检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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连花清瘟颗粒抗病毒药理作用及临床应用研究进展

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保健文汇 2025年第5期26卷 189-192页

作者：冯丽君曹燕张琳上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心

连花清瘟颗粒是常用的中药方剂,其功效是宣肺、清瘟、泻热与解毒,于2003年被我国药品监督管理局获批,是多种呼吸道疾病的常用中成药.该药包含13种中药材,含有蒽醌、环烯醚萜以及苯乙醇苷等多种成分,所以药理活性比较高,抗病毒作用比较广... 详细信息

连花清瘟颗粒是常用的中药方剂,其功效是宣肺、清瘟、泻热与解毒,于2003年被我国药品监督管理局获批,是多种呼吸道疾病的常用中成药.该药包含13种中药材,含有蒽醌、环烯醚萜以及苯乙醇苷等多种成分,所以药理活性比较高,抗病毒作用比较广泛.该药能够抵抗新型冠状病毒和流感病毒,对于呼吸道合胞病毒等多种病毒均有显著的清除作用.在新冠肺炎疫情防控期间,该药的应用率高,发挥出独特的抗病毒优势.同时具备抗炎以及抑菌等功效,可有效缓解咳嗽、发热与痰多等症状.但现阶段对于连花清瘟颗粒的抗病毒药理学研究较少,需深入挖掘其抗病毒机制,以提高其临床应用的有效性与安全性.为此,本文详细阐述该药的抗病毒药理作用,并阐述其临床应用进展.

关键词：连花清瘟颗粒抗病毒药理作用临床应用

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基于创新性慢性病照护框架的前列腺癌早筛早诊模式探索

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中华男科学杂志 2025年第3期31卷 229-233页

作者：朱涵菁董樑赵斌张锋李荣诸诚业毛佳杨振英朱寅杰薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127 上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心泌尿科上海201112 上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心全科上海201112 上海市浦东新区花木社区卫生服务中心全科上海201204

目的:基于创新性慢性病照护(ICCC)框架,探索适合我国1+1签约型分级诊疗背景下前列腺癌早筛早诊一体化管理模式。方法:基于ICCC框架,构建微观的患者和医护人员层面、中观的医院和社区层面以及宏观的政策层面3大维度有机结合的前列腺癌早... 详细信息

目的:基于创新性慢性病照护(ICCC)框架,探索适合我国1+1签约型分级诊疗背景下前列腺癌早筛早诊一体化管理模式。方法:基于ICCC框架,构建微观的患者和医护人员层面、中观的医院和社区层面以及宏观的政策层面3大维度有机结合的前列腺癌早筛早诊一体化管理模式。以1+1签约型分级诊疗平台为基础,浦锦社区卫生服务中心于2023年1月1日至2023年12月31日对60周岁及以上男性居民开展健康体检同时进行前列腺癌筛查。对前列腺特异性抗原(PSA)异常(PSA≥4μg/L)的人群,依托1+1签约模式下的双向转诊绿色通道平台和信息共享服务及时转诊并提供进一步的诊疗。分析筛查及诊疗的相关数据。结果:2023年全年接受前列腺癌筛查男性居民共4080例,年龄(71.39±5.06)岁,PSA筛查覆盖率43.96%。筛查结果中,PSA异常654例,PSA阳性率16.03%,高于我国以往其他地区展开的较大规模前列腺癌筛查结果。PSA异常人群中具有进一步转诊就医意愿患者292例(44.65%),其余人员因自身无症状、对疾病认知度较低、就医无人陪同、担心进一步诊治费用等原因未进一步就诊。经进一步检查后,154例需完善前列腺穿刺,但拒绝者高达40.26%,拒绝原因包括无任何不适症状、恐惧心理、经济条件差和思想悲观。最终92例接受前列腺穿刺活检,确诊前列腺癌58例,前列腺癌检出率为63.04%。结论:随着1+1签约型分级诊疗平台的建立,在此基础上开展基于PSA检测的前列腺癌早筛早诊一体化管理模式对于提升社会对前列腺癌的疾病认知和知晓度,提高前列腺癌的早期检出率具有重要意义。

关键词：创新性慢性病照护框架分级诊疗前列腺癌肿瘤筛查前列腺特异性抗原

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维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的关联分析

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 296-300页

作者：邱伟都勇李荣李昂上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊... 详细信息

目的探讨维生素D缺乏和超重与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联。方法该研究为横断面研究。2020年1月1日至2022年12月31日,纳入上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心及上海市第五人民医院医联体诊断的轻度OSA患者并匹配同期门诊就诊的非OSA患者各82例,所有患者均行多导睡眠监测检查,分别记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(LpO_(2)),并于空腹采集静脉血,检测血清中维生素D浓度,比较两组患者一般资料及OSA可能相关因素差异,并通过logistic回归分析筛选轻度OSA的患病关联因素。结果164例患者中,男性109例(66.46%),女性55例(33.54%)。轻度OSA组扁桃体肥大[32.90%(27/82)比18.29%(15/82)]、吸烟[52.40%(43/82)比35.37%(29/82)]、过敏性鼻炎[24.39%(20/82)比12.20%(10/82)]患者占比均高于非OSA组(χ^(2)=4.609、4.853、4.080,均P<0.05);轻度OSA组BMI高于非OSA组[(26.23±4.21)比(21.85±1.36)kg/m^(2),t=2.517,P<0.05],血清维生素D水平低于非OSA组[(12.36±7.98)比(23.56±9.32)pg/ml,t=-11.818,P<0.05];两组患者饮酒[39.02%(32/82)比34.15%(28/82),χ^(2)=0.421]、OSA家族史[9.76%(8/82)比6.10%(5/82),χ^(2)=0.752]情况差异无计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,超重(OR=1.227,95%CI:1.045~1.441,P<0.05)与患轻度OSA呈正向关联;维生素D水平(OR=0.904,95%CI:0.832~0.981,P<0.05)与患轻度OSA呈负向关联;超重与维生素D缺乏共同存在时,患者发生轻度OSA的危险性为5.638,超过维生素D缺乏和超重单一因素存在的危险性(1.375,2.216)(P<0.05)。结论维生素D缺乏与超重是发生轻度OSA患病的正向关联因素,两者之间存在正交互作用;OSA筛查时应关注维生素D缺乏和超重人群。

关键词：维生素D缺乏睡眠呼吸暂停,阻塞性超重

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正交试验下电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂的优化研究

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山西医药杂志 2025年第6期54卷 407-411页

作者：黄琳宋宏伟柏雪上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心中医科 201907 上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心全科 201907 上海市中医医院医务处

目的通过比较电针悬钟穴不同频率、针刺深度、留针时间对脑梗死后足下垂患者的疗效差异,筛选出最优化的方案。方法选取80例脑梗死后足下垂患者为研究对象,按照3因素2水平的正交试验设计方法随机分为8组,每组各10例。对8组患者分别采用... 详细信息

目的通过比较电针悬钟穴不同频率、针刺深度、留针时间对脑梗死后足下垂患者的疗效差异,筛选出最优化的方案。方法选取80例脑梗死后足下垂患者为研究对象,按照3因素2水平的正交试验设计方法随机分为8组,每组各10例。对8组患者分别采用不同频率、针刺深度、留针时间进行电针悬钟穴治疗,1次/d,连续治疗2周。于治疗结束后评估疗效,并总结采用电针悬钟穴对脑梗死后足下垂患者治疗的最优方案。结果刺激频率是影响电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者疗效的主要因素,其次为针刺深浅和留针时间。电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者最优组合为针刺1.5寸+频率100 Hz+留针20 min或40 min。结论对于脑梗死后足下垂患者采用电针悬钟穴进行治疗能够改善MAS评分、GMFM评分及简化Fugl-Meyer运动功能评分。刺激频率、针刺深度、留针时间影响电针悬钟穴治疗脑梗死后足下垂患者疗效的主次关系为:刺激频率>针刺深浅>留针时间,其中针刺1.5寸+频率100 Hz+留针20 min或40 min为优选方案。

关键词：脑梗死电针疗法后足下垂正交试验设计方案评价

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季节和气温变化对2型糖尿病患者空腹血糖的影响

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天津医药 2025年第3期53卷 252-256页

作者：梁彤彤曹莉李俊俞艳严玉洁许慧琳上海市闵行区疾病预防控制中心 201101 上海健康医学院附属周浦医院复旦大学公共卫生学院上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心

目的探讨季节和气温变化对2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)的影响。方法回顾性分析2020年1月1日—2023年10月31日上海市闵行区社区卫生服务中心管理的31994例T2DM患者临床资料及同期气象资料,分析季节和气温变化对T2DM患者FPG水平及... 详细信息

目的探讨季节和气温变化对2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)的影响。方法回顾性分析2020年1月1日—2023年10月31日上海市闵行区社区卫生服务中心管理的31994例T2DM患者临床资料及同期气象资料,分析季节和气温变化对T2DM患者FPG水平及血糖控制情况的影响。结果31994例患者共进行FPG检查72334人次,人均2.26次,春季、夏季、秋季和冬季分别为15558、34018、21929和829人次。T2DM患者夏、秋季的FPG水平低于冬、春季(P<0.05),血糖控制率高于冬、春季(Bonferroni校正P<0.008),春季与冬季及夏季与秋季相比的FPG水平及血糖控制率差异均无统计学意义。以FPG是否控制为因变量的多水平混合效应Logistic模型分析结果显示,T2DM患者冬季及春季的FPG不达标的风险较秋季分别高47%(aOR=1.465,95%CI:1.156~1.855)及51%(aOR=1.510,95%CI:1.384~1.645)。FPG水平和FPG异常率在2月达到高峰,9月达到低谷,均呈现随气温降低而升高的趋势,且存在滞后效应,Spearman秩相关检验结果显示,FPG水平和FPG异常率与滞后1个月的月均每日平均气温均呈负相关(rs分别为-0.951和-0.944,P<0.001)。结论T2DM患者FPG具有明显的冬、春季水平升高及血糖控制率降低的季节性特征,FPG水平和FPG异常率与月均每日平均气温呈负相关,且存在滞后性。

关键词：糖尿病,2型空腹血糖血糖控制季节气温

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阿司匹林联合阿托伐他汀治疗社区高血压伴糖尿病患者的临床效果

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医药前沿 2025年第12期 44-47页

作者：李敏胡向文上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心教学科上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心医务科

目的分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗社区高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法选取2023年6月—2024年6月在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心接受治疗的高血压伴糖尿病患者112例,根据治疗方法不同分为A组和B组各56例。A组采用单一阿... 详细信息

目的分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗社区高血压伴糖尿病患者的临床效果。方法选取2023年6月—2024年6月在上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心接受治疗的高血压伴糖尿病患者112例,根据治疗方法不同分为A组和B组各56例。A组采用单一阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者糖代谢指标、血脂指标、血压、粥样硬化斑块指标、生活质量及临床疗效。结果治疗4周后,B组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及血压、心率、颈动脉内膜中层厚度低于A组,空腹胰岛素和高密度脂蛋白胆固醇高于A组(P <0.05);B组36条目健康调查简表各维度评分及治疗总有效率均高于A组(P<0.05)。结论社区高血压伴糖尿病患者采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,能够增强对糖脂代谢的控制,降低血压,且可抵抗动脉粥样硬化发展。

关键词：阿司匹林阿托伐他汀高血压糖尿病空腹血糖总胆固醇颈动脉内膜中层厚度 36条目健康调查简表

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全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

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中国全科医学 2021年第19期24卷 2489-2493页

作者：李丽秋许成燕赵亮陈国蓉陈军香上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心医务科 201108

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方... 详细信息

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术,以减少试错及对市场机遇的误判。目的开发用于研判"某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施"的决策工具,帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法 2019年8—10月,采用头脑风暴法,共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖,3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者,并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者,围绕"什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术"开展头脑风暴,梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情,选定7个社区样本进行试测。结果开发出包含7个判断准则的可行性研判工具,分别为:(1)能够在社区提供;(2)只能在社区提供(最大限度发挥地域便利、离患者近的优势);(3)发病率、患病率高;(4)显效期短;(5)成本低;(6)在全科医生及其团队的工作范畴内(时间、空间轨道);(7)对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为"是",则具有较好的社区落实适应性;反之,则不能急于推行。7个社区试测样本,在7个准则上的得分,最高为5.8分,最低为2分,超过4分者有3个,不足50%,实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上,最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付,其次是成本低,再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供;最容易得分的是能够在社区提供,其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论本研究所开发的"全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具"包含7条准则,实践上具备可行性,性能上具备实用性,可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。

关键词：全科医生全科团队独立执业市场决策工具准则

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新型冠状病毒肺炎疫情期集中医学隔离观察点社区医务人员同情疲劳状况及影响因素研究

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中华全科医师杂志 2022年第1期21卷 59-65页

作者：刘帅张蕾李荣张卿朱祖红郭娟锋上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海201101 上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心上海201112 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心上海201108 上海市奉贤区邬桥社区卫生服务中心上海201402 上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心贝港分中心上海201400

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间集中医学隔离观察点社区医务人员同情疲劳状况及影响因素,为医务人员心理健康干预工作提供依据。方法2020年9—10月,采用横断面研究方法,用自行设计的一般资料问卷、职业生命质量量表、一般... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间集中医学隔离观察点社区医务人员同情疲劳状况及影响因素,为医务人员心理健康干预工作提供依据。方法2020年9—10月,采用横断面研究方法,用自行设计的一般资料问卷、职业生命质量量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表,通过问卷调查方式对上海2个区、13个社区卫生服务中心参与集中隔离观察点工作的213名医务人员开展调查,比较不同人口学特征、一般自我效能感、领悟社会支持状态的医务人员的同情疲劳程度,并分析其影响因素。结果同情疲劳的3个维度中,213名医务人员同情满意得分为33.00(28.25,37.75)分,超临界值者141人(66.20%);职业倦怠得分为26.00(21.50,30.50)分,超临界值者96人(45.07%);继发性创伤应激得分为25.00(20.50,29.50)分,超临界值者192人(90.14%)。多因素logistic回归分析显示,与0 h者相比,污染区工作日均时长>8 h者的同情疲劳程度较高(OR=7.787,95%CI:1.127~53.820,P<0.05);与工作较满意者相比,较不满意者的同情疲劳程度较高(OR=6.209,95%CI:1.474~26.157,P<0.05);与压力一般及较小者相比,压力较大者的同情疲劳程度较高(OR=2.567,95%CI:1.228~5.366,P<0.05);与自信心很高者相比,自信心偏低、自信心较高者的同情疲劳程度均较高(OR=13.519,95%CI:3.394~53.848;OR=3.462,95%CI:1.038~11.548;均P<0.05);与领悟社会支持感高者相比,领悟社会支持感低者的同情疲劳程度较高(OR=2.071,95%CI:1.027~4.175,P<0.05)。结论集中医学隔离观察点医务人员同情疲劳状况待改善,应重点关注污染区日均工作时长较长、工作满意度较低、工作压力较大、一般自我效能感较差、领悟社会支持较差者的同情疲劳状况,及时干预。

关键词：冠状病毒感染新型冠状病毒肺炎医院,隔离社区卫生中心医务人员倦怠,心理

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城市社区安宁疗护病房服务困境及对策分析——以H社区卫生服务中心安宁疗护病房为例

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医学与哲学 2024年第19期45卷 36-40页

作者：龙庆珍马允亮刘帅上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107

在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确... 详细信息

在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确功能定位及各单元责任,加强信息交互;基于医联体建设,优化组织机制;构建一体化互惠服务模式;加大扶持力度;积极宣传引导,提升人文关怀意识等对策;以期进一步推动城市社区安宁疗护病房服务的可持续发展。

关键词：安宁疗护共生理论社区卫生服务中心卫生政策

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