检索结果-内蒙古大学图书馆

科学生活 2025年第4期 124-125页

作者：李陆环陈丽上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心内科上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心

临床故事杨女士,68岁,前保险业务员,慢性静脉功能不全病史20年。近年来,杨女士常感到腿部沉重酸胀,左踝关节内侧还发生溃疡,不仅渗出液多,而且小腿皮肤干燥、瘙痒、色素沉着。意识到问题的严重性,杨女士的女儿带她来医院接受专业的治疗... 详细信息

临床故事杨女士,68岁,前保险业务员,慢性静脉功能不全病史20年。近年来,杨女士常感到腿部沉重酸胀,左踝关节内侧还发生溃疡,不仅渗出液多,而且小腿皮肤干燥、瘙痒、色素沉着。意识到问题的严重性,杨女士的女儿带她来医院接受专业的治疗,通过检查,杨女士被诊断为下肢静脉性溃疡。那么,这种长在腿上的溃疡,你了解多少呢?

关键词：慢性静脉功能不全下肢静脉性溃疡渗出液

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2022年上海市医师协会全科医师分会年会主题报告(二)

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中国全科医学 2022年第32期25卷 3999-4009页

作者：奉典旭易春涛肖峰唐岚吴玉苗魏魏 1．普陀区卫生健康委员会 2．上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心全科/心内科主任医师 3．上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心主任 4．上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心主任 5．上海市社区卫生协会安宁疗护专委会主任委员 6．上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心副主任

本文整理和分析了2022-07-22由上海市医师协会、上海市医师协会全科医师分会主办的“第二届海上全科医师论坛”亮点内容,主要体现在通过不同措施和途径,提升基层医疗服务质量。奉典旭报告,通过系统完善3方面的工作,加强全科临床质量控... 详细信息

本文整理和分析了2022-07-22由上海市医师协会、上海市医师协会全科医师分会主办的“第二届海上全科医师论坛”亮点内容,主要体现在通过不同措施和途径,提升基层医疗服务质量。奉典旭报告,通过系统完善3方面的工作,加强全科临床质量控制管理。易春涛报告,学科建设能为社区卫生服务质量的提高打下良好基础,为人才梯队建设提供优质平台,是不断促进社区卫生发展的有效途径。肖锋报告,心房颤动的患病率随年龄急剧上升,而社区规范化管理模式尚未形成,通过依托“三个平台”、加强“三个建设”、完善“三个流程”,疏通基层对专病的影响。唐岚报告,通过分级诊疗,加强全专结合,提升基层社区专科护士专业护理能力。吴玉苗报告,通过“两个满足”“三个阶段”“五个完成”构建标准的安宁疗护服务,提升居民幸福指数。魏魏报告,通过打造居民“家门口”康复智能服务平台,提供多种形式的综合型、智能化、全方位的康复服务。

关键词：全科医学社区卫生服务全科医生学科建设初级卫生保健质量改进管理模式心房颤动伤口护理康复服务安宁疗护分级诊疗上海

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华法林在非瓣膜性房颤患者中的治疗效果及安全性探讨

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世界最新医学信息文摘 2016年第64期16卷 130-131页

作者：陈宇张维孙琳陆明王小冬上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海市华东医院心内科

目的探讨非瓣膜性房颤患者采用华法林抗凝治疗效果及安全性。方法选取非瓣膜性房颤患者120例,均为2013年9月至2014年9月收集,其中社区随访患者80例,采用数字表抽取法随机分为两组各40例,分别采用阿司匹林治疗(社区阿司匹林对照组)和华法... 详细信息

目的探讨非瓣膜性房颤患者采用华法林抗凝治疗效果及安全性。方法选取非瓣膜性房颤患者120例,均为2013年9月至2014年9月收集,其中社区随访患者80例,采用数字表抽取法随机分为两组各40例,分别采用阿司匹林治疗(社区阿司匹林对照组)和华法林(社区华法林组)治疗,医院患者40例,采用华法林治疗(医院华法林组),对比三组临床效果及腔隙性脑梗死等不良事件率。结果社区和医院华法林组患者中,各出现腔隙性脑梗死(1例,各占2.5%,临床症状轻微,未出现肢体偏瘫性残疾症状),组间无统计学差异(P>0.05);社区阿司匹林对照组患者中,出现腔隙性脑梗死6例,占15%,其中2例患者出现肢体偏瘫性后遗症状,社区医院华法林组腔隙性脑梗死发生率低于社区阿司匹林对照组,有统计学差异(P<0.05)。社区和医院华法林组各有2例皮下少量出血和脑出血。结论非瓣膜性房颤患者采用华法林治疗,对栓塞性并发症有显著预防效果,且通过监测INR可降低出血性并发症的发病几率,对保障患者预后意义显著,同时,社区和医院患者未见显著性差异。

关键词：华法林非瓣膜性房颤效果安全性

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速效心痛滴丸联合单硝酸异山梨酯抗稳定型心绞痛疗效观察

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中国医药 2012年第3期7卷 274-275页

作者：曹敏朱毅上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心内科 200042 复旦大学附属华东医院心内科

目的探讨速效心痛滴丸与单硝酸异山梨酯合用治疗冠心病心绞痛疗效。方法104例冠心病心绞痛患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各52例。治疗组给予速效心痛滴丸6粒X3次／d，舌下含服，单硝酸异山梨酯60mg／d，口服；对照组只给... 详细信息

目的探讨速效心痛滴丸与单硝酸异山梨酯合用治疗冠心病心绞痛疗效。方法104例冠心病心绞痛患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，各52例。治疗组给予速效心痛滴丸6粒X3次／d，舌下含服，单硝酸异山梨酯60mg／d，口服；对照组只给予单硝酸异山梨酯60mg／d。连续服用4周。分别观察并记录2组治疗前后的临床症状、心电图的差别。结果临床症状有效率治疗组为92．3％（48／52），对照组为73．1％（38／52），组间差异有统计学意义（X2=8．661，P〈0．05）；心电图有效率治疗组为84．6％（44／52），对照组为61．5％（32／52），组间比较差异有统计学意义（r=7．506，P〈0．05）。结论速效心痛滴丸与单硝酸异山梨酯合用能够有效地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图。

关键词：心绞痛速效心痛滴丸单硝酸异山梨酯

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心脏植入式电子装置(CIED)社区主动随访管理模式探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 187-190页

作者：叶晓景邱朝辉上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心全科上海200050 上海市同仁医院心内科上海200050

在常态化防控模式下,患者CIED植入后随访相对困难;目前远程诊断技术已经越来越多的被应用到随访领域,特别是心脏植入式电子装置(CIED)的随访中。本文探讨的CIED社区主动随访管理模式,由社区家庭医生参与CIED术后管理项目中,依托于互联... 详细信息

在常态化防控模式下,患者CIED植入后随访相对困难;目前远程诊断技术已经越来越多的被应用到随访领域,特别是心脏植入式电子装置(CIED)的随访中。本文探讨的CIED社区主动随访管理模式,由社区家庭医生参与CIED术后管理项目中,依托于互联网技术,实现心律失常慢病网络化管理,通过构建社区主动随访体系可以更好的满足患者的随访需求,提高随访质量。通过社区医联体一体化CIED主动随访体系,由社区医生协助患者将以往的被动随访转变为主动随访,在社区医院为患者进行CIED的随访,同时借助远程数据系统的诊断数据进行慢病管理模式的实践工作,变以往的被动随访为主动随访,直接经济成本可降低63%,也可以大幅降低患者就诊时间,保证CIED装置在使用寿命期间的正常工作状态和诊断功能。除了直接降低的患者随访经济支出外,也大幅降低患者随访时间负担及家属陪同负担,有着广泛的社会经济效益;起搏患者随访数据库的建立,为起搏相关患者的病情大数据提供非常有利的数据支持,对未来指南及相关政策的制定提供了很好的数据基础,有广阔的学术及经济前景。

关键词：心脏植入式电子装置起搏器社区家庭医生主送随访远程诊疗

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消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能影响的临床研究

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上海中医药杂志 2015年第6期49卷 42-44页

作者：毕芳芳谈玉婷刘千军上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心上海200051 复旦大学附属华东医院心内科上海200040

目的观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围。方法采用多剂量随机开放性研究:1将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 ... 详细信息

目的观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围。方法采用多剂量随机开放性研究:1将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 000 mg;2将10名受试者随机分为2组进行累积剂量耐受性试验,分别给药1 250 mg和1 500 mg,每日2次,连服7天。观察受试者用药前后肝肾功能变化和不良事件情况。结果受试者用药前后肝肾功能指标均在正常范围内,未出现不良反应。结论消瘀降脂胶囊在推荐临床用量范围内应用安全。

关键词：消瘀降脂胶囊 I期临床试验用药剂量耐受性安全性

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家庭医生制服务模式对老年轻度认知功能障碍干预效果的研究

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老年医学与保健 2015年第2期21卷 115-118页

作者：方红盛建华邱朝晖长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海市200051 上海市精神卫生中心精神科上海市200030 复旦大学附属华东医院心内科上海市200040

目的探讨家庭医生制服务模式对老年人轻度认知功能障碍干预的方法和效果.方法对上海市周家桥社区随机取样抽取的1 059例60岁以上老人进行调查,有137例患有轻度认知功能障碍,随机分为干预组70例,对照组67例;以家庭医生制服务模式对干预... 详细信息

目的探讨家庭医生制服务模式对老年人轻度认知功能障碍干预的方法和效果.方法对上海市周家桥社区随机取样抽取的1 059例60岁以上老人进行调查,有137例患有轻度认知功能障碍,随机分为干预组70例,对照组67例;以家庭医生制服务模式对干预组70例进行为期2年的干预.干预方法：每月1次的定期健康宣教,每2w1次上门督促记忆力训练,培养良好生活习惯和心理抚慰等.采用简易精神状况检测量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）对各组进行干预前后的认知功能测试和活动能力评定.结果经过2年的干预,干预组较对照组MMSE评分（26.73 ±2.30）vs（24.94± 1.51）,差异有统计学意义（P＜0.05）,ADL评分（16.28±1.47）vs （14.92±1.64）,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组70例有6例转化为痴呆,转化率为8.57％,对照组67例有9例发展为痴呆,转化率为13.43％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论家庭医生制服务模式干预对老年轻度认知功能障碍人群能有效改善患者的认知功能,延缓痴呆的发生.

关键词：家庭医生制轻度认知障碍干预

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上海市全科医师心理健康状况及其影响因素

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慢性病学杂志 2023年第8期 1172-1176页

作者：陶剑文袁志敏陈晟钟姮王敬丽王一波上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心全科上海200442 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心全科上海市卫生与健康委员会基层卫生处上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科

目的了解上海市基层医疗机构全科医师的心理健康状况,为促进心理健康提供参考。方法通过问卷星,使用躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)、健康自评问卷-9(patient health questionnaire 9-item,PHQ-9)和广泛性焦虑量表-... 详细信息

目的了解上海市基层医疗机构全科医师的心理健康状况,为促进心理健康提供参考。方法通过问卷星,使用躯体化症状自评量表(somatic self-rating scale,SSS)、健康自评问卷-9(patient health questionnaire 9-item,PHQ-9)和广泛性焦虑量表-7(generalized anxiety disorder 7-item,GAD-7),于2022年10月8~12日,对上海市247家社区卫生服务中心的全科医师进行心理健康问卷调查。结果有效问卷660份,调查对象中男208例(31.52%),女452例(68.48%),平均年龄(40.01±8.06)岁。全科医师在疫情前后感到有工作压力分别为639例(96.82%)、641例(97.12%),其中重度分别为571例(86.52%)、590例(89.39%)。躯体化症状373例(56.52%),中重度205例(31.06%);抑郁症状316例(47.88%),中度或以上110例(16.67%);焦虑症状245例(37.12%),中度或以上78例(11.82%)。多因素分析结果显示,疫情前后工作压力是心理健康的危险因素(P<0.05)。结论上海市全科医师的心理健康状况有待改善,要关注压力大的职业人群,开展早筛查,进行早期的心理干预。

关键词：全科医师社区职业压力心理健康

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医院分级协作平台在岗培训全科医师的探索:以心血管病为例

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中华全科医学 2015年第9期13卷 1473-1476页

作者：胡国庆蒋利马进上海交通大学公共卫生学院 200025 上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心 200335 上海交通大学医学院附属同仁医院心内科 200336

目的探索新形势下社区卫生服务中心的全科医师在岗培训相关模式,并评价其培训效果。方法采用文献法、问卷法和测试法,采集在上海市长宁区医学会参加全科医学在岗培训和进入三级-二级-一级医院(3-2-1)分级协作平台培训的学员资料,通过构... 详细信息

目的探索新形势下社区卫生服务中心的全科医师在岗培训相关模式,并评价其培训效果。方法采用文献法、问卷法和测试法,采集在上海市长宁区医学会参加全科医学在岗培训和进入三级-二级-一级医院(3-2-1)分级协作平台培训的学员资料,通过构成比、频数分布和χ2检验来分析了解在岗培训学员的相关满意度和自身的目标诉求,而培训效果的相关性因素进一步采用Logistic回归进行分析,并比较分级协作平台培训模式和常规全科医学培训模式的学习效果。结果培训内容的可实践性得到了72.8%学员的首肯,社区中常见病多发病诊治以及急救培训是87.9%学员的兴趣目标,其次是全科医学的关联知识达到81.6%,病患的康复保健关注度是62.4%,对于公共卫生方面感兴趣的只有36.7%;而培训学员对老师带教业务水平和教材可读性的满意比例分别是66.2%、60.6%,在培训考核成绩方面,研究组(平台培训组)明显优于对照组(常规培训组),(83.00±6.75)vs.(67.00±6.02),P<0.05,有统计学意义;通过多因素回归分析学员的培训成绩,其结果与其年龄段相关性不明显,而与其学历和职称有一定的相关性。结论三级-二级-一级医院分级协作平台培训模式能得到社区卫生服务中心全科医师的认可,能一定程度地提高其培训效果,适合推广。

关键词：全科医学培训模式评价

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上海市0～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策

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中华疾病控制杂志 2015年第10期19卷 1010-1014页

作者：徐刚蒋倩倩殷勇沈理笑曹昭春施榕上海交通大学公共卫生学院社区健康与全科医学系上海200025 上海市长宁区疾病预防控制中心眼防牙防科上海200051 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院儿科上海200092 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心上海200080

目的探讨0 ～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策.方法采用1：1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名0～14岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、... 详细信息

目的探讨0 ～14岁儿童哮喘的影响因素及防制对策.方法采用1：1配对病例-对照研究,以年龄和性别为匹配因素,采用系统抽样方法选择在上海市某儿童专科医院就诊的107名0～14岁哮喘患儿为病例组,以及无哮喘的儿童为对照组,调查个人病史、一级亲属病史、过敏史、妊娠喂养、家庭环境等暴露信息,分析和探讨影响儿童哮喘发作的主要因素.结果多因素条件分析发现儿童哮喘发作的危险因素包括尘螨过敏、频繁呼吸道感染史、居住较低楼层、过敏性鼻炎、大量使用抗生素,预防儿童哮喘发作的保护因素包括使用湿拖把清洁地面和较长时间纯母乳喂养,单因素分析显示家庭特应性疾病史、食物过敏、花粉过敏、早产、家中有霉斑等也可能是潜在的危险因素,补充鱼肝油可能有一定的预防价值.结论儿童哮喘的影响因素涉及遗传、环境、行为、免疫等多方面,提出的防制对策包括保持室内通风和干燥、防尘防螨、加强筛查和健康宣教等.

关键词：哮喘儿童因素分析统计学

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