检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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用媒染剂依来铬天青B测定血清铁及总铁结合力

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检验医学 2005年第1期20卷 15-16页

作者：沈梅芳上海市闵行区华漕社区卫生服务中心检验科上海201107

　　目的　建立并探讨媒染剂依来铬天青B测定铁的方法及方法学评价。方法　在pH值4.75条件下, 铁离子、依来铬天青B与阳离子活性剂形成蓝色的三元络合物,其吸光度与血清铁含量呈正比。结果　线性范围达89.500μmol/L,批内与批间变... 详细信息

　　目的　建立并探讨媒染剂依来铬天青B测定铁的方法及方法学评价。方法　在pH值4.75条件下, 铁离子、依来铬天青B与阳离子活性剂形成蓝色的三元络合物,其吸光度与血清铁含量呈正比。结果　线性范围达89.500μmol/L,批内与批间变异系数(CV)分别为1.54%和3.03%,回收率为97.30%和102.57%,铜、锌各50μmol/L,铅、镉各10μmol/L及胆红素100μmol/L时均不干扰反应,本法(Y)与亚铁嗪法(X)比较相关性好,Y=1.021X-1.42,r=0.993。试剂稳定,在37°C下放置10d后,对结果无影响。结论　本法为单一试剂,可用于自动分析或手工操作,抗干扰性能好,灵敏度高,各项方法学评价指标均能满足常规测定血清铁的要求。

关键词：血清铁方法学评价总铁单一试剂批间变异胆红素媒染剂手工操作灵敏度放置

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城市社区安宁疗护病房服务困境及对策分析——以H社区卫生服务中心安宁疗护病房为例

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医学与哲学 2024年第19期45卷 36-40页

作者：龙庆珍马允亮刘帅上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107

在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确... 详细信息

在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确功能定位及各单元责任,加强信息交互;基于医联体建设,优化组织机制;构建一体化互惠服务模式;加大扶持力度;积极宣传引导,提升人文关怀意识等对策;以期进一步推动城市社区安宁疗护病房服务的可持续发展。

关键词：安宁疗护共生理论社区卫生服务中心卫生政策

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上海市社区卫生服务中心医学检验基本项目谱和拓展项目谱建立的混合研究

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1017-1024页

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭... 详细信息

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者,定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求,在此基础上形成检验项目意见征询表,纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者,采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分,形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果发放调查问卷共247份,回收192份,回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果,形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查,专家平均权威系数为0.90,以该系数为权重对专家评分进行加权平均后,45项(47.9%)评分>7分,38项(40.4%)评分在5~7分之间,11项(11.7%)评分<5分。在此基础上,经专家研讨,最终48个检验项目列入社区医学检验基本项目谱,46个检验项目列入拓展项目谱。结论建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目,有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

关键词：社区卫生中心问卷调查定性研究检验项目

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医联体内宫颈疾病双向转诊模式的研究

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 421-426页

作者：杨宝华徐军谢锋杨慧娟张祥荣朴珍玉何惠吴桂荣郁明霞上海市闵行区中心医院妇产科 201199 复旦大学附属妇产科医院宫颈诊疗中心上海200011 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科上海200032 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心妇产科 201100 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心妇产科 201101 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心妇产科 201107 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108

目的探索在医联体内建立宫颈疾病防治双向转诊模式,实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗。方法2018年1至12月闵行区非医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2515例患者为对照组,医联体内4家社区卫生服务中心的宫... 详细信息

目的探索在医联体内建立宫颈疾病防治双向转诊模式,实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗。方法2018年1至12月闵行区非医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2515例患者为对照组,医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2384例患者为医联体组。对照组沿用原来的管理模式,医联体组在医联体内采用集规范化筛查、转诊、随访、健康教育及专业培训为一体的双向转诊管理模式。比较两组宫颈癌筛查阳性妇女的有效就诊率、得到有效就诊的时间,宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率和治疗率。结果医联体组有效就诊率65.5%(1562/2384)高于对照组39.9%(1003/2515)(χ^2=322.537),得到有效就诊时间[(16.9±11.5)d]低于对照组[(25.7±20.9)d](t=-3.466)。医联体组宫颈低级别癌前病变的检出率6.38%(152/2384)高于对照组2.94%(74/2515)(χ^2=32.788),医联体组宫颈高级别癌前病变的检出率3.82%(91/2384)高于对照组1.71%(43/2515)(χ^2=20.430),医联体组宫颈癌前病变治疗率90.12%(319/243)高于对照组78.63%(92/117)(χ^2=8.869),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论医联体内宫颈疾病防治双向转诊的管理模式,能实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗,以期降低宫颈癌的发病率和死亡率,节约卫生资源,具有长远的经济意义和而社会意义。

关键词：宫颈疾病防控组织和管理

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2019-2021年度签约高血压患者社区卫生服务机构就诊情况的帕累托图分析

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上海医药 2023年第6期44卷 18-22,37页

作者：顾卫英刘帅上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的:分析2019—2021年新型冠状病毒感染疫情期间闵行区华漕社区卫生服务中心签约高血压患者的社区就诊疾病构成及就诊情况变化。方法:选取于2019年1月1日—2021年12月31日在华漕社区卫生服务中心就诊的7907例“1+1+1”签约高血压患者... 详细信息

目的:分析2019—2021年新型冠状病毒感染疫情期间闵行区华漕社区卫生服务中心签约高血压患者的社区就诊疾病构成及就诊情况变化。方法:选取于2019年1月1日—2021年12月31日在华漕社区卫生服务中心就诊的7907例“1+1+1”签约高血压患者作为研究对象,收集患者的就诊相关信息,比较不同年份间的就诊情况差异。结果:2019—2021年签约高血压患者疾病分类顺位及各单病种疾病顺位基本一致,2019—2021年签约高血压患者前5种疾病分类分别为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;2019—2021年签约高血压患者前10位单病种疾病分别为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染、高脂血症、失眠症、脑梗死后遗症、慢性胃炎、便秘和关节炎。由帕累托图可见,2019—2021年签约高血压患者主要就诊疾病为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染及高脂血症。2019—2021年,在不同医生处就诊、在不同场所就诊及采用不同预约挂号方式就诊的签约高血压患者日均就诊例次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务机构应大力开展家庭医生签约服务及诊疗能力、分级诊疗制度、互联网医院等的建设工作,以有效应对高血压患者的就医需求变化。

关键词：疫情防控社区卫生服务签约高血压患者家庭医生

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“1+1+1”组合签约模式下家庭医生服务对社区糖尿病管理的效果研究

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中国全科医学 2018年第9期21卷 1075-1079页

作者：宦红梅范玉娟杨架林蒋素霞李娜刘帅上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心 201100 复旦大学附属中山医院闵行分院上海市闵行区中心医院内分泌科上海市201100 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的探究"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴。方法选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1 028例... 详细信息

目的探究"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴。方法选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1 028例。由家庭医生告知其"1+1+1"组合签约事宜,由患者根据自身意愿自主决定是否接受签约,以接受"1+1+1"组合签约的528例患者为签约组,未接受"1+1+1"组合签约的500例患者为对照组。以2016年第一季度为干预前,以2017年第一季度为干预后。比较两组干预前后血糖、血脂、血压及BMI,干预前后血糖、血脂、血压单独达标率及联合达标率;比较签约组干预前后对家庭医生服务利用情况。结果干预前两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组FPG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);干预后两组HDL-C、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组血糖达标率、血脂达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率均高于对照组(P<0.05);干预后两组血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。签约组干预后社区就诊率、门诊预约率、家庭医生转诊率均高于干预前(P<0.05)。结论 "1+1+1"组合签约家庭医生服务对社区糖尿病患者血糖、血脂、血压控制情况较好,患者接受度高,适合在家庭医生制度、分级诊疗制度相对成熟的地区推广。

关键词：糖尿病,2型家庭医生签约治疗结果

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老年骨质疏松症防治基层健康教育策略综述

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上海医药 2024年第16期45卷 4-7,45页

作者：王宾宾慕永红刘帅上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107

老年骨质疏松症是严重威胁中老年患者生存质量的慢性疾病,晚期治疗效果有限,因此预防至关重要。有关老年骨质疏松症防治的健康教育策略越来越得到更多医务人员的重视。本文对目前应用较广的几种骨质疏松防治健康教育策略进行综述,分析... 详细信息

老年骨质疏松症是严重威胁中老年患者生存质量的慢性疾病,晚期治疗效果有限,因此预防至关重要。有关老年骨质疏松症防治的健康教育策略越来越得到更多医务人员的重视。本文对目前应用较广的几种骨质疏松防治健康教育策略进行综述,分析目前老年骨质疏松症防治基层健康教育方面存在的问题及应对策略,为更好的服务居民健康提供参考。

关键词：骨质疏松防治健康教育策略分析

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2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠现状的meta分析

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职业与健康 2020年第12期36卷 1703-1708页

作者：刘帅慕永红崔恒清顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107

目的了解2010—2019年我国城市社区医生的职业倦怠现状,为制定合理的社区医生心理干预政策提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和维普中国科技期刊数据库,并辅以文献追溯法收集2010年1月1日—2019年6月30日公开发表的关... 详细信息

目的了解2010—2019年我国城市社区医生的职业倦怠现状,为制定合理的社区医生心理干预政策提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库和维普中国科技期刊数据库,并辅以文献追溯法收集2010年1月1日—2019年6月30日公开发表的关于我国城市社区医生职业倦怠检出率的相关文献,应用Stata 15软件进行meta分析。结果最终纳入10篇文献,累计研究对象3 824例。Meta分析结果显示,我国城市社区医生职业倦怠检出率为74.6%,95%CI=69.0%~80.3%;情绪耗竭检出率为36.2%,95%CI=25.4%~47.1%;去人格化检出率为43.4%,95%CI=39.1%~47.6%;个人成就感降低检出率为54.4%,95%CI=47.0%~61.8%。敏感性分析提示meta分析结果较为稳定,漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。亚组分析显示,发表年份为2015年及以前、2016年以后的分别为68.7%和80.9%,发表年份比较差异有统计学意义(χ2=35.90,P<0.05);调查对象所属城市为直辖市、非直辖市、无法分类的检出率分别为71.0%、73.5%和72.8%,样本量<200、200~400、>400的分别为76.2%、71.9%和75.2%,调查所用问卷为CMBI、MBI-GS的分别为77.5%和71.7%,对象所属城市、样本量及调查所用问卷版本的差异均无统计学意义(χ2=2.03、5.66、3.54,P均>0.05)。结论 2010—2019年我国城市社区医生职业倦怠检出率较高,且呈现日益加剧的态势,职业倦怠三方面表现中,尤以成就感降低为剧,当前,应深入研究影响城市社区医生职业倦怠的因素,针对影响因素采取必要的心理干预措施,以降低城市社区医生职业倦怠率,减少其危害。

关键词：职业倦怠社区医生城市 Meta分析

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“1+1+1”家庭医生签约服务模式对高血压和糖尿病随访人群生命质量的影响

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上海医药 2022年第14期43卷 41-44,62页

作者：沈琦刘帅顾卫英杨清燕上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心副主任室上海201107 上海市闵行区华漕镇社区卫生服务中心全科门诊上海201107

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例... 详细信息

目的:观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法:于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄(64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例。以患病情况分为糖尿病组(78例)、高血压组(508例)、高血压伴糖尿病组(143例)。以家庭医生签约服务年限分为签约3年组、2年组、1年组和未签约组;使用生存质量量表(SF-36)分析各组的生存质量状况。结果:社区高血压和糖尿病随访人群的生理综合评分和心理综合评分分别为(337.13±54.44)分和(335.61±42.74)分。总体健康、生命活力评分均低于常模(均P<0.05),生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会职能评分均高于常模(均P<0.05)。不同患病情况组间各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。签约3年组的生理综合评分(355.47±30.38)分,明显高于签约2年组、签约1年组和未签约组(均P<0.05);签约3年组的心理综合评分为(347.35±24.47)分,明显高于2年组和未签约组(均P<0.05)。结论:"1+1+1"组合式家庭医生签约服务模式有效地发挥了家庭医生制度、分级诊疗制度的优势,对社区高血压和糖尿病随访人群生命质量状况有明显的改善作用,对于社区慢性病管理有着积极的影响。

关键词：高血压糖尿病家庭医生签约服务生命质量

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