检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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新冠肺炎疫情暴发前后城市学龄前儿童屏幕用眼时间分析

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中国学校卫生 2022年第3期43卷 345-349,354页

作者：施姣姣史慧静王昱杰尹灿灿吕萍萍严玉洁汪玲复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心主任室

目的了解新冠肺炎疫情前及期间城市学龄前儿童各类电子屏幕使用时间及影响因素,为控制学龄前儿童电子屏幕使用和预防近视提供科学依据。方法运用多阶段整群随机抽样法,于2020年6—7月,横断面调查上海市闵行区幼儿园8244名儿童,通过家长... 详细信息

目的了解新冠肺炎疫情前及期间城市学龄前儿童各类电子屏幕使用时间及影响因素,为控制学龄前儿童电子屏幕使用和预防近视提供科学依据。方法运用多阶段整群随机抽样法,于2020年6—7月,横断面调查上海市闵行区幼儿园8244名儿童,通过家长问卷收集学龄前儿童在新冠肺炎疫情暴发前后各类电子屏幕的使用时长,估算加权屏幕屈光时间,分析家庭电子屏幕督导行为与学龄前儿童加权屏幕屈光时间的关联。结果被调查学龄前儿童新冠肺炎疫情期间每日手机、电脑/平板、电视/投影视屏时长过度检出率分别为30.52%,51.40%,56.82%,而疫情前上学日三者检出率分别为21.94%,41.80%,47.51%。控制重要混杂因素后,家长控制孩子使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定并严格实施与疫情前加权屏幕屈光时间负向关联(调整OR=0.60~0.77,P值均<0.05);家长陪伴孩子时使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定但实施不严格与加权屏幕屈光时间和疫情期间加权屏幕屈光时间增加正向关联(调整OR=1.18~1.80,P值均<0.05)。结论城市学前儿童疫情前后电子屏幕用眼时长均过长。学龄前儿童视屏行为的控制措施中,应注重家庭内部的电子屏幕使用管理和父母自身的榜样作用。

关键词：冠状病毒属注视眼时间回归分析儿童学龄前

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上海市中小学生新冠肺炎疫情前后屏幕使用行为分析

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中国学校卫生 2022年第1期43卷 61-66页

作者：尹灿灿施姣姣王昱杰吕萍萍严玉洁史慧静复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心主任室

目的调查并分析上海市中小学生在新型冠状病毒肺炎疫情前后不同时期屏幕使用时长和屏幕用眼卫生的现状及影响因素,为精准实施中小学生近视防控方案提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取上海市闵行区24所小学、18所初中... 详细信息

目的调查并分析上海市中小学生在新型冠状病毒肺炎疫情前后不同时期屏幕使用时长和屏幕用眼卫生的现状及影响因素,为精准实施中小学生近视防控方案提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取上海市闵行区24所小学、18所初中和16所高中的11402名学生,进行家长和学生本人问卷调查,了解在新冠肺炎疫情暴发前后不同时期中小学生各类屏幕使用时长和屏幕使用卫生行为及相关因素。结果非疫情平时上学日、非疫情双休日寒暑假和疫情居家学习期间的屏幕使用过度率分别为7.26%,9.12%和35.30%。疫情居家学习期间,手机和平板电脑的使用过度率随学段升高而升高,16.30%的中小学生使用手机在线学习。未被诊断为近视者屏幕使用过度率在疫情居家学习期间低于曾被诊断者(OR=0.77,P<0.05);父母文化程度越高的孩子在双休日寒暑假期间的屏幕使用过度率越低(P<0.05)。在任何时期内,学校布置的作业中用到屏幕比例高、不良的家庭屏幕用眼环境增加了屏幕使用过度及不良屏幕用眼卫生的风险(P值均<0.05);父母的榜样行为有利于降低相应的风险(OR=0.65~0.97,P值均<0.05)。在家庭对屏幕使用时长有规定的情况下,实行不严格也会增加使用过度的风险(OR=1.18~2.48,P值均<0.05)。结论城市中小学生居家学习期间的屏幕使用过度率较高,学校作业中的屏幕使用比例、家庭屏幕用眼环境和屏幕使用管理都与中小学生屏幕过度使用有关。需关注学生使用手机在线学习情况,已发生近视和父母文化程度低的学生也是重点关注对象。

关键词：冠状病毒属注视,眼行为回归分析学生

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“1+1+1”家庭医生签约服务模式对高血压和糖尿病随访人群生命质量的影响

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上海医药 2022年第14期43卷 41-44,62页

作者：沈琦刘帅顾卫英杨清燕上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心副主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心全科门诊上海201107

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例... 详细信息

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例。以患病情况分为糖尿病组(78例)、高血压组(508例)、高血压伴糖尿病组(143例)。以家庭医生签约服务年限分为签约3年组、2年组、1年组和未签约组;使用生存质量量表(SF-36)分析各组的生存质量状况。结果:社区高血压和糖尿病随访人群的生理综合评分和心理综合评分分别为(337.13±54.44)分和(335.61±42.74)分。总体健康、生命活力评分均低于常模(均P<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会职能评分均高于常模(均P<0.05)。不同患病情况组间各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。签约3年组的生理综合评分(355.47±30.38)分,明显高于签约2年组、签约1年组和未签约组(均P<0.05);签约3年组的心理综合评分为(347.35±24.47)分,明显高于2年组和未签约组(均P<0.05)。结论:"1+1+1"组合式家庭医生签约服务模式有效地发挥了家庭医生制度、分级诊疗制度的优势,对社区高血压和糖尿病随访人群生命质量状况有明显的改善作用,对于社区慢性病管理有着积极的影响。

关键词：高血压糖尿病家庭医生签约服务生命质量

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强化干预措施在学龄前儿童视力异常转诊中的应用效果

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中国学校卫生 2021年第12期42卷 1892-1895页

作者：陈佳玥童连刘萍薛丽丽陈恩培上海市闵行区华漕社区卫生服务中心公共卫生中心 201107 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心公共卫生中心上海市闵行区妇幼保健院儿保科

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方... 详细信息

目的探索对视力屈光初筛异常儿童转诊的有效干预措施,为儿童青少年近视防治工作提供线索依据。方法2019年4—6月,对上海市闵行区颛桥镇22家幼儿园共4464名学龄前儿童开展视力普查。对初筛视力异常的1724名儿童,采取分层随机整群抽样的方法,按不同幼儿园类型进行随机分层,分为干预组(896名)和对照组(828名)。干预组给予3个月的强化健康指导与卫生服务,对照组给予3个月的常规保健管理。结果2019年上海市某社区学龄前儿童视力与屈光初筛异常发生率为38.62%,其中裸眼视力异常发生率为4.40%,存在近视风险发生率为37.10%,存在远视风险发生率为2.20%,存在散光风险发生率为6.10%。干预后,干预组转诊率为68.75%,高于对照组的17.15%(χ^(2)=465.09,P<0.01);在转诊就医的儿童中前往定点医院比例,干预组为45.94%,对照组为12.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=53.34,P<0.01)。干预后,在选择就诊医院意向上干预组与对照组差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.01,51.51,15.40,27.79,19.96,24.24,P值均<0.01)。结论学龄前儿童视力与屈光现状不容乐观。实施儿童视力健康评估、儿童眼保健自我管理指导、提供社区眼保健服务等干预措施,能提高家长对儿童视力初筛异常的转诊率,对及时发现学龄前儿童视力问题、保护儿童远视储备,预防近视发生有积极作用。

关键词：卫生措施屈光眼近视远视干预性研究儿童学龄前

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上海市社区卫生服务中心医学检验基本项目谱和拓展项目谱建立的混合研究

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1017-1024页

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭... 详细信息

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者,定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求,在此基础上形成检验项目意见征询表,纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者,采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分,形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果发放调查问卷共247份,回收192份,回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果,形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查,专家平均权威系数为0.90,以该系数为权重对专家评分进行加权平均后,45项(47.9%)评分>7分,38项(40.4%)评分在5~7分之间,11项(11.7%)评分<5分。在此基础上,经专家研讨,最终48个检验项目列入社区医学检验基本项目谱,46个检验项目列入拓展项目谱。结论建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目,有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

关键词：社区卫生中心问卷调查定性研究检验项目

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上海市闵行区家长对学生用眼卫生健康服务态度评估

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中国学校卫生 2021年第5期42卷 702-704,708页

作者：刘蒲尹灿灿王昱杰施姣姣严玉洁史慧静上海市闵行区疾病预防控制中心慢性病防治科 201101 复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海市闵行区新虹社区卫生服务中心主任室

目的评估上海市《闵行区儿童青少年近视防控三年行动计划(2019-2021年)》实施1年后家长对学生用眼卫生健康服务的态度,为优化干预措施提供科学依据和决策参考。方法采用多阶段分层整群抽样的方法进行样本选择,最终完成20 176份有效学生... 详细信息

目的评估上海市《闵行区儿童青少年近视防控三年行动计划(2019-2021年)》实施1年后家长对学生用眼卫生健康服务的态度,为优化干预措施提供科学依据和决策参考。方法采用多阶段分层整群抽样的方法进行样本选择,最终完成20 176份有效学生家长问卷,进行对学生眼卫生健康服务态度评估。结果家长对学生用眼卫生健康服务满意率前3位分别是定点医疗机构提供的服务6 849名(84.65%)、提供视力筛查结果反馈方式16 915名(83.84%)、定点医疗机构检查流程6 704名(82.91%)。认为需要改善的环节前3位分别是用眼行为和用眼环境干预8 476名(42.01%)、家长告知7 850名(38.91%)、定期随访管理7 222名(33.67%)。不同学段、既往眼部疾病诊断史对学生用眼卫生服务的满意率和改善环节需求有影响,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论干预实施1年后,家长对学生用眼卫生健康服务整体较满意,不同特征学生家长对卫生健康服务需求有所侧重,建议进一步提供精细化、个性化的用眼卫生健康服务。

关键词：眼卫生法定监护人卫生保健提供学生

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上海市城乡结合部不同年龄阶段老年人养老需求分析

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上海医药 2018年第14期39卷 15-18页

作者：梁君姚红张芳芳上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心病区上海201103 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心主任办公室上海201103

目的:探讨上海市城乡结合部不同年龄段老年人的养老需求,为养老服务新模式的建立提供参考。方法:采用系统抽样方法抽取闵行区虹桥社区卫生服务中心5个社区卫生服务站管辖区域内55~70岁、71~80岁和80岁以上3个不同年龄段的884名老年人作... 详细信息

目的:探讨上海市城乡结合部不同年龄段老年人的养老需求,为养老服务新模式的建立提供参考。方法:采用系统抽样方法抽取闵行区虹桥社区卫生服务中心5个社区卫生服务站管辖区域内55~70岁、71~80岁和80岁以上3个不同年龄段的884名老年人作为研究对象。通过社区门诊及家访形式进行问卷调查,了解不同年龄段老年人群的基本信息、健康状况、生活背景、经济收入、养老需求及其影响因素。结果:3组老年人多数为已婚、初中以上学历、有独生子女;多数老年人的主要经济来源为工资或离退休工资、健康状况比较良好;半数以上老年人觉得生活质量普通、生活便利程度一般、对目前的养老状况较为满意,生病后每次或大多数情况下均有人陪同;多数老年人因为怕影响子女的工作、生活而选择机构养老,能承受的机构养老费用多数在3 000~5 000元之间,其差异不具有统计学意义(P均>0.05);3组老人在期待哪些社区养老服务项目和认为阻碍选择机构养老的主要原因方面的差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论:不同年龄阶段老年人的社区养老服务需求存在较大不同。城乡结合部在开展针对不同年龄阶段老年人的社区养老服务时,应充分考虑到这些影响因素,切实满足老年人多样化的养老需求。

关键词：城乡结合部老年人不同年龄阶段养老需求

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上海闵行区工业企业职业病危害因素情况分析

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上海医药 2024年第2期45卷 44-48页

作者：陈斌艾阳简永志上海市闵行区华漕社区卫生服务中心主任室上海201109 上海市闵行区卫生健康委员会综合监督科上海201106 上海市闵行区健康促进中心主任室上海201106

目的:摸清上海市闵行区职业病危害因素现状,为后续职业病监管和防治提供依据。方法:通过对从业人员5人及以上的企业法人单位、产业活动单位和其他非法人单位全覆盖调查,主要调查内部包括企业基本情况、职业病危害情况等。结果:上海市闵... 详细信息

目的:摸清上海市闵行区职业病危害因素现状,为后续职业病监管和防治提供依据。方法:通过对从业人员5人及以上的企业法人单位、产业活动单位和其他非法人单位全覆盖调查,主要调查内部包括企业基本情况、职业病危害情况等。结果:上海市闵行区1379家工业企业中,由883家企业存在职业病危害,主要分布在颛桥镇、浦江镇、梅陇镇和江川路街道4个街镇,占全区75.20%,接触职业病危害因素人数占全区78.50%。按行业分类位于前3位的分别为通用设备制造业163家(11.82%)、专用设备制造业141家(10.22%)和纺织服装、服饰业114家(8.27%)。接触职业病危害因素从业人员比例前3位分别为化学原料和化学制品制造业(42.57%)、汽车制造业(39.39%)、纺织业(37.93%)。闵行区工业企业主要为小、微型企业(91.16%),存在职业病危害的小、微型企业占总有害企业数的86.18%,接触人数占37.12%。从接害类型方面看,接触粉尘12445人,占30.28%;接触化学毒物19012人,占46.25%;接触物理因素27295人,占66.40%。结论:在今后的职业病防治工作中,要根据辖区职业病危害因素分布特点以及行业分类、行业规模等,有的放矢、分类施策,提高防治工作效率。同时,为适应职业病防治监督执法要求,要加强职业卫生监督执法队伍建设,不断更新职业病防治执法和监督技术手段。

关键词：职业病危害因素职业病监管

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上海华泾镇2018-2022年小学生筛查性近视的分析

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上海医药 2023年第20期44卷 47-50页

作者：赵静郑东鹏马青上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心全科门诊上海200230 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心主任室上海200230 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心预防保健科上海200230

目的:分析上海华泾镇2018-2022年小学生筛查性近视状况,为小学生近视的进一步研究和防治提供科学依据。方法:选取上海华泾镇2018-2022年的9426名在校小学生作为调查对象进行视力筛查,其中男生5033人,女生4393人。比较小学生筛查性近视... 详细信息

目的:分析上海华泾镇2018-2022年小学生筛查性近视状况,为小学生近视的进一步研究和防治提供科学依据。方法:选取上海华泾镇2018-2022年的9426名在校小学生作为调查对象进行视力筛查,其中男生5033人,女生4393人。比较小学生筛查性近视的发生率以及变化趋势。结果:2018-2022年小学生总体筛查性近视率分别为25.28%、24.34%、40.83%、38.34%和43.48%,平均筛查性近视率为35.56%;总体近视检出率呈逐年上升趋势(P<0.01);一年级至五年级小学生筛查性近视率分别为17.64%、30.78%、38.95%、45.69%、57.83%,筛查性近视检出率随着年级和年份升高呈现增长趋势(P<0.01);女生的筛查性近视检出率高于男生(37.04%比34.27%,P<0.01)。结论:2018-2022年上海华泾镇小学生筛查性近视率增加明显,应及时进行有效的预防及干预,加大科普宣传,督促相关部门及个人预防措施落实到位,降低新的近视发生率,减缓近视的发展。

关键词：筛查性近视小学生预防措施

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