检索结果-内蒙古大学图书馆

中国保健营养 2016年第10期26卷 327-327页

作者：张宗茜上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心儿保科 201100

目的:通过对社区散后儿童尿常规筛查的检出及随访情况情况进行分析,为早期发现和预肪肾脏疾病提供依据.方法:以我社区卫生中心管辖的散居儿童为对象,均在系统管理2岁、3岁体检时留取尿液进行常规检查,将尿常规初筛阳性者12周进行复筛,... 详细信息

目的:通过对社区散后儿童尿常规筛查的检出及随访情况情况进行分析,为早期发现和预肪肾脏疾病提供依据.方法:以我社区卫生中心管辖的散居儿童为对象,均在系统管理2岁、3岁体检时留取尿液进行常规检查,将尿常规初筛阳性者12周进行复筛,阳性患儿分成4组随访,无症状性血尿、无症状性白细胞尿、无症状性蛋白尿、混合型尿.对复筛阳性儿童进行转诊随访.结果:2013年1月至2015年12月共有11196名散后儿童进行中段尿尿常规检查,复筛儿童4563名,共筛查出阳性儿童342例,其中初筛阳性者189名,阳性率为1.69％;初筛阳性者留晨尿中段尿用同种方法复筛,复筛阳性者153名,其阳性率为3.35％.342例患儿其中无症状血尿检出率203例占1.29％,无症状白细胞尿95例占0.60％,无症状蛋白尿检出率25例占0.16％,混合型尿检出率19例占0.12％,混合型尿以红细胞和白细胞尿为主占17例.本社区尿检阳性者以女童为多,233例占68.12％.46名转诊的儿童,发现无症状血尿者居多,左肾静脉压迫综合症6例,特发性高钙尿症1例,药物性血尿2例;另有持续性血尿和蛋白尿最后诊断为膀胱返流综合症1例,肾病综合症1例,有9例血尿经医院随访尿检正常,6例血尿原因不明定期儿科随访.15例白细胞尿诊断为尿路感染,13例均药物治愈.5例失访.结论:对散居儿童家长做好早期尿筛查宣教指导工作,重视儿童早期尿液筛查和无症状性尿检异常儿童的持续随访,对早期发现、诊断和治疗小儿泌尿系统疾病有重要意义.

关键词：尿液筛查血尿蛋白尿白细胞尿散居儿童

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2007-2011年闵行区梅陇镇居民死因资料分析

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中国卫生统计 2014年第2期31卷 320-322页

作者：赵彩平上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心预防保健科 201100

目的分析上海市闵行区梅陇镇2007-2011年户籍居民的死亡原因,了解居民死亡的致病因素,以社区医院为载体,合理利用卫生资源,预防为主,防治结合,更好地开展社区服务,让防病的关口前移。方法应用国际疾病分类(ICD-10)方法,用Excel建库,对... 详细信息

目的分析上海市闵行区梅陇镇2007-2011年户籍居民的死亡原因,了解居民死亡的致病因素,以社区医院为载体,合理利用卫生资源,预防为主,防治结合,更好地开展社区服务,让防病的关口前移。方法应用国际疾病分类(ICD-10)方法,用Excel建库,对梅陇镇5年来户籍居民的全部死亡资料进行编码、归类、统计、分析。结果梅陇镇户籍人口5年的粗死亡率为706.18/10万,男性死亡率高于女性(χ2=34.81,P<0.01);前五位死因分别为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌代谢免疫病;主要致死疾病有肺癌、脑血管意外、冠心病、慢阻肺、意外伤害等。结论慢性非传染性疾病、肿瘤、糖尿病和意外伤害成为寿命损失和死亡的主要因素,也是社区医院面临的主要公共卫生问题。根据疾病发生发展特点,积极探索慢性病防治的有效措施是今后社区工作的重中之重。

关键词：居民死因死亡率死因统计潜在寿命损失年

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“四位一体”管理模式在社区老年慢性非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的应用

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中国临床医学 2020年第3期27卷 477-480页

作者：宋志花姚菁魏新萍宦红梅上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201100 复旦大学附属华东医院心血管科上海200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心上海201100

目的:探讨综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的干预疗效。方法:选取2018年2月1日至2018年8月1日上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心登记治疗的老年慢性非瓣膜性房颤患者100例。采用随机函数法分为2组,研究组(50例)采用社区“四位... 详细信息

目的:探讨综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的干预疗效。方法:选取2018年2月1日至2018年8月1日上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心登记治疗的老年慢性非瓣膜性房颤患者100例。采用随机函数法分为2组,研究组(50例)采用社区“四位一体”的房颤综合管理模式,对照组(50例)采用社区常规房颤管理模式,研究终点为出现中风事件或内脏出血事件,随访至2020年2月1日。比较2组患者依从性,血管栓塞事件发生率和出血事件发生率。结果:研究组和对照组的基线临床变量差异无统计学意义。干预后,研究组较对照组服药依从性和复诊依从性显著性提高(P<0.001),研究组较对照组血管栓塞事件下降75%(OR=0.25,P<0.001),出血事件下降62%(OR=0.38,P<0.001)。结论:社区“四位一体”的综合管理模式对老年慢性非瓣膜性房颤患者的疗效优异,患者的依从性明显提高,中风发生率明显下降。

关键词：非瓣膜性房颤社区干预综合管理模式中风出血

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“1+1+1”组合签约模式下家庭医生服务对社区糖尿病管理的效果研究

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中国全科医学 2018年第9期21卷 1075-1079页

作者：宦红梅范玉娟杨架林蒋素霞李娜刘帅上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心 201100 复旦大学附属中山医院闵行分院上海市闵行区中心医院内分泌科上海市201100 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心 201107

目的探究"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴。方法选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1 028例... 详细信息

目的探究"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴。方法选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1 028例。由家庭医生告知其"1+1+1"组合签约事宜,由患者根据自身意愿自主决定是否接受签约,以接受"1+1+1"组合签约的528例患者为签约组,未接受"1+1+1"组合签约的500例患者为对照组。以2016年第一季度为干预前,以2017年第一季度为干预后。比较两组干预前后血糖、血脂、血压及BMI,干预前后血糖、血脂、血压单独达标率及联合达标率;比较签约组干预前后对家庭医生服务利用情况。结果干预前两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组FPG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);干预后两组HDL-C、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组血糖达标率、血脂达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率均高于对照组(P<0.05);干预后两组血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。签约组干预后社区就诊率、门诊预约率、家庭医生转诊率均高于干预前(P<0.05)。结论 "1+1+1"组合签约家庭医生服务对社区糖尿病患者血糖、血脂、血压控制情况较好,患者接受度高,适合在家庭医生制度、分级诊疗制度相对成熟的地区推广。

关键词：糖尿病,2型家庭医生签约治疗结果

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医联体内宫颈疾病双向转诊模式的研究

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 421-426页

作者：杨宝华徐军谢锋杨慧娟张祥荣朴珍玉何惠吴桂荣郁明霞上海市闵行区中心医院妇产科 201199 复旦大学附属妇产科医院宫颈诊疗中心上海200011 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科上海200032 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心妇产科 201100 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心妇产科 201101 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心妇产科 201107 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108

目的探索在医联体内建立宫颈疾病防治双向转诊模式,实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗。方法2018年1至12月闵行区非医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2515例患者为对照组,医联体内4家社区卫生服务中心的宫... 详细信息

目的探索在医联体内建立宫颈疾病防治双向转诊模式,实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗。方法2018年1至12月闵行区非医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2515例患者为对照组,医联体内4家社区卫生服务中心的宫颈癌筛查阳性的2384例患者为医联体组。对照组沿用原来的管理模式,医联体组在医联体内采用集规范化筛查、转诊、随访、健康教育及专业培训为一体的双向转诊管理模式。比较两组宫颈癌筛查阳性妇女的有效就诊率、得到有效就诊的时间,宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率和治疗率。结果医联体组有效就诊率65.5%(1562/2384)高于对照组39.9%(1003/2515)(χ^2=322.537),得到有效就诊时间[(16.9±11.5)d]低于对照组[(25.7±20.9)d](t=-3.466)。医联体组宫颈低级别癌前病变的检出率6.38%(152/2384)高于对照组2.94%(74/2515)(χ^2=32.788),医联体组宫颈高级别癌前病变的检出率3.82%(91/2384)高于对照组1.71%(43/2515)(χ^2=20.430),医联体组宫颈癌前病变治疗率90.12%(319/243)高于对照组78.63%(92/117)(χ^2=8.869),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论医联体内宫颈疾病防治双向转诊的管理模式,能实现对宫颈癌前病变和宫颈癌患者的早期诊断和治疗,以期降低宫颈癌的发病率和死亡率,节约卫生资源,具有长远的经济意义和而社会意义。

关键词：宫颈疾病防控组织和管理

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全身运动评估技术在上海市闵行区高危儿管理中的应用规范初探

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中国儿童保健杂志 2013年第4期21卷 444-446页

作者：李云杨红肖丽萍史惟黄俊孙梅梅凤玉英蒋良华张莺侯方华王艺邵肖梅上海市闵行区妇幼保健院上海201102 复旦大学附属儿科医院康复科/神经科/新生儿科上海201102 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201100 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心上海201108 上海市闵行区江川社区卫生服务中心上海200240

【目的】探讨在基层妇幼保健网络的高危儿保健中开展全身运动(general movements assessment,GMs)评估技术的应用规范,提高脑瘫等运动发育障碍的早期筛查能力。【方法】将应用GMs评估技术的经验加以总结并形成管理规范。【结果】应用GM... 详细信息

【目的】探讨在基层妇幼保健网络的高危儿保健中开展全身运动(general movements assessment,GMs)评估技术的应用规范,提高脑瘫等运动发育障碍的早期筛查能力。【方法】将应用GMs评估技术的经验加以总结并形成管理规范。【结果】应用GMs评估技术的组织管理规范包括工作网络、各医疗机构的职责、GMs专业人员培训和工作保障措施四部分;临床操作规范包括工作目的、服务对象、评估时间、硬件设备、录像记录规范、录像读片规范、GMs评估的结果判断标准、疑难录像复核制度、转介康复和定期催访以及人员配备等十部分内容。【结论】通过初步制订全身运动(GMs)评估技术应用规范,可以提升区域性高危儿神经发育保健水平,促使脑瘫等运动发育障碍儿童获得早期康复服务。

关键词：全身运动评估高危儿脑瘫筛查管理

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达比加群酯在老年非瓣膜性房颤中抗凝效果分析

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中国城乡企业卫生 2021年第4期36卷 171-173页

作者：宋志花宦红梅上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心全科上海201100

目的分析在治疗非瓣膜性房颤疾病中应用达比加群酯与利伐沙班的临床抗凝效果及安全性。方法回顾性分析上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心在2017年9月-2019年9月收治的108例患者进行研究,其中应用利伐沙班治疗患者共有57例,应用达比加群... 详细信息

目的分析在治疗非瓣膜性房颤疾病中应用达比加群酯与利伐沙班的临床抗凝效果及安全性。方法回顾性分析上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心在2017年9月-2019年9月收治的108例患者进行研究,其中应用利伐沙班治疗患者共有57例,应用达比加群酯治疗共有51例,比较两组患者基本临床资料、栓塞事件和临床相关出血事件。结果利伐沙班组用药后栓塞事件发生率为5.26%,与达比加群酯组的5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05);利伐沙班组用药后出血事件发生率为28.07%,与达比加群酯组的27.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房颤动是临床中一种常见的心律失常,达比加群酯在老年非瓣膜性AF患者中应用的有效性及安全性均不劣于利伐沙班,可以进一步临床推广。

关键词：达比加群酯利伐沙班非瓣膜性房颤抗凝效果血糖凝血指标

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母亲生育年龄及喂养行为与高危儿早期运动发育的相关分析

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中国儿童保健杂志 2023年第4期31卷 422-426页

作者：王慧王丽娟童连汪军张雅萍张卿上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心公共卫生中心上海201100 复旦大学公共卫生学院复旦大学附属儿科医院康复科

目的探讨母亲生育年龄、喂养行为与高危儿早期运动发育的关系,促进其在高危儿早期干预中的作用。方法对2020年3月—2021年2月出生的227例高危儿健康状况、喂养方式及辅食添加状况等资料进行调查。在6月龄时进行ASQ-3测评,采用Logistic... 详细信息

目的探讨母亲生育年龄、喂养行为与高危儿早期运动发育的关系,促进其在高危儿早期干预中的作用。方法对2020年3月—2021年2月出生的227例高危儿健康状况、喂养方式及辅食添加状况等资料进行调查。在6月龄时进行ASQ-3测评,采用Logistic回归分析喂养行为对高危儿早期发育的影响。结果高危儿的纯母乳喂养率44.1%,4~6个月辅食添加率74.9%。ASQ-3粗大动作能区发育异常检出率25.1%。不同辅食添加状况、孕期胎儿异常情况及围生期窒息抢救史对高危儿男童粗大动作发育的影响差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.77、4.45、5.70,P<0.05)。4~6个月未添加辅食(OR=3.90,95%CI:1.27~12.03,P=0.018)、母亲生育年龄<16岁或>35岁(OR=14.72,95%CI:1.71~127.00,P=0.014)是高危儿男童早期粗大动作发育异常的危险因素。结论高危儿男童出生后4~6月未添加辅食、母亲生育年龄过小或过大均将增加其子代粗大动作发育问题的风险。应进一步加强育龄妇女的宣教与高危儿辅食添加方式的研究,促进早期干预效果。

关键词：高危儿年龄与发育进程问卷-第三版粗大动作发育喂养行为辅食添加

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母亲产后抑郁与高危儿早期运动发育的相关分析

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中华全科医学 2023年第11期21卷 1916-1919页

作者：王丽娟王慧童连汪军张雅萍韩倩王月英张卿上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201100 复旦大学公共卫生学院上海200032 复旦大学附属儿科医院康复科上海201102

目的探讨母亲产后抑郁对高危儿早期运动发育的影响,从母亲视角提出高危儿保健措施,帮助完善早期干预和健康管理方案,提高高危儿生存质量。方法选取2020年3月-2021年2月上海市闵行区梅陇镇出生的227例高危儿,男童124人(54.63%),女童103人... 详细信息

目的探讨母亲产后抑郁对高危儿早期运动发育的影响,从母亲视角提出高危儿保健措施,帮助完善早期干预和健康管理方案,提高高危儿生存质量。方法选取2020年3月-2021年2月上海市闵行区梅陇镇出生的227例高危儿,男童124人(54.63%),女童103人(45.37%)。调查人口学资料及其健康相关信息等,矫正胎龄后6月采用年龄与发育进程问卷-第三版(ASQ-3)进行发育测评。高危儿母亲通过抑郁自评量表(SDS)进行健康自评。采用logistic回归分析研究母亲产后抑郁对高危儿早期发育的影响。结果高危儿ASQ-3发育异常检出率分别为沟通能区1.76%、粗大动作能区25.11%、精细动作能区3.96%、解决问题能区5.73%、个人社交能区11.01%。回收母亲SDS自评问卷227份,其中无抑郁症状157人(69.16%),有抑郁症状70人(30.84%)。高危儿ASQ-3各能区评估结果与母亲产后抑郁的比较显示,高危儿粗大动作能区测评结果与母亲SDS自评结果间差异有统计学意义(χ^(2)=3.416,P=0.044),高危儿性别分层中男童粗大动作比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.093,P=0.017)。调整混杂因素后logistic回归分析显示,母亲产后有抑郁症状的男童发生早期运动发育异常的风险是母亲正常男童的3.49倍(P=0.045)。结论母亲产后抑郁对高危儿男童早期粗大动作发育异常有影响,有必要及时关注并改善母亲产后抑郁。此外,应根据高危儿性别差异,有针对性地完善高危儿健康管理方案,提高高危儿生命质量。

关键词：高危儿粗大动作发育产后抑郁

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α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析

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糖尿病新世界 2017年第2期20卷 79-81页

作者：刘慧芳上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心药剂科上海201100

目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将自2015年12月—2016年5月在该院治疗的198例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按自愿原则将患者分为对照组96例和观察组102例。对照组给予甲钴胺2片/次,3... 详细信息

目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将自2015年12月—2016年5月在该院治疗的198例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按自愿原则将患者分为对照组96例和观察组102例。对照组给予甲钴胺2片/次,3次/d,连续服用4周;观察组给予α-硫辛酸2粒/次,1次/d,联系服用4周。评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果采用α-硫辛酸治疗的观察组的治疗有效率为92.2%显著优于采用甲钴胺治疗的对照组的72.9%(P<0.05);观察组的神经传导速度指标值(尺神经、正中神经、胫神经)均优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率为4.9%显著优于对照组的16.7%;差异有统计学意义。结论采用两种药物治疗2型糖尿病周围神经病变均可获得较好的疗效,但采用α-硫辛酸可获得更理想的治疗有效率,同时可更好改善患者的临床症状,且不良反应率较低,因此具有更理想的治疗用药价值,更适合临床推广应用。

关键词： α-硫辛酸甲钴胺 2型糖尿病周围神经病变效果

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