检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对VAS、JOA评分的影响

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首都食品与医药 2025年第1期32卷 169-171页

作者：陈蓓冯蕾上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心上海200232 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的评估补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及其对疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)的影响。方法在2023年1月-2024年1月期间,本院共收治了110例腰椎骨质增生患者,按照单双号分组,每组各55例。所有患者均接受... 详细信息

目的评估补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及其对疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会评分(JOA)的影响。方法在2023年1月-2024年1月期间,本院共收治了110例腰椎骨质增生患者,按照单双号分组,每组各55例。所有患者均接受了常规西药治疗。对照组仅接受推拿治疗,而治疗组则接受了补肾温阳止痛汤与推拿的联合治疗。比较两组患者在腰椎功能、疼痛程度方面的差异。结果治疗后,两组患者的主观症状、临床体征、日常活动等JOA评分均显著提高,且治疗组的提高幅度大于对照组。两组患者的VAS评分均显著降低,且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论补肾温阳止痛汤联合推拿治疗能显著改善腰椎骨质增生患者的腰椎功能,减轻患者疼痛,表明该联合治疗方案在腰椎骨质增生的治疗中具有重要的临床应用价值。

关键词：补肾温阳止痛汤推拿腰椎骨质增生 VAS JOA

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针灸为主治疗颈源性失眠的研究进展

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中国民间疗法 2025年第2期33卷 107-110页

作者：冯蕾代根蔡之幸上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海交通大学医学院附属同仁医院上海200336

颈源性失眠是现代人群常见的一种中医骨伤科疾病,发病率较高。西医缺乏安全有效的方法,以药物治疗为首要方式,但不良反应较多。近年来,针灸在治疗颈源性失眠方面具有一定优势及特色。该文总结近10年相关文献,从颈源性失眠的病因、针灸... 详细信息

颈源性失眠是现代人群常见的一种中医骨伤科疾病,发病率较高。西医缺乏安全有效的方法,以药物治疗为首要方式,但不良反应较多。近年来,针灸在治疗颈源性失眠方面具有一定优势及特色。该文总结近10年相关文献,从颈源性失眠的病因、针灸干预颈源性失眠的机制及针灸治法等方面进行系统研究,并提出中医针灸治疗颈源性失眠的不足及展望,以期为临床提供一定参考依据。

关键词：颈源性失眠不寐项痹针灸研究进展

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上海市闵行区家庭医生工作压力与职业倦怠状况研究

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中国全科医学 2019年第31期22卷 3815-3818,3829页

作者：沈琦刘帅崔恒清陈晨上海市闵行区华漕社区卫生服务中心

背景随着上海市社区卫生综合改革持续推进、家庭医生制度的逐步完善,闵行区家庭医生的工作负荷不断增加,由此导致的职业倦怠问题不容忽视。正视家庭医生的工作压力及职业倦怠问题,及时了解现状,精确干预势在必行。目的调查上海市闵行区... 详细信息

背景随着上海市社区卫生综合改革持续推进、家庭医生制度的逐步完善,闵行区家庭医生的工作负荷不断增加,由此导致的职业倦怠问题不容忽视。正视家庭医生的工作压力及职业倦怠问题,及时了解现状,精确干预势在必行。目的调查上海市闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状,为家庭医生心理健康干预工作提供依据。方法于2018年10-11月,采用整群抽样的方法选取闵行区符合条件、知情同意的308例家庭医生为调查对象,采用一般资料调查问卷、心理身体紧张松弛测试问卷、职业倦怠问卷调查家庭医生的基本情况、工作压力与职业倦怠状况,分析调查结果。结果 308例家庭医生中,压力过大者190例(61.7%)、压力适中者72例(23.4%)、压力过小者46例(14.9%)。性别、年龄、婚育情况、户籍、学历、职称、工作年限、全科医师资格取得途径不同的家庭医生工作压力程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。308例家庭医生中,工作状态良好者120例(39.0%)、一般倦怠者151例(49.0%)、严重倦怠者37例(12.0%)。性别、年龄、婚育情况、学历、职称、全科医师资格取得途径不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);户籍、工作年限不同家庭医生职业倦怠程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。压力过大家庭医生职业倦怠总得分及情绪衰竭、玩世不恭、成绩感低3个维度得分高于压力适中和压力过小家庭医生,压力适中家庭医生职业倦怠总得分及情绪衰竭维度得分高于压力过小家庭医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闵行区家庭医生的工作压力、职业倦怠现状不佳,应采取措施及时干预。尤应对沪籍、家庭医生工作年限6~10年者开展心理干预,引导其正确应对压力、缓解倦怠。

关键词：家庭医生工作压力倦怠,职业性横断面研究上海

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基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析

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中国全科医学 2016年第4期19卷 470-473页

作者：刘帅顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教... 详细信息

目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果实施前、后各发放调查问卷21份,回收有效问卷20份,有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%(34 744/384 490)比13.87%(52 623/379 395)〕、费用率〔2.59%(757 459.27/29 210 130.21)比4.24%(1 235 961.76/29 126 255.79)〕均低于实施前,差异有统计学意义(χ2值分别为4 405.19、120 353.07,P<0.01);家庭医师抗菌药物相关工作压力〔(12.85±4.06)分比(18.00±2.24)分〕、服务对象依从性总分〔(11.45±3.56)分比(16.25±3.42)分〕亦均低于实施前,差异有统计学意义(t值分别为7.91、5.86,P<0.01)。结论基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育可有效降低抗菌药物的使用率和费用率、改善家庭医生的工作压力、提高服务对象的依从性。

关键词：家庭医生制度抗菌药社区健康教育实施效果

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“1+1+1”家庭医生签约服务模式下糖尿病患者生命质量调查及影响因素研究

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中华全科医师杂志 2021年第9期20卷 959-964页

作者：刘帅顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的探究"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下糖尿病患者的生命质量状况,分析影响因素。方法于2018年7—9月,采用整群分层随机抽样,纳入413例已接受"1+1+1"家庭医生签约服务者为研究对象,将糖尿病患者203例归入糖尿... 详细信息

目的探究"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下糖尿病患者的生命质量状况,分析影响因素。方法于2018年7—9月,采用整群分层随机抽样,纳入413例已接受"1+1+1"家庭医生签约服务者为研究对象,将糖尿病患者203例归入糖尿病组,健康人群210例归入对照组。使用自制一般情况问卷、生存质量评价量表(SF-36量表)进行调查,比较两组的生命质量;应用单因素分析和线性逐步回归模型分析糖尿病患者生命质量的影响因素。结果两组生命质量总分分别为(711.36±103.40)、(736.72±85.42)分。糖尿病组的生命质量总分、健康变化、生理功能、总体健康、生理内容综合测量得分低于对照组(t=-2.712、-2.326、-4.872、-5.509、-3.504,均P<0.05);但在生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、生命活力、社会职能、心理内容综合测量方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。分析影响因素,单因素分析显示,年龄、文化程度、睡眠质量评分、应激事件、平时精神状况、家庭医生签约服务年限是糖尿病患者生命质量的影响因素(t/F=3.373、3.216、5.716、58.146、28.325、14.450,均P<0.05)。多重逐步线性回归分析显示,应激事件、平时精神状况、年龄、家庭医生签约服务年限是糖尿病患者生命质量的主要影响因素(t=7.157、4.741、-2.779、2.129,均P<0.05)。结论提示在"1+1+1"组合签约家庭医生服务模式下,糖尿病患者生命质量的心理内容评分接近健康人群。应激事件、平时精神状况、年龄、家庭医生签约服务年限可影响糖尿病患者的生命质量,家庭医生应针对性关注应激事件、患者平时精神状况变化以及对高龄患者的签约服务。

关键词：糖尿病生活质量家庭医生

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上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变防治的知信行状况调查及其相关因素研究

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中华全科医师杂志 2023年第1期22卷 29-35页

作者：陈晨刘帅齐郑上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的了解上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治的认知、态度、行为状况并分析其相关因素。方法本研究为横断面调查,于2022年1月13—28日,采用分层随机抽样方法,抽取上海市闵行区华漕镇4个村或居委,分别在每个村中随... 详细信息

目的了解上海市郊区某镇2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治的认知、态度、行为状况并分析其相关因素。方法本研究为横断面调查,于2022年1月13—28日,采用分层随机抽样方法,抽取上海市闵行区华漕镇4个村或居委,分别在每个村中随机抽取65例2型糖尿病患者,共260例糖尿病患者为调查对象,收集其性别、年龄、身高、体重、教育程度、职业、锻炼或户外运动的频率、医疗费用来源、其他慢性病、直系亲属患病情况资料,采用问卷调查其对DR防治的认知、态度和行为,并采用单因素分析及多重逐步线性回归分析其相关因素。结果回收有效调查问卷260份,有效率100.0%。260例2型糖尿病患者的DR防治知晓率、防治态度积极率和防治行为执行率分别为25.38%(66例)、50.76%(132例)和14.61%(38例);其对DR的认知、态度和行为得分分别为(13.74±4.55)、(10.40±3.23)和(14.92±4.51)分。不同职业类别、不同锻炼或户外运动频率、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治知识得分差异有统计学意义(F=5.03、8.77、5.08、32.37,均P<0.05);不同年龄、受教育程度、是否患有慢性病、有无直系亲属患DR的患者的DR防治态度得分差异有统计学意义(F=2.12、2.09、2.75、3.28,均P<0.05);不同年龄、不同锻炼或户外运动的频率、有无直系亲属患DR的患者的DR防治行为得分差异有统计学意义(F=2.30、2.70、3.11,均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,高龄、受教育程度低、直系亲属无DR史的患者DR知识认知较差(t=2.83、2.46、6.24,均P<0.05),高龄、未患慢性病、相关知识认知不足者DR防治态度较差(t=3.70、3.42、6.03,均P<0.05),相关知识认知不足者DR防治行为较差(t=11.00,P<0.05)。结论上海市华漕镇2型糖尿病患者DR防治的认知、态度、行为均有待提升,对文化程度较低、合并其他慢性病的糖尿病患者需要重点加强健康教育,提高锻炼或户外运动频率,以预防DR的发生。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变健康知识,态度,实践问卷调查

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上海市闵行区社区医务人员领悟社会支持状况及影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 694-701页

作者：沈琦刘帅陈斌慕永红韦彤彤上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107

目的探索上海市闵行区社区医务人员的领悟社会支持状况及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2022年9月至2023年1月,采用分层抽样法,以上海市闵行区为调查地点,抽取8所社区卫生服务中心,对在岗医务人员进行问卷调查,包括自行设计的一... 详细信息

目的探索上海市闵行区社区医务人员的领悟社会支持状况及影响因素。方法该研究为横断面调查。于2022年9月至2023年1月,采用分层抽样法,以上海市闵行区为调查地点,抽取8所社区卫生服务中心,对在岗医务人员进行问卷调查,包括自行设计的一般资料问卷、领悟社会支持量表,一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表。比较不同人口学特征、一般自我效能感、共情疲劳、特质应对方式的社区医务人员的领悟社会支持状况,分析影响因素;评估共情疲劳状况对社区医务人员领悟社会支持能力的影响。结果发放问卷181份,回收有效问卷178份,有效回收率98.34%。领悟社会支持3个维度中家庭支持得分(17.11±8.87)分,朋友支持得分(17.08±8.41)分,其他支持得分(19.89±4.09)分,总分(60.99±11.71)分;低支持状态者2名(1.12%),中等支持状态者81名(45.51%),高支持状态者95名(53.37%)。单因素分析显示,不同年龄、婚姻、专业、职称、工作满意度、积极或消极应对方式、一般自我效能感、共情疲劳者的领悟社会支持程度有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,与年龄<40岁者相比,≥40岁者的领悟社会支持程度较高(OR=2.792,95%CI:1.051~7.418);与公共卫生专业者相比,临床医学、护理、其他医技专业者的领悟社会支持程度较高(OR=4.024,95%CI:1.479~10.953;OR=2.941,95%CI:1.031~8.393;OR=3.996,95%CI:0.543~29.409);与自评工作较不满意者相比,自评工作较满意、满意度一般者的领悟社会支持程度较低(OR=0.200,95%CI:0.051~0.781;OR=0.320,95%CI:0.146~0.701);与轻度和中度共情疲劳者相比,高度共情疲劳者的领悟社会支持程度均较低(OR=0.406,95%CI:0.182~0.909)。除其他支持与继发性创伤应激外,领悟社会支持总分及其各维度与共情满意呈正相关,与职业倦怠、继发性创伤应激呈负相关(P<0.05);回归分析显示,共情满意对领悟社会支持总体及朋友支持、其他支持能力有正向预测作用(B=0.727、0.224、0.314,P<0.05)。结论闵行区社区医务人员领悟社会支持状况尚可,应重点关注年龄<40岁者、公共卫生专业、自我感受工作较满意、高度共情疲劳者的领悟社会支持状况,并针对医务人员共情满意方面的提升来落实措施,及时开展引导和干预。

关键词：社区卫生中心医务人员社会支持影响因素

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出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究

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中国循证儿科杂志 2015年第1期10卷 46-51页

作者：张钰宋艾云范玉娟李雪松范晓方任凤东郑徽沈春芳沈甲乙宋玉萍任国光张正球赵燕萍蒋良华张金伟储寄志叶为民马应忠姚红杨玉明曹永其顾昊林建良赵伟忠朱洪其李志勇杨杰程佳杨架林复旦大学附属闵行医院上海201199 上海市闵行区疾病预防控制中心上海201199 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240 上海市闵行区龙柏社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201102 上海市闵行区新虹社区卫生服务中心上海201106 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201105 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海201101 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201104 上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心上海201199 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区马桥社区卫生服务中心上海201111 上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心上海200241 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心上海201112 上海市闵行区卫生计生委员会上海201199

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 详细信息

目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高.

关键词：出生体重超重肥胖儿童

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家庭医生团队的居家养老医养结合服务管理路径探索

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中华医院管理杂志 2022年第4期38卷 290-293页

作者：刘帅蒋海燕许梅珍上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心上海201103

在家庭医生团队承担居家养老老年人长期护理保险评估职能的背景下,亟需通过强化管理进一步提升其医养结合服务效能。上海市闵行区华漕社区卫生服务中心和虹桥社区卫生服务中心探索构建家庭医生的居家养老医养结合服务管理路径,并于2021... 详细信息

在家庭医生团队承担居家养老老年人长期护理保险评估职能的背景下,亟需通过强化管理进一步提升其医养结合服务效能。上海市闵行区华漕社区卫生服务中心和虹桥社区卫生服务中心探索构建家庭医生的居家养老医养结合服务管理路径,并于2021年2月开始实施。该管理路径主要包括入径标准、对各项工作的管理要求和评价指标,并基于此制定服务路径表单。表单分为上门服务前、上门服务当日及上门服务后3个阶段,每个阶段又细化为主要医养结合服务工作内容、家庭医生重点工作内容和助理护士重点工作内容3个维度。该管理路径的实施有助于家庭医生团队提供更加精细化、标准化、程序化的医养结合服务,避免服务延迟,提高服务质量和管理效率,提高卫生资源的利用效率。

关键词：社区卫生服务医养结合居家养老家庭医生长期护理保险路径管理

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