检索结果-内蒙古大学图书馆

山西医药杂志 2020年第15期49卷 1971-1973页

作者：谢琳飞丁静怡薛珉沈琦刘帅许梅珍上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107 复旦大学附属闵行医院呼吸与危重症医学科

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)其因为氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及炎症机制导致的气道炎症和气流不可逆[1]。因为COPD本身是高消耗疾病[2],同时又因为治疗过程中使用抗生素和茶碱类药物,会刺激... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)其因为氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡以及炎症机制导致的气道炎症和气流不可逆[1]。因为COPD本身是高消耗疾病[2],同时又因为治疗过程中使用抗生素和茶碱类药物,会刺激胃黏膜,导致食欲下降,进而引起营养摄入不足[3]。有研究指出COPD患者发生营养不良的概率在25%~62%[4],营养不良导致呼吸肌和周围肌肉含量下降,引起肌力下降,严重影响患者的通气和活动能力。

关键词：营养摄入抗蛋白酶 COPD患者气道炎症茶碱类药物慢性阻塞性肺疾病呼吸肌氧化应激

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磨玻璃结节表现的中老年早期肺腺癌的临床特点分析

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老年医学与保健 2021年第5期27卷 1019-1023页

作者：齐郑颜志军杨玲上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科上海200092 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区中心医院上海201100

目的分析中老年患者早期肺腺癌胸部影像是磨玻璃结节(GGN)的临床特点。方法回顾性分析性闵行区中心医院2018年1月-2020年12月经社区转诊收治的胸部CT显示有磨玻璃结节的116例中老年患者的临床资料,依据胸腔镜术后病理分为浸润前病变组(n... 详细信息

目的分析中老年患者早期肺腺癌胸部影像是磨玻璃结节(GGN)的临床特点。方法回顾性分析性闵行区中心医院2018年1月-2020年12月经社区转诊收治的胸部CT显示有磨玻璃结节的116例中老年患者的临床资料,依据胸腔镜术后病理分为浸润前病变组(n=24)和浸润性病变组(n=92),观察并比较2组血清肿瘤标记物CA211水平和GGN直径,分析血清CA211和GGN直径在中老年人浸润性肺磨玻璃结节的诊断中的价值。结果血清肿瘤标记物CA211水平在2组之间的差异有统计学意义(P<0.05),其辅助诊断的灵敏度为72.8%、特异度为79.2%,截断值为2.325 U/mL。GGN直径在2组之间的差异有统计学意义(P<0.05),其诊断浸润性病变的灵敏度为70.7%、特异度为79.2%,截断值为9.5 mm。浸润性病变危险因素分析发现,GGN的类型、毛刺征、分叶征、CA211水平为肺腺癌的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型logit(P)=-4.565+4.157×GGN类型+3.530×毛刺征+2.115×分叶征+0.982×CA211。结论血清CA211水平>2.325 U/mL、GGN直径>9.5 mm对中老年患者浸润性肺磨玻璃结节的诊断有一定的价值;中老年患者影像学出现毛刺征、分叶征、CA211水平升高的磨玻璃结节,提示浸润性病变的风险更高。

关键词：肺腺癌磨玻璃结节肺癌筛查

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基于社区大数据的骨关节炎患病风险XGboost预测模型研究

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中华全科医学 2022年第12期20卷 2080-2083,2167页

作者：李丽秋许成燕王晓丽曹永其李言赵亮王朝昕贾环上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心医务科上海201108 上海市浦东卫生发展研究院卫生信息中心上海201208 上海交通大学医学院公共卫生学院社会医学与卫生管理系上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院院长办公室上海200092

目的探索社区医疗大数据和机器学习模型构建骨关节炎风险预警模型,为社区骨关节炎的早期预警提供定量工具,以期为老年人骨关节炎防治提供更高效的管理方法。方法集成2019年1月1日—12月31日上海6家社区卫生服务中心2019年健康档案、健... 详细信息

目的探索社区医疗大数据和机器学习模型构建骨关节炎风险预警模型,为社区骨关节炎的早期预警提供定量工具,以期为老年人骨关节炎防治提供更高效的管理方法。方法集成2019年1月1日—12月31日上海6家社区卫生服务中心2019年健康档案、健康体检和诊疗数据形成包含4万多个样本和126个变量的原始数据库,经过数据预处理和复合特征选择筛选入模特征,采用XGBoost算法构建骨关节炎患者风险评估模型。结果本研究筛选纳入模型14个,包括饮食是否荤素均衡、身高、体重、BMI、每次锻炼时间、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、是否患有高血压、是否有肢体外伤等。其中重要性排名前5位的特征因素分别为高密度脂蛋白、总胆固醇、BMI、低密度脂蛋白、饮酒频率,其特征重要度均超过0.1。以“是否骨关节炎”作为输出变量,特征工程筛选后的14个特征作为输入变量,构建骨关节炎风险评估的XGBoost模型,采用8折交叉验证的方法训练后,在测试集上验证模型准确率为92%,精确率为71%,召回率为65%,F1_score为0.68,AUC达到0.82,KS值为0.48。结论本研究采用社区医疗大数据构建了骨关节炎风险预警模型,模型的整体拟合度和特征合理性较好,为社区骨关节炎的早期预警提供了工具,有利于社区骨关节炎的早诊早治。

关键词：社区骨关节炎风险预测大数据

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运动发育推拿法对痉挛型脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时影响

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中国保健营养（中旬刊） 2013年第7期 158-159页

作者：蒋良华史惟黄华玉陆赟翟淳施炳培上海闵行区江川社区卫生服务中心儿童康复科 200000 复旦大学附属儿科医院康复中心 200000 上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心儿童康复科 200000

目的：分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。方法：依据纳入和排除标准将15例脑瘫患儿纳入研究对象，其中男性9例，女性6例；平均年龄6.2±2.2岁，年龄范围3-10岁，包括双瘫5例，偏瘫8例，三肢瘫2例；GMFCS... 详细信息

目的：分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。方法：依据纳入和排除标准将15例脑瘫患儿纳入研究对象，其中男性9例，女性6例；平均年龄6.2±2.2岁，年龄范围3-10岁，包括双瘫5例，偏瘫8例，三肢瘫2例；GMFCS分级：I级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。在接受运动发育推拿法前进行采用采用手持式电子肌力测定仪（hand-held dynamometry，HHD）进行肌力测定，治疗结束休息5分钟后再次进行HHD测定，比较治疗前后足趾屈和足背屈肌群肌力的改变状况。结果：痉挛型脑瘫患儿在接受运动发育推拿法后足跖屈肌群即时肌力明显提高，差异具有统计学意义（p<0.05）,而足背屈肌群肌力没有明显改变。结论：运动发育推拿法可以即时提高痉挛型脑瘫患儿足跖屈肌群的肌力。

关键词：推拿肌力脑瘫

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乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

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中国卫生资源 2009年第4期12卷 180-181,191页

作者：刘宝臧礼忠彭靖付晨杨颖华卢苑姚经建复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市卫生局上海200040 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201100

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡(镇)村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡(镇)村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。

关键词：乡(镇)村卫生一体化管理乡村医生报酬

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黄连温胆汤联合穴位埋线治疗痰热内扰型颈源性失眠临床观察

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光明中医 2023年第24期38卷 4790-4793页

作者：冯蕾刘帅蔡之幸上海市闵行区华漕社区卫生服务中心中医科上海201107 上海交通大学附属同仁医院中医科上海200336

目的观察黄连温胆汤加减联合穴位埋线治疗痰热内扰型颈源性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月来自华漕社区卫生服务中心痰热内扰型颈源性失眠患者60例,随机分为联合组和埋线组各30例。埋线组给予穴位埋线治疗,联合组给予... 详细信息

目的观察黄连温胆汤加减联合穴位埋线治疗痰热内扰型颈源性失眠的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月来自华漕社区卫生服务中心痰热内扰型颈源性失眠患者60例,随机分为联合组和埋线组各30例。埋线组给予穴位埋线治疗,联合组给予黄连温胆汤加减联合穴位埋线治疗。2组均治疗30 d为1个疗程,共治疗8周后,比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、颈痛量表(NPQ)评分、中医证候积分,并评定临床疗效。结果治疗后,2组各项评分均较治疗前降低,P<0.05,且联合组均低于埋线组,P<0.05。联合组治疗总有效率高于埋线组(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减联合穴位埋线可以明显改善颈部不适引起的睡眠障碍,且疗效优于单纯穴位埋线治疗。

关键词：不寐颈源性失眠痰热内扰证黄连温胆汤穴位埋线

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颈源性失眠发病机制研究进展

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上海医药 2023年第22期44卷 38-40,57页

作者：冯蕾蔡之幸刘帅李菲朱丹阳上海市闵行区华漕社区卫生服务中心中医科上海201107 上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海200336

颈源性失眠的发病率逐年升高并成为临床治疗热点,本文通过检索并梳理近年相关文献,从下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、脑神经递质、阿片能信号通路、促炎细胞因子、运动节段囊状韧带受压、肌筋膜触发点、社会环境和遗传因素等七个方面论述颈... 详细信息

颈源性失眠的发病率逐年升高并成为临床治疗热点,本文通过检索并梳理近年相关文献,从下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、脑神经递质、阿片能信号通路、促炎细胞因子、运动节段囊状韧带受压、肌筋膜触发点、社会环境和遗传因素等七个方面论述颈源性失眠的发病机制,为后续临床诊治进一步研究提供指导。

关键词：颈源性失眠发病机制研究进展

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神经肌肉电刺激治疗功能性肩峰下撞击综合征的疗效研究

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临床医学进展 2023年第10期13卷 15261-15267页

作者：雍智杰谈健陈激光缪芸上海览海康复医院上海上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海上海市武警总队医院骨科上海上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科上海

目的:比较神经肌肉电刺激(NMES)联合运动训练(ET)与单纯运动训练对功能性肩峰下撞击综合征(SIS)患者肩部功能、疼痛、关节活动度和肌力的影响。方法:将符合纳入条件的患者随机分为NMES + ET组(25例)和ET组(25例)。分别在治疗前、治疗8... 详细信息

目的:比较神经肌肉电刺激(NMES)联合运动训练(ET)与单纯运动训练对功能性肩峰下撞击综合征(SIS)患者肩部功能、疼痛、关节活动度和肌力的影响。方法:将符合纳入条件的患者随机分为NMES + ET组(25例)和ET组(25例)。分别在治疗前、治疗8周后应用Constant评分量表评定患者肩功能,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,测角器测量肩关节活动度,手持测力仪评定肌力。结果:治疗结束时两组患者的肩部功能、关节活动度和肌力均增加,而疼痛均减轻。与ET组相比,NMES + ET组患者活动时的疼痛缓解更明显,肩外旋活动度和肌力提高更显著。结论:在ET的基础上加用NMES并不能额外提高功能性SIS患者肩部功能,但在提高肩关节外旋活动度、肌力和减轻活动时疼痛方面效果更好,二者联合应用的长期疗效需后续研究进一步探索。

关键词：神经肌肉电刺激运动训练肩峰下撞击综合征随机对照试验

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耳穴埋豆在颈型颈椎病疼痛的研究进展

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名医 2020年第1期 66-66页

作者：李菲许梅珍余剑珍杨青敏吴翠华上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

颈型颈椎病属于颈椎病中较为常见的一种疾病类型,患者普遍存在颈肩部疼痛、颈肩部活动受限等症状,使用耳穴埋豆进行治疗,能够有效发挥脏腑气血调节、疏通经络的作用,保持患者体内阴阳的平衡,从而大大减轻患者的疼痛程度,同时又能够降低... 详细信息

颈型颈椎病属于颈椎病中较为常见的一种疾病类型,患者普遍存在颈肩部疼痛、颈肩部活动受限等症状,使用耳穴埋豆进行治疗,能够有效发挥脏腑气血调节、疏通经络的作用,保持患者体内阴阳的平衡,从而大大减轻患者的疼痛程度,同时又能够降低患者的治疗费用。

关键词：耳穴埋豆颈型颈椎病活动受限阴阳平衡疼痛

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不同根治幽门螺旋杆菌方法的临床治疗效果

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世界最新医学信息文摘 2017年第9期 76-76页

作者：顾莉清祝丽敏上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

目的分析不同根治幽门螺旋杆菌方法的临床治疗效果。方法收集我院收治的100例幽门螺杆菌感染患者,对其进行随机分组,对对照组和观察组分别实施常规幽门螺杆菌治疗方法和改良幽门螺杆菌根治方法。结果观察组患者的幽门螺杆菌根除率明显... 详细信息

目的分析不同根治幽门螺旋杆菌方法的临床治疗效果。方法收集我院收治的100例幽门螺杆菌感染患者,对其进行随机分组,对对照组和观察组分别实施常规幽门螺杆菌治疗方法和改良幽门螺杆菌根治方法。结果观察组患者的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在对幽门螺杆菌感染患者实施临床治疗时,使用改良幽门螺杆菌根治方法能够取得更好的临床治疗效果,有着较高使用价值。

关键词：根治幽门螺旋杆菌不同方法临床治疗效果

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