状与衔接困境，探索衔接机理并提出应对策略。研究发现，上海市多层次医疗保障体系存在系统结构复杂和职责分工混乱，报销流程无序和待遇标准不一，衔接方式分立和路径依赖明显等衔接困境，可通过建构补充层资源补偿、全系统有序重组、关系学习优化三个衔接机制，探索强化不同制度与治理主体的整合协同、实现信息共享及保障待遇的接续给付、优化保障内容与医疗服务利用的衔接路径。上海市多层次医疗保障体系的衔接运行机理提供了一种将整体系统内部结构的静态阐释与动态演进相结合的思路，对理解乃至形塑我国可持续、高质量发展的医疗保障系统具有借鉴意义。

关键词：超大城市多层次医疗保障体系衔接机理复杂适应系统上海

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上海新型城镇化地区应对突发公共卫生事件的经验分析

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中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 11-15页

作者：孟佳琳刘雪峰张天天谢礼丹罗力复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市重大传染病和生物安全研究院上海市金山区人民政府

以上海市金山区亭林镇应对2022年上海市新冠疫情的实践经验为案例,采用过程追踪方法与卫生系统宏观模型分析框架,探讨新型城镇化行政区内不同类型的社区,在面对已有的治理难题和疫情防控任务共同作用的情境下,面临的具体问题和成功经验... 详细信息

以上海市金山区亭林镇应对2022年上海市新冠疫情的实践经验为案例,采用过程追踪方法与卫生系统宏观模型分析框架,探讨新型城镇化行政区内不同类型的社区,在面对已有的治理难题和疫情防控任务共同作用的情境下,面临的具体问题和成功经验。经分析归纳,发现亭林镇通过纵向构建灵敏运转的应急响应管理机制、横向建立多主体参与行动体系、综合使用多种科学管理技术等行动策略,有效克服了外部环境影响作用下的组织协调、资源配给、职责分配等层面的困难,为新型城镇化地区应对突发公共卫生事件提供了重要经验和策略参照。

关键词：新型城镇化突发公共卫生事件疫情防控卫生系统宏观模型

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外科医生手术能力定量化评价理论框架研究

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中国医院管理 2021年第10期41卷 18-21页

作者：曹晓琳夏云黄虹李玉刚罗力中国医学科学院医学信息研究所北京100020 复旦大学附属华山医院上海200040 复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200030

目的旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑。方法采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界... 详细信息

目的旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑。方法采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界定内涵、遴选要素、界定要素内涵;采用逻辑分析法分析要素之间的逻辑关系。结果构建了以结构—过程—结果为理论指导,包括手术难度、病人病情、医生角色、手术质量4个维度的理论框架,即医生做的手术难度越高、术中过程越复杂重要,手术质量越好,则手术能力越强。结论研究从理论层面回答了外科医生手术能力是什么、做什么和怎么做的问题,为构建外科医生手术能力定量化评价模型提供了理论支撑。

关键词：手术能力评价定量化评价理论研究

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长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办一体化办法与实施进展

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中国卫生资源 2021年第4期24卷 361-365页

作者：王聪吕大伟许宏李梅枝邹萍朱欢欢刘鑫张天天沈家琪罗力复旦大学公共卫生学院上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市医疗保障局上海200125 上海市医疗保险事业管理中心上海200040 浙江省嘉兴市嘉善县医疗保险服务中心浙江嘉兴314100

医疗保险(以下简称“医保”)经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求。2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现“六统一”(统一事项名称、统一申办材料... 详细信息

医疗保险(以下简称“医保”)经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求。2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现“六统一”(统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准)的经办事项,其中有5项实现了“一站式联办”。总结归纳比对过程中的障碍,可以分成经办机构不一致、待遇不一致、医药机构协议与结算政策不一致3类。同时,针对具体的实施障碍提出相应的解决方案,为在长三角地区以及全国范围实行医保经办一体化提供经验与借鉴。

关键词：长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办医疗保障一体化一站式联办医疗保险

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