目的 探究血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-133a-5p和沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)水平变化与腰痛(low back pain,LBP)患者疼痛和功能障碍的相关性。方法 选取2019年5月~2022年4月在上海市长宁区天山中医医...
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目的 探究血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-133a-5p和沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)水平变化与腰痛(low back pain,LBP)患者疼痛和功能障碍的相关性。方法 选取2019年5月~2022年4月在上海市长宁区天山中医医院骨伤科就诊治疗的89例LBP患者为研究组,另选取同期90例体检健康志愿者为对照组。采用Oswestry腰痛功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估LBP患者腰痛功能障碍;采用视觉模拟疼痛评分(visual anallogue scale,VAS)评估LBP患者疼痛程度;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清miR-133a-5p和SIRT1表达水平;Pearson相关性检验分析血清miR-133a-5p和SIRT1表达水平与ODI指数和VAS评分的相关性;多因素Logistic回归分析LBP发生的影响因素。结果 研究组、对照组在饮酒史、体力活动强度、抑郁和焦虑方面比较差异具有统计学意义(χ^(2)=5.372,9.391,10.087,12.576,均P <0.05);与对照组比较,研究组血清miR-133a-5p(0.66±0.12 vs 1.01±0.15)和SIRT1(0.84±0.14 vs 1.12±0.18)表达水平明显降低,差异具有统计学意义(t=17.226,11.214,均P=0.000);与对照组比较,研究组ODI指数(28.86%±4.39%vs 9.86%±1.91%)和VAS评分(5.26±1.47分vs 1.34±0.21分)明显升高,差异具有统计学意义(t=37.617,25.042,均P=0.000);LBP患者血清miR-133a-5p表达水平与ODI指数和VAS评分呈显著负相关(r=-0.520,-0.416,均P <0.05);血清SIRT1表达水平与ODI指数和VAS评分呈显著负相关(r=-0.661,-0.588,均P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,miR-133a-5p(OR=0.602,95%CI:0.464~0.788)和SIRT1(OR=0.569,95%CI:0.481~0.816)是LBP发生的保护因素(均P <0.05),饮酒(OR=1.104,95%CI:1.102~1.719)、抑郁(OR=1.328,95%CI:1.116~1.894)和高强度体力活动(OR=1.224,95%CI:1.097~1.862)是LBP发生的独立危险因素(均P <0.05)。结论 miR-133a-5p和SIRT1在LBP患者血清中表达降低,且与LBP患者疼痛程度和功能障碍具有相关性。
目的:观察三色膏外敷治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效,比较三色膏外敷与美洛昔康口服治疗早中期KOA的临床疗效差异。方法:纳入136例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各68例。治疗组采用三色膏外敷治疗,对照组给予美洛昔康片口服,两组均治疗6周。分别于治疗前及治疗3周、6周、12周、24周时,评定患者的WOMAC(Western Ontario and Mc Master Universities Arthritis Index)量表评分、膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、5次坐-立试验时间及健康调查简表(SF-36)评分;比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者的WOMAC各项评分、疼痛VAS评分均明显降低,SF-36量表评分明显升高,5次坐-立试验时间明显缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组患者的WOMAC各项评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗6周、12周、24周时,治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05),5次坐-立试验时间较对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01),SF-36量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组的临床总有效率分别为71.21%、90.91%、80.30%、74.24%,对照组分别为61.76%、76.47%、72.06%、64.71%;各时间点的临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:三色膏与美洛昔康治疗早中期KOA均有效,三色膏既可明显缓解患者的疼痛症状,又可改善其膝关节活动度,提高生活质量,在恢复膝关节的力学平衡方面疗效优于美洛昔康。
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